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第一章 循环系统本讲稿第一页，共三十八页本讲稿第二页，共三十八页淋巴系统示意图淋巴系统示意图本讲稿第三页，共三十八页一、循环系统概况一、循环系统概况循环循环各种体液不断流动和相互交换各种体液不断流动和相互交换的过程。循环系统是一个密闭的、连续的过程。循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统，它包括心脏、动脉、静性的管道系统，它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。脉和毛细血管。血液循环：血液循环：在密闭的心血管系统中进行，在密闭的心血管系统中进行，起主要作用。起主要作用。淋巴循环淋巴循环（淋巴液在淋巴系统中运行）（淋巴液在淋巴系统中运行）是血液循环的辅助装置。是血液循环的辅助装置。本讲稿第四页，共三十八页（一）血液循环（一）血液循环重要任务：运输物质出入组织，保证机重要任务：运输物质出入组织，保证机体新陈代谢的进行。体新陈代谢的进行。本讲稿第五页，共三十八页血液血液循环循环 总血液循环总血液循环又分为又分为两种路径两种路径循环：循环：1 1、体循环体循环2 2、肺循环肺循环循环系统示意图循环系统示意图体循环体循环示意图示意图肺循环肺循环示意图示意图本讲稿第六页，共三十八页1、心脏、心脏（位于胸腔内，夹在两肺之间，心（位于胸腔内，夹在两肺之间，心尖偏左；似本人拳头大小。）是动力泵。尖偏左；似本人拳头大小。）是动力泵。心脏为一中空的肌性器官，由中膈分为不相心脏为一中空的肌性器官，由中膈分为不相通的左右两半。通的左右两半。心脏结构心脏结构示意图示意图心脏位置心脏位置示意图示意图本讲稿第七页，共三十八页2、血管、血管（四通八达，遍布全身。）运输血液（四通八达，遍布全身。）运输血液的管道。的管道。A.动脉：动脉：管壁较厚，引导血液离开心脏的血管。管壁较厚，引导血液离开心脏的血管。B.静脉：静脉：管壁较薄，引导血液流回心脏的血管。管壁较薄，引导血液流回心脏的血管。C.毛细血管：毛细血管：分布到身体各组织细胞之间。分布到身体各组织细胞之间。3、血液、血液存在于心脏和血管里的液体。存在于心脏和血管里的液体。本讲稿第八页，共三十八页血管的分类及主要特点动脉静脉动脉管壁厚、弹性强、血液流速快。分布在身体内较深部位。静脉管壁薄、弹性较小、血液流速慢。分布在身体内浅表部位。本讲稿第九页，共三十八页血管的分类及主要特点毛细血管毛细血管管径极小，管壁很薄，血液流速慢。本讲稿第十页，共三十八页（一）血液的成分及主要功能血液由血浆和血细胞组成。其中血浆占55%，血细胞占45%。血浆主要成分是水，还有少量蛋白质、无机盐、葡萄糖等。负责运输血细胞、营养物质和代谢废物。本讲稿第十一页，共三十八页（一）血液的成分及主要功能显微镜下的红细胞显微镜下的红细胞本讲稿第十二页，共三十八页血液的成分及主要功能白细胞白细胞本讲稿第十三页，共三十八页血液的成分及主要功能激活前血小板激活前血小板红细胞红细胞本讲稿第十四页，共三十八页血液的成分及主要功能中性粒细胞中性粒细胞激活血小板激活血小板红细胞红细胞本讲稿第十五页，共三十八页献血对身体有影响吗？一个成年人的总血量约为4000-5000毫升。献血的体重标准定在男性为50公斤、女性为45公斤。一个人一次献血200-400毫升，只占总血量的5%-10%，再加上抽出的是外周血管的血，人体会自动将原来贮存于脾脏、肝脏等内脏里的血液释放到血管中，保持恒定的血容量，献血后失去的水分和无机物，1-2个小时就会补充上；血浆蛋白质，一两天内就能得到补充；血小板、白细胞和红细胞也快恢复到原来水平。故献血不会影响献血者的健康。本讲稿第十六页，共三十八页 献血后，人体的造血组织会自动加速造血，一般经过半个月就能恢复到原来的水平，献血后适当补充营养是必要的，但无须大吃大喝。适当增加营养以提供足够的造成血原料，补充的重点是造血所需要的蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等。国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。规定每次献血一般为200毫升至400毫升，两次献血间隔时间不少于6个月。本讲稿第十七页，共三十八页给病人输液时,为什么将药液输入静脉,而不输入动脉?静脉血是流回心脏的，静脉输液时，药物可随血液流到心脏，之后在心脏内通过动脉分布到全身。如果动脉输液的话，药物只能随动脉血分布到部分组织或者器官。本讲稿第十八页，共三十八页 在血液循环的过程中，动脉血管里流的一定是动脉血吗？静脉血管里流的一定是静脉血吗？能不能根据血管的名称来判断血液的名称？分析血液在循环途径中的变化情况，发现动脉血管里流的不一定是动脉血，静脉血管里流的也不一定是静脉血。如肺动脉中流的是静脉血，而肺静脉中流的是动脉血。因此，不能根据血管的名称来判断血液的名称，应该根据血液中含氧量的多少来判断是动脉血还是静脉血。本讲稿第十九页，共三十八页关于高血压高血压病是指病因尚未明确，以体循环动脉血压高于正常范围为主要临床表现的一种独立疾病。高血压病的早期症状为头晕、头痛、心悸、失眠、紧张烦燥、疲乏等。以后可逐渐累及心、脑、肾器官，严重时可并发高血压性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等病变。高血压又是冠心病、脑血管病最重要的危险因素。心肌梗塞病人中50%是高血压患者，脑卒中病人76%的人有高血压病史。因此高血压的危险性在于突然死亡或致残。高血压病有原发性和继发性两种。本讲稿第二十页，共三十八页（二）淋巴循环（二）淋巴循环淋巴系统由淋巴管、淋巴结、脾（最大的淋淋巴系统由淋巴管、淋巴结、脾（最大的淋巴器官，具有造血、贮血及滤血功能）等组巴器官，具有造血、贮血及滤血功能）等组成。成。主要功能主要功能（1）将过剩的组织液及其蛋白质流回静脉；）将过剩的组织液及其蛋白质流回静脉；（2）清除体内异物；）清除体内异物；（3）生成淋巴细胞。）生成淋巴细胞。本讲稿第二十一页，共三十八页 淋巴系统 淋巴管 淋巴液淋巴结扁桃体脾脏本讲稿第二十二页，共三十八页淋巴的形成过程示意图组织液进入毛细淋巴管后称为淋巴液本讲稿第二十三页，共三十八页（1）淋巴管、淋巴液 淋巴管遍布全身形成一套管道系统，它是由起始端为盲端的毛细淋巴管和小淋巴管、中淋巴管、大淋巴管，以及淋巴总管组成。淋巴循环途径：淋巴由毛细淋巴管开始，流经各级淋巴管并通过淋巴结，最后汇入两条大的淋巴导管，再流入左右锁骨下的静脉。本讲稿第二十四页，共三十八页（2）淋巴结 淋巴结是遍布于人体各处的淋巴管行程上大小不一的小体，多分布于人体的颈部、腋窝、腹股沟等处。淋巴结内含有的吞噬细胞，能吞噬病菌，对人体有保护作用。体内某一部位出现病变，相应部位的淋巴结肿大，如人体左上肢出现炎症，那么人体左脑窝的淋巴结就会肿大，所以观察淋巴结肿大的情况和部位，可以为诊断疾病提供线索。本讲稿第二十五页，共三十八页（3）扁桃体扁桃体也称增殖腺，上呼吸道感染时易引起扁桃体发炎。扁桃体参与机体免疫。扁桃体算是呼吸道的防卫机关之一，可以过滤病菌并产生抗体，保护呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五岁时正是最发达的时期。本讲稿第二十六页，共三十八页（4）脾脏人体最大的淋巴器官，能产生淋巴细胞和抗体，同时可储存大量的血液。本讲稿第二十七页，共三十八页二、幼儿循环系统的特点二、幼儿循环系统的特点（一）幼儿心脏的特点（一）幼儿心脏的特点幼儿的心肌薄弱，心脏容量小，为满足幼儿的心肌薄弱，心脏容量小，为满足新陈代谢的需要，心率较成人快。新陈代谢的需要，心率较成人快。本讲稿第二十八页，共三十八页 不同年龄心跳次数的平均值不同年龄心跳次数的平均值 年龄年龄 每分钟心跳次数每分钟心跳次数 新生儿新生儿 140 112月月 120 12岁岁 110 34岁岁 105 56岁岁 95 78岁岁 85 915岁岁 75本讲稿第二十九页，共三十八页（二）血液的特点（二）血液的特点血液量相对比成人大。正常人的血量约占体重的血液量相对比成人大。正常人的血量约占体重的7%8%。每公斤体重约有。每公斤体重约有7080毫升血液。幼儿每公毫升血液。幼儿每公斤体重的血量约为斤体重的血量约为85毫升，较成人略多。年龄越小，毫升，较成人略多。年龄越小，相对值越大。为保证在成长过程中因代谢旺盛需较多相对值越大。为保证在成长过程中因代谢旺盛需较多氧气的供应。氧气的供应。本讲稿第三十页，共三十八页（三）淋巴系统的特点（三）淋巴系统的特点发育迅速，防御和保护机能比较显著。发育迅速，防御和保护机能比较显著。本讲稿第三十一页，共三十八页三、幼儿循环系统的卫生三、幼儿循环系统的卫生（一）营养要合理（一）营养要合理1、供给蛋白质、铁及维生素丰富的食物，、供给蛋白质、铁及维生素丰富的食物，预防贫血。预防贫血。2、减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，、减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，预防动脉硬化。预防动脉硬化。本讲稿第三十二页，共三十八页（二）锻炼要适度（二）锻炼要适度1、好处：好处：加强心肌收缩力。加强心肌收缩力。2、适度的标准：适度的标准：没有面色苍白、呼吸没有面色苍白、呼吸困难、恶心、呕吐等现象。困难、恶心、呕吐等现象。本讲稿第三十三页，共三十八页（三）注意服装、坐椅卫生（三）注意服装、坐椅卫生腰带、领口不要过紧，椅子前缘不要压腰带、领口不要过紧，椅子前缘不要压迫胸部等。迫胸部等。本讲稿第三十四页，共三十八页（四）淋巴结肿大要重视（四）淋巴结肿大要重视1、淋巴结肿大与一定区域的感染有、淋巴结肿大与一定区域的感染有关。关。2、正常的淋巴结；黄豆大小、柔软、正常的淋巴结；黄豆大小、柔软、不粘在一起、无压痛感。不粘在一起、无压痛感。本讲稿第三十五页，共三十八页（五）扁桃体摘除要慎重（五）扁桃体摘除要慎重1、扁桃体是淋巴器官，能制造抗体以、扁桃体是淋巴器官，能制造抗体以抵抗来自鼻腔和口腔的微生物。抵抗来自鼻腔和口腔的微生物。2、幼儿时期扁桃体参与免疫系统，、幼儿时期扁桃体参与免疫系统，保护作用显著高于成人。保护作用显著高于成人。本讲稿第三十六页，共三十八页（六）传染病要预防（六）传染病要预防幼儿的白细胞较少，抗病能力差，容幼儿的白细胞较少，抗病能力差，容易患传染病而引起心脏疾病。易患传染病而引起心脏疾病。本讲稿第三十七页，共三十八页（七）慎用药物、放射线（七）慎用药物、放射线某些药物如氯霉素、合霉素、抗癌药某些药物如氯霉素、合霉素、抗癌药和放射线有抑制骨髓造血的作用。和放射线有抑制骨髓造血的作用。本讲稿第三十八页，共三十八页