传染病讲座.ppt

传染病防治传染病防治专题讲座专题讲座 内容内容一、传染病的基本概念一、传染病的基本概念 二、常见传染病隔离观察要求二、常见传染病隔离观察要求 三、传染病的预防三、传染病的预防四、发生传染病后的处理四、发生传染病后的处理一、传染病的基本概念一、传染病的基本概念1定义：传染病是由病原体（细菌、病毒等）引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。传染病的特点传染病的特点有病原体：有病原体：每一种传染病都有它特异的病每一种传染病都有它特异的病原体。（细菌、病毒、真菌、原虫、蠕虫）原体。（细菌、病毒、真菌、原虫、蠕虫）有传染性：有传染性：可以从一个人经过一定的途径可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。传染给另一个人。有免疫性：有免疫性：大多数患者在疾病痊愈后，都大多数患者在疾病痊愈后，都可产生不同程度的免疫力。可产生不同程度的免疫力。可以预防：可以预防：通过控制传染源，切断传染途通过控制传染源，切断传染途径，增强人的抵抗力等措施，可以有效地径，增强人的抵抗力等措施，可以有效地预防传染病的发生和流行。预防传染病的发生和流行。2 2传染病流行的三个环节传染病流行的三个环节（1 1）传染源）传染源病人及带菌者病人及带菌者（2 2）传播途径）传播途径通过一定的途径，将病原体通过一定的途径，将病原体传染给其他人（呼吸道、消化道、接触、传染给其他人（呼吸道、消化道、接触、血行、虫媒等）血行、虫媒等）（3 3）易感人群）易感人群对该病缺乏免疫的人对该病缺乏免疫的人传染病流行的三个基本因素示意图传染病流行的三个基本因素示意图以甲型流感的流行为例，传染病流行的三个基本环节分别是什么？甲型流感的传染源？甲型流感的传染源？传播途径？传播途径？易感人群？易感人群？甲型流感的传染源：主要是甲流患者甲型流感的传染源：主要是甲流患者传播途径：是飞沫、空气传播传播途径：是飞沫、空气传播易感人群：则可以包括大多数人易感人群：则可以包括大多数人手足口病？手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，57月为高发期。据专家介绍，手足口病于每年春季开始多发，4月5月病例增多明显，5月7月发病形成高峰。该病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。手足口病得病后有什么表现？发烧手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红）口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状病情重者，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。二、托幼机构常见传染病隔离观察要求二、托幼机构常见传染病隔离观察要求1.1.肠道传染病肠道传染病甲肝甲肝菌痢菌痢手足口病手足口病托幼机构常见肠道传染病隔离观察要求托幼机构常见肠道传染病隔离观察要求 潜伏期潜伏期隔离期隔离期医学医学观察期察期霍乱霍乱1-51-5天天症状消失后，症状消失后，连续3 3天天粪便培养阴便培养阴性性5 5天天甲肝甲肝15-5015-50天天4040天天4545天天戊型病毒性肝戊型病毒性肝炎炎15-7515-75天，常天，常见见4040天天病后病后2 2周周4545天天脊髓灰脊髓灰质炎炎3-353-35天，常天，常见见7-7-1414天天不少于病后不少于病后4040天；衍生株病例按照天；衍生株病例按照有关有关规定定处理理2020天天细菌性痢疾菌性痢疾1-71-7天天急性期症状消失后，第急性期症状消失后，第5 5、7 7天天粪检阴性后解除隔离阴性后解除隔离7 7天天伤寒寒3-603-60天，常天，常见见14-14-2121天天退退热后后2 2周或停周或停药后后1 1周，周，连续2 2次次粪便培养阴性便培养阴性2121天天副副伤寒寒1-151-15天天症状消失后症状消失后1 1周，周，连续2 2次次粪便培养便培养阴性阴性1414天天手足口病手足口病2-72-7天天症状消失后症状消失后1 1周周7 7天天菌痢菌痢潜伏期潜伏期 1-7 1-7天天医学观察期医学观察期 7 7天天 医学观察内容医学观察内容 注意发热、腹痛、腹泻、注意发热、腹痛、腹泻、里急后重及脓血便等情况。里急后重及脓血便等情况。返园条件返园条件急性期症状消失后，第急性期症状消失后，第5 5、7 7天粪检阴性后天粪检阴性后解除隔离，并取得有关诊疗单位证明。解除隔离，并取得有关诊疗单位证明。手足口病手足口病潜伏期潜伏期 2-7 2-7天天医学观察期医学观察期 7 7天天医学观察内容医学观察内容 注意观察幼儿精神状注意观察幼儿精神状况，况，口腔粘膜、手足掌部有无散口腔粘膜、手足掌部有无散在疱疹在疱疹返园条件返园条件 幼儿经治疗，症状消失后幼儿经治疗，症状消失后一周一周并取得有关诊疗单位证明。并取得有关诊疗单位证明。口腔溃疡2.2.呼吸道传染病呼吸道传染病水痘水痘潜伏期潜伏期 10-24 10-24天天医学观察期医学观察期 21 21天天 医学观察内容医学观察内容 注意观察儿童主要在注意观察儿童主要在 胸腹部有无皮疹胸腹部有无皮疹 返园条件返园条件 痂皮硬结干燥，无新疹出现痂皮硬结干燥，无新疹出现潜伏期潜伏期 暂定暂定14-25天天医学观察期医学观察期 21天天医学观察内容医学观察内容 注意观察儿童有无发注意观察儿童有无发 热、单侧或双侧腮腺热、单侧或双侧腮腺 肿痛，有疑似患者立肿痛，有疑似患者立 即隔离即隔离返园条件返园条件 腮腺肿大完全消退，约腮腺肿大完全消退，约3周周腮腺炎腮腺炎2.呼吸道传染病呼吸道传染病3.3.其他传染病其他传染病急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎病原体：腺病毒、金黄色葡萄球菌病原体：腺病毒、金黄色葡萄球菌传播途径：接触传播途径：接触症状：眼红、痒、畏光、泪及分泌物增多症状：眼红、痒、畏光、泪及分泌物增多潜伏期：数小时潜伏期：数小时-2-2天天患者隔离时间患者隔离时间:发病后发病后7 7天天 接触者检疫期：接触者检疫期：医学观察内容：类似症状医学观察内容：类似症状托幼机构常见呼吸道传染病隔离观察要求托幼机构常见呼吸道传染病隔离观察要求潜伏期潜伏期隔离期隔离期医学医学观察期察期白喉白喉1-71-7天天症状消失后，第症状消失后，第1 1、4 4天鼻咽分泌天鼻咽分泌物培养阴性物培养阴性7 7天天麻疹麻疹6-216-21天，被天，被动动免疫后可延至免疫后可延至2828天天出疹后出疹后5 5天，并天，并发肺炎后至疹后肺炎后至疹后1010天天2121天，如曾免疫接天，如曾免疫接种者延至种者延至2828天天流行性流行性脑脊髓脊髓膜炎膜炎2-102-10天天自自发病日起不少于病日起不少于7 7天天7 7天天猩猩红热1212小小时时-12-12天天发病后病后6 6天天1212天天百日咳百日咳2-212-21天天痉咳后咳后3030天或天或发病后病后4040天天2121天天水痘水痘10-2410-24天天至水痘疱疹完全至水痘疱疹完全结痂痂为止止2121天天流行性腮腺炎流行性腮腺炎14-2514-25天天腮腺腮腺肿大完全消退，大完全消退，约3 3周周2121天天风疹疹14-2114-21天天出疹后出疹后1 1周周最后接触病人日起最后接触病人日起至至该病人出疹后病人出疹后1 1周周三、传染病的预防三、传染病的预防 （1 1）做好晨间检查）做好晨间检查 遇到有发热、呕吐、腹泻主诉的儿童暂不进班，可建议家长带孩子去医院就诊或在观察室观察。（2）加强全日观察 保健员要指导保教人员认真做好全日观察记录，重点注意发热、腹泻、呼吸道症状、食欲、小便颜色等（3 3）健康检查制度）健康检查制度 儿童及工作人员健康检查儿童及工作人员健康检查患传染病期间不得入园患传染病期间不得入园入托、入园查上海市儿童预防接种证入托、入园查上海市儿童预防接种证有漏种者督促家长补种有漏种者督促家长补种 （4 4）消毒隔离制度）消毒隔离制度各环境表面的消毒要求与方法各环境表面的消毒要求与方法各类物体表面的消毒要求与方法各类物体表面的消毒要求与方法日常消毒与发生传染病后的消毒要求与方法日常消毒与发生传染病后的消毒要求与方法包括消毒时间、次数、方法、消毒液浓度等包括消毒时间、次数、方法、消毒液浓度等（5 5）做好经常性的传染病预防工作）做好经常性的传染病预防工作针对呼吸道传染病的预防：开窗通风、增针对呼吸道传染病的预防：开窗通风、增加户外活动、加强体格锻炼、做好空气消加户外活动、加强体格锻炼、做好空气消毒毒针对肠道传染病的预防：做好饮食饮水卫针对肠道传染病的预防：做好饮食饮水卫生、饭前便后洗手、做好餐饮具、玩具、生、饭前便后洗手、做好餐饮具、玩具、便器等的消毒便器等的消毒（6 6）食品卫生制度）食品卫生制度 采购、验收、留样制度、烧熟煮透、操作规范食品采购必须定点，供货单位须持有有效食品采购必须定点，供货单位须持有有效的卫生许可证和经营许可证；的卫生许可证和经营许可证；采购的食品要求新鲜质优；（夏季要将荤采购的食品要求新鲜质优；（夏季要将荤菜放置于冷藏内）菜放置于冷藏内）肉类和豆制品要索取肉类检疫证和豆制品肉类和豆制品要索取肉类检疫证和豆制品送样单；送样单；做好验收记录。做好验收记录。食品留样食品留样时间：时间：4848小时小时数量：数量：200200克克标记：日期标记：日期盛器：独立分装、加盖盛器：独立分装、加盖 蔬菜的加工步骤操作规范生熟分开生熟分开标记清楚、操作规范等；标记清楚、操作规范等；清洁消毒清洁消毒餐具、抹布等的清洗、消毒；餐具、抹布等的清洗、消毒；烧熟煮透、不吃隔夜饭菜、夏季不外买熟食烧熟煮透、不吃隔夜饭菜、夏季不外买熟食个人卫生个人卫生“三白三白”、健康日检、洗手等；、健康日检、洗手等；蔬菜加工步骤蔬菜加工步骤拣、洗、浸、冲、切、盖拣、洗、浸、冲、切、盖分发食品尝味两次更衣（7 7）家访制度）家访制度 对缺席儿童，教师当天必须进行家访，并做好缺席儿童登记和家访记录。如由于传染病或疑似传染病原因缺席，立即报告保健老师，进行班级内幼儿的医学观察。（8 8）传染病的报告制度）传染病的报告制度报告方法：及时填写传染病报告单，向区报告方法：及时填写传染病报告单，向区（县）疾控中心、妇幼保健所、社区（县）疾控中心、妇幼保健所、社区卫生服务中心卫生服务中心报告时间：甲类传染病报告时间：甲类传染病2 2小时内报告小时内报告 乙类传染病乙类传染病1212小时内报告小时内报告 丙类传染病丙类传染病2424小时内报告小时内报告报告方法补充：报告方法补充：潜伏期至发病这段时间不在幼儿园的不作潜伏期至发病这段时间不在幼儿园的不作托幼机构病例；托幼机构病例；不属法定传染病但连续发生三例以上也应不属法定传染病但连续发生三例以上也应电话报告电话报告（9 9）加强卫生宣教和健康教育）加强卫生宣教和健康教育对家长宣教：传染病防治知识、卫生常识对家长宣教：传染病防治知识、卫生常识对保教人员进行传染病与消毒隔离知识的对保教人员进行传染病与消毒隔离知识的培训培训对幼儿教育：良好习惯培养、饭前便后肥对幼儿教育：良好习惯培养、饭前便后肥皂流动水洗手皂流动水洗手四、发生传染病后的处理四、发生传染病后的处理1.1.控制传染源控制传染源做到五早：早发现、早诊断、早报告、早隔做到五早：早发现、早诊断、早报告、早隔离、离、早治疗早治疗隔离隔离:隔离病人；隔离病人；治疗：了解幼儿的治疗与疾病的转归情况；治疗：了解幼儿的治疗与疾病的转归情况；熟知各类传染病的隔离期限，把好返园关。熟知各类传染病的隔离期限，把好返园关。2.2.切断传播途径切断传播途径终末消毒。终末消毒。按按“发生传染病后的消毒要求发生传染病后的消毒要求”进行消毒。进行消毒。有专用消毒间，检疫班内的餐具、毛巾需有专用消毒间，检疫班内的餐具、毛巾需与其他班级分开放置、分开消毒。与其他班级分开放置、分开消毒。玩具在全部消毒的基础上，可以分批投放、玩具在全部消毒的基础上，可以分批投放、分批消毒。分批消毒。3.3.保护易感儿保护易感儿设立检疫班，确定检疫日期。如有新病例设立检疫班，确定检疫日期。如有新病例出现应从最后一例算起重新观察至期满。出现应从最后一例算起重新观察至期满。加强晨检及全日观察，及时发现病人。加强晨检及全日观察，及时发现病人。坚持坚持“四不四不”原则。即不并班、不串班、原则。即不并班、不串班、不收新生、不转园。不收新生、不转园。发生传染病后的处理 重点：发生传染病后，园领导需对人员、场所、设施进行合理调配 分开晨检、分门入园、错时入园专用通道：走廊、楼梯专用活动室、盥洗室、卧室：玩具每天消毒，分批投放专用消毒室：发病班级的物品单独消毒、单独存放托幼机构清洁与消毒隔离托幼机构清洁与消毒隔离内容内容1 1、消毒隔离基础知识、消毒隔离基础知识2 2、托幼机构基本卫生要求、托幼机构基本卫生要求3 3、常用物品的消毒方法、常用物品的消毒方法一、消毒隔离基础知识一、消毒隔离基础知识清洁：清除物品上的一切污秽清洁：清除物品上的一切污秽消毒：杀灭物品上致病微生物消毒：杀灭物品上致病微生物灭菌：杀灭物品上所有微生物灭菌：杀灭物品上所有微生物无菌：物体中没有活的微生物存在无菌：物体中没有活的微生物存在 消毒的分类消毒的分类预防性消毒终末消毒随时性消毒二、托幼机构基本卫生要求二、托幼机构基本卫生要求1托幼机构对室内空气、餐具、玩具、毛巾、便器等必须按照上海市托幼机构消毒隔离工作常规进行消毒。2托幼机构活动室、卧室、营养室、观察室，采用安全、有效含氯消毒剂1次/日预防性消毒。发生传染病或医学观察期间，按卫生行政部门颁布的消毒隔离常规进行。3托幼园所做到一人一巾，一人一杯，一用一消毒，便器每日二次消毒。三、常用物品的消毒方法三、常用物品的消毒方法1 1、物品的清洁与预防性消毒方法、物品的清洁与预防性消毒方法餐具、熟食盛器：餐具、熟食盛器：清洁：清洁：1 1）清理残余物；）清理残余物；2 2）洗洁精浸泡清洗；）洗洁精浸泡清洗；3 3）流动水冲干净，待消毒。）流动水冲干净，待消毒。消毒：消毒：1 1）煮沸法：水沸腾后再煮）煮沸法：水沸腾后再煮1010分分 钟（水面浸没所有食具）钟（水面浸没所有食具）2 2）蒸汽法：水沸腾冒汽后再蒸）蒸汽法：水沸腾冒汽后再蒸 30 30分钟。分钟。餐具的清洁消毒步骤餐具的清洁消毒步骤毛毛 巾：巾：清洁清洁1 1）用洗涤剂洗；）用洗涤剂洗；2 2）流动水清洗干净。）流动水清洗干净。消毒消毒1 1）煮沸法：水沸腾后再煮）煮沸法：水沸腾后再煮1010分钟；分钟；(水面应浸没水面应浸没毛巾毛巾)2 2）蒸汽法：水沸腾冒汽后再蒸）蒸汽法：水沸腾冒汽后再蒸3030分钟。分钟。(毛巾疏毛巾疏松放置，不可厚叠或扎紧松放置，不可厚叠或扎紧)茶茶 桶：桶：清洁：清洁：1 1）倒去茶桶里的隔夜水；）倒去茶桶里的隔夜水；2 2）流动水由内向外冲洗干净；）流动水由内向外冲洗干净；3 3）倒适量开水，晃动茶桶；）倒适量开水，晃动茶桶；4 4）打开龙头放尽水。）打开龙头放尽水。消毒：消毒：1 1）用专用抹布由内向外擦洗，并）用专用抹布由内向外擦洗，并打开打开 水龙头流出消毒液；水龙头流出消毒液；2 2）消毒后用开水反复冲洗桶内壁，）消毒后用开水反复冲洗桶内壁，打打 开水龙头流出开水开水龙头流出开水,每周消毒每周消毒1 12 2次。次。玩玩 具：具：清洁：塑料玩具：清洁：塑料玩具：1 1）用洗涤剂洗；）用洗涤剂洗；2 2）流动水清洗干）流动水清洗干净。净。木制玩具：用湿抹布擦洗。木制玩具：用湿抹布擦洗。大型运动器具：用湿抹布擦洗。大型运动器具：用湿抹布擦洗。消毒：消毒：1 1）塑料玩具：浸泡法，）塑料玩具：浸泡法，250250有效氯制剂浸泡有效氯制剂浸泡2020分钟，再用流动分钟，再用流动水冲净，晾干。水冲净，晾干。2 2）木制、户外大型运动器具：）木制、户外大型运动器具：250250有效氯制剂擦拭有效氯制剂擦拭 3 3）布制玩具、图书：松散地）布制玩具、图书：松散地放置在日光下曝晒或紫外线灯照射放置在日光下曝晒或紫外线灯照射玩具消毒塑料玩具 凉凉 席：席：清洁：清洁：1 1）每天用温水用力有序地）每天用温水用力有序地 来回擦拭。来回擦拭。2 2）擦后放阴凉处晾干。）擦后放阴凉处晾干。消毒：消毒：250250有效氯制剂擦拭，每有效氯制剂擦拭，每周消毒周消毒1 12 2次；次；席子消毒席子消毒桌桌 椅：椅：清洁：清洁：1 1）桌子：每晨及餐前）桌子：每晨及餐前2020分钟用清分钟用清水擦，餐后先用洗洁精再用温水擦。水擦，餐后先用洗洁精再用温水擦。2 2）座椅：每周擦一次，婴托班的）座椅：每周擦一次，婴托班的座椅每天擦一次。座椅每天擦一次。消毒：消毒：250250有效氯制剂擦拭，餐前先用清有效氯制剂擦拭，餐前先用清水擦净，再用消毒液擦试，水擦净，再用消毒液擦试，2020分钟后再分钟后再用清水擦一遍。用清水擦一遍。盥洗室消毒盥洗室消毒 盥洗室消毒盥洗室清洁、消毒用盥洗室清洁、消毒用品标记品标记毛巾：毛巾：教室清洁、消毒毛巾各一教室清洁、消毒毛巾各一块；块；台盆、墙面扶手毛巾各一台盆、墙面扶手毛巾各一块；块；马桶毛巾一块。马桶毛巾一块。拖把：拖把：教室干湿拖把各一把；教室干湿拖把各一把；盥洗室干湿拖把各一把。盥洗室干湿拖把各一把。其他其他:扫帚、簸箕、便槽扫帚、簸箕、便槽刷子、刷子、工作手套等工作手套等盥洗室消毒 用用500500含氯消毒液擦拭含氯消毒液擦拭盥洗室男女便器、便池盥洗室男女便器、便池踏脚处、地面等。踏脚处、地面等。便 器：清洁：1）便器用后立即冲洗干净。2）抽水马桶每天2次擦试。消毒：1）盥洗室：500有效氯制剂擦拭（包括门把手、台盆、水龙头、墙面、扶手、小马桶座板、地面等）2）便池、便槽:喷洒法,小马桶：擦拭法 3）痰 盂：1000有效氯制剂浸泡30分钟，每日2次，大便后的痰盂用后即冲洗消毒。空 气：开窗通风：每天开窗对流通风23次，安排在幼儿来园前、户外活动和午睡时。紫外线照射：每周1次，每次30分钟（照射必须在无人时进行）消毒工作应在清洁的前提下进行，掌握先清洁后消毒、当天使用当天消毒的原则。、发生传染病后的消毒与预防性消毒的区别：消毒时间消毒方法消毒液浓度等食具一般传染病：煮沸15分钟；肠道传染病：先煮再洗再煮若是菌痢：先煮沸15分钟，后清洗，再煮10分钟若是手足口病：先煮沸分钟，后清洗，再煮10分钟毛巾一般传染病：煮沸15分钟手口足病等：煮沸20分钟物体表面（桌面、柜面、晨检牌、席子等）一般传染病：含500有效氯消毒剂擦洗，作用30分钟；手足口病：含1000有效氯消毒剂擦洗，作用1小时 玩 具一般传染病：含500有效氯消毒剂擦洗（木制）或浸泡30分钟（塑料）病毒性肝炎等：含1000有效氯消毒剂擦洗（木制）或浸泡60分钟（塑料）盥洗室物体表面、小马桶、便池、便槽等 一般传染病：含1000有效氯消毒剂擦洗或喷洒，作用30分钟 手足口病：含1000有效氯消毒剂擦洗或喷洒，作用60分钟 空 气：一般传染病：用紫外线灯照射，1.53,作用1小时或空气消毒剂喷雾病毒性肝炎等：用紫外线灯照射，1.53,作用1小时或空气消毒剂喷雾3、消毒液配制注意事项 含氯消毒液：当天使用，当天配制；专人配置、专人保管；加盖、标签清晰、有专用盛器；冬季加温水易于溶解，取用时搅拌；避光密闭保存，最长不超过3天。谢 谢