心脑血管病的预防.ppt

心脑血管病的预防 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望内内 容容1.1.心脑血管病的发生、发展心脑血管病的发生、发展2.2.心脑血管病的预防心脑血管病的预防2一、心脑血管病的发生、发展。一、心脑血管病的发生、发展。v随随着着温温饱饱生生活活的的实实现现，人人们们正正步步入入小小康康社社会会，而而代代谢谢性性疾疾病病也也呈呈现现上上升升趋趋势势(八八高高现现象象越越来来越越多多)。在在遗遗传传背背景景之之下下，加加上上吸吸烟烟等等不不良良习习惯的危害，使心脑血管病的发生率明显升高。惯的危害，使心脑血管病的发生率明显升高。代谢紊乱：八高现象代谢紊乱：八高现象-高血压高血压 高尿酸血症高尿酸血症 高血糖高血糖 高胰岛素血症高胰岛素血症 高血脂高血脂 高粘血症高粘血症 高体重高体重 高脂肪肝发生率高脂肪肝发生率3一、心脑血管病的发生、发展。一、心脑血管病的发生、发展。v都都是是“节节约约基基因因”惹惹得得祸祸。“健健康康的的金金钥钥匙匙把把握在自己手中握在自己手中”是很正确的。是很正确的。v动动脉脉粥粥样样硬硬化化形形成成在在青青少少年年，表表现现在在中中老老年年。这这些些都都是是“美美国国大大兵兵调调查查”中中的的事事实实，中中国国现在正在重复着这一规律。现在正在重复着这一规律。v“薄薄皮皮大大馅馅”的的饺饺子子更更可可怕怕。发发生生心心脑脑血血管管“急急性性意意外外事事件件”不不是是由由动动脉脉硬硬化化斑斑块块堵堵塞塞血血管管的的程程度度所所决决定定，而而是是由由动动脉脉硬硬化化斑斑块块的的性性质质所所决决定定。因因其其可可破破溃溃血血小小板板聚聚集集血血栓栓形形成成引引起起心心脑脑血血管管“急急性性意意外外事事件件”。正是正是“逐渐狭窄几十年，一朝堵塞在瞬间逐渐狭窄几十年，一朝堵塞在瞬间”。45678910二、心脑血管病的预防。二、心脑血管病的预防。防发病防发病防发病防发病防事件防事件防事件防事件防后果防后果防后果防后果防复发防复发防复发防复发防心衰防心衰防心衰防心衰五防五防11二、心脑血管病的预防。二、心脑血管病的预防。（一）防发病：一级预防。（一）防发病：一级预防。v是是源源头头上上的的预预防防。是是根根本本性性的的预预防防。是是综综合合防防护护。预预防防：重重点点是是吸吸烟烟等等不不良良习习惯惯代代谢谢性性疾疾病病；措措施施是是科科学的生活方式代谢性疾病的预防保健。学的生活方式代谢性疾病的预防保健。v社社区区卫卫生生服服务务、家家庭庭保保健健医医生生，是是未未来来的的、也也是是现现代代的预防医疗保健最好模式。的预防医疗保健最好模式。v科科学学的的生生活活方方式式就就是是：四四大大基基石石合合理理膳膳食食（一一、二二、三三、四四、五五；关关键键在在于于度度。目目标标是是控控制制体体重重，“腰腰带带越越宽宽，寿寿命命越越短短，心心跳跳越越快快，死死得得越越快快”）、适适量量运运动动（三三个个半半小小时时，三三个个半半分分钟钟）、戒戒烟烟限限（戒戒）酒酒、心心态态平平衡衡（三三个个正正确确对对待待，“养养心心八八珍珍汤汤”即即慈慈爱爱心心一一片片、好好肚肚肠肠二二寸寸、正正气气三三分分、宽宽容容四四钱钱、孝孝顺顺常常想想、老实适量、奉献不拘、回报不求）。老实适量、奉献不拘、回报不求）。12二、心脑血管病的预防。二、心脑血管病的预防。（一）防发病：一级预防。（一）防发病：一级预防。v长长寿寿的的秘秘诀诀（两两个个半半要要点点）：心心胸胸开开阔阔、绝绝不懒惰、膳食有度。不懒惰、膳食有度。v科科学学生生活活方方式式及及疾疾病病预预防防的的教教育育，其其意意义义和和效果是非常显著的。效果是非常显著的。v干干预预血血压压、干干预预血血糖糖、干干预预血血脂脂是是很很重重要要的的，应应该该早早期期检检查查、及及时时检检查查、定定期期检检查查，并并予予以有效控制。以有效控制。13二、心脑血管病的预防。二、心脑血管病的预防。（一）防发病：一级预防。（一）防发病：一级预防。v预预防防方方面面投投入入一一元元钱钱，专专家家测测算算可可以以节节省省治治疗费用为疗费用为8.59元元，节省抢救费，节省抢救费100元元。v高高血血压压的的早早期期表表现现是是劳劳累累或或激激动动后后血血压压升升高高，休休息息后后即即可可缓缓解解。糖糖尿尿病病的的早早期期表表现现为为IFG（空空腹腹血血糖糖升升高高）和和IGT（糖糖耐耐量量减减低低）。及及时时监监控控这这些些情情况况，尤尤其其在在男男性性40岁岁以以上上，女女性性50岁岁以以上上，是是非非常常有有意意义义的的。可可以以说说是是最好的时期。最好的时期。v以以高高血血压压为为例例，早早期期（一一片片）5年年（联联合合用用药）药）10余年（效差）余年（效差）14二、心脑血管病的预防。二、心脑血管病的预防。（二）防事件：（二）防事件：v高高血血压压高高危危组组、糖糖尿尿病病人人、高高脂脂血血症症者者都都应应服服用用抗抗血血小小板板药药物物。如如阿阿斯斯匹匹林林75mg/d75mg/d、或或氯氯吡吡格雷等。格雷等。v现现在在认认为为调调血血脂脂也也是是很很重重要要的的，主主张张长长期期应应用用“他他汀汀类类”药药物物，如如辛辛伐伐他他汀汀、阿阿托托伐伐他他汀汀等等药药。认认为为是是“现现代代的的阿阿斯斯匹匹林林”，除除调调血血脂脂外外，有有稳稳定定脂脂质质斑斑块块，减减少少“急急性性意意外外事事件件”发发生生的作用。的作用。15二、心脑血管病的预防。二、心脑血管病的预防。（三）、防后果：（三）、防后果：v一一定定要要注注意意“不不稳稳定定性性心心绞绞痛痛”及及“短短暂暂性性脑脑缺血发作（缺血发作（TIATIA）”的危害。的危害。v应应树树立立“时时间间就就是是心心肌肌、时时间间就就是是生生命命”的的观观念。念。v应应做做到到“有有胸胸痛痛，上上医医院院”上上有有溶溶栓栓治治疗疗条条件件的医院。时间窗是六小时之内、越早越好。的医院。时间窗是六小时之内、越早越好。v误误区区：1、有有胸胸痛痛时时怕怕麻麻烦烦（晚晚间间）。2、胸胸痛痛误误为为胃胃肠肠道道疾疾病病。3、基基层层医医院院怕怕出出事事而而未未向向大医院转送患者。大医院转送患者。16二、心脑血管病的预防。二、心脑血管病的预防。（四）防复发：（四）防复发：v要要严严格格按按照照下下述述几几个个方方面面预预防防，并并经经常常检检查查、监督其执行情况，收到切实效果。监督其执行情况，收到切实效果。v预防预防A、B、C、D、E：vA：Aspirin（阿阿斯斯匹匹林林）；ACEI（血血管管紧紧张张素转换酶抑制剂）；素转换酶抑制剂）；Anti anginals（抗心绞痛）。（抗心绞痛）。17二、心脑血管病的预防。二、心脑血管病的预防。（四）防复发：二级预防。（四）防复发：二级预防。vB：blocker（受受 体体 阻阻 滞滞 剂剂）；Blood pressure control（控制血压）。（控制血压）。vC：Cholesterol Lowing（降降 低低 血血 脂脂）；Cigarettes quitting（戒烟）。（戒烟）。vD：Diabetes control（控控制制血血糖糖）；Diet（合合理膳食）。理膳食）。vE：Exercise（有有氧氧运运动动）；Education（教教育育）。18二、心脑血管病的预防。二、心脑血管病的预防。（五）防心衰：（五）防心衰：v心心梗梗10年年后后及及长长期期冠冠心心病病、高高心心病病患患者者，大大多多发发生生心心衰衰，心心衰衰及及脑脑功功能能衰衰竭竭的的治治疗疗是是一一个个慢慢性性的的过过程程，需需长长期期服服药药。急急性性发发作作需需住住院院，住住院费用是非常高的。院费用是非常高的。v在在门门诊诊、家家庭庭治治疗疗是是可可行行的的方方法法，但但指指导导、检检查查、督督促促、咨咨询询就就需需要要家家庭庭医医生生来来做做了了。所所以以，选选择择一一个个非非常常好好的的全全科科医医生生来来进进行行身身体体健健康康保保健健和和防防治治疾疾病病是是非非常常必必要要的的，也也是是今今后后大大势势所所趋。趋。19LOGO