小儿推拿4--腹泻讲课教案.ppt

LOGO小儿推拿4-腹泻LOGO1、概念、概念 腹泻是以大便次数增多、便下稀薄甚如水样为主证腹泻是以大便次数增多、便下稀薄甚如水样为主证的常见病症，多发于三岁以下的婴幼儿，尤以一岁以下的常见病症，多发于三岁以下的婴幼儿，尤以一岁以下最为常见，年龄越小发病率越高。本病一年四季均可发最为常见，年龄越小发病率越高。本病一年四季均可发生，但以夏秋季节较多。生，但以夏秋季节较多。小儿脾胃薄弱，感受外邪、内伤乳食和脾肾阳虚均可小儿脾胃薄弱，感受外邪、内伤乳食和脾肾阳虚均可致脾胃运化失职，升降失调而发生腹泻。本病易伤气液，致脾胃运化失职，升降失调而发生腹泻。本病易伤气液，重症患儿或治疗不当，可出现伤阴、伤阳或阴阳俱伤等重症患儿或治疗不当，可出现伤阴、伤阳或阴阳俱伤等危重变证。如迁延不愈，可引起营养不良，严重患儿影危重变证。如迁延不愈，可引起营养不良，严重患儿影响生长发育，成为疳证。响生长发育，成为疳证。2LOGO2、病因病机、病因病机 腹泻主要责之脾胃。感受外邪、内伤乳食和脾肾阳虚均可损伤脾腹泻主要责之脾胃。感受外邪、内伤乳食和脾肾阳虚均可损伤脾胃，使水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输布，合污而下发为腹胃，使水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输布，合污而下发为腹泻。泻。1）感受外邪）感受外邪 小儿脏腑娇嫩，易为外邪所袭，外感风寒暑湿之邪，侵入人体，影响脾胃，使脾胃运化失常则泄泻。古有“无湿不成泻”之说，风寒暑邪多与湿邪结合而致病。夏秋季节，湿热交蒸，腹泻多为湿热泻。2）内伤乳食）内伤乳食 调护喂养不当，乳食过度或过食肥甘及生冷之食，损伤脾胃，传导失司而致泄泻。3）脾胃虚弱）脾胃虚弱 先天不足，或后天失调，或久病迁延，皆可导致脾胃虚，脾虚则健运失司，胃弱则不能腐熟水谷，水反为湿，谷反为滞，合污而下发为腹泻。4）脾肾阳虚）脾肾阳虚 小儿禀赋不足，或久病久泻之后，脾虚及肾，肾阳不足，则命门火衰，不能温煦脾阳，不能腐熟水谷，以致完谷不化而腹泻。3LOGO 大便清晰多泡沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，面色淡白，大便清晰多泡沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，面色淡白，口不渴，小便清长，苔白腻，脉濡，指纹色红。口不渴，小便清长，苔白腻，脉濡，指纹色红。寒寒湿湿邪邪 腹痛即泻，暴注下迫，粪色黄褐热臭，或见少许粘腹痛即泻，暴注下迫，粪色黄褐热臭，或见少许粘液，身热，烦躁口渴，小便短赤，肛门灼热而痛，液，身热，烦躁口渴，小便短赤，肛门灼热而痛，舌苔黄腻，指纹色紫。舌苔黄腻，指纹色紫。湿湿热热泻泻3、临床表现、临床表现4LOGO 腹痛腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多味酸腹痛腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多味酸臭，口臭纳呆，或伴呕吐酸馊，苔厚腻，脉滑，臭，口臭纳呆，或伴呕吐酸馊，苔厚腻，脉滑，指纹紫红而滞。指纹紫红而滞。伤伤食食泻泻 大便溏薄，水谷不化，食后即泻，色淡不臭，时轻大便溏薄，水谷不化，食后即泻，色淡不臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神倦乏力，舌淡苔白，时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神倦乏力，舌淡苔白，脉沉无力，指纹沉色淡。脉沉无力，指纹沉色淡。脾脾虚虚泻泻3、临床表现、临床表现5LOGO 久泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，或久泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色恍白，精神萎靡，睡时见脱肛，形寒肢冷，面色恍白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉象细弱。露睛，舌淡苔白，脉象细弱。脾脾肾肾阳阳虚虚泻泻3、临床表现、临床表现6LOGO 1）寒湿泻）寒湿泻治法：治法：温中散寒，化湿止泻处方：处方：补脾经、推三关、补大肠、揉外劳、揉一窝蜂、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、按揉足三里。方义方义：推三关、揉外劳温阳散寒，配补脾经、揉脐与按揉足三里能健脾化湿，温中散寒。补大肠、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾温中止泻。腹痛肠鸣时加揉一窝蜂。4、推拿治疗、推拿治疗7LOGOPage 8 2）湿热泻）湿热泻治法：治法：清热利湿，调中止泻处方：处方：清脾胃、清大肠、清小肠、退六腑、揉天枢、推下七节骨、揉龟尾。方义方义：清脾胃以清中焦湿热，清大肠、揉天枢清利肠府湿热积滞，清小肠、退六腑清热利尿除湿，配推下七节骨、揉龟尾以理肠止泻。4、推拿治疗、推拿治疗LOGOPage 9 3）伤食泻）伤食泻治法：治法：消食导滞，健脾和中处方：处方：补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、摩中脘、按揉足三里、摩腹、分腹阴阳，揉天枢、揉龟尾。方义方义：补脾经、揉中脘、运内八卦、揉板门、摩腹健脾和胃，消食化滞；清大肠、分腹阴阳、揉天枢疏调肠腹积滞；配揉龟尾以理肠止泻。4、推拿治疗、推拿治疗LOGOPage 10 4）脾虚泻）脾虚泻治法：治法：健脾益气，温阳止泻处方：处方：补脾经、推三关、补大肠、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、捏脊。方义方义：补脾经、补大肠健脾益气，固肠实便；推三关、摩腹、揉脐、捏脊温阳益气；配推上七节骨、揉龟尾以温阳止泻。4、推拿治疗、推拿治疗LOGOPage 11 5）脾肾阳虚泻）脾肾阳虚泻治法：治法：健脾温肾，温阳止泻处方：处方：补脾经、补肾经、推三关、补大肠、揉脐、推上七节骨、揉外劳宫、按揉百会。方义方义：补脾经、推三关温阳散寒、健脾补气；补肾经、揉脐温养下元；补大肠、推上七节骨涩肠止泻；揉外劳宫、按揉百会温阳散寒，升阳举陷。4、推拿治疗、推拿治疗LOGO12LOGO此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢