《跛行诊断法》PPT课件.ppt

第十二章跛行诊断法动物外科动物外科学学主讲：郑全芳 跛行是四肢机能障碍的综合症状，不跛行是四肢机能障碍的综合症状，不是一种病名。是一种病名。（一）按原因分：（一）按原因分：1.疼痛性跛行；疼痛性跛行；2.机械性跛行；机械性跛行；3.麻痹性跛行；麻痹性跛行；4.非四肢病跛行；非四肢病跛行；（二）按生理机能分类：（二）按生理机能分类：运步过程运步过程（悬垂阶段和支撑阶段（悬垂阶段和支撑阶段）1.悬跛（运跛、扬跛）：四肢的运动机能障碍在悬垂阶段表现明显，叫悬垂跛行2.支跛（踏跛）：四肢的运动机能障碍在支柱阶段表现明显，支柱跛行3.混合跛：悬垂阶段和支柱阶段四肢的运动都表现有程度不同的机能障碍。（三）按独特状态命名的跛行（特殊跛行）：1.间歇性跛行：2.粘着步跛行3.紧张步样4.鸡跛（四）按发病的部位1.蹄跛行：2.肩跛行：3.髋跛行：（一）（一）蹄蹄迹迹与与跛跛行行特特征征（一）（一）蹄蹄迹迹与与跛跛行行特特征征 1 1、悬跛、悬跛 抬不高迈不远，敢踏不敢抬；抬不高迈不远，敢踏不敢抬；运步缓运步缓慢；慢；前方短步。前方短步。2 2、支跛、支跛 减少负重并表现特殊肢势；减少负重并表现特殊肢势；后方短步；后方短步；系部直立系部直立,蹄音低蹄迹浅。蹄音低蹄迹浅。3 3、混合跛混合跛 ：患肢举扬、负重机能障碍，具有支跛和：患肢举扬、负重机能障碍，具有支跛和悬跛特征悬跛特征4 4、间歇性跛行：、间歇性跛行：5 5、粘着步跛行：缓慢短步，步态强拘、粘着步跛行：缓慢短步，步态强拘6 6、紧张步样：急促短步、紧张步样：急促短步7 7、鸡跛：患肢举扬不自然，后蹄突然高举，强力屈曲、鸡跛：患肢举扬不自然，后蹄突然高举，强力屈曲跗关节，如鸡走路的姿势。跗关节，如鸡走路的姿势。1、轻度跛行：全路蹄面落地，但负得时间短或肢体举扬稍困难2、中度跛行：仅以蹄尖负重，负重时间也短或患肢有明显的举扬障碍3、重度跛行：患肢几乎或完全不能负得与举扬，运步时呈三肢跳跃或拖拉步样。（一一）确定患肢确定患肢问诊问诊 ，视诊，驻立视诊，运步视诊，视诊，驻立视诊，运步视诊1、站立检查：、站立检查：2、运动检查：（运动检查：（1 1）举扬和负重状态）举扬和负重状态 （2 2）点头运动（）点头运动（”点点头行，前肢痛头行，前肢痛”，“低在健，抬在患低在健，抬在患”）（）（3 3）臀部升降运）臀部升降运动（动（”臀升降，后肢痛臀升降，后肢痛”，降在健，抬在患）（，降在健，抬在患）（4 4）运动）运动量对跛行程度的影响量对跛行程度的影响 （一般随着运动量增加，跛行严重，（一般随着运动量增加，跛行严重，但患风湿病时减轻或消失）但患风湿病时减轻或消失）（一）确定患肢（5）促进跛行程度加重圆圈运动：支跛在内，加重；悬跛在外时，加重。急速回转运动：支跛在内则加重，悬跛在外侧时加重软硬地运动：支跛在硬地运动加重，悬跛在软地运动时加重。（二）肢体各部分系统检查1、蹄部检查 外部检查、蹄温检查、痛觉检查（二）肢体各部分系统检查 2、腱和腱鞘的检查:紧张度；温热痛感；腱的硬肿；腱鞘的软肿。3、肌肉的检查:硬度，应为柔软有弹性；肿胀或萎缩；局温及痛感；位置是否改变，注意冈上肌和股二头肌。4、关节的检查:轮廓；肿胀，注意关节囊；局温和痛感；外伤；5.粘液囊的检查。6.骨的检查（三）被运动检查 即人为地使动物关节、腱及肌肉等作屈曲、伸展、内收、外转及旋转运动观察活动范围及疼痛情况、有无异常音响等。（四）X射线检查 （五）特殊诊断方法1.测诊；2.外周神经麻醉诊断；3.痛点浸润麻醉4.传导麻醉（五）特殊诊断方法3、关节内及腱鞘内麻醉法；4、热浴方法5、斜板试验 问诊、视依、系统检查和特殊检查，初步得出疾引问诊、视依、系统检查和特殊检查，初步得出疾引起跛行的疾病和部位。搜集资料综合分析。起跛行的疾病和部位。搜集资料综合分析。注意事项：注意事项：1 1、解剖学变化与疼痛、解剖学变化与疼痛2 2、局部与整体、局部与整体3 3、局部疼痛程度和跛行程度、局部疼痛程度和跛行程度4 4、病变新旧与发病时间、病变新旧与发病时间5 5、发病器官机能与跛行种类、发病器官机能与跛行种类6 6、运动时跛行增减和疾病种类、运动时跛行增减和疾病种类7 7、跛行发生缓急和疾病种类、跛行发生缓急和疾病种类