儿童压疮评估表1420.pdf

精选 儿童压疮风险评估表 项目/分值 1 2 3 4 移动能力 完全不能 非常受限 轻度受限 不受限 活动能力 卧床不起 局限于椅 扶助行走 活动自如 感觉 完全丧失 严重丧失 轻度丧失 未受损害 潮湿 持久潮湿 非常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿 营养 严重不良 不良 中等 良好 摩擦力和剪切力 明显问题 存在问题 潜在问题 无问题 组织灌注与氧合 非常受限 受限 充足 良好 注：评分在 22-25 分提示为轻度风险；评分在 17-21 分提示为中度风险；评分在14-16 分提示为高度风险；评分13 分提示为极度风险；评分16 分需要上报护理部。【评估要点】使用 bradenQ 量表对所有住院儿童进行评估，根据分值判断其发生压疮的风险性。评分 17-25 分的患者，病情稳定者每周一、四评估记录一次，病情变化时随时评估记录；评分16 分的患者，每天至少评估记录一次，病情变化随时评估记录。评分25 分应系统落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。