《心电图仪操作》PPT课件.ppt

心电图仪操作心电图仪操作导联连接导联连接探查电极分别放置在胸前固定的部位，负极连接中心电端。(红-右手腕，黄-左手腕，绿-左脚腕，黑-右脚腕）二、心电图各波和波段示意图二、心电图各波和波段示意图三、心电图各波的测量、正常范围及其变化的意义P波时间测量（II导联）：从P波起始部内缘量至波形终末部的内缘。正常值0.12秒，增宽见于左房肥大等。P-R间期测量（II导联）：自P波的起点量到QRS波群的起点。正常值为012020s。P-R间期超过正常最高值者，称为P-R间期延长，见于I度房室传导阻滞。QRS波群时间：正常成人为006010s，QRS波群时间延长，常见于心室肥大、心室内传导阻滞及预激综合征。QRS波的电压测量（V5导联）：自P-R段的上缘垂直量到波的顶点。正常值RV525mV，电压增高见于左室高电压、左室肥厚等。四、心电图各波的测量、正常范围及其变化的意义ST段的测量：以 P-R 段为基线，以 J 点后 0.04S-0.08S 为准（J点：QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点），ST段抬高时应从基上缘垂直量到ST段的上缘；ST段下移时，应从基线的下缘垂直量到ST段的下缘。任何导联ST段下移不应超过005mV；ST段抬高在VlV3导联不应超过03mV，其他导联不应超过01mV。ST段下移超过正常范围见于心肌缺血、心肌损害、洋地黄作用、低血钾、心室肥厚及束支传导阻滞等。ST段上抬超过正常范围见于急性心肌梗死(弓背向上)、急性心包炎(弓背向下)，亦可见于变异型心绞痛和室壁瘤。早搏早搏一、房性早搏二、室性早搏二、心房扑动三、阵发性室室上速心脏传导阻滞心脏传导阻滞一、房室传导阻滞心肌梗死心肌梗死一、心肌梗死定位诊断一、心肌梗死定位诊断电解质紊乱心电图电解质紊乱心电图低血钾低血钾心电图：心电图：Q-T间期延长，间期延长，U波增高、波增高、T-U融合主要见于低血融合主要见于低血钾患者的心电图。本图钾患者的心电图。本图II、III、aVF导联导联U波波0.10.2mV，胸导联，胸导联V2V6导联导联U波增高波增高0.40.55mV。大部分呈。大部分呈T-U融合状态。融合状态。高血钾心脏肥大心电图心脏肥大心电图 心脏肥大心电图心脏肥大心电图心脏肥大心电图心脏肥大心电图心脏肥大心电图心脏肥大心电图预激综合征心电图预激综合征心电图（2）急性心肌梗塞由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死，其心电图特点如下：急性心肌梗塞的心电图有三种改变：缺血型改变：T波倒置。损伤性改变：ST段抬高与直立的T波形成单方向的曲线。坏死改变：出现大的Q波，即Q波深度大于1/4R，宽度大于004秒，也称病理性Q波。急性心肌梗塞的心电图诊断：主要根据出现损伤型改变与坏死型改变。单有坏死型改变为陈旧性心肌梗塞。急性前间型心机梗塞 急性下心肌梗塞 急性前壁、高侧壁心肌梗塞阵旧性前间壁心梗陈旧性前壁心肌梗塞三、心肌梗死的定位诊断心肌梗死部位的诊断，是根据心电图探查电极朝向梗死区时记录的基本图形来确定的。表14-7-1左室心肌梗死定位诊断前壁 前侧壁 前间壁 高侧壁 下壁 正后壁 后侧壁 后下壁（高位后壁）V1 +*V2 +*V3+*V4+V5 +V6 +V7 +V8 +V9 +aVl +aVR aVF +注：表现为R波升高，ST高耸除常用的12导联外，可增加V7、V8、V9导联，进行综合分析，则可更全面的定位