腺样囊性癌和基底细胞腺瘤鉴别诊断PPT课件.ppt

关于腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别诊断第一张，PPT共六十页，创作于2022年6月w腺样囊性癌是一种低度恶性肿瘤，基腺样囊性癌是一种低度恶性肿瘤，基底细胞腺瘤是一种良性肿瘤，两者均底细胞腺瘤是一种良性肿瘤，两者均多发生于唾液腺，组织形态极为相似，多发生于唾液腺，组织形态极为相似，病理诊断极易误诊。尤其在冰冻快速病理诊断极易误诊。尤其在冰冻快速病理时，两者常常分辨不清，即使高病理时，两者常常分辨不清，即使高年资病理医生，有时也会发生误诊，年资病理医生，有时也会发生误诊，给患者造成无法弥补的损失，以致引给患者造成无法弥补的损失，以致引起医疗纠纷。因此，病理科医生应熟起医疗纠纷。因此，病理科医生应熟练掌握两者的鉴别诊断。练掌握两者的鉴别诊断。第二张，PPT共六十页，创作于2022年6月w1 1、腺样囊性癌无包膜，细胞有异型，癌团块、腺样囊性癌无包膜，细胞有异型，癌团块中央见坏死，有核分裂，常侵犯神经。中央见坏死，有核分裂，常侵犯神经。w2 2、癌细胞团块或条索外层细胞不象基底细胞、癌细胞团块或条索外层细胞不象基底细胞腺瘤那样呈明显栅栏状排列。腺瘤那样呈明显栅栏状排列。w3 3、腺样囊性癌中肌上皮常见，基底细胞腺瘤、腺样囊性癌中肌上皮常见，基底细胞腺瘤中肌上皮少见。中肌上皮少见。w4 4、腺样囊性癌巢中的腺腔呈圆形或卵圆形，、腺样囊性癌巢中的腺腔呈圆形或卵圆形，其周围由肌上皮环绕，腔内含粘液，为真性腺其周围由肌上皮环绕，腔内含粘液，为真性腺腔。而基底细胞腺瘤的腺腔形态不规则，周围腔。而基底细胞腺瘤的腺腔形态不规则，周围有基底膜环绕，腔内为有血管及胶原纤维的结有基底膜环绕，腔内为有血管及胶原纤维的结缔组织，并非真性囊腔。缔组织，并非真性囊腔。腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别点腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别点第三张，PPT共六十页，创作于2022年6月w腺样囊性癌腺样囊性癌w具有三种生长方式特性的浸润性癌：具有三种生长方式特性的浸润性癌：腺样（筛状），管状或实性。腺样（筛状），管状或实性。w两种细胞类型：导管上皮细胞和肌上两种细胞类型：导管上皮细胞和肌上皮细胞（基底样细胞）。皮细胞（基底样细胞）。w神经周围侵犯非常具有特征性。神经周围侵犯非常具有特征性。w常为缓慢生长的肿瘤。常为缓慢生长的肿瘤。w可发生可发生X X线难以发现的骨侵犯。线难以发现的骨侵犯。第四张，PPT共六十页，创作于2022年6月w腺样囊性癌：病理学腺样囊性癌：病理学w大体：浸润性边缘；实性；无囊腔。大体：浸润性边缘；实性；无囊腔。w在数量不等的间质中（常成玻璃样变）。在数量不等的间质中（常成玻璃样变）。可见圆形或不规则的上皮岛。可见圆形或不规则的上皮岛。w小管状、筛状结构、实性肿块。小管状、筛状结构、实性肿块。w可有网格状结构和丰富的间质粘液可有网格状结构和丰富的间质粘液/透明透明样物质。样物质。w神经周围侵犯。神经周围侵犯。第五张，PPT共六十页，创作于2022年6月腺样囊性癌：细胞类型腺样囊性癌：细胞类型 导管上皮导管上皮 立方立方 围绕明显的腔（围绕明显的腔（常伴嗜酸性分泌物）常伴嗜酸性分泌物）嗜酸性胞质嗜酸性胞质 ；空泡状核空泡状核 难以找到难以找到 小的基底样细胞（变异的肌上皮细胞）小的基底样细胞（变异的肌上皮细胞）常明显常明显 圆形深染的核圆形深染的核 细胞边界不清细胞边界不清 长于基底膜样物质，玻璃样物质或长于基底膜样物质，玻璃样物质或 间质粘液有关间质粘液有关第六张，PPT共六十页，创作于2022年6月第七张，PPT共六十页，创作于2022年6月第八张，PPT共六十页，创作于2022年6月第九张，PPT共六十页，创作于2022年6月第十张，PPT共六十页，创作于2022年6月第十一张，PPT共六十页，创作于2022年6月第十二张，PPT共六十页，创作于2022年6月第十三张，PPT共六十页，创作于2022年6月第十四张，PPT共六十页，创作于2022年6月第十五张，PPT共六十页，创作于2022年6月第十六张，PPT共六十页，创作于2022年6月第十七张，PPT共六十页，创作于2022年6月第十八张，PPT共六十页，创作于2022年6月第十九张，PPT共六十页，创作于2022年6月第二十张，PPT共六十页，创作于2022年6月第二十一张，PPT共六十页，创作于2022年6月第二十二张，PPT共六十页，创作于2022年6月第二十三张，PPT共六十页，创作于2022年6月第二十四张，PPT共六十页，创作于2022年6月第二十五张，PPT共六十页，创作于2022年6月第二十六张，PPT共六十页，创作于2022年6月第二十七张，PPT共六十页，创作于2022年6月第二十八张，PPT共六十页，创作于2022年6月w基底细胞腺瘤基底细胞腺瘤第二十九张，PPT共六十页，创作于2022年6月第三十张，PPT共六十页，创作于2022年6月第三十一张，PPT共六十页，创作于2022年6月第三十二张，PPT共六十页，创作于2022年6月第三十三张，PPT共六十页，创作于2022年6月第三十四张，PPT共六十页，创作于2022年6月第三十五张，PPT共六十页，创作于2022年6月第三十六张，PPT共六十页，创作于2022年6月第三十七张，PPT共六十页，创作于2022年6月第三十八张，PPT共六十页，创作于2022年6月第三十九张，PPT共六十页，创作于2022年6月第四十张，PPT共六十页，创作于2022年6月第四十一张，PPT共六十页，创作于2022年6月第四十二张，PPT共六十页，创作于2022年6月第四十三张，PPT共六十页，创作于2022年6月第四十四张，PPT共六十页，创作于2022年6月第四十五张，PPT共六十页，创作于2022年6月第四十六张，PPT共六十页，创作于2022年6月第四十七张，PPT共六十页，创作于2022年6月第四十八张，PPT共六十页，创作于2022年6月第四十九张，PPT共六十页，创作于2022年6月第五十张，PPT共六十页，创作于2022年6月第五十一张，PPT共六十页，创作于2022年6月第五十二张，PPT共六十页，创作于2022年6月第五十三张，PPT共六十页，创作于2022年6月第五十四张，PPT共六十页，创作于2022年6月第五十五张，PPT共六十页，创作于2022年6月第五十六张，PPT共六十页，创作于2022年6月两 者 鉴 别第五十七张，PPT共六十页，创作于2022年6月癌癌瘤第五十八张，PPT共六十页，创作于2022年6月癌癌瘤瘤第五十九张，PPT共六十页，创作于2022年6月24.10.2022感感谢谢大大家家观观看看第六十张，PPT共六十页，创作于2022年6月