M型超声心动图测量及正常值.ppt

M超声心动图测量与正常值超声心动图测量与正常值心脏正常解剖与标准切面模式图心脏正常解剖与标准切面模式图二二.M型超声心动图型超声心动图 一一.B.B型超声心动图型超声心动图二二.M型超声心动图型超声心动图 三三.多普勒超声心动图多普勒超声心动图二二.M型超声心动图型超声心动图(moton mode)（曲线图）（曲线图）图形意义：示波屏轴代表界面位置深浅，及其运动的幅度。示波屏轴为扫描时间基线。1.心底波群区（心底波群区（4区）区）取样线放置位置：主动脉瓣取样线放置位置：主动脉瓣上。上。A.两条同步运动的曲线两条同步运动的曲线主动脉根部前壁曲线主动脉根部前壁曲线(右室流出道后壁和主动脉前壁组成）右室流出道后壁和主动脉前壁组成）主动脉根部后壁曲线主动脉根部后壁曲线(主动脉后壁和左房前壁组成）主动脉后壁和左房前壁组成）B.主动脉瓣开放、关闭曲线主动脉瓣开放、关闭曲线 (上线为右冠瓣，下线为无冠瓣)六边形合型六边形合型.呈一字形呈一字形2.二尖瓣前叶波群区（二尖瓣前叶波群区（3区）区）2.二尖瓣前叶波群区（二尖瓣前叶波群区（3区）区）取样线放置位置：二尖瓣前取样线放置位置：二尖瓣前叶瓣上。叶瓣上。重点观察二尖瓣前叶曲线重点观察二尖瓣前叶曲线（二尖瓣前叶开放与关闭曲（二尖瓣前叶开放与关闭曲线）。线）。CD段：二尖瓣关闭段：二尖瓣关闭=心室的收缩期心室的收缩期+等长舒张期等长舒张期DC段段：二二尖尖瓣瓣开开放放=E峰峰（心心室室舒舒张张早早期期）+A峰峰（心室舒张晚期）（心房收缩期）（心室舒张晚期）（心房收缩期）正常值：左室流出道的宽度：男性 21-38mm 女性 21-32mmEPSS:8mm 二尖瓣前叶曲线：二尖瓣前叶曲线：二尖瓣开放线正常人呈双峰二尖瓣开放线正常人呈双峰A峰、峰、E峰峰E峰峰：二二尖尖瓣瓣前前叶叶曲曲线线上上升升之之最最高高峰峰。位位于于心心电电图图T波波之之后后，相相当当于于心心室室舒舒张所致的心室快速被动充盈期。张所致的心室快速被动充盈期。E峰峰升升支支的的产产生生机机理理：是是等等长长舒舒张张期期后后，左左室室扩扩张张，左左室室内内压压力力迅迅速速下下降降，当当左左室室内内压压力力低低于于左左房房时时，左左房房内内血血液液立立即即推推开开二二尖尖瓣瓣，二二尖尖瓣瓣迅迅速速前前移移，血液向左室关注。血液向左室关注。E峰峰降降支支的的产产生生机机理理：左左房房内内大大部部血血流流（约约占占心心房房血血量量的的70%）迅迅速速排排入入左左室室，心心房房内内压压下下降降，左左室室压压上上升升，推推动动二二尖尖瓣瓣向向左左房房侧侧移移动动，同同时时二二尖尖瓣瓣叶叶被被进进入入左左室室的的血血流流漂漂起起，使使二二尖尖瓣处于半关闭状态。瓣处于半关闭状态。二尖瓣叶曲线（二尖瓣叶曲线（2b区）区）实际是二尖瓣前后叶曲线，前叶上述已讲过。后叶活动曲线后叶活动曲线：开开放放曲曲线线：舒张期，瓣口开放，后叶与前叶分开，同样形成双峰，但方向上与前叶 相 反，幅 度 较 小，呈“W”。分别称为A峰和E峰关关闭闭曲曲线线：收缩期，后叶与前叶合拢，共同形成曲线上的CD段二尖瓣叶曲线；二尖瓣叶曲线；开开放放曲曲线线：前前 叶叶 呈呈“M”型型，后后 叶叶 呈呈“W”型型关关闭闭曲曲线线：前前后后叶叶共共同同形形成成“一”字形字形心室波群（心室波群（2a区）区）声波依次经过声波依次经过：右右室前壁室前壁、右室腔右室腔、室间隔室间隔、左室腔左室腔（及其腱索）、左左室后壁室后壁。左右心室的大小及室壁的厚度等均在此测量。正常值：室壁厚度：右室前壁厚度 4mm 室间隔和左室后壁厚度：均为(6)8-11 mm 室间隔增厚率：30%-60%心室大小：左室：男性55mm 女性50mm 右室20mm（成人，不分性别）射血分数：EF 50-75%测量儿童：年龄（岁）左室（mm）右室（mm）016-188-141-320-328-184-622-368-187-1024-408-1811-1428-448-18右心房的测量：右房横径40mm（不分性别）肺动脉瓣波群肺动脉瓣波群（心底短轴切面）通常为后瓣曲线。收缩期肺动脉瓣开放，曲线向后。舒张期肺动脉瓣关闭，曲线向前。