最新微创非体外循环房间隔缺损封堵术的临床应用研究西京医院心血管PPT课件.ppt
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最新微创非体外循环房间隔缺损封堵术的临床应用研究西京医院心血管PPT课件.ppt
进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。记忆中的故那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,“你看热的,跑什么?你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,此时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道!蒲扇是中国传统工艺品,在是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道!蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,圆,轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅长的时间隧道,袅微创非体外循环房间隔缺损封堵术的临床应用研究西京医院心血管20002000年年年年4 4月月月月3030号首例获得成功号首例获得成功号首例获得成功号首例获得成功目前已开展目前已开展目前已开展目前已开展300300余例余例余例余例创伤小、花费少创伤小、花费少创伤小、花费少创伤小、花费少 国际首创国际首创几乎所有的无合并症的继发孔房缺几乎所有的无合并症的继发孔房缺几乎所有的无合并症的继发孔房缺几乎所有的无合并症的继发孔房缺原则推荐原则推荐原则推荐原则推荐3-603-60岁,房缺直径在岁,房缺直径在岁,房缺直径在岁,房缺直径在 38 mm以下以下以下以下与介入闭合术相比,在以下方面有绝对优势与介入闭合术相比,在以下方面有绝对优势与介入闭合术相比,在以下方面有绝对优势与介入闭合术相比,在以下方面有绝对优势大的混合型房缺大的混合型房缺大的混合型房缺大的混合型房缺部分边缘缺如的房缺部分边缘缺如的房缺部分边缘缺如的房缺部分边缘缺如的房缺适适 应应 症症部分边缘缺如的房缺部分边缘缺如的房缺部分边缘缺如的房缺部分边缘缺如的房缺适适 应应 症症大的混合型的房缺大的混合型的房缺大的混合型的房缺大的混合型的房缺 右上、下肺静脉之间边缘缺如右上、下肺静脉之间边缘缺如右上、下肺静脉之间边缘缺如右上、下肺静脉之间边缘缺如适适 应应 症症3岁儿童房缺岁儿童房缺(体重(体重(体重(体重12Kg)12Kg)适适 应应 症症以下图片是一以下图片是一15岁女孩,房缺为岁女孩,房缺为38mm,椭圆形闭合,椭圆形闭合伞闭合成功伞闭合成功38mm巨大房缺巨大房缺长轴切面 短轴切面技术简单技术简单无需以下复杂过程无需以下复杂过程无需以下复杂过程无需以下复杂过程胸壁长切口、纵劈胸骨或撑断肋骨胸壁长切口、纵劈胸骨或撑断肋骨胸壁长切口、纵劈胸骨或撑断肋骨胸壁长切口、纵劈胸骨或撑断肋骨体外循环、心脏停跳体外循环、心脏停跳体外循环、心脏停跳体外循环、心脏停跳DSADSA普通的心外医生无需专门培训即可掌握普通的心外医生无需专门培训即可掌握普通的心外医生无需专门培训即可掌握普通的心外医生无需专门培训即可掌握操作时间短操作时间短操作时间短操作时间短 心内操作时间心内操作时间心内操作时间心内操作时间 1010分钟分钟分钟分钟 手术时间手术时间手术时间手术时间 4040分钟分钟分钟分钟对患者损伤小对患者损伤小右胸壁仅右胸壁仅右胸壁仅右胸壁仅 2 cm2 cm 切口切口切口切口无体外循环及停跳心脏的副作用无体外循环及停跳心脏的副作用无体外循环及停跳心脏的副作用无体外循环及停跳心脏的副作用无无无无DSADSA射线影响射线影响射线影响射线影响当天可行走、当天可行走、当天可行走、当天可行走、3 3天天天天可出院可出院可出院可出院费用低费用低无需以下各项费用无需以下各项费用无需以下各项费用无需以下各项费用 体外循环体外循环体外循环体外循环 术后术后术后术后ICUICU监护监护监护监护 术后胸腔引流术后胸腔引流术后胸腔引流术后胸腔引流 长时间住院长时间住院长时间住院长时间住院 术后恢复期术后恢复期术后恢复期术后恢复期全部院内费用约全部院内费用约全部院内费用约全部院内费用约2 2万多元万多元万多元万多元材料安全性材料安全性材料安全性材料安全性一体化医用一体化医用一体化医用一体化医用 Nitinol Nitinol安安 全全 性性结构技术安全性结构技术安全性结构技术安全性结构技术安全性有很好的径向支撑力有很好的径向支撑力有很好的径向支撑力有很好的径向支撑力能够夹紧、顶紧房缺边缘能够夹紧、顶紧房缺边缘能够夹紧、顶紧房缺边缘能够夹紧、顶紧房缺边缘加之椭圆形状加之椭圆形状加之椭圆形状加之椭圆形状与房缺缘吻合好与房缺缘吻合好与房缺缘吻合好与房缺缘吻合好不易脱落不易脱落不易脱落不易脱落减少残留分流减少残留分流减少残留分流减少残留分流安安 全全 性性手术过程安全保障手术过程安全保障手术过程安全保障手术过程安全保障输送通道直而短输送通道直而短输送通道直而短输送通道直而短直接对准房缺口直接对准房缺口直接对准房缺口直接对准房缺口使放置过程更为安全和简便使放置过程更为安全和简便使放置过程更为安全和简便使放置过程更为安全和简便放置后可反复拉推试验,反复收回、再放置放置后可反复拉推试验,反复收回、再放置放置后可反复拉推试验,反复收回、再放置放置后可反复拉推试验,反复收回、再放置使其吻合性最好使其吻合性最好使其吻合性最好使其吻合性最好最大限度地保证安全最大限度地保证安全最大限度地保证安全最大限度地保证安全安安 全全 性性谢 谢