小儿消化系统疾病的表现和用药知识讲解.ppt

小儿消化系统疾病的表现和用药一、维生素D缺乏性佝偻病 -简称佝偻病n n原因-缺乏维生素D引起体内钙、磷代谢异常n n导致生长期的骨组织矿化不全n n特征是引起全身骨骼病变特征是引起全身骨骼病变n n为全身性慢性营养性疾病为什么会缺乏VitD?缺乏阳光照射-最主要高危因素n n饮食因素-目前仅有部分海鱼的肝脏含VitD较丰富n n乳类、禽蛋黄、肉类含量较少n n谷类、蔬菜、水果中几乎不含n n纯母乳含量低缺乏VitD会变成什么样？枕秃 O型腿 X型腿漏斗胸-胸廓内陷 鸡胸头发稀疏 脊柱弯曲如何预防变成佝偻病？n n合理喂养、平衡膳食、不挑食、不偏食n n户外活动，阳光沐浴头面部、手足等（6月内婴儿注意防止皮肤损伤）n n补充维生素D-食物、及VitD剂、婴儿每天摄入500ml配方奶（即使母乳喂养也需补充）二、营养性缺铁性贫血 贫血貌 正常面容病因病因 铁摄入量不足：人乳、牛乳、谷物中含铁摄入量不足：人乳、牛乳、谷物中含铁低铁低生长发育因素：婴儿期生长快，未成熟生长发育因素：婴儿期生长快，未成熟儿需要量增加儿需要量增加n n先天性储铁不足：早产、双胎、多胎、先天性储铁不足：早产、双胎、多胎、胎儿失血、孕母严重缺铁胎儿失血、孕母严重缺铁病因病因铁的吸收障碍：长期腹泻和呕吐、肠炎、铁的吸收障碍：长期腹泻和呕吐、肠炎、脂肪痢等，牛奶、茶叶、咖啡影响铁的脂肪痢等，牛奶、茶叶、咖啡影响铁的吸收吸收铁的丢失过多：溃疡、肿瘤、钩虫病、铁的丢失过多：溃疡、肿瘤、钩虫病、痔疮及其他疾患痔疮及其他疾患贫血有什么表现和危害？n n贫血貌-面色、口唇、皮肤黏膜苍白、眼睑结膜甲床苍白n n食欲减退、异食癖、呕吐、腹泻、口腔炎n n烦躁不安、注意力不集中、记忆力减退贫血有什么表现和危害？n n引起智力低下、学习成绩下滑n n引起免疫力低下、反复易感染n n明显贫血有心率增快n n长期严重贫血引起肝、脾、淋巴结肿大贫血怎么办？n n孕期预防-加强营养，摄入富含铁食物、口服补铁n n早产儿-生后2周时开始口服补铁至纠正年龄1周岁，铁强化奶粉、母乳强化剂、食物补铁n n足月儿-如纯母乳喂养儿，6月后加富含铁食物、铁强化奶粉、口服补铁贫血怎么办？n n幼儿-纠正厌食、偏食，多进食蔬菜、水果，促进肠道铁的吸收，尽量采用铁强化配方乳，不建议单纯牛乳喂养。调整脾胃功能，以及必要时口服补铁n n青春期-一般不需额外补铁剂，但偏食、厌食、月经增多等易发生缺铁，应加强营养，多进食蔬菜水果以促进铁吸收，必要时口服铁剂三、蛋白质、能量营养不良n n营养素分为八大类：能量、蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、水、膳食纤维。n n由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的营养缺乏症，多见于3岁以下婴幼儿营养不良特征与类型n n体重明显减轻n n皮下脂肪层减少n n皮下水肿n n常伴有各器官系统的功能紊乱n n消瘦型-能量供应不足为主n n水肿型-蛋白质供应不足为主n n消瘦-水肿型-介于上述两者之间的类型全身营养不良 皮下脂肪层薄营养不良性水肿-摄入淀粉多，蛋白质少甲床营养不良角膜营养不良症肌营养不良 假肥大性肌营养不良脑功能减退 皮肤钙化症营养不良还会有哪些并发症？n n贫血-缺乏铁、叶酸、维生素B12、蛋白质等造血原料n n脂溶性维生素A、D缺乏-夜盲、佝偻病n n婴儿腹泻-迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环n n自发性低血糖症为什么发生营养不良n n摄入不足摄入不足-小儿喂养不当！母乳不足而非未添加其他富含蛋白质的食品奶粉配制过稀突然停奶而未添加辅食长期以淀粉类食品（粥、米粉、奶糕）喂养为什么发生营养不良n n消化吸收不良消化吸收不良-n n宝宝肠胃不好引起迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征n n消化系统解剖或功能异常-如幽门梗阻为什么发生营养不良？n n需要量增加需要量增加-n n急慢性传染病的恢复期（麻疹、肝炎等）n n糖尿病、大量蛋白尿、发热性疾病、甲亢、恶性肿瘤等可使营养素消耗量增多n n早产、双胎因追赶生长需要量增加营养不良怎么办？如何预防？n n去除病因 n n调整饮食，合理喂养-n n婴儿如母乳不足可采取混合喂养或人工喂养，并及时添加辅食n n幼儿、儿童应纠正偏食、挑食、吃零食的不良习惯营养不良怎么办？如何预防？n n促进消化功能，改善代谢-可适当应用一些调和脾胃、促消化的药物，临床用中药参苓白术散、山麦健脾口服液等n n合理安排生活作息制度-n n坚持户外活动，保证充足睡眠，纠正不良卫生习惯n n按时预防接种，防治传染病如何均衡分配营养摄入？如何均衡分配营养摄入？四、儿童肥胖症n n由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围后形成的一种营养障碍性疾病。n n肥胖最根本的病理变化是脂代谢紊乱高热量食物-垃圾食品高热量食物-垃圾食品世卫组织评出十大垃圾食品肥胖的病因n n摄入过多-多余的能量转化成脂肪贮存在体内引起肥胖n n喜食高脂肪膳食、甜食、含糖饮料、快餐等高热量食物n n活动过少、久坐，能量消耗过低n n遗传n n出生体重4000g的儿童有1/3以上超重或肥胖别以为孩子胖是好事，是恶梦的开始！-肥胖的危害n n肥胖儿的血脂多项增高，易合并心血管疾病、胆石症n n肥胖儿童易患2型糖尿病肥胖的危害n n体型-腹部膨隆下垂，皮肤可见白纹、紫纹n n因体重过重，走路时双下肢符合过度致膝外翻、扁平足肥胖的危害n n女孩性早熟，乳腺过早发育、月经提前n n男孩大腿内部和会阴部脂肪过多，阴茎隐匿在脂肪中，被误认为阴茎发育不良肥胖的危害n n引起全身内分泌变化，容易发生糖尿病n n发育到成人后容易发生动脉硬化、冠心病、高血压、胆石症等肥胖的危害-严重并发症n n严重肥胖症，可出现睡眠性呼吸暂停，早产认知能力下降，甚至猝死n n心肺负担加重，肺换气减少，造成低氧血症、红细胞增多、心脏扩大、充血性心力衰竭、嗜睡、甚至死亡如何治疗？n n改变儿童及家庭不良饮食习惯，杜绝偏食、吃零食、进食太快，杜绝晚餐过饱、吃夜宵，少吃煎炸、快餐、甜食、含糖饮料、蜜饯等高能量食品n n运动治疗n n药物治疗如何治疗及预防？n n推荐低脂肪、低碳水化合物、和高蛋白膳食n n因碳水化合物分解成葡萄糖-刺激胰岛素分泌-促进脂肪合成-形成肥胖n n多吃体积大、热能低的蔬菜类食品、膳食纤维，纤维可减少糖吸收和胰岛素分泌，促进胆固醇排泄、促进排便儿童肥胖建议改用小盘子吃饭不能任由孩子挑拣食物五、锌缺乏n n锌的作用-促进正常生长发育，促进组织修复再生-缺锌易流产，胎儿畸形，性器官发育不全，性功能低下，记忆力受影响，学习成绩下滑n n保护皮肤健康-缺锌伤口愈合迟缓，皮肤粗糙、上皮角化n n促进食欲，参与200多种物质代谢，参与内分泌功能-缺锌食欲减退、异食癖、消化道功能紊乱n n促进免疫功能-缺锌容易各种感染，如反复呼吸道感染、消化道感染、中耳炎、皮肤感染等为什么缺锌n n母乳中锌的生物利用率比牛奶高，长期纯牛奶喂养者，适龄未及时添加富含微量元素的动物性辅食，以谷物喂养为主n n生长发育期的婴幼儿、儿童、青春期，偏食、挑食、异食癖等行为影响锌的补充为什么缺锌n n腹泻、反复出血、大面积烧伤、慢性肾病、一些药物长期使用含金属螯合物与锌结合排除体内n n锌的吸收锌的吸收-主要在小肠内吸收。主要在小肠内吸收。n n因此保证良好的胃肠消化吸收功能因此保证良好的胃肠消化吸收功能很重要很重要如何补锌n n食物-牡蛎、鲱鱼肉、肝、蛋，所以海鱼、牛肉、和其他红色肉类首选n n全粒麦、糙米、黄豆、花生、核桃、杏仁、大白菜、白萝卜，含量可，但吸收率低n n母乳锌含量小于牛乳，但吸收率高，故仍首选母乳口服锌制剂n n年长儿纠正挑食、偏食、厌食、吃零食习惯六、维生素A缺乏-脂溶性维生素n n皮肤角化过度、脱屑、皮疹、毛发干燥、眼干燥症、夜盲症、贫血n n免疫低下易感染，主要是呼吸道感染和消化道感染n n维生素A富含食物-乳类、蛋类、动物内脏，深色蔬菜、水果、胡萝卜维生素A缺乏七、维生素E缺乏n n维生素E是体内最重要的抗氧化剂和自由基清除剂，是脂溶性维生素，提高生育能力，预防流产n n缺乏可引起早产儿脑功能异常，视网膜病变n n植物油、油性种子、麦芽、坚果、蛋黄。一般不易缺乏，无需每天口服供给，否则易中毒。油炸时维E活性明显降低，故少吃油炸食品八、维生素B1缺乏-水溶性维生素n n面色苍白、哭闹、烦躁、水肿、消化不良、腹泻、呕吐、可有便秘n n神经麻痹、神志淡漠、嗜睡、眼睑下垂、烦躁、气促、末梢循环瘀滞n n富含B1的食物-酵母、豆类、猪肉、大米、谷类、奶制品、蔬菜n n烹饪、烘烤、罐装及巴氏消毒都可破坏B1九、维生素B2缺乏n n表现-唇干裂、舌炎、角膜炎、畏光、脂溢性皮炎、咽痛、黏膜充血、正红细胞性贫血n n富含B2食物-肉类、鱼类、蛋、奶、绿叶蔬菜、酵母等十、维生素B6缺乏n n表现-难治性惊厥、周围神经炎、皮炎、小细胞性贫血n n富含食物-酵母、糙米、谷类，黄油、蛋类、肝、其他动物内脏，香蕉、柿子、橘子、桃等水果十一、维生素B12缺乏n n生长发育缓慢、厌食、疲乏、舌炎、皮肤色素沉着、呕吐、腹泻、黄疸、大细胞性贫血n n神经系统异常、生长发育落后、倒退，感觉异常、惊厥、痴呆、运动异常、记忆力丧失、人格改变、抑郁、易激惹等n n动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳等其他n n维生素C缺乏n n叶酸缺乏-贫血，神经管畸形n n碘缺乏-甲减地图舌-缺乏维生素手、指甲缺乏维生素消化系统示意图如何避免这些可恶的疾病？如何避免这些可恶的疾病？n n杜绝厌食、偏食、挑食n n应该均衡饮食，按照金字塔食物原则n n调节孩子脾胃消化吸收功能，让胃肠道调节孩子脾胃消化吸收功能，让胃肠道处在最佳状态！处在最佳状态！-很重要很重要n n避免高热量、高糖、油炸、快餐食品n n适当活动，合理睡眠，养成良好生活卫生习惯n n 2016-5-6制作此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢