《处方书写》PPT课件.ppt
广西中医学院瑞康临床医学院广西中医学院瑞康临床医学院林 寿 宁（一）（一）处方笺格式介绍处方笺格式介绍 一般项目一般项目 上记上记 正文正文 医生签名医生签名 司药签名司药签名 计费栏计费栏（二）书写规范（二）书写规范 一般项目：一般项目：按格式填写。按格式填写。上记。上记。正文：正文：药物的药名、剂型、规格、药物的药名、剂型、规格、剂量、用法。剂量、用法。正文书写规范：正文书写规范：从低上记一行的错格开始书写。从低上记一行的错格开始书写。如：如：药名剂型药名剂型 规格规格 剂量剂量 Sig(S).用量用量 用法用法 每日次数每日次数或：或：规格规格 药名药名 剂型剂型 剂量剂量 Sig(S).用量用量 用法用法 每日次数每日次数 几种常见处方几种常见处方 正文的书写：正文的书写：口服药（西药、中成药）：口服药（西药、中成药）：片剂、胶囊片剂、胶囊:罗红霉素片罗红霉素片 0.1512#Sig.0.15 B i d水剂水剂:10%氯化钾溶液氯化钾溶液 100ml Sig.10ml T i d合剂合剂:复方甘草合剂复方甘草合剂 100ml Sig.10ml T i d中成药中成药:灵芝胶囊灵芝胶囊 36#2盒盒 Sig.3#T i d复方扶芳藤口服液复方扶芳藤口服液 15ml6支支2盒盒 Sig.15ml B i d止得咳冲剂止得咳冲剂 150克克1瓶瓶 Sig.15克克 冲服冲服 T i d六味地黄丸六味地黄丸 100克克1瓶瓶 Sig.10克克 T i d中药饮片处方中药饮片处方:党参党参15 白术白术10 茯苓茯苓15 陈皮陈皮6 半夏半夏10 砂仁砂仁10 木香木香7后下后下 炙甘草炙甘草5 3剂剂,水煎服水煎服,每日每日1剂。剂。肌注药：肌注药：维生素维生素B1注射液注射液 0.110支支 Sig.0.1 im q d输液药：输液药：环丙沙星注射液环丙沙星注射液 100ml6瓶瓶 Sig.100ml iv.drip.B i d 30gtt/minInj 5%G S 100ml 6 瓶瓶头孢唑啉钠粉针剂头孢唑啉钠粉针剂 0.524 瓶瓶 S.Inj 5%GS 100ml 头孢唑啉钠粉针剂头孢唑啉钠粉针剂 2.0 iv.drip.40gtt/min.B i d 皮试皮试()外用药：外用药：十一方药酒十一方药酒 100ml1瓶瓶 药药 棉棉 4 包包 Sig.适量外擦患处适量外擦患处 B i d五官科用药：五官科用药：0.25%氯氯霉霉素素滴滴眼眼液液 8ml1支支 Sig.12滴滴 滴滴 右右 眼眼 q6h（三）处方书写注意事项（三）处方书写注意事项 一般项目填写完整、规范（包括一般项目填写完整、规范（包括病人姓名，性别，年龄，小儿写天、月，病人姓名，性别，年龄，小儿写天、月，诊断，科别，处方日期。病房处方要写住诊断，科别，处方日期。病房处方要写住院号、病房号、床号）。院号、病房号、床号）。诊断要写中文全称，中医处方要写清楚病诊断要写中文全称，中医处方要写清楚病诊断要写中文全称，中医处方要写清楚病诊断要写中文全称，中医处方要写清楚病名及证候名称名及证候名称名及证候名称名及证候名称 注意上记与正文书注意上记与正文书写关系写关系 用中文书写，须写通用用中文书写，须写通用名全称，不能写商品名，字迹名全称，不能写商品名，字迹清楚，易于辨认，内容准确，清楚，易于辨认，内容准确，如有更改，更改处须有医生签如有更改，更改处须有医生签名。名。正文内容完整。正文内容完整。布局合理。布局合理。配伍合理。配伍合理。签全名（签全名（），字迹清楚，），字迹清楚，易于辨认。易于辨认。错误错误 处方举例处方举例例一：例一：朱朱 英性别英性别 男年龄成男年龄成地址：南宁市南京路号地址：南宁市南京路号科别：内科科别：内科复方新诺明复方新诺明.510 2#Bid6 2#Tid 复方维生素复方维生素B 100#2#Tid医师：张生医师：张生1995年年10月月11日日 错误：错误：1.年龄不详年龄不详2.缺剂型缺剂型3.配合不当配合不当4.布局不合理布局不合理5.规格不对规格不对6.药名书写不规范药名书写不规范例二：例二：朱朱 英性别英性别 男年龄男年龄26岁岁地址：南宁市南京路地址：南宁市南京路科别：内科科别：内科胃舒平片胃舒平片 48#Sig.3#Tid 654-2片片 5mg1010 Sig.2 Tid 颠茄合剂颠茄合剂 100ml Sig.10ml Tid医师：张生医师：张生1995年年10月月11日日 错误：错误：1.地址不详地址不详2.用药重复用药重复3.规格不对规格不对4.用法不详细用法不详细5.用药剂量不详用药剂量不详例三：例三：朱朱 英性别英性别 男年龄男年龄16岁岁地址：南宁市南京路地址：南宁市南京路科别：五官科科别：五官科0.25%氯霉素滴眼液氯霉素滴眼液 8ml11支支 Sig.1滴滴 滴耳滴耳 Tid 双氧水双氧水 10ml Sig.洗耳洗耳 Tid医师：张生医师：张生1995年年10月月11日日错误：错误：1.地址不详地址不详2.规格不对规格不对3.用法不详细用法不详细4.用药剂量不详用药剂量不详错误：错误：1.缺剂型缺剂型2.配伍不当配伍不当3.布局不合理布局不合理4.规格不对规格不对5.药名书写不规范药名书写不规范6.药名不对药名不对7.地址不详地址不详8.药物用量及用法书写药物用量及用法书写不规范不规范9.白字白字例四：例四：朱朱 英性别英性别 男年龄男年龄23岁岁地址：南宁市南京路地址：南宁市南京路科别：外科科别：外科十一方十一方 1瓶瓶 外用外用 活络丸活络丸 1合合 1#一天二次一天二次医师：张医师：张 生生1995年年10月月11日日 例五：例五：朱朱 英性别英性别 男年龄成男年龄成地址：南宁市南京路地址：南宁市南京路科别：内科科别：内科1.清热解毒冲剂清热解毒冲剂 1瓶瓶 Sig.适量化水服适量化水服 2.草珊瑚含片草珊瑚含片 各各1合合 西瓜霜喉片西瓜霜喉片 Sig.2#Tid 医师：张医师：张 生生 1995年年10月月11日日 错误：错误：1.地址不详地址不详2.年龄不详年龄不详3.布局不当布局不当4.规格不详规格不详5.药名书写不规范药名书写不规范6.药名不对药名不对7.重复用药不妥重复用药不妥8.剂量不详剂量不详9.白字白字例六：例六：朱朱 明性别明性别 女年龄女年龄26岁岁地址：南宁市南京路地址：南宁市南京路科别：妇产科科别：妇产科安胎丸安胎丸 10丸丸 11合合 Sig.1Sig.1丸丸 一天二次一天二次 大活络丸大活络丸 1合合 Sig.2丸丸 一天二次一天二次医师：张医师：张 生生1995年年10月月11日日 错误：错误：1.地址不详地址不详2.配伍不当配伍不当,用药错误用药错误3.用药量太大未重签名用药量太大未重签名4.白字白字例七例七:朱朱 明性别明性别 女年龄成女年龄成地址：南宁市南京路地址：南宁市南京路科别：内科科别：内科 竹叶竹叶10 甘草甘草5 连召连召10 艮花艮花10 卜荷卜荷7 荆芥荆芥10 伏伏O15 牛旁子牛旁子10 S.2剂日剂日1剂水煎服剂水煎服医师：张医师：张 生生1995年年10月月11日日 错误：错误：1.地址不详、年龄不详地址不详、年龄不详2.布局不当布局不当3.药名错字、白字药名错字、白字4.未按主次（君臣佐使）书写未按主次（君臣佐使）书写5.药物特殊用法未说明药物特殊用法未说明6.用法中不应包括剂量用法中不应包括剂量7.用法书写不详细、规范用法书写不详细、规范8.传统中药处方用拉丁文不传统中药处方用拉丁文不9.白字白字本讲到此结束本讲到此结束再再 见！见！
