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关于职业健康安全知识1第一页，讲稿共一百零二页哦2第一节第一节职业性危害因素职业性危害因素一、来源一、来源1、与生产过程有关的职业性危害因素、与生产过程有关的职业性危害因素主要来源于原料、中间产物、产品、机器设备主要来源于原料、中间产物、产品、机器设备的工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、电离辐射的工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、电离辐射及非电离辐射、污染性因素等职业性危害因素，均及非电离辐射、污染性因素等职业性危害因素，均与生产过程有关。与生产过程有关。第二页，讲稿共一百零二页哦32、与劳动过程有关的职业性危害因素、与劳动过程有关的职业性危害因素作业时间过长、作业强度过大、劳动制度与作业时间过长、作业强度过大、劳动制度与劳动组织不合理、长时间不良工作体位、个劳动组织不合理、长时间不良工作体位、个别器官和系统的过度紧张，均可造成对劳动者健康的别器官和系统的过度紧张，均可造成对劳动者健康的损害。损害。3、与作业环境有关职业性危害因素、与作业环境有关职业性危害因素厂房布局不合理，厂房狭小、车间内设备厂房布局不合理，厂房狭小、车间内设备位置不合理、照明不良等；位置不合理、照明不良等；生产过程中缺少必要的防护设施等；生产过程中缺少必要的防护设施等；露天作业的不良气象条件。露天作业的不良气象条件。第三页，讲稿共一百零二页哦4二、职业危害因素分类二、职业危害因素分类1、化学危害因素、化学危害因素（1）工业毒物）工业毒物如铅、苯、汞、锰、一氧化碳、氨、氯气等。如铅、苯、汞、锰、一氧化碳、氨、氯气等。（2）生产性粉尘（溶解度）生产性粉尘（溶解度）如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥粉尘、有机性粉如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥粉尘、有机性粉尘、无机粉尘、混合型粉尘等。尘、无机粉尘、混合型粉尘等。第四页，讲稿共一百零二页哦5 2、物理危害因素、物理危害因素（1）异常气象条件）异常气象条件如高温（中暑）、高湿、低温、高气压（减压如高温（中暑）、高湿、低温、高气压（减压病）、低气压（高原病）等。病）、低气压（高原病）等。（2）电离辐射）电离辐射有有x、r射线和中子流射线和中子流 等。等。（3）非电离辐射）非电离辐射如紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激如紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光等。光等。（4）噪声）噪声全身影响。全身影响。（5）振动）振动末梢循环障碍。末梢循环障碍。第五页，讲稿共一百零二页哦63、生物危害因素、生物危害因素皮毛的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌、布鲁杆菌、皮毛的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌、布鲁杆菌、森林脑炎、病毒、有机粉尘中的真菌、真菌孢子、森林脑炎、病毒、有机粉尘中的真菌、真菌孢子、细菌等。如屠宰、皮毛加工、森林作业等。细菌等。如屠宰、皮毛加工、森林作业等。第六页，讲稿共一百零二页哦7 三、职业危害因素存在的状态三、职业危害因素存在的状态 一般情况下，职业危害因素常以五种状态存一般情况下，职业危害因素常以五种状态存在：在：粉尘：漂浮于空气中的固体微粒，直径大于粉尘：漂浮于空气中的固体微粒，直径大于0.1mm，主要是机械粉碎、碾磨、开挖等作业时产，主要是机械粉碎、碾磨、开挖等作业时产生的固体物形成。生的固体物形成。烟尘：又称烟雾或烟气，悬浮在空气中烟尘：又称烟雾或烟气，悬浮在空气中的细小微粒，直径小于的细小微粒，直径小于0.1mm，多为某些金属熔，多为某些金属熔化时产生的蒸汽在空气中氧化凝聚形成。化时产生的蒸汽在空气中氧化凝聚形成。第七页，讲稿共一百零二页哦8 雾：悬浮在空气中的液体微滴，多为蒸雾：悬浮在空气中的液体微滴，多为蒸汽冷凝或液体喷散而形成。烟尘和雾又称为气汽冷凝或液体喷散而形成。烟尘和雾又称为气溶胶。溶胶。蒸汽：液体蒸发或固体物质升华而形成。蒸汽：液体蒸发或固体物质升华而形成。如苯蒸气、磷蒸气等。如苯蒸气、磷蒸气等。气体：在生产场所的温度、气压条件下散发气体：在生产场所的温度、气压条件下散发在空气中的气态物质。如二氧化硫、氮氧化物、一在空气中的气态物质。如二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、氨气、氯气等。氧化碳、氨气、氯气等。第八页，讲稿共一百零二页哦9工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值第第1部分：化学部分：化学有害因素有害因素（GBZ2.1-2007)规定了工作场所的规定了工作场所的339种有毒化学物质，其中粉尘有种有毒化学物质，其中粉尘有47种、生物因素有种、生物因素有2种和种和10种物理因素接触的限值。种物理因素接触的限值。工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值第第2部分：物理部分：物理有害因素有害因素（GBZ2.2-2007)规定了十一种物理因素规定了十一种物理因素的接触限值。的接触限值。第九页，讲稿共一百零二页哦10职业危害接触限值指标1、时间加权平均允许浓度、时间加权平均允许浓度(PC-TWA)指以时指以时间为权数规定的间为权数规定的8小时工作日、小时工作日、40小时工作周小时工作周的平均容许接触浓度的平均容许接触浓度2、短时间接触允许浓度（、短时间接触允许浓度（PC-STEL）在遵守时）在遵守时间加权平均允许浓度前提下容许短时间（间加权平均允许浓度前提下容许短时间（15分分钟）接触的浓度钟）接触的浓度3、最高允许浓度（、最高允许浓度（MAC）指工作地点、在）指工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度应超过的浓度第十页，讲稿共一百零二页哦114、超限倍数、超限倍数对于未制定对于未制定PC-STEL的化学有害的化学有害因素，在符合因素，在符合8小时时间加权容许浓度的情况小时时间加权容许浓度的情况下，任何一次短时间（下，任何一次短时间（15分钟）接触的浓度分钟）接触的浓度均不应超过均不应超过PC-TWA的倍数值（一般不超过的倍数值（一般不超过3）超限倍数对应的浓度是）超限倍数对应的浓度是PC-STEL职业危害接触限值指标第十一页，讲稿共一百零二页哦12 常见部分毒物和粉尘在（车间）空气中的最高常见部分毒物和粉尘在（车间）空气中的最高容许浓度（容许浓度（mg/m3）如下：）如下：一氧化碳一氧化碳：30；氨：氨：30；苯苯：40；甲醛：甲醛：0.5；氯气：氯气：1；甲醇：甲醇：50；汽油：汽油：300；硫化氢：硫化氢：10；铅：铅：0.05；二氧化硅：二氧化硅：2；水泥粉尘水泥粉尘:6；白云石粉尘：白云石粉尘：8-4；煤尘：煤尘：4-2.5。第十二页，讲稿共一百零二页哦13 四、四、毒物进入人体的途径毒物进入人体的途径 1、呼吸道呼吸道 凡是以气体、蒸汽、雾、烟、粉尘形式存在的凡是以气体、蒸汽、雾、烟、粉尘形式存在的毒物，均可经过呼吸道进入人体内。毒物一旦进入毒物，均可经过呼吸道进入人体内。毒物一旦进入肺脏，很快就会通过肺泡壁进入血液循环而被运送肺脏，很快就会通过肺泡壁进入血液循环而被运送到全身。到全身。较大的粉尘大部分可以被鼻毛滤掉，气管上较大的粉尘大部分可以被鼻毛滤掉，气管上的纤毛可以将沉积在气管壁上的粉尘通过粘液运的纤毛可以将沉积在气管壁上的粉尘通过粘液运送到咽部排除，只有较小的粉尘才能到达肺部。送到咽部排除，只有较小的粉尘才能到达肺部。粉尘微粒越小，对人体危害越大。粉尘微粒越小，对人体危害越大。第十三页，讲稿共一百零二页哦14 2、消化道消化道 毒物经消化道进入人体的原因：毒物经消化道进入人体的原因：一是个人卫生习惯不良，手沾染毒物后没有一是个人卫生习惯不良，手沾染毒物后没有及时用流动的水清洗或清洗不彻底，就进食、饮及时用流动的水清洗或清洗不彻底，就进食、饮水或吸烟等进入消化道；水或吸烟等进入消化道；二是由于饮食、水等被毒物污染。二是由于饮食、水等被毒物污染。教育员工养成良好卫生习惯，在接触毒物的过教育员工养成良好卫生习惯，在接触毒物的过程中应严禁饮水、进食、吸烟；工作完毕后必须用程中应严禁饮水、进食、吸烟；工作完毕后必须用流动的水将手冲洗干净；接触毒物的衣物、鞋、帽流动的水将手冲洗干净；接触毒物的衣物、鞋、帽应放在安全地方，及时清洗干净。应放在安全地方，及时清洗干净。第十四页，讲稿共一百零二页哦15 3、皮肤皮肤 脂溶性毒物经皮肤吸收后，还需要有水溶性，脂溶性毒物经皮肤吸收后，还需要有水溶性，才能进一步扩散和吸收，所以具有水、脂溶性的物才能进一步扩散和吸收，所以具有水、脂溶性的物质（如苯胺）易被皮肤吸收。裸露的皮肤出汗时更质（如苯胺）易被皮肤吸收。裸露的皮肤出汗时更容易被毒物侵害。容易被毒物侵害。五、毒物在体内的过程五、毒物在体内的过程 1、毒物的分布毒物的分布 毒物被吸收后，随血液循环（部分随淋巴液）毒物被吸收后，随血液循环（部分随淋巴液）分布全身。当体内毒物达到一定浓度时，就发生分布全身。当体内毒物达到一定浓度时，就发生中毒。中毒。第十五页，讲稿共一百零二页哦16 毒物在体内各部位的分布并不均匀，同一毒毒物在体内各部位的分布并不均匀，同一毒物在不同组织和器官中的分布也不相同，有些毒物在不同组织和器官中的分布也不相同，有些毒物相对集中在某些组织或器官中，如铅、氟主要物相对集中在某些组织或器官中，如铅、氟主要集中在骨质中，苯多分布在骨髓及类脂质中。集中在骨质中，苯多分布在骨髓及类脂质中。2、生物转化生物转化 毒物吸收后受到体内生化过程的作用，其化毒物吸收后受到体内生化过程的作用，其化学结构发生一定改变，这个过程称为生物转化，学结构发生一定改变，这个过程称为生物转化，其结果可使毒性降低（解毒作用）或增加毒性其结果可使毒性降低（解毒作用）或增加毒性（增毒作用）。（增毒作用）。第十六页，讲稿共一百零二页哦17 毒物的生物转化可归结为氧化、还原、水解、毒物的生物转化可归结为氧化、还原、水解、结合等。经转化形成的毒物代谢产物排出体外。结合等。经转化形成的毒物代谢产物排出体外。3、排除、排除 毒物代谢产物可经肾、呼吸道、消化道等途毒物代谢产物可经肾、呼吸道、消化道等途径排除，其中经肾随尿液排除是最主要途径，常径排除，其中经肾随尿液排除是最主要途径，常用测量尿中的毒物含量来监测和诊断毒物吸收和用测量尿中的毒物含量来监测和诊断毒物吸收和中毒的情况。中毒的情况。第十七页，讲稿共一百零二页哦18 六、毒物对人体的危害六、毒物对人体的危害 按照职业危害因素（毒物）作用的性质，对人体按照职业危害因素（毒物）作用的性质，对人体的危害可分为：刺激性、腐蚀性、窒息性、麻醉性、的危害可分为：刺激性、腐蚀性、窒息性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性、致突变性、致畸性等。溶血性、致敏性、致癌性、致突变性、致畸性等。1、刺激性、刺激性 对皮肤的刺激：许多化学品能引起皮肤干燥、对皮肤的刺激：许多化学品能引起皮肤干燥、粗糙、疼痛，这种情况被称作皮炎。粗糙、疼痛，这种情况被称作皮炎。第十八页，讲稿共一百零二页哦19 对眼睛的刺激：眼睛接触化学品会产生流泪、对眼睛的刺激：眼睛接触化学品会产生流泪、酸痛等感觉。伤害程度取决于毒性的大小和采取急酸痛等感觉。伤害程度取决于毒性的大小和采取急救措施的快慢。救措施的快慢。对呼吸道的刺激：呼吸系统接触化学品后会对呼吸道的刺激：呼吸系统接触化学品后会引起气管炎、肺炎、肺水肿。引起气管炎、肺炎、肺水肿。2、过敏、过敏 皮肤接触环氧树脂等化学品会产生过敏性皮皮肤接触环氧树脂等化学品会产生过敏性皮炎（皮疹或水泡）。呼吸系统接触甲苯、福尔炎（皮疹或水泡）。呼吸系统接触甲苯、福尔马林等化学品会引起职业性哮喘（咳嗽、呼吸马林等化学品会引起职业性哮喘（咳嗽、呼吸困难）。困难）。第十九页，讲稿共一百零二页哦20 3、窒息（缺氧）、窒息（缺氧）单纯窒息：单纯窒息：环境中的氧气被惰性气体（环境中的氧气被惰性气体（N2、CO2等）所冲淡，当氧的浓度降到等）所冲淡，当氧的浓度降到17以下，机体以下，机体会出现缺氧，引起头晕、恶心，严重者会死亡。会出现缺氧，引起头晕、恶心，严重者会死亡。化学窒息：化学窒息：化学品能与血红蛋白结合造成机体化学品能与血红蛋白结合造成机体缺氧。缺氧。O2+hb hnO2 COhb hbCO。CO与血与血红蛋白的结合力要大于氧与血红蛋白的结合力红蛋白的结合力要大于氧与血红蛋白的结合力300倍以上，倍以上，CO含量达含量达0.1时就会造成严重缺氧。还有时就会造成严重缺氧。还有氰化氢、硫化氢等毒物都会引起化学窒息。氰化氢、硫化氢等毒物都会引起化学窒息。第二十页，讲稿共一百零二页哦21 案例：安徽中升药业案例：安徽中升药业4.18中毒事件中毒事件 （光气中毒）光气中毒）第二十一页，讲稿共一百零二页哦22 4、昏迷和麻醉、昏迷和麻醉 乙醇、乙醚、烃类会导致中枢神经抑制，出乙醇、乙醚、烃类会导致中枢神经抑制，出现昏迷和麻醉现象，严重者会死亡。现昏迷和麻醉现象，严重者会死亡。5、全身中毒（、全身中毒（-）有些化学品会引起一个或多个系统中毒并扩展有些化学品会引起一个或多个系统中毒并扩展到全身。到全身。6、致畸、致畸麻醉性气体、水银、有机溶剂等会对胎儿造成危害，麻醉性气体、水银、有机溶剂等会对胎儿造成危害，导致胎儿畸形。导致胎儿畸形。第二十二页，讲稿共一百零二页哦23 7、致癌、致癌 长期接触一定化学品会致癌，潜伏期一般为长期接触一定化学品会致癌，潜伏期一般为440年。如：砷、石棉、镍等会引起肺癌；苯可引年。如：砷、石棉、镍等会引起肺癌；苯可引起再生障碍性贫血；镍、木材、皮革粉会引起鼻起再生障碍性贫血；镍、木材、皮革粉会引起鼻腔癌；苯胺、皮革粉会引起膀胱癌。腔癌；苯胺、皮革粉会引起膀胱癌。8、致突变、致突变试验结果表明致癌化学物质对后试验结果表明致癌化学物质对后代发育都有不同程度影响。代发育都有不同程度影响。第二十三页，讲稿共一百零二页哦24 、尘肺（矽肺）、尘肺（矽肺）尘肺是微小尘粒沉积在肺组织中引起肺组织弥尘肺是微小尘粒沉积在肺组织中引起肺组织弥漫性、纤维性病变。潜伏期一般为年。石漫性、纤维性病变。潜伏期一般为年。石棉、石英粉、滑石粉、煤粉、水泥粉、矿山粉尘等棉、石英粉、滑石粉、煤粉、水泥粉、矿山粉尘等都能引起尘肺病。都能引起尘肺病。第二十四页，讲稿共一百零二页哦25 第二节第二节 职业病职业病 职业病：职业病：劳动者在生产劳动过程中及其他职业劳动者在生产劳动过程中及其他职业活动中，因接触职业性有害因素所引起的疾病，即与活动中，因接触职业性有害因素所引起的疾病，即与职业有关的疾病。职业有关的疾病。根据卫生部会同劳动和社会保障部发布的根据卫生部会同劳动和社会保障部发布的职职业病目录业病目录，职业病包括尘肺、职业性放射性疾，职业病包括尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病共性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病共10类类115种疾病。种疾病。第二十五页，讲稿共一百零二页哦261、尘肺（、尘肺（13种）种）2、职业性放性射疾病（、职业性放性射疾病（11种）种）3、职业中毒（、职业中毒（56种）种）4、物理因素所致职业病（、物理因素所致职业病（5种）种）第二十六页，讲稿共一百零二页哦27 5、生物因素所致职业病（、生物因素所致职业病（3种）种）6、职业性皮肤病（、职业性皮肤病（8种）种）7、职业性眼病（、职业性眼病（3种）种）8、职业性耳聋、喉、口腔疾病（、职业性耳聋、喉、口腔疾病（3种）种）9、职业性肿瘤（、职业性肿瘤（8种）种）10、其他职业病、其他职业病第二十七页，讲稿共一百零二页哦28中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法中所规定的中所规定的职业病，必须具备四个条件：职业病，必须具备四个条件：一是患病的主体是企业、事业单位或个体经济组一是患病的主体是企业、事业单位或个体经济组织中的劳动者；织中的劳动者；二是必须是在从事职业活动的过程中产生的；二是必须是在从事职业活动的过程中产生的；三是必须是因接触粉尘、有毒、有害物质、放射三是必须是因接触粉尘、有毒、有害物质、放射性物质等职业病危害因素引起的；性物质等职业病危害因素引起的；四是必须是国家公布的职业病分类和目录所列四是必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。的职业病。第二十八页，讲稿共一百零二页哦29职业病特点：职业病特点：病因明确；病因明确；病因多数可定量检测，有明显的剂量病因多数可定量检测，有明显的剂量反反应（效应）关系；应（效应）关系；接触同一种职业有害因素的人群中有一定接触同一种职业有害因素的人群中有一定数量的职业病病例发生，很少出现个别病例；数量的职业病病例发生，很少出现个别病例；早期发现，及时合理处理，预后良好。早期发现，及时合理处理，预后良好。第二十九页，讲稿共一百零二页哦30职业病的诊断：职业病的诊断：职业史；职业史；生产环境的劳动卫生学调查；生产环境的劳动卫生学调查；临床表现；临床表现；实验室检查或特殊检查。实验室检查或特殊检查。第三十页，讲稿共一百零二页哦31常见职业病：常见职业病：在矿山、冶金、化工、等行业在矿山、冶金、化工、等行业的建设、运行过程中，常见职业病有尘肺、锰中的建设、运行过程中，常见职业病有尘肺、锰中毒、苯中毒、氨中毒、噪声性耳聋、急性放射病、毒、苯中毒、氨中毒、噪声性耳聋、急性放射病、中暑等。中暑等。一、尘肺一、尘肺尘肺仍是不少国家目前最重要（严重）的一种职尘肺仍是不少国家目前最重要（严重）的一种职业病，特别在发展中国家更是如此。在矿山、建材业病，特别在发展中国家更是如此。在矿山、建材等行业中，可能发生尘肺的主要工种有：等行业中，可能发生尘肺的主要工种有：破碎工、破碎工、风钻工、爆破工、搬运与拆包工、拌和楼各工种、风钻工、爆破工、搬运与拆包工、拌和楼各工种、筛分工、电焊工、喷砂除锈工以及其他生产过程中筛分工、电焊工、喷砂除锈工以及其他生产过程中接触各种粉尘的工人。接触各种粉尘的工人。第三十一页，讲稿共一百零二页哦321、粉尘的种类、粉尘的种类（1）无机性粉尘。矿物性粉尘，如硅石、石）无机性粉尘。矿物性粉尘，如硅石、石棉、滑石等；金属性粉尘，如铁、锡、铅等；人棉、滑石等；金属性粉尘，如铁、锡、铅等；人工无机性粉尘，如水泥、金刚砂、玻璃纤维等。工无机性粉尘，如水泥、金刚砂、玻璃纤维等。（2）有机性粉尘。植物性粉尘，如棉、麻、面粉、）有机性粉尘。植物性粉尘，如棉、麻、面粉、烟草等；动物性粉尘，如兽毛、角质、骨质、毛发等；烟草等；动物性粉尘，如兽毛、角质、骨质、毛发等；人工有机粉尘，如有机染料、炸药、人造纤维等。人工有机粉尘，如有机染料、炸药、人造纤维等。（3）混合性粉尘。指上述各种粉尘混合存在。）混合性粉尘。指上述各种粉尘混合存在。生产环境中，最常见的是这类粉尘。生产环境中，最常见的是这类粉尘。第三十二页，讲稿共一百零二页哦332、尘肺的分类、尘肺的分类按尘肺发病时间可分为按尘肺发病时间可分为速发型、慢型、晚发型速发型、慢型、晚发型；按病；按病理改变分为胶原纤维化型，间质纤维化型，结节型，不规则理改变分为胶原纤维化型，间质纤维化型，结节型，不规则型，弥散型，团块型；按粉尘来源分为矿物性与非矿物性等。型，弥散型，团块型；按粉尘来源分为矿物性与非矿物性等。在我国按病因将尘肺分为五类。即：在我国按病因将尘肺分为五类。即：（1）矽肺：长期吸入含有游离二氧化硅粉尘引起。）矽肺：长期吸入含有游离二氧化硅粉尘引起。（2）硅酸盐肺：长期吸入含有结合二氧化硅粉尘如石棉、滑）硅酸盐肺：长期吸入含有结合二氧化硅粉尘如石棉、滑石、云母等粉尘引起。石、云母等粉尘引起。（3）炭尘肺：长期吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等粉尘引）炭尘肺：长期吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等粉尘引起。起。（4）混合尘肺：长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘（如煤）混合尘肺：长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘（如煤矽尘、铁矽尘、电焊烟尘）引起。矽尘、铁矽尘、电焊烟尘）引起。（5）金属尘肺：长期吸入某些金属粉尘（如铁、锰、铝）金属尘肺：长期吸入某些金属粉尘（如铁、锰、铝尘等）引起。尘等）引起。第三十三页，讲稿共一百零二页哦34呼吸系统的疾病呼吸系统的疾病石棉肺石棉肺石棉肺石棉肺镉肺镉肺镉肺镉肺硅肺硅肺硅肺硅肺煤尘肺煤尘肺煤尘肺煤尘肺正常肺正常肺正常肺正常肺第三十四页，讲稿共一百零二页哦35二、职业中毒二、职业中毒任何化学品都是有毒的，所不同的是引起生任何化学品都是有毒的，所不同的是引起生物体损害的剂量不同。通常把较小剂量就能引起物体损害的剂量不同。通常把较小剂量就能引起生物体损害的那些化学品叫做毒物。生物体损害的那些化学品叫做毒物。毒物的毒性常用致死中量（半致死量）毒物的毒性常用致死中量（半致死量）LD50（mg/kg）或）或LC50（mg/L）来表示：即表示能）来表示：即表示能使一组被试验的动物（小白鼠）死亡使一组被试验的动物（小白鼠）死亡50所需的所需的剂量。毒物的致死中量越小说明毒性越大。毒性分级剂量。毒物的致死中量越小说明毒性越大。毒性分级如下表所示：如下表所示：第三十五页，讲稿共一百零二页哦36第三十六页，讲稿共一百零二页哦371、常见金属及类金属毒物的危害、常见金属及类金属毒物的危害（1）锰中毒）锰中毒接触锰机会较多者主要是电焊工、金属结接触锰机会较多者主要是电焊工、金属结构制作安装工，钢筋加工及机修工等。构制作安装工，钢筋加工及机修工等。锰中毒分急性锰中毒和慢性锰中毒两种。锰中毒分急性锰中毒和慢性锰中毒两种。急性锰中毒急性锰中毒(manganesepoisoning)可因口可因口服高锰酸钾或吸入高浓度氧化锰烟雾引起急性腐服高锰酸钾或吸入高浓度氧化锰烟雾引起急性腐蚀性胃肠炎或刺激性支气管炎、肺炎等。蚀性胃肠炎或刺激性支气管炎、肺炎等。慢性锰中毒主要见于长期吸入锰的烟尘的工人，慢性锰中毒主要见于长期吸入锰的烟尘的工人，临床表现以锥体外系神经系统症状为主要是神经行临床表现以锥体外系神经系统症状为主要是神经行为功能障碍和精神失常。为功能障碍和精神失常。第三十七页，讲稿共一百零二页哦382、铅（、铅（Pb）中毒（）中毒（重点是涉铅行业重点是涉铅行业）银为灰色重金属。长期接触铅粉尘、铅烟或食银为灰色重金属。长期接触铅粉尘、铅烟或食入被铅污染的食物、水等都会引起铅中毒，能导入被铅污染的食物、水等都会引起铅中毒，能导致恶心、呕吐、便秘、脐痛、腹绞痛和触痛、贫致恶心、呕吐、便秘、脐痛、腹绞痛和触痛、贫血、肢体麻木、伸肌麻痹、震颤、头痛、肌肉痛血、肢体麻木、伸肌麻痹、震颤、头痛、肌肉痛性痉挛、关节痛、神经衰弱、精神抑郁、精神错性痉挛、关节痛、神经衰弱、精神抑郁、精神错乱、肝炎、夜尿、血尿、蛋白尿、孕妇流产、怀乱、肝炎、夜尿、血尿、蛋白尿、孕妇流产、怀死胎、畸胎等症状。死胎、畸胎等症状。第三十八页，讲稿共一百零二页哦393、汞（、汞（Hg）中毒）中毒汞俗称水银，银白色液体。急性汞中毒主汞俗称水银，银白色液体。急性汞中毒主要表现为腐蚀性胃炎、气管炎、汞毒物肾炎、要表现为腐蚀性胃炎、气管炎、汞毒物肾炎、急性口腔炎等。慢性汞中毒主要表现在神经急性口腔炎等。慢性汞中毒主要表现在神经精神症状、植物神经功能紊乱震颤。一次吸精神症状、植物神经功能紊乱震颤。一次吸人人2.5g汞蒸气可以致死。汞蒸气可以致死。第三十九页，讲稿共一百零二页哦404、铬（、铬（Cr）中毒）中毒铬为银白色有光泽金属，铬为银白色有光泽金属，铬的六价化合物毒铬的六价化合物毒性最大性最大，三价铬化合物次之，二价铬及金属铬为，三价铬化合物次之，二价铬及金属铬为最小。最小。经误食、吸人式皮肤吸收后，会引起鼻炎、经误食、吸人式皮肤吸收后，会引起鼻炎、鼻出血、鼻中隔穿孔、眼结膜炎鼻出血、鼻中隔穿孔、眼结膜炎、接触性皮、接触性皮炎、湿疹、溃疡、上皮癌咽炎、喉炎、支气管炎、湿疹、溃疡、上皮癌咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎、恶心、厌食、十二指肠溃疡、结肠炎、肺炎、恶心、厌食、十二指肠溃疡、结肠炎、肺支气管癌、肺癌等。炎、肺支气管癌、肺癌等。第四十页，讲稿共一百零二页哦412常用有机溶剂的危害常用有机溶剂的危害（1）苯中毒）苯中毒苯是一种无色、有芳香味的碳氢化合物，透明、易挥苯是一种无色、有芳香味的碳氢化合物，透明、易挥发、易燃、易爆。在油漆、喷漆等作业中常用苯作溶剂，发、易燃、易爆。在油漆、喷漆等作业中常用苯作溶剂，从事油漆、喷漆、皮鞋以及经常焊接已经做好油漆的工件从事油漆、喷漆、皮鞋以及经常焊接已经做好油漆的工件的电焊工易发生苯中毒，常有慢性中毒病例发生。的电焊工易发生苯中毒，常有慢性中毒病例发生。苯的中毒原理苯的中毒原理苯由呼吸道吸入高浓度的苯蒸气以及大量苯液污染皮苯由呼吸道吸入高浓度的苯蒸气以及大量苯液污染皮肤或误服均可引起急性中毒，口服致死量约为肤或误服均可引起急性中毒，口服致死量约为10毫升。其毫升。其毒性作用是抑制中枢神经系统，另外对造血、呼吸系统也有损毒性作用是抑制中枢神经系统，另外对造血、呼吸系统也有损害。害。第四十一页，讲稿共一百零二页哦423窒息性与刺激性气体的危害窒息性与刺激性气体的危害（1）氨中毒）氨中毒氨是一种无色、有强烈刺激味、易溶于水的氨是一种无色、有强烈刺激味、易溶于水的气体，在常温下加压可以液化成液态氮。氨制冷气体，在常温下加压可以液化成液态氮。氨制冷在工业、民用中普遍使用，氨也是重要的化工原在工业、民用中普遍使用，氨也是重要的化工原料，有很多化工企业生产和使用氨，有的储存量料，有很多化工企业生产和使用氨，有的储存量已构成国家标准规定的重大危险源。已构成国家标准规定的重大危险源。氨的危害一是容易造成火灾爆炸事故，二是容氨的危害一是容易造成火灾爆炸事故，二是容易发生中毒事故。易发生中毒事故。第四十二页，讲稿共一百零二页哦43（2）一氧化碳中毒）一氧化碳中毒一氧化碳是一种无色、无味，几乎不溶于水的气一氧化碳是一种无色、无味，几乎不溶于水的气体。体。在矿山、隧道、地下工程等施工生产过程中，在矿山、隧道、地下工程等施工生产过程中，一氧化碳中毒常发生在地下工程开挖和狭窄场所缺一氧化碳中毒常发生在地下工程开挖和狭窄场所缺氧环境中，特别是长隧洞开挖如果通风不良或爆破氧环境中，特别是长隧洞开挖如果通风不良或爆破后不进行充分通风排烟就进入洞内爆破工作面，很后不进行充分通风排烟就进入洞内爆破工作面，很容易发生一氧化碳等有害气体中毒事故。容易发生一氧化碳等有害气体中毒事故。在日常生活过程中在通风不良的室内烧煤在日常生活过程中在通风不良的室内烧煤取暖，或使用燃气热水器淋浴等都有可发生一氧取暖，或使用燃气热水器淋浴等都有可发生一氧化碳中毒事故。化碳中毒事故。在工业现场一般安装在工业现场一般安装CO检测报检测报警仪警仪/便携式便携式第四十三页，讲稿共一百零二页哦44现场急救：现场急救：当发现有人一氧化碳中毒后，救助者必须迅速按下列当发现有人一氧化碳中毒后，救助者必须迅速按下列程序时行救助：程序时行救助：因一氧化碳的比重比空气略轻（因一氧化碳的比重比空气略轻（1:0.97），故浮于上），故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。进层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火，室内煤气浓度过高，按响门铃、打入室内时严禁携带明火，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气的泄漏源应迅速排出，如关闭煤气开关等，但绝不可为此气的泄漏源应迅速排出，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要。耽误时间，因为救人更重要。第四十四页，讲稿共一百零二页哦45然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸。并应尽快送往无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸。并应尽快送往医院抢救，在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，医院抢救，在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。性坏死。第四十五页，讲稿共一百零二页哦46（3）氰化物中毒）氰化物中毒氰化物指氰化氢气体或氰化钠、氰化钾等。氰化物指氰化氢气体或氰化钠、氰化钾等。氰化氢（氰化氢（HCN）和氰根（）和氰根（CN-）是一种剧毒物质，）是一种剧毒物质，短期内大量吸人或误服，可使人在数秒内无预兆地突短期内大量吸人或误服，可使人在数秒内无预兆地突然昏迷，然昏迷，115min内呼吸停止而死亡。内呼吸停止而死亡。（4）硫化氢（）硫化氢（H2S）中毒）中毒硫化氢为无色、带有臭鸡蛋样气味的气体，吸硫化氢为无色、带有臭鸡蛋样气味的气体，吸人后对人体有剧毒，主要作用于中枢神经系统。当人后对人体有剧毒，主要作用于中枢神经系统。当接触浓度较高时，由于迷走神经反射，会立即发生接触浓度较高时，由于迷走神经反射，会立即发生昏迷和呼吸麻痹而呈昏迷和呼吸麻痹而呈“闪电式闪电式”的死亡，严重的会的死亡，严重的会使人立即产生喉头痉挛、咽喉水肿而窒息。使人立即产生喉头痉挛、咽喉水肿而窒息。第四十六页，讲稿共一百零二页哦47（5）氯气（）氯气（Cl2）中毒）中毒氯气呈黄绿色、具有异臭的强烈刺激性气体，氯气呈黄绿色、具有异臭的强烈刺激性气体，易溶于水。慢性中毒可引起慢性支气管炎、肺易溶于水。慢性中毒可引起慢性支气管炎、肺功能减退、肺气肿以至肺硬化，当空气中浓度功能减退、肺气肿以至肺硬化，当空气中浓度达到一定程度时，可发生急性中毒，接触达到一定程度时，可发生急性中毒，接触051h亦有生命危险。亦有生命危险。（6）光气（）光气（COCl2（4.18池州中升药业中毒类型）池州中升药业中毒类型）光气为无色气体，有烂稻草味。当空气中光气光气为无色气体，有烂稻草味。当空气中光气达到达到3050mg/m3时可发生急性中毒。主要表现时可发生急性中毒。主要表现为起初干咳，数小时后加重，皮肤发绀、呼吸为起初干咳，数小时后加重，皮肤发绀、呼吸困难、口吐血性泡沫、脉搏加快、血压降低、困难、口吐血性泡沫、脉搏加快、血压降低、虚脱、心力衰竭甚至窒息死亡。虚脱、心力衰竭甚至窒息死亡。第四十七页，讲稿共一百零二页哦48（7）二氧化氮（）二氧化氮（N02）中毒）中毒二氧化氮为红棕色刺鼻气体。急性吸人可二氧化氮为红棕色刺鼻气体。急性吸人可导致急性肺水肿、化学性肺炎、化学性支气管导致急性肺水肿、化学性肺炎、化学性支气管炎等，潜伏期可达炎等，潜伏期可达48h。长期接触氮氧化物有上。长期接触氮氧化物有上呼吸道刺激症状、神经衰弱症候群以及过敏及心呼吸道刺激症状、神经衰弱症候群以及过敏及心动过速。动过速。第四十八页，讲稿共一百零二页哦496、急性中毒的现场急救、急性中毒的现场急救（1）吸入毒物的急救）吸入毒物的急救应立即将病人脱离中毒现场，移至空气新应立即将病人脱离中毒现场，移至空气新鲜的地方，解开衣领，如有假牙应取出、呕吐物鲜的地方，解开衣领，如有假牙应取出、呕吐物应清除，以保持呼吸道的通畅，同时可吸入氧气。应清除，以保持呼吸道的通畅，同时可吸入氧气。病人昏迷时，将舌头牵引出来，以保持呼病人昏迷时，将舌头牵引出来，以保持呼吸道畅通。吸道畅通。发生呼吸心脏骤停，应立即实施心肺复苏发生呼吸心脏骤停，应立即实施心肺复苏（人工呼吸和胸外心脏按压）急救。（人工呼吸和胸外心脏按压）急救。第四十九页，讲稿共一百零二页哦50（2）清除皮肤毒物）清除皮肤毒物迅速使中毒者离开中毒场地，脱去被污染的衣物，彻迅速使中毒者离开中毒场地，脱去被污染的衣物，彻底清洗中毒者的皮肤、毛发等，通常使用流动清水或温水底清洗中毒者的皮肤、毛发等，通常使用流动清水或温水反复冲洗身体，清除沾污的毒物。有条件者，可用反复冲洗身体，清除沾污的毒物。有条件者，可用1%醋醋酸冲洗碱性毒物，用小苏打水或肥皂水冲洗酸性毒物。酸冲洗碱性毒物，用小苏打水或肥皂水冲洗酸性毒物。（3）清除眼中异物（毒物）清除眼中异物（毒物）迅速提起眼睑，用迅速提起眼睑，用0.9%盐水或流动清水冲洗盐水或流动清水冲洗510分钟。分钟。酸性毒物用酸性毒物用2%碳酸氢钠溶液冲洗，碱性毒物用碳酸氢钠溶液冲洗，碱性毒物用3%硼酸溶液硼酸溶液冲洗。然后可点冲洗。然后可点0.25%氯霉素眼药水或氯霉素眼药水或0.5%金霉素眼药金霉素眼药膏以防止感染，无药液时，只用微温清水冲洗亦可。膏以防止感染，无药液时，只用微温清水冲洗亦可。（4）患者经过上述处理后，应及时送医院救治。）患者经过上述处理后，应及时送医院救治。第五十页，讲稿共一百零二页哦51三、噪声的危害三、噪声的危害噪声是由不同频率和强度的许多声音杂乱混合而成。噪声是由不同频率和强度的许多声音杂乱混合而成。从生理学讲，就是一切不需要的，使人烦恼的声音。从生理学讲，就是一切不需要的，使人烦恼的声音。在人类生存的空间里随时随地都存在，环境噪声、交在人类生存的空间里随时随地都存在，环境噪声、交通噪声、机械噪声、空气动力和电磁噪声组成的生产噪声等通噪声、机械噪声、空气动力和电磁噪声组成的生产噪声等的污染已成为世界性公害。的污染已成为世界性公害。噪声对人类的危害是多方面的，听觉器官首当其冲。噪声对人类的危害是多方面的，听觉器官首当其冲。一次高强度脉冲噪声的瞬时暴露所引起的听觉损害称急性一次高强度脉冲噪声的瞬时暴露所引起的听觉损害称急性声损伤，因多见于爆震后故又叫爆震性耳聋。由长期持续声损伤，因多见于爆震后故又叫爆震性耳聋。由长期持续性强噪声刺激引起者叫慢性声损伤，即噪声性耳聋。性强噪声刺激引起者叫慢性声损伤，即噪声性耳聋。第五十一页，讲稿共一百零二页哦521、症状、症状噪声大于噪声大于90分贝严重危害听力损伤，噪声大分贝严重危害听力损伤，噪声大于于70分贝影响正常工作，噪声大于分贝影响正常工作，噪声大于50分贝影响人分贝影响人正常睡眠。正常睡眠。噪声危害主要症状为进行性听力减退及耳鸣。噪声危害主要症状为进行性听力减退及耳鸣。早期听力损失在早期听力损失在4000Hz处，因此，对普通说话处，因此，对普通说话声无明显影响，仅在听力计检查中发现，以后声无明显影响，仅在听力计检查中发现，以后听力损害逐渐向高低频发展，此时感到听力障听力损害逐渐向高低频发展，此时感到听力障碍，严重者可全聋。耳鸣与耳聋可同时发生，碍，严重者可全聋。耳鸣与耳聋可同时发生，亦可单独发生，常为高音性耳鸣，日夜烦扰不亦可单独发生，常为高音性耳鸣，日夜烦扰不安。安。第五十二页，讲稿共一百零二页哦53初次接触噪音有以下不适感受者，表示易遭受噪初次接触噪音有以下不适感受者，表示易遭受噪音损伤：音损伤：暴露噪音数小时即感头晕、头痛、耳痛、暴露噪音数小时即感头晕、头痛、耳痛、耳鸣和耳聋者；耳鸣和耳聋者；出现周身不适，如疲倦、心情抑郁、失眠、出现周身不适，如疲倦、心情抑郁、失眠、心血管刺激反应（如心律不规则）、血压高、以心血管刺激反应（如心律不规则）、血压高、以及血糖、胆固醇增高，肠胃蠕动加快，消化道溃及血糖、胆固醇增高，肠胃蠕动加快，消化道溃疡等。疡等。第五十三页，讲稿共一百零二页哦542、防护措施、防护措施（1）进行工程措施进行降噪处理）进行工程措施进行降噪处理（2）个体防护）个体防护（3）合理安排工作时间）合理安排工作时间（4）体检（发现职业禁忌，及时处理）体检（发现职业禁忌，及时处理）第五十四页，讲稿共一百零二页哦55四、高温中暑四、高温中暑夏季露天作业和通风不良环境中作业容易发生中暑夏季露天作业和通风不良环境中作业容易发生中暑现象，特别是在中午气温高、湿度大、太阳直射强的环现象，特别是在中午气温高、湿度大、太阳直射强的环