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2020 厦门卫生事业单位备考：妊娠期糖尿病的治疗与护理 妊娠期糖尿病是一种孕期常见的暂时性糖尿病，由于孕妇不能生产足够的胰岛素来处理孕期升高的血糖所致。妊娠期糖尿病会影响我国 1%5%的孕妇，在肥胖女性、大龄孕妇及家族中有妊娠期糖尿病病史的人群中更容易患病。妊娠期糖尿病一般发生于怀孕第 2428 周，在孕期结束后自动消失，但产后依然需要监测血糖水平，保证完全康复。妊娠期糖尿病的治疗在考试中也是非常重要的考点，那么接下来我们就一起来了解一下妊娠期糖尿病该如何治疗：妊娠期糖尿病的基本治疗方案包括：健康教育、医学营养治疗、运动治疗和药物治疗四大方面，接下来我们主要论述医学营养治疗和药物治疗两大方面。一方面是医学营养治疗：医学营养治疗是治疗妊娠期糖尿病的主要方法。理想的饮食控制目标：既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。多数 GDM 患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。妊娠早期糖尿病孕妇需要热量与孕前相同，要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。GDM 患者经饮食治疗 35 天后，血糖及相应尿酮体检提示结果未到标准，尤其饮食控制后出现饥饿性酮症，增加热量血糖又超标者，应及时加用胰岛素治疗。另一方面是药物治疗：大多数 GDM 孕妇通过生活方式的干预即可使血糖达标，不能达标的 GDM，患者首先推荐应用胰岛素控制血糖。胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，是药物控制妊娠期糖尿病的最佳选择。孕前应用胰岛素控制血糖的患者，如果妊娠早期因早孕反应进食量减少，可产生低血糖，需要根据血糖监测情况及时减少胰岛素用量。胰岛素用量个体差异较大，尚无统一标准。一般从小剂量开始，并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整，力求控制血糖在正常水平。