头皮静脉穿刺培训幻灯片.ppt

头皮静脉穿刺培训头皮静脉穿刺培训第1页，共15页，编辑于2022年，星期五.培训目的培训目的:随着各科室儿童病人不断增加，各科室护士头随着各科室儿童病人不断增加，各科室护士头皮静脉穿刺技能亟待提高，为了满足院内各科室的临床需皮静脉穿刺技能亟待提高，为了满足院内各科室的临床需求，儿科开展头皮静脉规范化培训。求，儿科开展头皮静脉规范化培训。培训对象培训对象：凡有意提高头皮静脉穿刺技能的护理人员。：凡有意提高头皮静脉穿刺技能的护理人员。培训计划：第一周：理论授课、试验操作。第一周：理论授课、试验操作。第二周：临床观摩。第二周：临床观摩。第三周：临床带教。第三周：临床带教。第四周：独立操作、考核。第四周：独立操作、考核。第2页，共15页，编辑于2022年，星期五小儿头皮静脉穿刺易失败原因小儿头皮静脉穿刺易失败原因1.1.心理素质心理素质(1)(1)紧张紧张 是儿科护士操作中最常见的一种负性心里，特别是年轻的护士表现尤为是儿科护士操作中最常见的一种负性心里，特别是年轻的护士表现尤为明显，现在的患儿大多是独生子女，家长要求静脉穿刺一次成功，这样就制明显，现在的患儿大多是独生子女，家长要求静脉穿刺一次成功，这样就制造了紧张气氛，这种情况下最容易失败。造了紧张气氛，这种情况下最容易失败。(2)(2)焦虑焦虑 烦躁烦躁 有些护士对自身能力认识不足，遇到血管不明显的患儿，缺乏足够的信心，有些护士对自身能力认识不足，遇到血管不明显的患儿，缺乏足够的信心，一种潜在的担心使操作者焦虑不安，导致穿刺失败。一种潜在的担心使操作者焦虑不安，导致穿刺失败。第3页，共15页，编辑于2022年，星期五2.2.患儿因素患儿因素(1)(1)肥胖患儿皮下脂肪较厚，静脉不明显，穿刺时不好掌握血管的深、浅肥胖患儿皮下脂肪较厚，静脉不明显，穿刺时不好掌握血管的深、浅度。度。(2)(2)长期输液的患儿，因反复穿刺，造成的大量毛细血管破裂出血和痉挛，长期输液的患儿，因反复穿刺，造成的大量毛细血管破裂出血和痉挛，给穿刺带来的困难。给穿刺带来的困难。(3)(3)严重脱水、循环衰竭的患儿，血容量不足，血液缓慢，血管不严重脱水、循环衰竭的患儿，血容量不足，血液缓慢，血管不充盈，穿刺后不易回血。充盈，穿刺后不易回血。(4)(4)高热患儿，由于高热血管扩张，脆性增加，易刺破血管。高热患儿，由于高热血管扩张，脆性增加，易刺破血管。第4页，共15页，编辑于2022年，星期五应对穿刺失败的方法应对穿刺失败的方法护理人员要保持良好的心态护理人员要保持良好的心态 沉着冷静沉着冷静,提高穿刺成功率提高穿刺成功率认真学习，掌握扎实的头皮穿刺技能，提高穿刺率。认真学习，掌握扎实的头皮穿刺技能，提高穿刺率。与家属进行有效沟通：站在病人角度、尊重家长，与家属进行有效沟通：站在病人角度、尊重家长，充分体现关爱，根据不同家长，采取不同的沟通方充分体现关爱，根据不同家长，采取不同的沟通方式，取得家长的理解和信任，甚至谅解。式，取得家长的理解和信任，甚至谅解。缓解自身压力：提高操作技能、团结协作、和谐的工作氛缓解自身压力：提高操作技能、团结协作、和谐的工作氛围、正确看待家长的态度围、正确看待家长的态度采取适当的放松方式采取适当的放松方式第5页，共15页，编辑于2022年，星期五沟通沟通沟通的对象：年长儿和家长沟通的对象：年长儿和家长满意度：家长满意满意度：家长满意共同的目标：孩子恢复健康共同的目标：孩子恢复健康沟通技巧：让家长感受到你爱孩子，你喜欢他沟通技巧：让家长感受到你爱孩子，你喜欢他的孩子，你关心他的孩子。（举例）的孩子，你关心他的孩子。（举例）第6页，共15页，编辑于2022年，星期五培训内容培训内容2.2.评估血管评估血管（1）静脉的特点：较浅、着色较深、血管壁薄、管腔小、压力小、位置固定。（2）头皮静脉与头皮动脉的区别(3）头皮静脉血管的分布：额上V、眶上V、颞浅V、耳后V、枕后V及分支。第7页，共15页，编辑于2022年，星期五头皮静脉注射示意图颞浅静脉颞浅静脉枕后静脉枕后静脉 耳后静脉 额叶静脉眶上静脉眶上静脉 面横静脉面横静脉颈外静脉第8页，共15页，编辑于2022年，星期五 评估血管评估血管 备备 皮皮 第9页，共15页，编辑于2022年，星期五培训内容培训内容3.操作前准备操作前准备：物品准备 小儿准备4.4.头皮静脉穿刺头皮静脉穿刺：首选头正中静脉、备皮范围足够大（易固定）消毒穿刺：穿刺者立于患儿头端，一手绷紧血管两端皮肤，另一手持针在距静脉最清晰点向后移0.3cm处将针头沿静脉向心方向平行刺入皮肤，然后将针头稍挑起，静脉走向徐徐刺入，见回血后推液少许，调整滴速。固定：十分重要！第10页，共15页，编辑于2022年，星期五 头皮穿刺头皮穿刺 头皮针固定头皮针固定第11页，共15页，编辑于2022年，星期五5.5.故障排除：故障排除：（1 1）针头斜面贴在血管壁上：可调整针头角度和）针头斜面贴在血管壁上：可调整针头角度和肢体位置。肢体位置。（2 2）针头滑出血管外：应拨出针头重新穿刺。）针头滑出血管外：应拨出针头重新穿刺。（3 3）针头阻塞，无回血：应重新穿刺。）针头阻塞，无回血：应重新穿刺。（4 4）压力过低：抬高输液瓶位置。）压力过低：抬高输液瓶位置。第12页，共15页，编辑于2022年，星期五6.6.注意事项：注意事项：（1 1）严格执行查对制度和无菌技术操作原则，注意药物配伍禁忌。）严格执行查对制度和无菌技术操作原则，注意药物配伍禁忌。（2 2）针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定回血；因血管细）针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起小或充盈不全而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺利，证实穿刺成功。及变色现象，且点滴顺利，证实穿刺成功。（3 3）穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况，切不可只顾操作而忽视了病情观察。）穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况，切不可只顾操作而忽视了病情观察。（4 4）根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，观察输液情况，如速度是）根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，观察输液情况，如速度是否合适，局部有无肿胀，针头有无移动、脱出，瓶内溶液是否滴完，各连接否合适，局部有无肿胀，针头有无移动、脱出，瓶内溶液是否滴完，各连接处有无漏液，以及有无输液反应发生。处有无漏液，以及有无输液反应发生。第13页，共15页，编辑于2022年，星期五 严格执行操作规范严格执行操作规范制度制度健全的规章制度和技术操作规范是护理安全的保健全的规章制度和技术操作规范是护理安全的保障。障。严格执行查对制度、感染控制流程、无菌操作原则严格执行查对制度、感染控制流程、无菌操作原则等（举例：一人一巾一带一剃刀，一人一管一针头，等（举例：一人一巾一带一剃刀，一人一管一针头，输液卡签姓名、时间，调节输液速度）输液卡签姓名、时间，调节输液速度）要有慎独精神。（举例：病人不信任）要有慎独精神。（举例：病人不信任）第14页，共15页，编辑于2022年，星期五第15页，共15页，编辑于2022年，星期五