最新常见缺血性脑卒中的发病机制和病理学特点_卢德宏PPT课件.ppt

常见缺血性脑卒中的发病机制常见缺血性脑卒中的发病机制和病理学特点和病理学特点_ _卢德宏卢德宏颈动脉分叉处粥样硬化斑块破裂造成胆固醇栓子栓塞。颈动脉分叉处粥样硬化斑块破裂造成胆固醇栓子栓塞。恶性大脑中动脉梗塞恶性大脑中动脉梗塞(Malignant MCA infarction)流域性前循环梗塞 (Territorial anterior circulation infarcts)陈某，女，72颈内动脉闭塞颈内动脉闭塞流域性前循环梗塞流域性前循环梗塞流域性前循环梗塞流域性前循环梗塞 (Territorial anterior circulation(Territorial anterior circulation infarcts)infarcts)缺血性卒中的病理类型缺血性卒中的病理类型n动脉粥样硬化斑块的跨分支病变动脉粥样硬化斑块的跨分支病变缺血性卒中的病理类型缺血性卒中的病理类型n动脉狭窄导致低灌注损害动脉狭窄导致低灌注损害脑分水岭梗塞影像表现和一般脑梗死不同，脑内型表现为串珠样，或融合成条状的高信号区，皮层前型、皮层后型呈楔形,尖端向侧脑室底朝向软脑膜面，不能用某一支动脉闭塞来解释。脑分水岭梗塞(Cerebral Watershed Infarcts)Acute watershed infarctSubacute watershed infarct（10 days）缺血性卒中的病理类型缺血性卒中的病理类型n心源性栓塞心源性栓塞non-bacterial thrombotic endocarditis(or so-called marantic endocarditis)systemic lupus erythematosus acute rheumatic fever the typical fish mouth shape with chronic rheumatic scarring primary cardiac neoplasm-an atrial myxoma 缺血性卒中的病理类型缺血性卒中的病理类型n腔隙性梗死腔隙性梗死LACUNAR INFARCTSnHypertensionnLipohyalinosisnDeep grey matternPonsStatuscribratus(“tatcribl”)缺血性卒中的病理类型缺血性卒中的病理类型n静脉系统血栓形成静脉系统血栓形成The cortical vein thrombosis The cortical vein thrombosis 矢状窦血栓形成伴矢状窦血栓形成伴视乳头水肿视乳头水肿VENOUS INFARCT深静脉血栓形成深静脉血栓形成双侧丘脑梗死双侧丘脑梗死RED(HAEMORRHAGIC)EMBOLIHERNIAVENOUSHAEMORRHAGICHAEMORRHAGICCROSSES BORDERSCROSSES BORDERSACA/MCAACA/MCA结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！55