最新异位垂体腺瘤PPT课件.ppt

进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅长的时间隧道，袅异位垂体腺瘤垂垂 体体颅底蝶鞍垂体窝内，颅底蝶鞍垂体窝内，重重约约0.5cm，体积体积1cm1cm0.5cm，嗜酸性细胞嗜酸性细胞数量较多，约占数量较多，约占40%有两种有两种生生长长激素激素细细胞胞催乳激素催乳激素细细胞（蛋白胞（蛋白质类质类激素）激素）嗜碱性细胞嗜碱性细胞少于嗜酸性细胞，约少于嗜酸性细胞，约占占10%。有三种。有三种促甲状腺激素细胞促甲状腺激素细胞促性腺激素细胞促性腺激素细胞促肾上腺皮质激促肾上腺皮质激素细胞（糖蛋白类激素，素细胞（糖蛋白类激素，PAS阳性）阳性）垂体的组成垂体的组成嫌色细胞嫌色细胞 数量多数量多，约占约占50%胞胞质质少，着色浅少，着色浅 为为脱脱颗颗粒的嗜色粒的嗜色细细胞胞 或初或初级阶级阶段的嗜色段的嗜色细细胞胞中间部有嫌色细胞、嗜碱性细胞中间部有嫌色细胞、嗜碱性细胞和少量滤泡和少量滤泡垂体的组成垂体的组成结节部结节部 主要为嫌色细胞主要为嫌色细胞以分泌的激素来命名远侧部的腺细胞以分泌的激素来命名远侧部的腺细胞有：生长激素细胞、催乳激素细胞、有：生长激素细胞、催乳激素细胞、促甲状腺激素细胞、促性腺激素细胞促甲状腺激素细胞、促性腺激素细胞及促肾上腺皮质激素细胞及促肾上腺皮质激素细胞垂体的组成垂体的组成垂体腺瘤发生在垂体前叶，从垂体腺瘤发生在垂体前叶，从0.1cm10cm垂体腺瘤垂体腺瘤1cm 称为微小腺瘤或小腺瘤称为微小腺瘤或小腺瘤1cm 为中等大腺瘤为中等大腺瘤10cm 为大腺瘤为大腺瘤近年常用的分类：功能性腺瘤近年常用的分类：功能性腺瘤无功能腺瘤无功能腺瘤不能分类腺瘤不能分类腺瘤垂体腺瘤垂体腺瘤功能性腺瘤包括功能性腺瘤包括:生长激素细胞腺瘤生长激素细胞腺瘤催乳素细胞腺瘤催乳素细胞腺瘤腺瘤具有生长激素腺瘤具有生长激素和催乳素细胞分化和催乳素细胞分化促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素细胞腺瘤细胞腺瘤促甲状腺激素细胞腺瘤促甲状腺激素细胞腺瘤促促性腺激素细胞腺瘤性腺激素细胞腺瘤多激素垂体腺瘤多激素垂体腺瘤免疫组化结合临床血清学检查才能免疫组化结合临床血清学检查才能正确分类正确分类异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤垂体窝外原发性的垂体腺瘤比较罕见。垂体窝外原发性的垂体腺瘤比较罕见。部位：最常发生于蝶窦、碟骨和海绵窦，部位：最常发生于蝶窦、碟骨和海绵窦，其他部位还有筛窦、枕骨斜坡、其他部位还有筛窦、枕骨斜坡、鼻咽、鼻腔和颞骨。鼻咽、鼻腔和颞骨。异位垂体腺瘤异位垂体腺瘤主要见于成年人，年龄跨度较大，主要见于成年人，年龄跨度较大，1684岁均可发病。平均发病年龄是岁均可发病。平均发病年龄是49岁，女性岁，女性比男性更易发生。临床症状与肿瘤的部位比男性更易发生。临床症状与肿瘤的部位密切相关。密切相关。侵袭性垂体腺瘤侵袭性垂体腺瘤原发性垂体腺瘤原发性垂体腺瘤组织起源组织起源垂体前叶细胞沿着垂体前叶的胚胎发展垂体前叶细胞沿着垂体前叶的胚胎发展路径堆积，形成拉特克囊（路径堆积，形成拉特克囊（Rathkepouch）出生后剩余的拉特克囊可能在蝶窦、海绵出生后剩余的拉特克囊可能在蝶窦、海绵窦等处发展成具有激素活性的腺瘤窦等处发展成具有激素活性的腺瘤胚胎在发生发展过程中，拉特克囊向第胚胎在发生发展过程中，拉特克囊向第三脑室移行，剩余的拉特克囊组织可能被三脑室移行，剩余的拉特克囊组织可能被保留在蝶窦、蝶骨等处发生腺瘤。保留在蝶窦、蝶骨等处发生腺瘤。鉴别诊断鉴别诊断多数情况下诊断不难多数情况下诊断不难应注意与以下两个病变鉴别应注意与以下两个病变鉴别慢性蝶窦炎，此时在粘膜间质中可见慢性蝶窦炎，此时在粘膜间质中可见多种炎细胞浸润，纤维组织增生。多种炎细胞浸润，纤维组织增生。虽有炎症背景，仔细观察总是能够找虽有炎症背景，仔细观察总是能够找到蛛丝马迹。到蛛丝马迹。鉴别诊断鉴别诊断浆细胞瘤浆细胞瘤有些瘤细胞与浆细胞有些瘤细胞与浆细胞非常相似非常相似注意不要漏诊注意不要漏诊鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断