医学专题—婴幼儿营养配餐34532.pptx

贾海燕国家二级公共营养师国家二级心理咨询师北京人民广播电台营养嘉宾北京电视台生活2015节目(jim)嘉宾中央人民广播电台多栏目营养嘉宾上海财经频道健康大财富嘉宾黑龙江卫视全民调查营养嘉宾第一页，共三十七页。婴幼儿营养配餐第二页，共三十七页。主要(zhyo)内容u婴儿的生理特点与营养需要u0-6个月婴儿膳食指南u612个月膳食指南u婴幼儿辅食添加u幼儿膳食选配及合理(hl)营养u幼儿食谱设计u0-3岁婴幼儿心理需要第三页，共三十七页。一 婴儿生理特点与营养(yngyng)需要1婴儿（01岁）生理特点生长发育速度快（身长、体重）口腔粘膜娇嫩(jio nen)、易受损胃容积小 （出生时3050ml，3个月100ml，6个月200ml，12个月300ml）第四页，共三十七页。母乳喂养：6个月前，纯母乳能满足营养需要 （母乳的注意事项）人工(rngng)喂养：确定每日奶量；喝奶量循序渐进，增加摄入量 （第一周60kcal/d/kg，第二周后 95kcal/d/kg）混合喂养：先母乳，再奶粉；2 营养(yngyng)需要第五页，共三十七页。二 0-6个月婴儿(yng r)膳食指南1.纯母乳喂养2.产后(chn hu)尽早开奶，初乳营养最好3.尽早抱婴儿到户外活动或补充VD4.给新生儿和1-6月龄婴儿补充适量的Vk5.不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品6.定期监测生长发育情况第六页，共三十七页。对宝宝的好处：1 母乳中营养成分能满足46个月内婴儿的营养需要2 降低发病率和死亡率3 增进母子感情4 有助于婴儿的智力发育(fy)5 有利于预防儿童过敏性疾病的发生对妈妈的好处：降低母亲乳腺癌的发病危险有利于恢复母亲体形利于(ly)子宫的复旧1 纯母乳喂养第七页，共三十七页。2 产后尽早开奶，初乳营养(yngyng)最好出生(chshng)5天内6-10天11天后(tin hu)蛋白质含量：约为成熟乳的5-10倍独特功效的蛋白质：乳铁蛋白：补铁、提升免疫力溶菌酶：对抗病原微生物免疫活性物质：抗体和补体生长因子：促进大脑和身体发育第八页，共三十七页。3 尽早抱婴儿(yng r)到户外活动或补充VDVD的作用：促进钙的吸收减少钙的流失维持(wich)血钙浓度补充(bchng)数量：每天10微克（400IU）第九页，共三十七页。VK的作用(zuyng)：血液凝固在骨代谢中的作用VK缺乏(quf)导致的疾病：新生儿出血症：早发型、经典型、迟发型特别提示：人工喂养（混合），不需要额外(wi)补充VD和VK4 给新生儿和1-6月龄婴儿补充适量的Vk第十页，共三十七页。5 不能用纯母乳喂养，宜首选婴儿(yng r)配方食品 对于一些特殊婴儿：A.牛乳过敏：宜选氨基酸配方或深度水解蛋白奶粉B.乳糖不耐受(nai shu)：选脱乳糖（以蔗糖、葡萄糖聚合体、麦芽糖糊精、玉米糖浆为碳水化合物来源）奶粉C.苯丙酮尿症：选低苯丙氨酸配方奶第十一页，共三十七页。6 定期(dngq)监测生长发育情况身高体重(tzhng)头围微量元素定时接种疫苗 特别提示：只要(zhyo)在正常发育范围之内，无须过多的检查第十二页，共三十七页。三 612个月膳食(shnsh)指南1.奶类优先，继续(jx)母乳喂养2.及时合理添加辅食3.尝试多种多样的食物4.逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为5.定期监测生长发育状况6.注意饮食卫生第十三页，共三十七页。四 婴幼儿辅食添加(tin ji)1 添加的时机体重增长已达到出生(chshng)时的2倍吃完250ml奶后不满4h又出现饥饿现象在24h内能吃完1000ml或1000ml以上的奶月龄达6个月以上添加半固体食物能自己坐立对大人的饮食,有兴趣.对于特殊婴儿，通过观察和总结(zngji)找出适宜方式，而不是硬搬理论第十四页，共三十七页。2 添加(tin ji)的原则逐步适应由稀到稠量由少到多,质地由细到粗因人而异由一种(y zhn)到多种由简单到复杂汁状泥糊状固体状少盐少糖食物新鲜卫生第十五页，共三十七页。3 添加(tin ji)的顺序婴儿辅助食品添加顺序月龄添加的辅食品种供给的营养2-3鱼肝油（户外活动）维生素A、维生素D4-6米粉糊、麦粉糊、粥等淀粉类能量（训练吞咽功能）蛋黄、无刺鱼泥、动物血、肝泥奶类、大豆蛋白粉或豆腐花或嫩豆腐蛋白质、铁、锌、钙等矿物质、B族维生素叶菜汁（先）、果汁（后）、叶菜泥、水果泥 维生素C、矿物质、纤维素鱼肝油（户外活动）维生素A、维生素D7-9稀粥、烂饭、饼干、面包、馒头等能量（训练咀嚼功能）无刺鱼、全蛋、肝泥、动物血、碎肉末、较大婴儿奶粉或全脂牛奶、大豆制品蛋白质、铁、锌、钙等矿物质、B族维生素蔬菜泥、水果泥维生素C、矿物质、纤维素鱼肝油（户外活动）维生素A、维生素D10-12稠粥、烂饭、饼干、面条、面包、馒头等能量鱼肝油（户外活动）维生素A、维生素D第十六页，共三十七页。4 添加(tin ji)注意事项根据婴儿的喂养方式,找到合适的添加时机如果婴儿在疾病(jbng)期间,不宜添加辅食如果在添加过程中,婴儿身体不适,暂停添加第一次 添加食物，最好在上午慎重对待有遗传可能的过敏食物第十七页，共三十七页。五 幼儿膳食选配及合理(hl)营养1 1-3岁幼儿(yu r)膳食指南继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐渐过渡到食物多样选择营养(yngyng)丰富、易消化的食物采用适宜的烹调方式，单独加工制作在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过度肥胖每天足量饮水，少喝含糖高的饮料定期监测生长发育状况确保饮食卫生，严格餐具消毒第十八页，共三十七页。2 食物(shw)选择的特点奶类已不是主要食物，食物以谷类为主、奶类、蛋类、鱼类、禽类、肉类(ru li)、蔬菜和水果辅助的混合食物食物多样(du yn),营养均衡第十九页，共三十七页。3 营养(yngyng)需要三大(sn d)产能营养素：蛋白质（12%-15%）脂肪（30%-35%）碳水化合物（50%-55%）微量营养素：钙、铁、锌、碘；维生素A；第二十页，共三十七页。4 幼儿(yu r)食谱设计要求营养齐全食物多样,搭配(dpi)合理餐次比例要合理烹饪方法得当第二十一页，共三十七页。六 幼儿食谱(shp)编制 案例：某幼儿，男，2岁。出生时体重3.0kg，身长(shnchng)52cm。目前，体重11.5kg，身长87cm。八大步骤，教你幼儿营养配餐第二十二页，共三十七页。准备(zhnbi)工作记录笔、记录本、中国居民膳食营养素参考摄入量表设计基本情况调整表：年龄、身高(shn o)、体重、饮食习惯、作息规律等第二十三页，共三十七页。第一步：基本(jbn)情况 幼儿基本状况调查表幼儿姓名幼儿性别幼儿基本状况是否处于正常范围出生日期（2005年2月1日）调查日期（2007年2月10日）现年龄/岁2是出生体重/kg3是出生身长/cm52是现体重/kg11.5是现身长/cm87是第二十四页，共三十七页。第二步：确定幼儿(yu r)能量及各类营养素需要查表中国(zhn u)居民膳食营养素参考摄入量能量：1200kcal，蛋白质40g，脂肪30%-35%矿物质：钙600mg，铁12mg，碘50ug，锌9mg维生素：VA500ugRE第二十五页，共三十七页。第三步：确定(qudng)餐次及比例幼儿可分为三餐三点制早餐早点(zodin)：25%30%中餐中点：30%40%晚餐晚点：30%40%第二十六页，共三十七页。第四步：确定食物种类(zhngli)和数量1.主食品种、数量的确定2.副食品种、数量的确定计算主食中蛋白质供给量 副食应提供的蛋白质量 查表并计算动物性食物计豆制品数量 蔬菜(shci)品种和数量 确定纯能量食物第二十七页，共三十七页。第五步：设计(shj)食谱幼儿一日食谱餐次食物名称食品早餐肉末粥瘦肉10g粳米25g牛奶牛奶200ml早点蒸蛋羹鸡蛋50g饼干饼干10g午餐软米饭粳米50g番茄猪肝泥番茄100g猪肝25g碎肉炒白菜白菜50g植物油10ml午点橘子橘子100g面包面包40g晚餐细面条面条50g炒碎油菜叶油菜100g红烧鱼腩小黄花鱼肉25g植物油12ml晚点牛奶牛奶150ml第二十八页，共三十七页。第六步：食谱(shp)营养成分计算膳食营养素摄入量计算表项目能量/kcal 蛋白质/g脂肪/%维生素A/ugRE维生素B1/mg维生素B2/mg维生素C/mg钙/mg铁/mg锌/mg摄入量116044.33315940.61.46851516.17.9目标量12004030-355000.71.46060012.09.0餐次能量比例和宏量营养素供能比餐别目标能量/kcal蛋白质/g脂肪/g碳水化合物/g早餐、早点300-420322.816.713.534.1午餐、午点480462.513.913.471.5晚餐、晚点360-420374.313.715.645.1合计12001159.644.342.5150.7餐别目标能量/%蛋白质/%脂肪/%碳水化合物/%早餐、早点25%-35%27.837.731.822.6午餐、午点35%-40%39.931.431.547.4晚餐、晚点30%-35%32.330.936.729.9供能比10015.33351.7第二十九页，共三十七页。第七步：食谱(shp)营养素差距的检查特别注意：1.不必强求每份营养餐食谱的能量和各类营养素均与目标保持一致2.每天能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的量不能相差太大3.其它(qt)营养素平均每周符合目标即可4.食谱提供能量和营养素含量与目标相差在90%110%第三十页，共三十七页。膳食营养素提供量与预定目标差距评价项目能量/kcal蛋白质/g脂肪/%维生素A/ugRE维生素B1/mg维生素B2/mg维生素C/mg钙/mg铁/ug锌/mg摄入量116044.33315940.61.468515 16.17.9目标量12004030-355000.71.460600129比例（%）97110 79-106318861001138613488差距+200%-14%-14%-12%第三十一页，共三十七页。第八步：食谱(shp)调整1.注意(zh y)餐次比例是否合理？2.注意三大产能营养素比例是否合理？3.维生素B族，钙、锌的含量不宜过低4.维生素A的含量不宜过高5.过量的食物，及时调整第三十二页，共三十七页。七 03岁婴幼儿心理(xnl)需要1 安全感的建立：安全感是什么？对可能出现的对身体或心理的危险或风险的预感(ygn)，以及个体在应对处事时的有力/无力感，主要表现为确定感和可控感。第三十三页，共三十七页。2 无条件接纳(jin)孩子是上天赐予父母最好的礼物无论(wln)他是男是女，是美是丑是黑是白，是胖是瘦；是乖巧还是顽皮，是讨人喜欢还是惹人烦恼，他都需要父母无条件的爱最能表达父母无条件爱的方式就是无条件接纳第三十四页，共三十七页。回顾(hug)时间婴儿的生理特点与营养(yngyng)需要0-6个月婴儿膳食指南婴幼儿辅食添加幼儿膳食选配及合理营养幼儿食谱设计第三十五页，共三十七页。感谢感谢(gnxi)(gnxi)聆听！聆听！贾海燕贾海燕(hi yn)1316723699 com贾海燕(hi yn)营养师第三十六页，共三十七页。内容(nirng)总结贾海燕。一婴儿生理特点与营养需要。2降低发病率和死亡率。4有助于婴儿的智力发育。5有利于预防儿童过敏性疾病的发生。3尽早抱婴儿到户外活动或补充VD。5不能用纯母乳喂养，宜首选婴儿配方食品。三612个月膳食指南。维生素A、维生素D。蔬菜泥、水果泥。五幼儿(yur)膳食选配及合理营养。11-3岁幼儿(yur)膳食指南。奶类已不是主要食物，食物以谷类为主、。记录笔、记录本、中国居民膳食营养素参考摄入量表第三十七页，共三十七页。