血液科常用检验数值及意义解读讲课稿.ppt

血液科常用检验数值及意义解读WBC:白细胞N:中性粒细胞（1.7-7.7*109/L）(50-70%)L:淋巴细胞（0.4-4.4*109/L）(20-40%)M:单核细胞（0.0-0.8*109/L）(0.0-9.0%)E:嗜酸细胞（0.00-0.50*109/L）(0.00-0.50%)B:嗜碱细胞（0.00-0.20*109/L）(0.00-2.00%)中性细胞临床意义中性粒细胞增多 1 急性感染：特别是化脓性球菌（如金葡球菌，溶血性链 球菌，肺炎链球菌）感染为最常见原因。应注意，在某 些极重度感染时，白细胞总数不但不高，反而减低。2 严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤，较大手 术后，大面积烧伤，急性心梗及严重的血管内凝血后 12-36h，白细胞总数及中性粒细胞可增多。中性细胞临床意义中性粒细胞增多 3 急性大出血：在急性大出血后1-2小时内，周围血中的 血红蛋白的含量及红细胞数尚未下降，而白细胞及中性 粒细胞却明显增多，特别是内出血时，白细胞可高达 20*109/L。4 急性中毒：代谢紊乱所致的代谢性中毒，如糖尿病酮症 酸中毒、尿毒症；急性化学药物中毒，如急性铅、汞中 毒等；生物性中毒如昆虫毒、蛇毒等白细胞及中性粒细 胞均可增多。中性细胞临床意义中性粒细胞增多 5 白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤：急性或慢性粒细 胞白血病时，出现中性粒细胞增多并伴外周血中细胞质 量改变。各类肿瘤，特别是消化道恶性肿瘤，如肝癌、胃癌等可引起白细胞及中性粒细胞增多。中性细胞临床意义中性粒细胞减少:绝对值1.5*109/L称为粒细胞减少症；绝对值100 36 31%-37%小细胞低色素 80 28 31%单纯小细胞性 80 28 31%-37%红细胞分布宽度（RDW）红细胞分布宽度:正常值11.5-16.5%是反映外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量而获得。其原理是红细胞通过仪器内计数小孔时，因细胞体积大小不同，得到一个相应大小脉冲，脉冲信号经计算机统计处理获得RDW值。红细胞分布宽度（RDW）临床意义用于贫血的形态学分类 不同病因引起的贫血，红细胞形态学特点不同，Bassman提出了按MCV、RDW两项参数对贫血的新的形态学分类，对贫血的鉴别诊断有一定的参考价值。MCV RDW MCV RDW 贫血类型贫血类型 常见疾病常见疾病 增高 正常 大细胞均一性贫血 部分再障 增高 大细胞非均一性贫血 巨幼贫、MDS 正常 正常 正细胞均一性贫血 急性失血性贫血 增高 正细胞非均一性贫血 再障、PNH、G6PD 减低 正常 小细胞均一性贫血 球形细胞增多症 增高 小细胞非均一性贫血 缺铁性贫血 PIL:血小板PCT:血小板压积MPV:血小板平均体积（5.0-10.0fL）PDW:血小板平均分布宽度%血小板临床意义血小板减少 血小板低于100*109/L称为血小板减少。可见于：1 血小板的生成障碍：再障、急性白血病、巨幼 贫、骨髓纤维化晚期等。2 血小板破坏或消耗增多：ITP、SLE、先天性血 小板减少症。3 血小板分布异常：脾肿大（肝硬化）、血液被 稀释。血小板临床意义血小板增多 血小板超过400*109/L称为血小板增多。1 原发性增多：见于骨髓增殖性疾病：如真性红 细胞增多症和原发性血小板增多症。2 反应性增多：见于急性感染、急性溶血等，这 种增多是轻度的，多在500*109/L以下。血小板平均容积（MPV）临床意义血小板平均容积代表单个血小板的平均容积。血小板平均容积增加见于：1 血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者。2 造血功能抑制解除后，MPV增加是造血功能恢复 的首要表现。血小板平均容积（MPV）临床意义血小板平均容积减少见于：1 骨髓造血功能不良，血小板生成减少。2 有半数白血病患者MPV减低。3 MPV随血小板数而持续下降，是骨髓造血功能 衰竭的指标之一。血小板分布宽度（PDW）临床意义PDW反映血小板容积大小的离散度 1 PDW减少表明血小板的均一性高。2 PDW增高表明血小板大小悬殊，见于急性髓系 白血病、巨幼贫、慢粒等血清钾血清钾的正常值为3.5-5.5mmol/L 1 不宜过多(每天补充氯化钾3mmol/kg,严重低钾可 给4-6mmol/kg)2 不宜过浓(浓度不超过0.3%)3 不宜过快（每日补钾总量静滴时不应短于8小时）4 不宜过早（见尿补钾）一般患儿可口服，口服困难及严重低钾时需静脉补钾。新年快乐此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢