中枢神经系统解剖及功能.ppt

中枢神经系统解剖及功能 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望Four Main Regions of the Brain大脑半球大脑半球间脑间脑脑干脑干 中脑中脑 桥脑桥脑延髓延髓小脑小脑大脑半球大脑半球大脑是中枢神经中最大的结构，是脑的最高级部大脑是中枢神经中最大的结构，是脑的最高级部位位,由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。上面观略由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。上面观略呈卵圆形，在大脑半球的表面，呈现许多深浅不呈卵圆形，在大脑半球的表面，呈现许多深浅不同的沟同的沟,或裂。沟、裂之间有隆起的脑回。沟裂的或裂。沟、裂之间有隆起的脑回。沟裂的产生可能是因为大脑皮质各部在发生上快慢不均产生可能是因为大脑皮质各部在发生上快慢不均所致，发育快的露在表面而将生长慢的部分挤往所致，发育快的露在表面而将生长慢的部分挤往深部。深部。脑沟脑沟 大脑表面的凹槽大脑表面的凹槽 脑回脑回 脑沟之间的皱褶脑沟之间的皱褶大脑半球脑沟和脑回大脑半球脑沟和脑回每个半球分为背外侧面、内侧面和底面。大脑半球每个半球分为背外侧面、内侧面和底面。大脑半球借大脑外侧沟、中央沟和顶枕沟分为五叶，即额叶、借大脑外侧沟、中央沟和顶枕沟分为五叶，即额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶。顶叶、枕叶、颞叶和岛叶。大脑外侧沟为背外侧面最明显的沟裂，自前下向后大脑外侧沟为背外侧面最明显的沟裂，自前下向后上方斜行，将大脑半球额叶、颞叶分隔，岛叶隐藏上方斜行，将大脑半球额叶、颞叶分隔，岛叶隐藏于外侧沟深部。中央沟在背外侧面近中间的稍后方，于外侧沟深部。中央沟在背外侧面近中间的稍后方，下端接近外侧沟顶端多半越背内侧缘至内侧面，此下端接近外侧沟顶端多半越背内侧缘至内侧面，此沟前部为额叶，后部为顶叶顶枕沟位于半球内侧面沟前部为额叶，后部为顶叶顶枕沟位于半球内侧面的后部，略转至背外侧面，在顶叶和枕叶之间。枕的后部，略转至背外侧面，在顶叶和枕叶之间。枕叶、顶叶、颞叶之间的分界是假设的，自顶枕沟至叶、顶叶、颞叶之间的分界是假设的，自顶枕沟至枕前切迹（自枕叶后端向前约枕前切迹（自枕叶后端向前约4 4cmcm处）的连线为枕叶处）的连线为枕叶的前界，由此线的中点到外侧沟后端的连线是顶、的前界，由此线的中点到外侧沟后端的连线是顶、颞二叶的分界。颞二叶的分界。半球背外侧面的沟与回半球背外侧面的沟与回半球内侧面的沟和回自中央前、后回延续到内侧的部分称旁中央小叶。在枕叶有一深沟称距状沟，顶枕沟和距状沟之间为楔叶，距状沟下方为舌回，舌回向前连于颞叶的海马回，后者前端弯成约形海马回钩。环抱胼胝体上方的为扣带回（图1028），在胼胝体背面有胼胝体沟，在胼胝体沟上方有与之平行的扣带沟半球内侧面的沟和回半球底面额叶底面纵行的纤维束为嗅束，其前端膨大称嗅球，嗅球与嗅神经相连。嗅束向后扩大为嗅三角，连于海马回前部和海马回钩等嗅觉高级中枢。脑脑 叶叶额叶额叶frontal lobe frontal lobe 在中央沟的前方有与其平行在中央沟的前方有与其平行的中央前沟，中央沟与中央前沟之间为中央前回。的中央前沟，中央沟与中央前沟之间为中央前回。自中央前沟向前走出与半球上缘平行的额上、下沟，自中央前沟向前走出与半球上缘平行的额上、下沟，此二沟的上方、中间、下方分别为额上回、额中回此二沟的上方、中间、下方分别为额上回、额中回和额下回。和额下回。顶叶顶叶parietal lobe parietal lobe 在中央沟的后方有与其平行在中央沟的后方有与其平行的中央后沟，中央沟与中央后沟之间为中央后回，的中央后沟，中央沟与中央后沟之间为中央后回，自中央后沟向后走出与半球上缘平行的顶间沟，后自中央后沟向后走出与半球上缘平行的顶间沟，后者上方为顶上小叶，下方为顶下小叶，顶下小叶前者上方为顶上小叶，下方为顶下小叶，顶下小叶前部为环曲回，后部为角回。部为环曲回，后部为角回。颞叶颞叶 temporal lobe temporal lobe 在大脑外侧沟下方有与之平在大脑外侧沟下方有与之平行的颞上沟和颞中沟，在行的颞上沟和颞中沟，在2 2者上方、中间、下方分者上方、中间、下方分别为颞上回、颞中回和颞下回、在颞上回的上面别为颞上回、颞中回和颞下回、在颞上回的上面（大脑外侧沟内）有几条短的颞横回。（大脑外侧沟内）有几条短的颞横回。脑 叶枕叶 occipital lobe 居小脑幕上，枕叶重要的沟裂为距状沟，距状沟与顶枕沟间为楔叶，与侧副间沟为舌回，楔叶和舌回靠近距状沟区域的皮质，为视觉中枢。岛叶 insular lobe 隐居于大脑外侧沟深方，被额颞顶叶所掩盖，只有分开额叶、颞叶和顶叶岛盖处才能看到它。机能可能与内脏活动有关。边缘叶 limbic lobe 由半球内侧面和底面某些脑叶的脑回组成，它呈O形环绕于脑干前端。通常包括胼胝体下回、扣带回、海马回、海马结构。主要功能是调节内脏活动，实现情绪反应以及参与记忆、睡眠、性欲、食欲等的调节。大脑半球上面观岛叶CNS的灰质和白质通过前脑的额切面（冠切面）通过前脑的额切面（冠切面）大脑皮层大脑皮层大脑深部灰质大脑深部灰质 (基底节基底节)大脑白质大脑白质灰质灰质前脑冠状切面Figure 13.8大脑皮层灰质厚度灰质厚度2 4 mm 神经元胞体神经元胞体,树突树突,和短的轴突和短的轴突大脑皮层为皱褶状面积增加三倍大脑皮层为皱褶状面积增加三倍 接近大脑重量的接近大脑重量的40Brodmann areas 52 个结构分区个结构分区大脑皮层的功能和结构性分区外侧面Figure 13.11a大脑皮层的功能和结构性分区内侧面Figure 13.11b大脑皮层三种功能区三种功能区运动区运动区（Motor areas）感觉区感觉区（Sensory areas）联络区联络区（Association areas）Association Areas-联络区建立不同感觉信息之间的联系建立不同感觉信息之间的联系在新的感觉传入和以往的经验记忆之间建在新的感觉传入和以往的经验记忆之间建立联系立联系 联络区联络区 高级加工区高级加工区 语言区语言区语言区语言区（2222、3939、4040、4444、4545）顶后联顶后联顶后联顶后联络络区（区（区（区（5 5 5 5、7 7 7 7 、40404040）体像体像体像体像 颞叶联颞叶联颞叶联颞叶联络络区（区（区（区（20202020、21212121、37373737、38383838、22)22)22)22)多种感觉整合多种感觉整合多种感觉整合多种感觉整合,概念构思概念构思概念构思概念构思 前额叶前额叶前额叶前额叶联联联联络络区区区区（9 9 9 9、10101010、11111111、12121212、46464646、47474747 、44444444、45454545)判断、预见、人格判断、预见、人格判断、预见、人格判断、预见、人格联络区运动区 Primary Motor Cortex控制运动功能控制运动功能初级运动皮层初级运动皮层 (躯体运动躯体运动区）区）中央沟前方中央沟前方 锥体细胞锥体细胞Motor HomunculusMotor Areas Premotor Cortex中央前回的前方中央前回的前方控制更复杂的动作控制更复杂的动作 参与动作的计划性参与动作的计划性 Motor Areas Frontal Eye Field位于前运动皮层前位于前运动皮层前方方控制眼球的随意运控制眼球的随意运动动尤其与眼球的追随尤其与眼球的追随运动有关运动有关Motor Areas Brocas Area位于左侧大脑半球位于左侧大脑半球语言的产生语言的产生Sensory Areas皮层区域与感知觉有关皮层区域与感知觉有关各种主要的感觉有其各自的区域各种主要的感觉有其各自的区域Sensory Areas Primary Somatosensory Cortex位于中央后回或顶位于中央后回或顶叶叶一般躯体感觉一般躯体感觉Sensory Areas Primary Somatosensory Cortex对侧投射对侧投射 大脑半球大脑半球 接受对侧肢体的感觉传入接受对侧肢体的感觉传入 感觉模型感觉模型Sensory Areas Sensory HomunculusSensory Areas Somatosensory Association Area位于初级躯体感觉皮层位于初级躯体感觉皮层后方后方整合各种感觉传入整合各种感觉传入触压觉、其它感觉触压觉、其它感觉利用以往储存的感觉体利用以往储存的感觉体验验Sensory Areas Primary Visual Cortex初级视觉皮层初级视觉皮层 距状沟深部距状沟深部枕叶的后正中枕叶的后正中接受来自视网膜的接受来自视网膜的视觉信息视觉信息视觉传入的第一个视觉传入的第一个加工区加工区Sensory Areas Visual Association Areas视觉联络区视觉联络区初级视觉区周围初级视觉区周围继续加工视觉信息继续加工视觉信息复杂的视觉信息加工复杂的视觉信息加工 颞叶和顶叶的参与颞叶和顶叶的参与接近接近3030个皮层区域参个皮层区域参与与两条通路进行视觉信两条通路进行视觉信息的加工息的加工Sensory Areas Ventral and Dorsal Streams腹侧通路腹侧通路 进入进入颞叶下部颞叶下部负责物体、文字、负责物体、文字、面孔的识别，即面孔的识别，即“是什么是什么”背侧通路背侧通路 延伸延伸至中央后回至中央后回 感知空间关系，感知空间关系，即即“在哪里在哪里”Sensory Areas Primary Auditory Cortex初级听觉皮层初级听觉皮层功能声音的感知功能声音的感知位于颞叶上部的边位于颞叶上部的边缘缘Sensory Areas Auditory Association Areas听觉联络区听觉联络区位于初级听觉位于初级听觉皮层后方皮层后方评价不同的声评价不同的声音音Sensory Areas Gustatory Cortex对味觉刺激的感对味觉刺激的感知知位于外侧裂的顶位于外侧裂的顶点点,颞叶海马回和颞叶海马回和岛叶的前部岛叶的前部Sensory Areas Vestibular Cortex位于岛叶的后位于岛叶的后部部外侧裂的深部外侧裂的深部Sensory Areas Olfactory Cortex位于大脑的内位于大脑的内侧面侧面-梨状区梨状区(海海马回的前端和沟回，马回的前端和沟回，Brogmann34区区)由嗅神经传递由嗅神经传递冲动到嗅皮层冲动到嗅皮层对气味的感知对气味的感知Sensory Areas Olfactory Cortex与边缘系统有密切关系与边缘系统有密切关系气味可以触发情绪气味可以触发情绪眶额叶皮层眶额叶皮层 与特殊气味的有意识的识别和回忆有关与特殊气味的有意识的识别和回忆有关Association Areas Prefrontal Cortex额叶运动区之前的额叶运动区之前的广泛的区域广泛的区域Association Areas Prefrontal Cortex执行认知功能执行认知功能思维和知觉的所有方面思维和知觉的所有方面 信息的记忆和回忆信息的记忆和回忆解决问题解决问题情绪情绪与前脑的边缘部分有密切的联系与前脑的边缘部分有密切的联系Association Areas Insula岛叶的皮层功能岛叶的皮层功能 尚尚未清楚未清楚某些部分与语言和平衡某些部分与语言和平衡觉有关觉有关其它部分其它部分 内脏功能内脏功能可以感知的部分可以感知的部分 胃部不适胃部不适膀胱充盈膀胱充盈嗅觉的某些方面嗅觉的某些方面 失认症失认症（Agnosia）触觉失认触觉失认 Tactile agnosia 视觉失认视觉失认 Visual agnosia失读失读 Alexia 听觉失认听觉失认 Auditory agnosia 失用症失用症 Apraxia 失语症失语症 Aphasia Wernickes(receptive)aphasia Brocas(Motor)aphasia conduction aphasia global aphasia联络区病变联络区病变患者肌肉功能正常，但不能执行随意运动患者肌肉功能正常，但不能执行随意运动患者肌肉功能正常，但不能执行随意运动患者肌肉功能正常，但不能执行随意运动失用症语言中枢 Language Area 人类大脑皮质与动物的本质区别是能进行思维、意识等高级神经活动，并用语言进行表达，因此人的大脑皮质还存在特有的语言中枢。一般认为语言中枢在一侧半球发展起来，即善用右手者在左侧半球；善用左手者其语言区也在左侧半球，只有一部分人在右半球。因此、左半球被认为是语言区的”优势半球”，包括说话、听话、书写和阅读4个语言区（图10一41），临床观察证明，90以上的失语症都是左侧大脑半球受伤的结果。运动性语言中枢 位于额下回后部（44，45区）。此区受损，产生运动性失语症，即丧失了讲话能力，但仍能发音。听性语言中枢 位于顶上回后部（22区）。此区受损，患者虽听党正常。但听不懂别人讲话的意思，也不能理解自己讲话的意义，称感觉性失语症。书写中枢 位于额中回后部（8区），靠近中央前回的上肢代表区。此区受损，虽然手的运动正常，但不能写出正确的文字，称失写症阅读中枢（视性语言中枢）位于角回（39区)人靠近视区。此区受损时，视觉正常，但不能理解文字符号的意义，称失读症。上述各语言中枢不是彼此孤立存在的，而是互相之间有着密切的联系，语言能力需要大脑皮质几个区的协调配合才能完成。Wernicke提出了在大脑中产生语言的模式，例如听到别人说的话，然后用口语回答，其过程是：首先听觉信息传至听区（颞横回）产生听觉，再传到颞上回后部的听性语言中枢（Wernicke区）理解话的意义，经过分析综合后，再通过弓形束神经纤维将信息传至运动性语言中枢（Broca区），在此激发起一个详细的发音程序，再传到运动皮质的颜面区（中央前回下部），运动皮质控制唇、舌、喉等处的肌肉运动而形成语言。又如看到文字读出声来，其过程是：视觉信息首先传至视区产生视觉，然后传到角回（视性语言中枢）理解文字的意义，再传到Wernicke区，将文字的视觉形式与相应的听觉形式联系起来，以后的过程与上述相同。Lateralization of Cortical Functioning两侧大脑半球分别控制对侧身体两侧大脑半球分别控制对侧身体两侧半球分别负责不同的认知功能两侧半球分别负责不同的认知功能Lateralization of Cortical Functioning左侧大脑半球左侧大脑半球语言能力、数学和逻辑语言能力、数学和逻辑右侧大脑半球右侧大脑半球视空间技巧视空间技巧面部表情的理解面部表情的理解直觉、情绪、艺术和音乐技巧直觉、情绪、艺术和音乐技巧语言语言语言语言口语口语口语口语书写书写书写书写数学数学数学数学逻辑逻辑逻辑逻辑视空间技视空间技巧巧直觉直觉情绪情绪艺术艺术音乐技巧音乐技巧Lateralization of Cortical FunctioningCerebral White Matter连接大脑皮层的不同区域连接大脑皮层的不同区域连接脑干和脊髓连接脑干和脊髓通常为有髓纤维，聚集成束通常为有髓纤维，聚集成束Cerebral White Matter纤维束的类型纤维束的类型连合纤维连合纤维（Commissures）连接两侧大脑半球连接两侧大脑半球胼胝体胼胝体 最大的联合纤维最大的联合纤维联络纤维联络纤维（Association Fibers）连接同一半球的不同部分连接同一半球的不同部分Corpus CallosumCerebral White MatterCerebral White Matter纤维束的类型纤维束的类型投射纤维垂直走行投射纤维垂直走行 下行纤维下行纤维上行纤维上行纤维Cerebral White MatterWhite Matter:MRIWhite Matter:Horizontal SectionDeep Gray Matter of the Cerebrum包括包括基底前脑核团（隔核）基底前脑核团（隔核）与记忆有关与记忆有关基底神经节基底神经节 与运动的控制有关与运动的控制有关屏状核屏状核 功能不清楚功能不清楚杏仁核杏仁核 位于大脑，但是目前认为是边缘系位于大脑，但是目前认为是边缘系统的一部分统的一部分Basal Ganglia-基底节在大脑白质深部的一组核团在大脑白质深部的一组核团尾状核尾状核 呈拱形越过丘脑呈拱形越过丘脑豆状核豆状核 分为分为苍白球和壳苍白球和壳 这些核团统称纹状体这些核团统称纹状体Basal GangliaBasal GangliaBasal Ganglia MRIBasal Ganglia与大脑皮层共同来控制运动与大脑皮层共同来控制运动接受多个皮层的传入接受多个皮层的传入功能功能启动、终止和调节随意运动的强度启动、终止和调节随意运动的强度SYDENHAMS CHOREA小舞蹈病杂乱的、随机的、无目的的动杂乱的、随机的、无目的的动作，主要累及肢体、面部、舌作，主要累及肢体、面部、舌等部位等部位伴随肌张力地下伴随肌张力地下随意运动时舞蹈样动作增强随意运动时舞蹈样动作增强通常数月内可自行恢复通常数月内可自行恢复主要的病变部位主要的病变部位大脑皮层、基底节、脑干、小大脑皮层、基底节、脑干、小脑脑主要的病主要的病主要的病主要的病变变部位部位部位部位 纹纹状状状状体体体体(尤其尾尤其尾尤其尾尤其尾状状状状核核核核)和大和大和大和大脑脑皮皮皮皮层层常染色体显性异常常染色体显性异常常染色体显性异常常染色体显性异常慢性致死性疾病慢性致死性疾病慢性致死性疾病慢性致死性疾病中年隐袭起病中年隐袭起病中年隐袭起病中年隐袭起病舞蹈样动作舞蹈样动作舞蹈样动作舞蹈样动作伴随情绪障碍、智能衰退伴随情绪障碍、智能衰退伴随情绪障碍、智能衰退伴随情绪障碍、智能衰退Huntingtons Chorea动作迟缓动作迟缓（起动和停止困难）（起动和停止困难）静止性震颤静止性震颤帕金森姿势及步态帕金森姿势及步态齿轮样强直齿轮样强直Parkinsons Disease-Paralysis AgitansParkinsons Disease-Paralysis AgitansParkinsons Disease主要病变部位主要病变部位主要病变部位主要病变部位病变部位以中脑黑质最为明显病变部位以中脑黑质最为明显病变部位以中脑黑质最为明显病变部位以中脑黑质最为明显黑质多巴胺神经元变性、缺失黑质多巴胺神经元变性、缺失黑质多巴胺神经元变性、缺失黑质多巴胺神经元变性、缺失PDPDnormalnormalDiencephalon间脑位于脑干和大脑之间位于脑干和大脑之间周围包绕大脑半球周围包绕大脑半球组成组成丘脑、下丘脑和上丘脑丘脑、下丘脑和上丘脑 两侧间脑之间是第三脑室两侧间脑之间是第三脑室主要由灰质构成主要由灰质构成Diencephalon Sagittal SectionDiencephalon间脑DiencephalonLateral ViewDiencephalonCoronal SectionThalamus-丘脑占间脑的占间脑的80%80%由多个核团组成由多个核团组成发出轴突至大脑皮层发出轴突至大脑皮层这些核团是传入的感觉信息的中继站这些核团是传入的感觉信息的中继站Thalamus传入冲动在丘脑集中，各种感觉的中继站，传入冲动在丘脑集中，各种感觉的中继站，投射到大脑皮层投射到大脑皮层接受小脑、基底神经节和边缘系统的传入，接受小脑、基底神经节和边缘系统的传入，控制运动控制运动维持觉醒状态维持觉醒状态ThalamusHypothalamus-下丘脑位于视交叉和乳头体之位于视交叉和乳头体之间间 Hypothalamus功能功能 神经内分泌功能神经内分泌功能控制自主神经系统控制自主神经系统 控制迷走神经背核和脊髓的交感系控制迷走神经背核和脊髓的交感系调节体温调节体温 体温调节中枢位于该区域体温调节中枢位于该区域 摄食调节摄食调节 进食中枢和饱食中枢进食中枢和饱食中枢水平衡调节水平衡调节 抗利尿激素抗利尿激素调节睡眠觉醒周期调节睡眠觉醒周期 与脑干中缝系统、丘脑和边缘系统共同与脑干中缝系统、丘脑和边缘系统共同构成睡眠带构成睡眠带记忆的形成、控制行为、控制情绪反应记忆的形成、控制行为、控制情绪反应 生殖调节生殖调节Brain Stem中脑中脑桥脑桥脑延髓延髓Ventral View of the Brain（Brain Stem and Diencephalon）Figure 13.19Brain Stem and DiencephalonVentralLateralDorsalBrain StemGeneral Functions生存所必须的自主行为生存所必须的自主行为大脑和脊髓之间所有的传导束的必经之大脑和脊髓之间所有的传导束的必经之路路与头面部的神经支配关系及其密切与头面部的神经支配关系及其密切1212对颅神经中的对颅神经中的1010对由脑干发出对由脑干发出Brain Stem Midbrain间脑和桥脑之间间脑和桥脑之间中央腔中央腔 中脑导中脑导水管水管大脑脚位于腹侧大脑脚位于腹侧面面锥体束锥体束小脑上脚小脑上脚连接中脑和小连接中脑和小脑脑Brain Stem Midbrain四叠体四叠体 最大的核团最大的核团分为上丘和下丘分为上丘和下丘 上丘上丘 皮层下视反射中枢皮层下视反射中枢下丘下丘 皮层下听反射中枢皮层下听反射中枢Brain Stem Midbrain中脑白质中两个有中脑白质中两个有色核团色核团黑质神经元胞体黑质神经元胞体中包含黑色素中包含黑色素功能上与基底核功能上与基底核团有关团有关红核红核 位于黑质深位于黑质深部部网状结构中最大网状结构中最大的核团的核团Weber综合征综合征同侧动眼神经麻痹同侧动眼神经麻痹对侧偏瘫对侧偏瘫中脑红核综合征中脑红核综合征（BenediktBenediktBenediktBenedikt综合征）综合征）综合征）综合征）同侧动眼神经麻痹同侧动眼神经麻痹对侧偏瘫伴不自主运动对侧偏瘫伴不自主运动Parinaud 综合征综合征上视麻痹上视麻痹会聚障碍会聚障碍瞳孔散大瞳孔散大中脑病变综合征Brain Stem Pons位于中脑和延髓之间位于中脑和延髓之间包含包含V,VI,VII对颅对颅神经的核团神经的核团Millard-Gubler Millard-Gubler SyndromeSyndrome同同同同侧侧眼不能外展眼不能外展眼不能外展眼不能外展同同同同侧侧面神面神面神面神经经麻痹麻痹麻痹麻痹对侧对侧偏偏偏偏瘫瘫Foville SyndromeFoville Syndrome双眼向对侧凝视双眼向对侧凝视双眼向对侧凝视双眼向对侧凝视对侧偏瘫对侧偏瘫对侧偏瘫对侧偏瘫Raymond-Cestan SyndromeRaymond-Cestan Syndrome双眼双眼双眼双眼向对侧凝视向对侧凝视向对侧凝视向对侧凝视同侧周围性面瘫同侧周围性面瘫同侧周围性面瘫同侧周围性面瘫对侧偏身感觉障碍对侧偏身感觉障碍对侧偏身感觉障碍对侧偏身感觉障碍桥脑病变综合征Brain Stem Medulla Oblongata脑干最下端脑干最下端向下与脊髓延向下与脊髓延续续Brain Stem Medulla Oblongata脉络膜位于四脑脉络膜位于四脑室的顶部室的顶部延髓的锥体延髓的锥体 位于腹侧位于腹侧 锥体交叉锥体交叉 VIIIVIIIXIIXII对颅对颅神经神经Brain Stem Medulla Oblongata延髓包括延髓包括网状结构网状结构影响自主神经功能的核团影响自主神经功能的核团内脏活动中枢（位于网状结构中）内脏活动中枢（位于网状结构中）心血管运动中枢心血管运动中枢延髓呼吸中枢延髓呼吸中枢嗝逆、吞咽、咳嗽等中枢嗝逆、吞咽、咳嗽等中枢Wallenberg SyndromeWallenberg Syndrome同同同同侧侧面部及面部及面部及面部及对侧对侧肢体感肢体感肢体感肢体感觉觉障碍障碍障碍障碍球麻痹球麻痹球麻痹球麻痹同同同同侧侧Horners Horners 征征征征同同同同侧侧共小共小共小共小脑脑性性性性济济失失失失调调眩眩眩眩晕晕、呕呕呕呕吐、眼震吐、眼震吐、眼震吐、眼震延髓病变综合征Cerebellum位于桥脑和延髓的背侧位于桥脑和延髓的背侧使躯体动作流畅协调使躯体动作流畅协调 维持平衡维持平衡 调节肌肉张力调节肌肉张力Cerebellum两个小脑半两个小脑半球球每个半球每个半球前叶前叶后叶后叶绒球小结绒球小结叶叶CerebellumPosterior ViewCerebellumFrontal Section三部分组成三部分组成皮层皮层 灰质灰质内部的白质内部的白质深部小脑核团深部小脑核团 位于灰质深部位于灰质深部 Cerebellum Sagittal SectionCerebellum小脑功能可划分为三个部分小脑功能可划分为三个部分.前庭小脑前庭小脑 控制躯体的平衡和眼球运动控制躯体的平衡和眼球运动 .脊髓小脑脊髓小脑 控制肌肉张力和运动的执行控制肌肉张力和运动的执行.大脑小脑大脑小脑 参与运动的计划和程序的编制来自大脑参与运动的计划和程序的编制来自大脑皮层的信息皮层的信息.它们分别主要接受前庭系、脊髓和大脑皮质的传它们分别主要接受前庭系、脊髓和大脑皮质的传入，它们的传出也相应的主要到达前庭、脊髓和入，它们的传出也相应的主要到达前庭、脊髓和大脑皮质，形成三个闭合的神经环路。大脑皮质，形成三个闭合的神经环路。Cerebellum Cerebellar Peduncles连接小脑和脑干之间的纤维束连接小脑和脑干之间的纤维束束束小脑上脚小脑上脚小脑中脚小脑中脚小脑下脚小脑下脚进出小脑的纤维束均为同侧进出小脑的纤维束均为同侧来自于或传导至同侧躯体来自于或传导至同侧躯体Functional Brain Systems神经功能网络共同体神经功能网络共同体边缘系统边缘系统 广泛的分布于前脑广泛的分布于前脑 网状结构网状结构 跨脑干全长跨脑干全长Limbic System位置位置大脑半球的内侧部分大脑半球的内侧部分也位于间脑中间也位于间脑中间 组成（非常广泛）组成（非常广泛）岛叶皮层、眶额部皮层、前颞叶皮层岛叶皮层、眶额部皮层、前颞叶皮层隔核隔核,扣带回，海马结构（海马体、海马旁回）扣带回，海马结构（海马体、海马旁回）杏仁核杏仁核 丘脑下部、丘脑前核等丘脑下部、丘脑前核等中脑背盖、脚间核中脑背盖、脚间核穹隆和其它纤维束与边缘系统相连穹隆和其它纤维束与边缘系统相连Limbic SystemLimbic System Function 情绪、情感行为（杏仁核）情绪、情感行为（杏仁核）情绪、情感行为（杏仁核）情绪、情感行为（杏仁核）愿望、动机、有目的的行为前额部皮层愿望、动机、有目的的行为前额部皮层愿望、动机、有目的的行为前额部皮层愿望、动机、有目的的行为前额部皮层 维持个体的存在（摄食）、维持种群的存在（性活维持个体的存在（摄食）、维持种群的存在（性活维持个体的存在（摄食）、维持种群的存在（性活维持个体的存在（摄食）、维持种群的存在（性活动）下丘脑动）下丘脑动）下丘脑动）下丘脑 记忆和学习海马结构记忆和学习海马结构记忆和学习海马结构记忆和学习海马结构Korsakoffs syndrome获得新信息和学习新技能困难获得新信息和学习新技能困难对自己的状况明显缺乏自知力对自己的状况明显缺乏自知力虚构症虚构症淡漠、赘语、重复行为淡漠、赘语、重复行为最常见于酒精中毒以及其它原因造成的维最常见于酒精中毒以及其它原因造成的维生素缺乏生素缺乏Klver-Bucy syndrome动物试验：破坏双侧颞叶（包括杏仁核和动物试验：破坏双侧颞叶（包括杏仁核和海马结构）海马结构）缺乏恐惧感缺乏恐惧感缺乏恐惧感缺乏恐惧感 无节制进食无节制进食无节制进食无节制进食 性活动明显增加性活动明显增加性活动明显增加性活动明显增加Reticular Formation网状结构沿中脑、桥脑、延髓的轴心分布沿中脑、桥脑、延髓的轴心分布形成形成3 3个柱个柱Midline raphe nucleiMedial nuclear groupLateral nuclear groupReticular FormationReticular Formation广泛的联络广泛的联络 使大脑成为一个唤醒的整体使大脑成为一个唤醒的整体网状激活系统网状激活系统(RAS)(RAS)维持意识和觉醒维持意识和觉醒睡眠和唤醒功能睡眠和唤醒功能Reticular Formation脑室系统充满脑脊液充满脑脊液内衬室管膜细胞内衬室管膜细胞脑室之间相互延续脑室之间相互延续与脊髓的中央管相延续与脊髓的中央管相延续侧脑室位于两侧大脑半球之间，呈马蹄形位于两侧大脑半球之间，呈马蹄形三脑室位于间脑之间，通过室间孔连接两侧侧脑室位于间脑之间，通过室间孔连接两侧侧脑室四脑室位于后脑，向下连接脊髓中央管位于后脑，向下连接脊髓中央管脑脊液的功能脑的保护机制脑的保护机制 颅骨颅骨 脑膜脑膜 脑脊液脑脊液 血脑屏障血脑屏障脑脊液的作用脑脊液的作用 保护脑和脊髓免受外伤水囊（缓冲保护脑和脊髓免受外伤水囊（缓冲压压力）力）排出新陈代谢产物和毒素排出新陈代谢产物和毒素THANK YOU!