心脑血管专家讲座.ppt

世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）报告）报告 2009年世界卫生组织报告：全球1700万人死于心脑血管病，占各种死亡原因的1/3，其中80%发生在发展中国家。2020年这一死亡数据将增加到2500万，其中1900万将发生在发展中国家。世界卫生组织世界卫生组织中国心脑血管病的现状中国心脑血管病的现状1、我国每年有300万人死于心脑血管病。2、每12秒就有1人被心脑血管病夺去生命。3、我国每年城市死亡人口中，有10是死于冠 心病。我国死于冠心病的人数占世界第二。4、我国每年新发中风患者200万人，其中2/3致 死或致残，现中风患者累计多达700万人。中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心心脑血管病扼杀人类健康心脑血管病扼杀人类健康 很多我们喜爱的名人都死于心脑血管病：古月、高秀敏、马季、侯耀文悲剧时刻有可能在你我身边上演，心脑血管病已经给现代人敲响了健康的警钟！心脑血管病包括哪些病种？心脑血管病包括哪些病种？常见病种：常见病种：1、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭等。2、脑血栓、脑梗塞、脑栓塞、脑出血、中风 偏瘫、脑萎缩、老年性痴呆等。3、高血脂、高血压、高血粘、动脉粥样硬化等。心脑血管病心脑血管病冠心病冠心病一、定义一、定义 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉供应心脏自身血液，如果发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，会导致心肌缺血、缺氧。心脑血管病心脑血管病冠心病冠心病二、临床表现二、临床表现 冠心病临床症状主要取决于受累心脏局部缺血程度。当冠状动脉管径狭窄达75%以上时，则可产生心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死。轻者胸闷气憋，重者则胸痛，放射到肩、背、手臂等，或突然剧痛，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝。心脑血管病心脑血管病脑中风脑中风一、定义一、定义 中风是对急性脑血管疾病的统称和俗称。是以猝然昏倒，不省人事，伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的疾病。中风分出血性中风和缺血性中风两大类。出血性中风包括脑中风和蛛网膜下腔出血，缺血性中风主要包括脑梗塞、脑栓塞、短暂性脑缺血发作。二、临床表现二、临床表现脑中风的危险信号脑中风的危险信号 1、经常性头痛、头晕、耳鸣、脑鸣、嗜睡 或失眠。2、记忆力减退、近事健忘、反应迟钝。3、老年环、睑黄瘤、老年斑。4、视物不清或一过性黑矇。5、一侧肌体麻木或无力。6、动作不协调，吃饭掉筷子，突然跌跤。心脑血管病心脑血管病脑中风脑中风三、脑中风后遗症三、脑中风后遗症 脑中风发病急，病死率高，是最重要的致死性疾病之一。其后遗症有：1、麻木 2、嘴歪眼斜 3、中枢性瘫痪 4、周围性瘫痪 5、偏瘫 6、失语 7、失认 8、失用心脑血管病心脑血管病脑中风脑中风心脑血管病心脑血管病脑中风脑中风四、脑中风示意图四、脑中风示意图 心脑血管病心脑血管病高血脂高血脂一、定义一、定义 高血脂是由脂肪代谢或运转异常所导致的一种全身性疾病。胆固醇(TC)甘油三酯(TG)低密度脂蛋白（LDL）5.171.473.36二、高血脂的危害二、高血脂的危害 多余的胆固醇、甘油三酯、L脂蛋白等纠结在血液里，像黄米粥一样粘在血管壁上，形成斑块、血栓，堵塞心脏冠状动脉血管和脑动脉血管，使动脉血管变窄、变硬，造成高血压、高血粘、中风偏瘫、心绞痛、猝死等心脑血管病。心脑血管病心脑血管病高血脂高血脂三、高脂血症诊断标准三、高脂血症诊断标准 血浆总胆固醇水平血浆总胆固醇水平 血浆三酰甘油水平血浆三酰甘油水平 mmol/L (mg/dl)mmol/L (mg/dl)mmol/L (mg/dl)mmol/L (mg/dl)合适范围合适范围 小于小于5.20 5.20 小于小于200 200 小于小于1.70 1.70 小于小于150150边缘升高边缘升高 5.21 5.21至至5.69 2015.69 201至至219 219 升升 高高 大于大于5.72 5.72 大于大于220 220 大于大于1.70 1.70 大于大于150150低低HDL-CHDL-C血症血症 小于小于0.91 0.91 小于小于35 35 心脑血管病心脑血管病高血脂高血脂心脑血管病心脑血管病高血压高血压一、定义一、定义 全身动脉压增高超过一定范围就是高血压。可分为原发性和继发性。原发性高血压发病原因尚不完全清楚，它是一种以动脉血压升高为特征，伴有血管、心脏、脑和肾功能性或器质性异常改变的全身疾病。根据统计，有9095的高血压病人属于原发性高血压，是心血管疾病中最常见的一种慢性病。二、高血压的症状二、高血压的症状 通常高血压是没有体征，没有任何不适感觉。大多数高血压病人，是经医生量血压后，才知道患了高血压。高血压患者常有的症状是一系列神经功能失调的表现，如：头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠、健忘、心悸等。心脑血管病心脑血管病高血压高血压三、高血压的主要危害三、高血压的主要危害 高血压的主要危害是并发症，常见的并发症有冠心病、脑中风、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。高血压最严重的并发症是脑中风，发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍。心脑血管病心脑血管病高血压高血压心脑血管病心脑血管病动脉粥样硬化动脉粥样硬化一、定义一、定义 动脉粥样硬化是指动脉发生了非炎性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬、失去弹性和管腔狭窄。最新医学研究证明：像黄米粥一样的血油粘附在血管壁上，使动脉血管变窄变硬，所以说，血油是造成动脉粥样硬化的根本原因。心脑血管病心脑血管病动脉粥样硬化动脉粥样硬化二、演变过程二、演变过程 心脑血管病心脑血管病动脉粥样硬化动脉粥样硬化三、主要危害三、主要危害 冠状动脉粥样硬化导致冠心病（心绞痛、心肌梗死）。脑动脉粥样硬化导致脑梗死、脑栓塞、脑出血及脑萎缩等。心脑血管病的心脑血管病的治疗方法治疗方法一、一、介入疗法介入疗法 常见的有气囊扩充、安放支架等。特特点点：把堵塞的血管撑开，暂时解决问题，如果不进行化油净血治疗，几年后还会重新狭窄、堵塞。心脑血管病的心脑血管病的治疗方法治疗方法二、手术疗法二、手术疗法 主要包括搭桥、安装心脏起搏器等。特点：特点：风险大、费用高，一般用于急救。心脑血管病的心脑血管病的治疗方法治疗方法三、药物治疗三、药物治疗 中药中药:1、效果持久、不易复发。2、有治疗、调理、养护的多重作用。3、副作用小。4、起效较慢。西药西药:1、对症治疗，治标不治本。2、副作用大。3、容易复发。4、长时间服用有耐药性。心脑血管病的心脑血管病的治疗现状治疗现状中国疾病预防控制中心报告一：中国疾病预防控制中心报告一：心脑血管病的治疗，存在“三高三低”的现象。三高三高:1、发病率高 2、致残率高 3、死亡率高 三低三低:1、知晓率低 2、治疗率低（服药率低）3、控制率低中国疾病预防控制中心报告二中国疾病预防控制中心报告二：在对在对2525家三甲医院就诊的家三甲医院就诊的21232123例心脑血管病患者调查中例心脑血管病患者调查中发现：发现：血脂控制达标率仅为26.5，其中冠心病患者血脂异常治疗达标率仅为16.6。对北京、上海、广州等对北京、上海、广州等2020个大城市个大城市30003000余名医师在血脂余名医师在血脂异常规范化治疗方面调查中发现：异常规范化治疗方面调查中发现：12.9的医师不了解冠心病LDL-C目标值。43.3的医师不了解血脂筛选对象。32.4的医师不清楚调脂治疗的首要目标。20.5的医师认为血脂达标后即可减量或停药。42.2的医师不进行疗效检测。心脑血管病的心脑血管病的治疗现状治疗现状恶性循环恶性循环单靶对症治疗单靶对症治疗再选新药治疗再选新药治疗针对病症选多种药物针对病症选多种药物出现新的疾病出现新的疾病毒副作用过大毒副作用过大治标不治本治标不治本造成病症发展造成病症发展心脑血管病的心脑血管病的治疗现状治疗现状