人体形态测量学.ppt

人体形态学测量康复教研室项目：目录目录学习要点定义第一节 测量标志点第二节 康复评定的工作流程与内容思考题学习要点学习要点1、掌握人体形态的测量方法、掌握人体形态的测量方法2、熟悉体表标志点、熟悉体表标志点3、了解人体形态学测量的注意事项、了解人体形态学测量的注意事项 人体形态学测量人体形态学测量（anthropometric measurement）指测定身体整体与局部的长度、周长、指测定身体整体与局部的长度、周长、距离和容积，内容包括身长、体重、坐高、距离和容积，内容包括身长、体重、坐高、胸围、腹围、头围、指距、四肢长度和周径、胸围、腹围、头围、指距、四肢长度和周径、皮下脂肪厚度以及人体姿势等。皮下脂肪厚度以及人体姿势等。定义定义第一节 测量标志点颅区体表标志颅区体表标志胸部体表标志胸部体表标志腹壁体表标志腹壁体表标志骨盆体表标志骨盆体表标志上肢体表标志上肢体表标志下肢体表标志下肢体表标志一、骨一、骨的分类的分类颅骨颅骨 躯干骨躯干骨 四肢骨四肢骨成人有成人有206206块骨块骨 颅区体表标志颅区体表标志头顶点顶骨后方的最凸隆点，也称顶结节。头顶点顶骨后方的最凸隆点，也称顶结节。眉弓在眉毛下方，为一条状骨性隆起。眉弓在眉毛下方，为一条状骨性隆起。颧骨位于外耳道开口前方的水平线上。颧骨位于外耳道开口前方的水平线上。乳突乳突 在耳垂后方，为一圆锥形隆起。在耳垂后方，为一圆锥形隆起。枕外隆突枕骨外面的隆起枕外隆突枕骨外面的隆起颅颅 脑颅骨脑颅骨 8 8块块 额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨鼻骨鼻骨 下鼻甲下鼻甲 额骨额骨 顶骨顶骨蝶骨蝶骨 颞骨颞骨枕骨枕骨颧骨颧骨 上颌骨上颌骨 下颌骨下颌骨 顶骨顶骨2 2颞骨颞骨2 2额骨额骨1 1筛骨筛骨1 1 枕骨枕骨1 1蝶骨蝶骨1 1颅骨颅骨2323块块听小骨听小骨3 3对对筛骨筛骨筛骨筛骨 额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨鼻骨鼻骨下鼻甲下鼻甲泪骨泪骨犁骨犁骨腭骨腭骨上颌骨上颌骨枕骨大孔枕骨大孔鼻骨鼻骨 2 2泪骨泪骨 2 2颧骨颧骨 2 2上颌骨上颌骨 2 2下鼻甲下鼻甲 2 2腭骨腭骨 2 2下颌骨下颌骨 1 1犁骨犁骨 1 1舌骨舌骨 1 1面颅骨面颅骨15块块舌骨舌骨1下颌骨下颌骨 2舌骨舌骨 3犁骨犁骨 4上颌骨上颌骨 咬肌粗隆咬肌粗隆下颌角下颌角髁突髁突冠突冠突下颌孔下颌孔下颌体下颌体下颌支下颌支颏孔颏孔颅侧面观颅侧面观 额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颞骨颞骨枕骨枕骨颧弓颧弓上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨翼点翼点翼点翼点pterion 额、顶、颞、蝶骨会合额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成处多数人成H形的缝称翼点。形的缝称翼点。侧面中部有外耳门，门后方为乳突，前方是颧弓侧面中部有外耳门，门后方为乳突，前方是颧弓胸部体表标志胸部体表标志骨颈静脉切迹骨颈静脉切迹胸骨角胸骨角剑胸关节剑胸关节剑突剑突颈椎颈椎 7 7 胸椎胸椎 1212腰椎腰椎 5 5骶椎骶椎 1 1（5 5）尾椎尾椎 1 1（3 34 4）椎骨椎骨 胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角 两侧平对第二肋两侧平对第二肋,是计数肋的重要标志。是计数肋的重要标志。胸骨柄胸骨柄颈静脉切迹颈静脉切迹胸骨角胸骨角第二第二肋切迹肋切迹锁切迹锁切迹胸骨角胸骨角胸骨体胸骨体剑突剑突锁切迹锁切迹胸骨胸骨腹壁体表标志腹壁体表标志骨盆体表标志骨盆体表标志 耻骨联合耻骨联合 耻骨结节，髂嵴耻骨结节，髂嵴 髂前上棘，骶骨和尾骨髂前上棘，骶骨和尾骨 男性在阴囊根部后方可触及耻骨下缘和耻男性在阴囊根部后方可触及耻骨下缘和耻骨弓骨弓上肢体表标志上肢体表标志肩部肩部锁骨全长，肩胛冈锁骨全长，肩胛冈上肢近端顶部上肢近端顶部肩峰肩峰外侧部外侧部三角肌三角肌上臂前面上臂前面肱二头肌肱二头肌上臂下端两侧上臂下端两侧肱骨内外上髁和鹰嘴肱骨内外上髁和鹰嘴腕部两侧腕部两侧桡骨和尺骨茎突桡骨和尺骨茎突手掌两侧手掌两侧大小鱼际肌大小鱼际肌下肢体表标志下肢体表标志前为髂前上嵴，后为髂后上嵴前为髂前上嵴，后为髂后上嵴大腿后上方大腿后上方 股骨大转子股骨大转子膝部可触到髌骨，股骨内外上髁和胫骨粗隆，膝部可触到髌骨，股骨内外上髁和胫骨粗隆，腓骨小头腓骨小头踝关节可以摸到内外踝踝关节可以摸到内外踝足部最末端是跟骨点，最前端为足尖足部最末端是跟骨点，最前端为足尖第二节第二节 测量内容与方法测量内容与方法身长测量身长测量体重测量体重测量躯干周径测量躯干周径测量四肢周径四肢周径下肢长度下肢长度 截肢残端的测量截肢残端的测量脂肪厚度的测量脂肪厚度的测量身长测量身长测量测量姿势：头、颈、腹、双下肢、足跟并拢在一测量姿势：头、颈、腹、双下肢、足跟并拢在一 条线上。条线上。测量时间：上午测量时间：上午10点点注意事项：注意年龄的区别注意事项：注意年龄的区别体重测量体重测量体重指数（体重指数（BMI）=体重（体重（kg）/身高（身高（m2）BMI为为24kg/m2作为正常体重与超重的分界点，作为正常体重与超重的分界点，大于大于24kg/m2为超重为超重大于大于28kg/m2为肥胖。为肥胖。躯干周径测量躯干周径测量胸围：腋窝高、乳头高、剑突高胸围：腋窝高、乳头高、剑突高 小儿取平乳晕下缘肩胛骨下角水平的小儿取平乳晕下缘肩胛骨下角水平的 周径。周径。腹围：男性腹围大于腹围：男性腹围大于85cm提示肥提示肥 胖，胖，女性腹围大于女性腹围大于80cm 即为肥胖即为肥胖臀围：测量大转子与髂前上棘连线中间臀部臀围：测量大转子与髂前上棘连线中间臀部 最粗的部分最粗的部分四肢周径测量部位测量部位 测量体位测量体位 测量点测量点上臂最大周径上臂最大周径 上肢体侧自然下垂，肘上肢体侧自然下垂，肘 上臂中部、肱二上臂中部、肱二 头头（肘伸展位）（肘伸展位）伸展伸展 肌最大膨隆部肌最大膨隆部上臂最大周径上臂最大周径 肘关节用力屈曲肘关节用力屈曲 同上同上（肘屈曲位）（肘屈曲位）前臂最大周径前臂最大周径 前臂体侧自然下垂前臂体侧自然下垂 前臂近侧端最大膨隆处前臂近侧端最大膨隆处 前臂最小周径前臂最小周径 同上同上 前臂远端最细的部位前臂远端最细的部位大腿周径大腿周径 仰卧位，下肢稍外展，仰卧位，下肢稍外展，大腿中央部、髌骨上缘大腿中央部、髌骨上缘 膝伸展膝伸展 及上方及上方5、10、15、20cm小腿最大周径小腿最大周径 同上同上 小腿最粗的部位小腿最粗的部位小腿最小周径小腿最小周径 同上同上 内、外踝上方最细部位内、外踝上方最细部位下肢长度下肢长度下肢长度的测量包括真性长度和外观长度的测量。下肢长度的测量包括真性长度和外观长度的测量。有下肢不等长时，应进行真性长度的测量。有下肢不等长时，应进行真性长度的测量。1.如果肢体如果肢体短的一侧膝关节低短的一侧膝关节低 提示腿的长度差异是由于胫骨缩短所至。提示腿的长度差异是由于胫骨缩短所至。2.肢体肢体短的一侧膝关节低并且较另一侧靠后短的一侧膝关节低并且较另一侧靠后 提示是由于股骨长度变短所至。提示是由于股骨长度变短所至。四肢长测量部位，体位与测量点测量部位测量部位 测量体位测量体位 测量点测量点上肢长坐位或立位上肢在体肩峰外侧端到桡骨茎突的距离上肢长坐位或立位上肢在体肩峰外侧端到桡骨茎突的距离侧自然下垂，肘关节侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕伸展，前臂旋后，腕关节中立位关节中立位上臂长同上肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离上臂长同上肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离前臂长同上肱骨外上髁到桡骨茎突的距离前臂长同上肱骨外上髁到桡骨茎突的距离手长手指伸展位桡骨茎突到尺骨茎突的连线起始手长手指伸展位桡骨茎突到尺骨茎突的连线起始到中指末端的距离到中指末端的距离下肢真性长仰卧位骨盆水平，髂前上棘到内踝的最短距离，或下肢真性长仰卧位骨盆水平，髂前上棘到内踝的最短距离，或下肢伸展，髋关节大转子到外踝的距离下肢伸展，髋关节大转子到外踝的距离中立位中立位下肢外观长仰卧位，双下肢对脐到内踝的距离下肢外观长仰卧位，双下肢对脐到内踝的距离称伸展称伸展大腿长同上大腿长同上 股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离小腿长同上小腿长同上 膝关节外侧间隙到外踝的距离膝关节外侧间隙到外踝的距离足长踝关节中立位足长踝关节中立位 足跟末端到第趾末端的距离足跟末端到第趾末端的距离 截肢残端的测量截肢残端的测量 截肢残端周径：目的为了判断残端浮肿状态，截肢残端周径：目的为了判断残端浮肿状态，短端成熟度，以及与假肢接受腔的合适程短端成熟度，以及与假肢接受腔的合适程度。度。截肢残端长度截肢残端长度 残端左右与前后径残端左右与前后径截肢残端周径的测量截肢残端周径的测量测量部位 测量体位 测量方法（测量点）上臂残端站和坐位从腋窝每隔.cm测量一次，直至断端前臂残端站和坐位从尺骨鹰嘴向下每隔.cm测量一次，直至断端大腿残端站立位从坐骨结节开始每隔cm测量一次，直至断端小腿残端坐位从膝关节外侧关节间隙起每隔cm测量一次，直至断端截肢残端长度的测量测量部位测量部位 测量体位测量体位 测量方法（测量点）测量方法（测量点）上臂残端长站和坐位测量腋窝前缘至残端末端的距离上臂残端长站和坐位测量腋窝前缘至残端末端的距离前臂残端长前臂残端长 同上同上 测量尺骨鹰嘴沿尺骨至残端末端的测量尺骨鹰嘴沿尺骨至残端末端的 距离距离大腿残端长站立位测量坐骨结节（沿大腿后面）至残大腿残端长站立位测量坐骨结节（沿大腿后面）至残 端末端的距离端末端的距离小腿残端长坐位测量髌韧带中央至残端末端的距离小腿残端长坐位测量髌韧带中央至残端末端的距离残端左右径与前后径.大腿残端左右径测量大腿残端左右径测量.小腿残端左右径测量小腿残端左右径测量.大腿残端前后径测量大腿残端前后径测量.小腿残端前后径测量小腿残端前后径测量脂肪厚度的测量脂肪厚度的测量 测量脂肪厚度，以了解皮下脂肪的多少，测量脂肪厚度，以了解皮下脂肪的多少，评价人体组成的比例。评价人体组成的比例。确定人体体型，（肥胖型、肌肉型、消确定人体体型，（肥胖型、肌肉型、消瘦型），用所测皮脂的厚度推测全身脂肪的瘦型），用所测皮脂的厚度推测全身脂肪的厚度。厚度。还可以观察和判断健身减肥的效果。还可以观察和判断健身减肥的效果。测量方法测量方法 上臂部上臂部：右上臂肩峰至尺骨鹰嘴连线的中：右上臂肩峰至尺骨鹰嘴连线的中 点，即肱三头肌肌腹部位。点，即肱三头肌肌腹部位。背部：背部：右肩胛下角下方右肩胛下角下方5cm处。处。腹部腹部：右腹部脐旁：右腹部脐旁1cm处。处。正常参考值正常参考值 日本成人肥胖评定标准日本成人肥胖评定标准 肱三头肌处皮肤皱襞厚度肱三头肌处皮肤皱襞厚度男性：大于男性：大于10.4mm,女性：大于女性：大于17.5mm为为腹部皮肤皱襞厚度腹部皮肤皱襞厚度 男性：男性：5-15mm，女性：女性：12-20mm为正常为正常 男性：男性：大于大于15mm 女性：大于女性：大于20mm为肥胖为肥胖 男性：男性：小于小于5mm ，女性：小于女性：小于12mm为消瘦为消瘦 肩胛下角皮肤及皮下脂肪厚度肩胛下角皮肤及皮下脂肪厚度 平均值：平均值：12.4mm，超过，超过14mm为肥胖。为肥胖。人体姿势的评定人体姿势的评定 姿势观察包括头颈、肩胛骨、脊柱、髋姿势观察包括头颈、肩胛骨、脊柱、髋关节、骨盆、膝关节、足。关节、骨盆、膝关节、足。通常采用铅垂线法通常采用铅垂线法后面观后面观检查方法与内容检查方法与内容 1.铅垂线通过的标志点铅垂线通过的标志点:2.观察内容：观察内容：正面观正面观正常所见正常所见检查方法与内容检查方法与内容 侧面观侧面观 1.铅垂线通过的标志点铅垂线通过的标志点 2.观察内容观察内容结果记录与分析立位姿势的评定（从侧面观）立位姿势的评定（从侧面观）从侧面观 部位 评定要点 临床意义 头部 向前突出 颈椎前凸增大 腰椎后凸增大 肩 向前突出 胸椎后凸，胸部前侧肌群缩短 脊柱 曲线异常 前曲增大或减少 骨盆 髂前上棘与髂后上棘左右差 髂骨向前旋转：髂前上棘低 髂后上棘高 髂骨向后旋转：髂前上棘高髂后 上棘低 膝 过伸展 骨盆前倾，腰椎前屈增大 踝关节背屈受限 过屈曲 踝关节跖屈受限 半月板损伤小结 形态学的测量包括面很多，我们要掌握各种形态学的测量包括面很多，我们要掌握各种指标和测量方法，适应症，注意事项，并能指标和测量方法，适应症，注意事项，并能根据结果判断损伤情况和康复进展，为动态根据结果判断损伤情况和康复进展，为动态观察患者情况，及时调整康复方案提供依据。观察患者情况，及时调整康复方案提供依据。思考题思考题1、四肢周径的测量方法。、四肢周径的测量方法。2、四肢长度的测量方法。、四肢长度的测量方法。3、检测注意事项、检测注意事项