血糖平衡 精选PPT.ppt

关于血糖平衡 第1页，讲稿共30张，创作于星期三来来 源源COCO2 2+H+H2 2O O+能量能量食物中食物中的糖类的糖类消化、吸收消化、吸收肝糖原肝糖原非糖物质非糖物质分解分解转化转化氧化分解氧化分解合成合成转变转变肝糖原、肝糖原、肌糖原肌糖原脂肪、某脂肪、某些氨基酸等些氨基酸等血糖血糖其浓度的正常值其浓度的正常值其浓度的正常值其浓度的正常值(80(80120120mg/dL)mg/dL)正正 常常 去去 路路（血液中的葡萄糖称（血液中的葡萄糖称（血液中的葡萄糖称（血液中的葡萄糖称血糖血糖血糖血糖）一、血糖与血糖平衡一、血糖与血糖平衡主要来源主要来源主要去路主要去路糖尿糖尿高于肾糖阈高于肾糖阈(160-180mg/dL)(160-180mg/dL)原因原因:一次吃糖过多一次吃糖过多或或胰岛素分泌不足胰岛素分泌不足或或肾炎肾炎血糖的去路血糖的去路动态平衡动态平衡血糖的来源血糖的来源血糖平衡的三来四去血糖平衡的三来四去第4页，讲稿共30张，创作于星期三马马拉拉松松运运动动员员在在比比赛赛过过程程中中，机机体体内内的的血糖含量是怎样保持相对稳定的？血糖含量是怎样保持相对稳定的？思考并讨论：思考并讨论：运动员开始奔跑后，血糖因不断运动员开始奔跑后，血糖因不断氧化分解供能氧化分解供能而含量而含量下降下降，这时，这时肝糖原分解肝糖原分解形成葡萄糖进入血形成葡萄糖进入血液，使血糖含量液，使血糖含量恢复正常恢复正常；奔跑过程中，当肝糖元分解殆尽，奔跑过程中，当肝糖元分解殆尽，脂肪等非脂肪等非糖物质就转化为葡萄糖糖物质就转化为葡萄糖并进入血液，以保持血糖含并进入血液，以保持血糖含量的量的相对稳定相对稳定。第6页，讲稿共30张，创作于星期三二二、血糖平衡的调节血糖平衡的调节1、调节方式调节方式（1）神经调节和激素调节）神经调节和激素调节（胰岛素、胰高血糖素和肾上腺素）（胰岛素、胰高血糖素和肾上腺素）血糖升高血糖升高胰岛胰岛B细胞细胞胰岛素胰岛素肝脏肌肉脂肪肝脏肌肉脂肪等组织细胞等组织细胞促进血促进血糖进入糖进入a合成糖元合成糖元b转变为脂肪、转变为脂肪、某些非必某些非必需需氨基酸氨基酸c氧化分解氧化分解下丘脑下丘脑a肝糖元分解肝糖元分解b非糖物质转化非糖物质转化抑制抑制胰岛素胰岛素唯一能降低血糖的激素唯一能降低血糖的激素结果：结果：血糖降低血糖降低血糖血糖8012080120mg/dL消化吸收消化吸收分解分解转化转化氧化分解氧化分解合成合成转变转变食物中的食物中的糖类糖类肝糖元肝糖元非糖物非糖物质质CO2+H2O+能能量量肝糖元、肌糖肝糖元、肌糖元元脂肪、某些氨脂肪、某些氨基酸等基酸等细细 胞胞第9页，讲稿共30张，创作于星期三血糖降低血糖降低肾上腺髓质肾上腺髓质肝细胞肝细胞胰高血糖素胰高血糖素胰岛胰岛A细胞细胞a肝糖元分解肝糖元分解b非糖物质转非糖物质转为糖为糖下丘脑下丘脑肾上腺素肾上腺素胰高血糖素和肾上腺素胰高血糖素和肾上腺素主要作用于肝脏主要作用于肝脏结果：血糖升高结果：血糖升高血糖血糖8012080120mg/dL消化吸收消化吸收分解分解转化转化氧化分解氧化分解合成合成转变转变食物中的食物中的糖类糖类肝糖元肝糖元非糖物非糖物质质CO2+H2O+能能量量肝糖元、肌糖肝糖元、肌糖元元脂肪、某些氨脂肪、某些氨基酸等基酸等细细 胞胞第10页，讲稿共30张，创作于星期三由胰岛由胰岛B B细胞分泌细胞分泌降低血糖含量降低血糖含量由胰岛由胰岛A A细胞分泌细胞分泌升高血糖含量升高血糖含量所有细胞所有细胞肝细胞肝细胞蛋白质蛋白质胰岛素胰岛素(4)(4)化学本质：化学本质：(2)(2)作用：作用：胰高胰高血糖素血糖素（1 1）分泌部位：）分泌部位：（2 2）作用：）作用：(1)(1)分泌部位：分泌部位：(3)(3)作用部位：作用部位：(3)(3)作用部位：作用部位：(4)(4)化学本质：化学本质：蛋白质蛋白质促进促进血糖向细胞内转移血糖向细胞内转移血糖向细胞内转移血糖向细胞内转移促进促进血糖氧化分解血糖氧化分解促进促进合成糖原合成糖原(肝糖原和肌糖原）肝糖原和肌糖原）促进促进转化为脂肪等非糖物质转化为脂肪等非糖物质(增加去路增加去路,减少来源减少来源)四个四个促进促进两个两个抑制抑制抑制肝糖元的分解抑制肝糖元的分解抑制非糖物质的转化抑制非糖物质的转化(增加血糖来源增加血糖来源)促进肝糖元的分解和非糖物质的转化促进肝糖元的分解和非糖物质的转化（唯一能降低血唯一能降低血唯一能降低血唯一能降低血糖的激素糖的激素糖的激素糖的激素）第11页，讲稿共30张，创作于星期三血糖升高血糖升高血糖降低血糖降低下丘脑下丘脑某某一区域一区域胰岛胰岛B B细细胞胞胰高血糖素胰高血糖素分泌增多分泌增多肾上腺素肾上腺素分分泌增多泌增多胰岛素胰岛素分分泌增多泌增多肾上腺肾上腺髓质髓质下丘脑下丘脑另一区域另一区域胰岛胰岛A A细胞细胞-+2 2、血糖平衡的调节过程、血糖平衡的调节过程：副副交交感感神神经经交交感感神神经经第12页，讲稿共30张，创作于星期三思考：思考：归纳归纳总结总结1 1、血糖平衡调节的方式：、血糖平衡调节的方式：神经（间接）体液调节（直接）神经（间接）体液调节（直接）2 2、调节血糖的激素主要有、调节血糖的激素主要有:肾上腺素肾上腺素 胰高血糖素胰高血糖素 胰岛素胰岛素升高血糖升高血糖降低血糖降低血糖3 3、在血糖调节过程中哪些器官起到了重要作用？、在血糖调节过程中哪些器官起到了重要作用？胰岛、肾上腺、肝脏、下丘脑等胰岛、肾上腺、肝脏、下丘脑等协同作用协同作用拮抗作用拮抗作用第15页，讲稿共30张，创作于星期三3 3、血糖平衡的意义血糖平衡的意义：()、当血糖浓度低于、当血糖浓度低于505060mg/dL60mg/dL时：时：()、当血糖浓度低于、当血糖浓度低于45mg/dL45mg/dL时：时：()、当空腹血糖浓度高于、当空腹血糖浓度高于130 mg/dL130 mg/dL时：时：()、当血糖浓度高于、当血糖浓度高于160160180 mg/dL180 mg/dL时时，一部分葡萄糖随尿排出一部分葡萄糖随尿排出。早期低血糖早期低血糖晚期低血糖晚期低血糖高血糖高血糖糖尿糖尿对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义体健康有重要意义（头晕、心慌、四肢无力、恶心等（头晕、心慌、四肢无力、恶心等,通过补充甜食缓解）通过补充甜食缓解）（昏迷、休克，严重导致脑损伤，静脉注射治疗）（昏迷、休克，严重导致脑损伤，静脉注射治疗）高血糖高血糖糖糖尿尿糖尿病糖尿病第16页，讲稿共30张，创作于星期三 糖尿病是一种典型的现糖尿病是一种典型的现代生活中的代生活中的富贵病富贵病，临床，临床症状表现为症状表现为血糖升高，尿中血糖升高，尿中含糖，出现多饮、多食、多含糖，出现多饮、多食、多尿及消瘦尿及消瘦（体重下降），（体重下降），常常称之为常常称之为“三多一少三多一少”，严重者往往会发生心血管、严重者往往会发生心血管、眼睛及神经系统并发症。眼睛及神经系统并发症。第17页，讲稿共30张，创作于星期三三、三、糖尿病及其防治糖尿病及其防治1 1、诊断：诊断：糖尿病糖尿病2 2、病因：病因：3 3、症状：症状：4 4、防治：防治：验血验血验尿验尿高血糖高血糖糖糖 尿尿胰岛胰岛B B细胞受损细胞受损“三多一少三多一少”药物治疗药物治疗控制饮食控制饮食多饮多饮、多食、多尿多食、多尿体重减轻体重减轻(持续性持续性)第18页，讲稿共30张，创作于星期三胰岛胰岛B B细胞细胞损伤损伤胰岛素胰岛素分泌过少分泌过少葡萄糖葡萄糖氧化利用氧化利用发生障碍发生障碍脂肪、蛋白质脂肪、蛋白质分解加强分解加强人体消瘦人体消瘦体重减轻体重减轻组织细胞组织细胞供能不足供能不足饥饿多食饥饿多食血糖来源增多血糖来源增多血糖来源增多血糖来源增多高于高于肾糖阈肾糖阈糖尿糖尿 多尿多尿多饮多饮探究糖尿病患者为什么会出现探究糖尿病患者为什么会出现“三多一少三多一少”？(多饮、多食、多尿、体重减少多饮、多食、多尿、体重减少)第19页，讲稿共30张，创作于星期三糖尿病防治糖尿病防治调节饮食调节饮食不不吃糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等吃糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等少少吃马铃薯、藕、芋头、肥肉、油炸食品等吃马铃薯、藕、芋头、肥肉、油炸食品等多多吃粗粮、蔬菜等含膳食纤维多的食物吃粗粮、蔬菜等含膳食纤维多的食物药物治疗药物治疗较轻患者：口服降血糖药物较轻患者：口服降血糖药物较重患者：注射胰岛素较重患者：注射胰岛素肥胖患者：限制能量物质的摄入肥胖患者：限制能量物质的摄入 加强体育锻炼加强体育锻炼I型糖尿病(胰岛B细胞彻底损坏)II型糖尿病(胰岛素相对缺乏)第20页，讲稿共30张，创作于星期三 假设你是一名医生，如何诊断糖尿病呢？假设你是一名医生，如何诊断糖尿病呢？诊断糖尿病时，既要验血，又要验尿，只有诊断糖尿病时，既要验血，又要验尿，只有同时出现了持续性高血糖和糖尿时，才患糖尿病。同时出现了持续性高血糖和糖尿时，才患糖尿病。1 1号：斐林试剂号：斐林试剂+正常人尿正常人尿2 2号：号：斐林斐林试剂试剂+糖尿病人尿糖尿病人尿12蓝色蓝色蓝色蓝色砖红色砖红色如何检测患者的尿中有糖？如何检测患者的尿中有糖？加热煮沸12min颜色？颜色？第21页，讲稿共30张，创作于星期三正常人和血糖异常患者正常人和血糖异常患者正常人和血糖异常患者正常人和血糖异常患者的血糖浓度的曲线判断的血糖浓度的曲线判断的血糖浓度的曲线判断的血糖浓度的曲线判断正常人和糖尿病患者正常人和糖尿病患者正常人和糖尿病患者正常人和糖尿病患者的胰岛素浓度曲线判断的胰岛素浓度曲线判断的胰岛素浓度曲线判断的胰岛素浓度曲线判断A A A A为正常人，为正常人，为正常人，为正常人，B B B B为糖尿病患者为糖尿病患者为糖尿病患者为糖尿病患者a a a a为高血糖为高血糖为高血糖为高血糖 或糖尿病患者，或糖尿病患者，或糖尿病患者，或糖尿病患者，b b b b为正常人为正常人为正常人为正常人，c c c c为低血糖患者。为低血糖患者。为低血糖患者。为低血糖患者。胰岛素和胰高血糖素、肾上腺素相对含量的变化曲线判断胰岛素和胰高血糖素、肾上腺素相对含量的变化曲线判断胰岛素和胰高血糖素、肾上腺素相对含量的变化曲线判断胰岛素和胰高血糖素、肾上腺素相对含量的变化曲线判断a a a a为胰岛素，为胰岛素，为胰岛素，为胰岛素，b b b b为胰高血糖素或肾上腺素为胰高血糖素或肾上腺素为胰高血糖素或肾上腺素为胰高血糖素或肾上腺素有关有关曲线曲线的的解读解读第22页，讲稿共30张，创作于星期三3、某同学未吃早餐，到第、某同学未吃早餐，到第4 4节课时，他体内的变化是（节课时，他体内的变化是（）A A胰岛胰岛A A细胞分泌胰高血糖素降低细胞分泌胰高血糖素降低 B B肾上腺分泌肾上腺素降低肾上腺分泌肾上腺素降低 C C胰高血糖素抑制了胰岛胰高血糖素抑制了胰岛B B细胞分泌胰岛素细胞分泌胰岛素D D胰高血糖素促进非糖物质转化为葡萄糖胰高血糖素促进非糖物质转化为葡萄糖4 4、正常人安静状态下体内胰高血糖素的分泌能被下列何种因素直、正常人安静状态下体内胰高血糖素的分泌能被下列何种因素直接促进接促进 ()()A A 胰岛素的分泌量增加胰岛素的分泌量增加 B B 血糖含量高于血糖含量高于120 120 mg/dLmg/dLC C 血糖含量低于血糖含量低于80 80 mg/dL D mg/dL D 促性腺激素的分泌量增加促性腺激素的分泌量增加D Dc第23页，讲稿共30张，创作于星期三5 5、右图分别表示正常人和糖尿病、右图分别表示正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题：化曲线。请根据此图回答下列问题：血糖含量血糖含量/mgdLmgdL-1-1801001201401601802002202300123t/h摄取葡萄糖溶液摄取葡萄糖溶液abba a1)1)、曲线、曲线_为正常人；曲线为正常人；曲线_为为糖尿病患者。糖尿病患者。2)2)、b b曲线在曲线在1212h h下降的原因主要是下降的原因主要是_（物质）调节的结果。（物质）调节的结果。此时肝糖元的含量应该此时肝糖元的含量应该_；2323h h基本稳定，此间肝糖基本稳定，此间肝糖元的含量会元的含量会_。3)3)、a a曲线在曲线在1212h h仍然上升，与仍然上升，与b b相比，肝糖元合成量应明显相比，肝糖元合成量应明显_；2323h h间间a a 曲线有所下降，与曲线有所下降，与b b相比，组织细胞中相比，组织细胞中糖的氧化会糖的氧化会_，而脂肪及蛋白质分解则而脂肪及蛋白质分解则_，a a曲曲线下降的重要原因是线下降的重要原因是_胰岛素胰岛素增加增加减少减少减少减少减少减少增加增加形成糖尿形成糖尿第24页，讲稿共30张，创作于星期三1 1.切除胰腺的狗排出的尿液常常会吸引许多蚂蚁，这是因为切除胰腺的狗排出的尿液常常会吸引许多蚂蚁，这是因为 A.A.肌糖元分解，血糖升高肌糖元分解，血糖升高 B.B.非糖的物质转化，尿糖升高非糖的物质转化，尿糖升高 C.C.蛋白质分解，尿糖升高蛋白质分解，尿糖升高 D.D.胰岛素缺乏，狗出现糖尿胰岛素缺乏，狗出现糖尿 2.2.人体血浆中葡萄糖的含量仅能维持正常生理活动几分钟的人体血浆中葡萄糖的含量仅能维持正常生理活动几分钟的 需要。那么，在一定时间内，能使血糖基本维持在需要。那么，在一定时间内，能使血糖基本维持在8080 120mg/dL120mg/dL左右的器官是左右的器官是 A A大肠大肠 B B胃胃 C C肝脏肝脏 D D骨骼肌骨骼肌 3.3.如果某人持续性出现糖尿，是否就能肯定他患有糖尿病？如果某人持续性出现糖尿，是否就能肯定他患有糖尿病？不一定，不一定，如如肾脏功能发生障碍肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就会出现葡萄糖。糖重吸收回血液，他的尿中就会出现葡萄糖。D.C第25页，讲稿共30张，创作于星期三想想练练：想想练练：1 1、正常人血液中的、正常人血液中的C C6 6H H1212OO6 6稳定为稳定为80120mg/dL80120mg/dL，血血糖的来源不包括（糖的来源不包括（)A A 消化食物后吸收消化食物后吸收 B B 肝糖元分解肝糖元分解C C 非糖物质的转化非糖物质的转化 D D 肌糖元分解肌糖元分解2 2、不属于胰岛素功能的叙述是：（、不属于胰岛素功能的叙述是：（）A A抑制肝糖元的分解抑制肝糖元的分解 B B促进非糖物质转化为葡萄糖促进非糖物质转化为葡萄糖 C C促进血糖进入肝脏合成糖元促进血糖进入肝脏合成糖元 D D促进血糖进入细胞，并氧化分解供能促进血糖进入细胞，并氧化分解供能B BD D第26页，讲稿共30张，创作于星期三结扎小狗的胰管，正常进食，小狗出现的症状是A.生长发育立即停止B.血糖浓度明显偏高，出现糖尿病C.消化不良D.尿量减少，体温偏高C第27页，讲稿共30张，创作于星期三3.给小白鼠注射一定量的胰岛素后，小白鼠进入休克状态，要使其及时苏醒可适量注射 A.甲状腺激素 B.生理盐水 C.性激素 D.葡萄糖溶液D第28页，讲稿共30张，创作于星期三 让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量按每人每服用量按每人每1 1千克体重千克体重1 1克计算。随后每隔一段时间，测克计算。随后每隔一段时间，测定各人的血糖浓度和血液中的胰岛素浓度。定各人的血糖浓度和血液中的胰岛素浓度。（1 1）两人血糖浓度变化如）两人血糖浓度变化如图，其中表示糖尿病患者的图，其中表示糖尿病患者的曲线是曲线是_。（2 2）下列甲丁四种曲线图中能正确反映两人血液中胰）下列甲丁四种曲线图中能正确反映两人血液中胰岛素浓度变化的是岛素浓度变化的是_B第29页，讲稿共30张，创作于星期三2022/10/16感感谢谢大大家家观观看看第30页，讲稿共30张，创作于星期三