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第九章影像学检查第1页，本讲稿共36页2教学内容教学内容放射学检查放射学检查1其他其他X线检查方法线检查方法2X线检查中的防护原则与检查前准备线检查中的防护原则与检查前准备3超声检查超声检查4磁共振成像检查磁共振成像检查5核医学检查核医学检查6第2页，本讲稿共36页3 第一节第一节 X X线检查线检查 一、一、X X线检查的方法线检查的方法第3页，本讲稿共36页4X X线检查的方法线检查的方法检查方法检查方法检查方法检查方法造影检查造影检查普通检查普通检查特殊检查特殊检查第4页，本讲稿共36页5 二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用第5页，本讲稿共36页6二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用呼吸系统呼吸系统普通检查普通检查特殊检查特殊检查支气管支气管造影检查造影检查检查方法检查方法第6页，本讲稿共36页7二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用正常的正常的X X线表现线表现胸廓胸廓纵膈纵膈膈膈胸膜胸膜气管气管肺肺第7页，本讲稿共36页8二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用支气管阻支气管阻塞性改变塞性改变v阻塞性肺气阻塞性肺气 肿肿v阻塞性肺不阻塞性肺不 张张v渗出与实变渗出与实变 v增殖增殖 v纤维化纤维化 v钙化钙化 v肿块肿块 v空洞与空腔空洞与空腔v胸腔积液胸腔积液 v气胸与液气气胸与液气 胸胸 v胸膜肥厚、胸膜肥厚、粘连和钙化粘连和钙化基本病变的基本病变的X X线表现线表现肺部病变肺部病变胸膜病变胸膜病变第8页，本讲稿共36页9二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用大叶性肺炎大叶性肺炎原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌慢性支气管炎慢性支气管炎肺结核肺结核支气管肺炎支气管肺炎常见疾病常见疾病X X线表现线表现第9页，本讲稿共36页10二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用左心房左心房增大增大左心室左心室增大增大右心室右心室增大增大右心房右心房增大增大循环系统循环系统基本病变的基本病变的X X线表现线表现第10页，本讲稿共36页11二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用常见疾病常见疾病X X线表现线表现肺源性肺源性心脏病心脏病风湿性风湿性心瓣膜病心瓣膜病高血压性高血压性心脏病心脏病第11页，本讲稿共36页12二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用正常的正常的X X线表现线表现食管食管胃胃十二指肠十二指肠空肠空肠回肠回肠结肠结肠消化系统消化系统消化系统消化系统第12页，本讲稿共36页13二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用龛影龛影病变的病变的X X线表现线表现充盈缺损充盈缺损第13页，本讲稿共36页14二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用食管癌食管癌结肠癌结肠癌食管静脉曲张食管静脉曲张胃癌胃癌胃及十二指肠溃疡胃及十二指肠溃疡常见疾病常见疾病X X线表现线表现第14页，本讲稿共36页15二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用骨与关节系统骨与关节系统第15页，本讲稿共36页16成人长骨和关节示意图成人长骨和关节示意图二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用第16页，本讲稿共36页17儿童长骨和关节示意图儿童长骨和关节示意图二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用第17页，本讲稿共36页18腰椎正、侧、上面观腰椎正、侧、上面观二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用第18页，本讲稿共36页19二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用骨质软化骨质软化骨质坏死骨质坏死骨质疏松骨质疏松骨膜增生骨膜增生骨质破坏骨质破坏骨的基本骨的基本病变病变骨质增生硬化骨质增生硬化 第19页，本讲稿共36页20二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用关节破坏关节破坏关节脱位关节脱位关节肿胀关节肿胀关节强直关节强直关节退行性变关节退行性变关节的关节的基本病变基本病变第20页，本讲稿共36页21二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用长骨骨折长骨骨折脊椎骨折脊椎骨折关节脱位关节脱位椎间盘脱出椎间盘脱出常见疾病的常见疾病的X X线表现线表现第21页，本讲稿共36页22二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用泌尿系统泌尿系统第22页，本讲稿共36页23二、二、X X线检查的临床应用线检查的临床应用结石结石v肾结石肾结石v 输尿管结石输尿管结石v 膀胱结石膀胱结石v肾结核肾结核v输尿管结核输尿管结核v膀胱结核膀胱结核v肾癌肾癌v膀胱癌膀胱癌结核结核肿瘤肿瘤常见疾病的常见疾病的X X线表现线表现第23页，本讲稿共36页24第二节第二节 其他其他X X线检查方法线检查方法第24页，本讲稿共36页25一、电子计算机体层摄影一、电子计算机体层摄影第25页，本讲稿共36页26一、电子计算机体层摄影一、电子计算机体层摄影（一）概述（一）概述 计算机体层成像（计算机体层成像（computed computed tomographytomography）简称）简称CTCT，由，由Housfield 1969Housfield 1969年首先设计成功，经神经放射诊断学家年首先设计成功，经神经放射诊断学家AmbroseAmbrose应用于临床。应用于临床。第26页，本讲稿共36页27一、电子计算机体层摄影一、电子计算机体层摄影CTCT扫描部分扫描部分计算机系统计算机系统图像显示图像显示和存储系统和存储系统第27页，本讲稿共36页28一、电子计算机体层摄影一、电子计算机体层摄影 CT CT图像的特点图像的特点 CT CT图像是断面图像，常用的是横断面，图像是断面图像，常用的是横断面，系由一定数目自黑到白不同灰度的像素按系由一定数目自黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。矩阵排列所构成的灰阶图像。第28页，本讲稿共36页29一、电子计算机体层摄影一、电子计算机体层摄影平扫平扫造影造影增强扫描增强扫描造影扫描造影扫描CTCT检查技术检查技术第29页，本讲稿共36页30二、数字二、数字X X线摄影线摄影第30页，本讲稿共36页31二、数字二、数字X X线摄影线摄影直接数字直接数字X X线摄线摄影（影（DDRDDR）数字数字X X线摄影线摄影间接数字化间接数字化X X 线线摄影摄影(IDR)(IDR)第31页，本讲稿共36页32三、数字减影血管造影三、数字减影血管造影第32页，本讲稿共36页33三、数字减影血管造影三、数字减影血管造影概述概述 数字减影血管造影数字减影血管造影(DSA)(DSA)是通过电子计是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，是算机进行辅助成像的血管造影方法，是7070年代以来应用于临床的一种崭新的年代以来应用于临床的一种崭新的X X线检查线检查新技术。新技术。第33页，本讲稿共36页34三、数字减影血管造影三、数字减影血管造影手术后观察脑血管循环状态手术后观察脑血管循环状态颅脑外伤所致各种脑外血肿颅脑外伤所致各种脑外血肿颅内占位性病变颅内占位性病变颅内血管性疾病颅内血管性疾病适应证适应证第34页，本讲稿共36页35三、数字减影血管造影三、数字减影血管造影严重高血压严重高血压甲亢及糖尿病未控制者甲亢及糖尿病未控制者对造影剂过敏者对造影剂过敏者严重心脏病严重心脏病严重肝、肾功能损害者严重肝、肾功能损害者禁忌证禁忌证第35页，本讲稿共36页第36页，本讲稿共36页