心理异常与心理治疗幻灯片.ppt

心理异常与心理治心理异常与心理治疗第1页，共24页，编辑于2022年，星期六Contents心理异常的标准和分类心理异常的标准和分类1.心理异常的常见类型及成因心理异常的常见类型及成因 2.心理治疗心理治疗 3.第2页，共24页，编辑于2022年，星期六第一节第一节 心理异常的标准和分类心理异常的标准和分类v一、心理异常一、心理异常 与情绪低落或严重的机能损伤有关的行为或与情绪低落或严重的机能损伤有关的行为或心理过程模式心理过程模式 第3页，共24页，编辑于2022年，星期六v二、心理异常的标准二、心理异常的标准 1.痛苦的主观感受或心理功能不良痛苦的主观感受或心理功能不良 2.不适应性不适应性 3.非理性非理性 4.不可预测性不可预测性 5.非常态性非常态性 6.令观察者不适令观察者不适 7.对道德或公众标准的违反对道德或公众标准的违反第4页，共24页，编辑于2022年，星期六v三、心理异常的分类三、心理异常的分类v（一）（一）DSM-TR的五轴诊断模式的五轴诊断模式v（二）常见的心理异常类型（二）常见的心理异常类型 第5页，共24页，编辑于2022年，星期六四、心理异常的形成原因v1.生物学因素生物学因素v2.社会社会文化因素文化因素v3.心理学因素心理学因素v生物生物心理心理社会模式社会模式第6页，共24页，编辑于2022年，星期六第二节第二节 心理异常的常见类型心理异常的常见类型v一、焦虑障碍一、焦虑障碍v焦虑障碍表现为过度或不适当的焦虑，给人焦虑障碍表现为过度或不适当的焦虑，给人们的生活适应带来困难。们的生活适应带来困难。第7页，共24页，编辑于2022年，星期六（一）恐惧症v是对某个特定事物、活动或情境产生持续的不合是对某个特定事物、活动或情境产生持续的不合理的恐惧反应理的恐惧反应 v1.广场恐惧症广场恐惧症 v2.社交恐惧症社交恐惧症v3.单一恐惧症单一恐惧症 第8页，共24页，编辑于2022年，星期六v（二）泛化焦虑障碍（二）泛化焦虑障碍v泛化焦虑障碍的特征是持久的不详预感和交感泛化焦虑障碍的特征是持久的不详预感和交感神经系统的兴奋。神经系统的兴奋。v总觉得不幸会随时降临，过度警觉，心情紊乱，总觉得不幸会随时降临，过度警觉，心情紊乱，注意力难以集中注意力难以集中v身心疲倦，头昏目眩，心悸，失眠，口干，尿身心疲倦，头昏目眩，心悸，失眠，口干，尿频，腹泻。频，腹泻。第9页，共24页，编辑于2022年，星期六v（三）（三）惊慌性障碍惊慌性障碍v惊慌性障碍是没有外部刺激引起的，突然发作惊慌性障碍是没有外部刺激引起的，突然发作的急性焦虑。的急性焦虑。v患者会突然无缘无故地大为惊慌，好似大祸临患者会突然无缘无故地大为惊慌，好似大祸临头，并出现心跳加快、呼吸迫促、四肢颤抖、头，并出现心跳加快、呼吸迫促、四肢颤抖、头晕、恶心、盗汗等生理症状。头晕、恶心、盗汗等生理症状。第10页，共24页，编辑于2022年，星期六v（四）（四）强迫症强迫症v强迫症是患者的某些观念或行为似乎不受自强迫症是患者的某些观念或行为似乎不受自主意志支配，尽管它们违反自己的意志，却主意志支配，尽管它们违反自己的意志，却仍然身不由己地重复出现。仍然身不由己地重复出现。v强迫症的特点是自我强迫和自我反强迫同时存强迫症的特点是自我强迫和自我反强迫同时存在，患者明知没有必要，但又无法控制，两者在，患者明知没有必要，但又无法控制，两者的冲突导致紧张不安和痛苦。的冲突导致紧张不安和痛苦。第11页，共24页，编辑于2022年，星期六临床表现临床表现v强迫观念强迫观念v强迫行为强迫行为第12页，共24页，编辑于2022年，星期六强迫观念v强迫思想强迫思想v强迫情绪强迫情绪v强迫意向强迫意向第13页，共24页，编辑于2022年，星期六强迫行为强迫行为v强迫洗涤强迫洗涤v强迫检查强迫检查v强迫计数强迫计数v强迫性仪式动作强迫性仪式动作第14页，共24页，编辑于2022年，星期六v（五）（五）应激障碍应激障碍v1.创伤后应激障碍创伤后应激障碍v由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。延迟出现和长期持续的精神障碍。v经历一段无明显症状的潜伏期，潜伏期从几日、经历一段无明显症状的潜伏期，潜伏期从几日、几周到数月不等，罕见延迟半年以上才发生几周到数月不等，罕见延迟半年以上才发生v符合症状标准至少已符合症状标准至少已3个月个月 第15页，共24页，编辑于2022年，星期六v2.急性应激障碍急性应激障碍v由突然而强烈的应激因素诱发，以焦虑和无助体由突然而强烈的应激因素诱发，以焦虑和无助体验为特征的心理障碍。验为特征的心理障碍。v如在遭到凌辱、失去亲人、社会地位急剧改如在遭到凌辱、失去亲人、社会地位急剧改变时，一些易感性强和应对能力不足的人就变时，一些易感性强和应对能力不足的人就可能产生急性应激障碍。可能产生急性应激障碍。v急性应激障碍一般在事件发生后的急性应激障碍一般在事件发生后的1个月内出个月内出现，持续时间为现，持续时间为2天到天到4个星期。个星期。第16页，共24页，编辑于2022年，星期六v二、分裂性障碍二、分裂性障碍v1.分裂性遗忘症分裂性遗忘症v分裂性遗忘症指会突然不能记起重要的个人信分裂性遗忘症指会突然不能记起重要的个人信息。是心理原因造成的。息。是心理原因造成的。第17页，共24页，编辑于2022年，星期六v2.分裂性神游症分裂性神游症v分裂性神游症指突然离开自己的家庭或工作场分裂性神游症指突然离开自己的家庭或工作场所，到另外一个全新的地方，丧失了对过去生所，到另外一个全新的地方，丧失了对过去生活的一些记忆，包括自己的姓名、住址、职业活的一些记忆，包括自己的姓名、住址、职业等。在新的环境中，患者从头开始适应，重新等。在新的环境中，患者从头开始适应，重新建立一种与过去本人全然不同的人格，这种新建立一种与过去本人全然不同的人格，这种新的人格通常比原来更友善，更少拘谨。一段时的人格通常比原来更友善，更少拘谨。一段时间之后，多数会突然醒悟，恢复记忆，但对神间之后，多数会突然醒悟，恢复记忆，但对神游期间的经历不能记起。游期间的经历不能记起。第18页，共24页，编辑于2022年，星期六v3.分裂性认同障碍分裂性认同障碍v分裂性认同障碍指一个人会有两个甚至更多的人格。分裂性认同障碍指一个人会有两个甚至更多的人格。其中的每个人格各自独立，各有其特有的记忆、态度、其中的每个人格各自独立，各有其特有的记忆、态度、行为和社会关系，此种人格并不一定知道彼种人格的行为和社会关系，此种人格并不一定知道彼种人格的存在。存在。v有的两个人格的表现特征截然不同，如一个是内有的两个人格的表现特征截然不同，如一个是内向的、拘谨的、保守的，而另一个是外向的、开向的、拘谨的、保守的，而另一个是外向的、开放的、激进的。在不同的情境中，不同人格替代放的、激进的。在不同的情境中，不同人格替代出现，不过这种转换常常非常突然。出现，不过这种转换常常非常突然。第19页，共24页，编辑于2022年，星期六v三、心因性身体障碍三、心因性身体障碍v1.转换性障碍转换性障碍 没有任何医学根据的身体机能的巨大变化或严重没有任何医学根据的身体机能的巨大变化或严重丧失丧失 v2.疑病症疑病症 在没有任何医学证据的支持下，坚信自己有生理在没有任何医学证据的支持下，坚信自己有生理疾病疾病 第20页，共24页，编辑于2022年，星期六v四、情绪障碍四、情绪障碍v1.重度抑郁重度抑郁v症状：情绪方面症状：情绪方面 认知方面认知方面 动机方面动机方面 生理方面生理方面v2.双相性障碍双相性障碍 心境在极度兴奋和极度抑郁的双相循环中转心境在极度兴奋和极度抑郁的双相循环中转换，但这种周期性的变化显然与外部事件无关换，但这种周期性的变化显然与外部事件无关 第21页，共24页，编辑于2022年，星期六v五、精神分裂症五、精神分裂症v以精神分裂为显现特征，是一种最为严重的心理障碍以精神分裂为显现特征，是一种最为严重的心理障碍 v常见症状：常见症状：思维紊乱思维紊乱 感知扭曲感知扭曲 幻觉和妄想幻觉和妄想 情绪错乱情绪错乱 脱离现实，行为怪异脱离现实，行为怪异 第22页，共24页，编辑于2022年，星期六v六、性心理障碍六、性心理障碍v1.恋物症恋物症v2.窥阴症窥阴症v3.扮异性症扮异性症v4.换性症换性症第23页，共24页，编辑于2022年，星期六v七、人格障碍七、人格障碍v一组稳定的不适应行为模式，这些行为通常一组稳定的不适应行为模式，这些行为通常给自己或他人造成痛苦。给自己或他人造成痛苦。v人格障碍有强迫型、分裂型、表演型、偏执型、人格障碍有强迫型、分裂型、表演型、偏执型、回避型、反社会型等多种类型。回避型、反社会型等多种类型。第24页，共24页，编辑于2022年，星期六