mri在儿童及胎儿疾病诊断中的应用.ppt

MRI新技术在儿童及胎儿疾病新技术在儿童及胎儿疾病诊断中诊断中应用应用 lMR在儿童消化道疾病应用lMR在胎儿发育中的应用lMR在儿童消化道疾病应用在儿童消化道疾病应用内镜内镜CTE传统传统X线线DSA核素核素MRE肠道疾病检查方法肠道疾病检查方法 清晰的清晰的MRE图像的前提：良好的肠道清洁和肠管的充分扩张，图像的前提：良好的肠道清洁和肠管的充分扩张，故故MRE检检查成功是临床医生、护理、技术员及诊断医生共同努力的结果查成功是临床医生、护理、技术员及诊断医生共同努力的结果炎性肠病炎性肠病l目前应用和研究最多，尤其是目前应用和研究最多，尤其是Crohn病的诊断和对其病的诊断和对其活动性的评估，肠壁节段性增厚，活动性的评估，肠壁节段性增厚，增强后明显强化，增强后明显强化，病变以肠系膜侧重病变以肠系膜侧重，可见肠腔狭窄和扩张。可见肠腔狭窄和扩张。当炎症当炎症侵及肠管周围结构时，侵及肠管周围结构时，MRI还可显示肠系膜的炎性浸还可显示肠系膜的炎性浸润和脂肪纤维增生，润和脂肪纤维增生，肠壁间的脓肿、肠壁间的脓肿、瘘管以及肠系瘘管以及肠系膜肿大的淋巴结膜肿大的淋巴结Crohn病病BTFEDWI婴儿阑尾炎伴腹腔脓肿形成婴儿阑尾炎伴腹腔脓肿形成T2WIBTFEDWITHIRVE增强溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎DWIT1WI-FFE增强SSh溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎DWI美克尔憩室活动性出血美克尔憩室活动性出血T1WI-FFE增强T1W-FFE增强造影剂外溢造影剂外溢引流至近端引流至近端肠腔肠腔男，1y，便血伴腹痛，重度贫血美克尔憩室美克尔憩室男，7y，腹痛1m美克尔憩室美克尔憩室MRE核素手术男，3y，不明原因贫血，曾有黑便史美克尔憩室伴穿孔、粘连性肠梗阻美克尔憩室伴穿孔、粘连性肠梗阻女，12y，腹痛，肠梗阻 过敏性紫癜过敏性紫癜 男，4岁，解黑色大便5天；管状肠重复畸形伴感染，肠周炎性渗出管状肠重复畸形伴感染，肠周炎性渗出男，14m，腹痛，WBC高P-J综合征，结肠息肉综合征，结肠息肉T2WI男，12y，多次肠套，口唇色素沉积P-J综合征，结肠息肉综合征，结肠息肉P-J综合征，结肠息肉综合征，结肠息肉男，4y，鲜血便2次十二指肠肌壁间血肿十二指肠肌壁间血肿DWI提示活提示活动性出血点动性出血点出血点造影出血点造影剂外渗剂外渗淋巴瘤淋巴瘤肠壁浸润，呈肠壁浸润，呈“动脉瘤动脉瘤”样扩张样扩张DWI受累肠受累肠壁弥散受限壁弥散受限回盲部淋巴瘤继发肠套回盲部淋巴瘤继发肠套男，8y，肠套复位失败其他：肠壁血管瘤其他：肠壁血管瘤2015年我们在临床放射学杂志发表的文章年我们在临床放射学杂志发表的文章MRI在胎儿疾病诊断中的应用在胎儿疾病诊断中的应用安徽省儿童医院安徽省儿童医院MR室室双胎连体胎儿连体胎儿安徽省儿童医院安徽省儿童医院单侧脑室扩张安徽省儿童医院安徽省儿童医院双侧脑室扩张安徽省儿童医院安徽省儿童医院胼胝体缺如安徽省儿童医院安徽省儿童医院脑穿通畸形伴胼胝体发育不良安徽省儿童医院安徽省儿童医院后颅窝池增宽安徽省儿童医院安徽省儿童医院Dandy-Walker畸形安徽省儿童医院安徽省儿童医院前脑无裂畸形（无叶型）孕24w+4d安徽省儿童医院安徽省儿童医院前脑无裂畸形（半叶型）孕26w，超声诊断胼胝体发育不良安徽省儿童医院安徽省儿童医院脑出血伴脑室旁软化小脑出血安徽省儿童医院安徽省儿童医院Galen静脉瘤脊髓脊膜膨出安徽省儿童医院安徽省儿童医院骶尾部畸胎瘤脊髓纵裂、椎体畸形孕28w，心脏占位就诊结节性硬化结节性硬化胎儿唇裂唇颚裂唇颚裂左面部血管淋巴管畸形颈部淋巴管瘤安徽省儿童医院安徽省儿童医院隔离肺孕30w安徽省儿童医院安徽省儿童医院膈疝安徽省儿童医院安徽省儿童医院膈疝孕24w，左侧膈疝安徽省儿童医院安徽省儿童医院胎儿胸腔积液孕33w安徽省儿童医院安徽省儿童医院肝脏血管内皮细胞瘤安徽省儿童医院安徽省儿童医院肝脏血管内皮细胞瘤安徽省儿童医院安徽省儿童医院胎儿肝脏胚胎肉瘤孕35w尸检图，期待病理安徽省儿童医院安徽省儿童医院胎儿中胚层肾瘤安徽省儿童医院安徽省儿童医院胎儿肾上腺NB孕32w，生后NB安徽省儿童医院安徽省儿童医院胎儿肾上腺NB孕35w，生后病理：（左腹膜后）神经母细胞，分化差型，FH型，伴出血、坏死，脉管内见瘤栓。安徽省儿童医院安徽省儿童医院胎儿腹部畸胎瘤安徽省儿童医院安徽省儿童医院胎儿双肾积水安徽省儿童医院安徽省儿童医院婴儿型多囊肾安徽省儿童医院安徽省儿童医院胎儿多囊性肾发育不良安徽省儿童医院安徽省儿童医院胎儿空肠闭锁孕24w安徽省儿童医院安徽省儿童医院胎儿腹腔积液安徽省儿童医院安徽省儿童医院脐膨出a安徽省儿童医院安徽省儿童医院胎儿双上肢缺如、马蹄内翻足安徽省儿童医院安徽省儿童医院胎儿足多趾孕27w双胎，一人鱼序列征双胎，一人鱼序列征孕23w，双胎之一。安徽省儿童医院安徽省儿童医院裂手、部分掌骨缺如孕24w，裂手、部分掌骨缺如引产后证实。安徽省儿童医院安徽省儿童医院足羊膜束带 左踝及左足周围异常病灶，左踝及左足结构显示不清，羊膜束带压迫水肿坏死。（由于羊膜早破，破裂的羊膜形成束带，束带缠绕胎儿肢体，可引起肢体残缺坏死等畸形，可行胎儿镜下手术松解）安徽省儿童医院安徽省儿童医院胎儿完全性大动脉错位安徽省儿童医院安徽省儿童医院胎儿心脏血管环畸形孕26w，超声提示右位主动脉弓安徽省儿童医院安徽省儿童医院孕23w，右侧颈主动脉弓、迷走左锁骨下动脉，罕见胎儿心脏血管环畸形安徽省儿童医院安徽省儿童医院左弓伴迷走右锁骨下动脉伴有胃腔位于胎儿右侧双主动脉弓安徽省儿童医院安徽省儿童医院胎儿右房异构腹主动脉、下腔静脉位于同侧安徽省儿童医院安徽省儿童医院胎儿左房异构2015年我们在中华放射学杂志发表的文章年我们在中华放射学杂志发表的文章2015年我们在中华放射学杂志发表的文章年我们在中华放射学杂志发表的文章小结小结l消化道消化道MR，无辐射，尤其适合儿童，无辐射，尤其适合儿童l胎儿胎儿MR，阳性率高，诊断相对简单，阳性率高，诊断相对简单l责任重大，责任重大，如履薄冰，如临深渊如履薄冰，如临深渊Thank you!联系方式：联系方式：安徽省儿童医院影像中心安徽省儿童医院影像中心MR室室 电话：电话：0551-62237579 邮箱：；邮箱：；手机：手机：