春季常见疾病预防介绍及预防措施.pptx

内容内容春季托幼常见疾病简介春季托幼常见疾病简介相关传染病防控相关传染病防控相关疫苗简介相关疫苗简介第1页/共34页2目目的的 及时发现病例，采取针对性措施，预防和控制疫情蔓延；及时发现病例，采取针对性措施，预防和控制疫情蔓延；了解流行病学特征，分析人群免疫状况，确定易感人群，加强预测预警；了解流行病学特征，分析人群免疫状况，确定易感人群，加强预测预警；了解病毒学特征，追踪病毒来源、传播轨迹；了解病毒学特征，追踪病毒来源、传播轨迹；第2页/共34页水痘水痘第3页/共34页4疾病简介由水痘带状疱疹病毒（VZV）原发感染引起的发热出疹性疾病，VZV原发感染为水痘后潜伏在感觉神经节，再激活引起带状疱疹呼吸道传染病，经空气飞沫和接触患者新鲜水疱液或黏膜分泌物方式传播，传播力强，仅次于麻疹（水痘和带状疱疹均具有传染性）第4页/共34页5临床表现 潜伏期潜伏期12122121天，平均天，平均1414天（人群医学观察和疫情结束判定依据）天（人群医学观察和疫情结束判定依据）临床分前驱期和出疹期临床分前驱期和出疹期前驱期：持续前驱期：持续1 12 2天，无症状或轻微症状，发热（有疫苗接种史者发热不天，无症状或轻微症状，发热（有疫苗接种史者发热不明显）、全身不适明显）、全身不适出疹期：疱疹位置表浅、椭圆，出疹期：疱疹位置表浅、椭圆，3 35mm5mm大小，呈向心性分布，先出现于大小，呈向心性分布，先出现于躯干和四肢近端，四肢远端较少（寻找皮疹位置）躯干和四肢近端，四肢远端较少（寻找皮疹位置）自限性疾病，病程约自限性疾病，病程约1010天天第5页/共34页6流行病学特征传染源：病人为唯一传染源传播途径：直接或间接接触、空气飞沫易感人群：以20岁以下为主、小学生多见传染期：出疹前1天至疱疹完全结痂之前均有传染性（病例隔离依据）易感者接触带状疱疹病人可引起水痘而非带状疱疹 第6页/共34页7疫疫情情性性质质分分类类散发疫情散发疫情 各病例之间在发病时间和地点方面无明显联系，各病例之间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生表现为散在发生暴发疫情暴发疫情 以幼儿园、学校等集体单位为单位，一周内发以幼儿园、学校等集体单位为单位，一周内发生生5 5例及以上临床诊断或确诊水痘病例例及以上临床诊断或确诊水痘病例 突发公共卫生事件突发公共卫生事件 一周内，同一所学校、幼儿园等集体单位发生一周内，同一所学校、幼儿园等集体单位发生1010例及以上临床诊断或确诊水痘病例例及以上临床诊断或确诊水痘病例 第7页/共34页8控制措施隔离传染源：患者须隔离至水痘疱疹全部结痂为止，并持集体单位所在地的地段医院预防保健科复课证明方可入托、入学 切断传播途径：患者所在班或适当范围内人群进行医学观察一个最长潜伏期（21天），接触者每天用淡盐水漱口，室内通风换气，做湿式扫除和消毒工作。学校、托幼机构要严格落实晨午检制度，早期发现病人，及时隔离治疗。在观察期中不接收或转出人员，减少或禁止组织大型聚会活动。保护易感人群：应急接种第8页/共34页麻疹第9页/共34页10疾病简介-1由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病病毒只有一个血清型传染性极强，易感者接触后90%以上发病传染源：麻疹病人是本病的唯一传染源传播途径：通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播给其它人易感人群：人类对麻疹病毒普遍易感传染期：出疹前后5天第10页/共34页11 并发症：并发症：并发症：并发症：肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎等肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎等肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎等肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎等 麻疹合并肺炎是小年龄麻疹病人的主要死因！麻疹合并肺炎是小年龄麻疹病人的主要死因！麻疹合并肺炎是小年龄麻疹病人的主要死因！麻疹合并肺炎是小年龄麻疹病人的主要死因！疾病简介疾病简介疾病简介疾病简介-3-3-3-3第11页/共34页12疫情性质分类1 1、散发疫情、散发疫情 各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。2 2、暴发疫情、暴发疫情 在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。定义为：以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，在定义为：以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，在1010天内发天内发生生2 2例及以上麻疹疑似病例；或以乡、镇、街道为单位例及以上麻疹疑似病例；或以乡、镇、街道为单位1010天内发生天内发生5 5例及以上麻疹疑似病例。例及以上麻疹疑似病例。3 3、突发公共卫生事件、突发公共卫生事件 1 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿等周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿等集体单位发生集体单位发生1010例及以上麻疹疑似病例。例及以上麻疹疑似病例。第12页/共34页13疫情调查处理 控制措施1、隔离传染源 病人隔离至出疹后5天，并发肺部感染者延长至14天。痊愈后持集体单位所在地复课证明方可入托、入学。2、切断传播途径 室内环境进行消毒，湿式扫除，开窗通风使病毒迅速排出室外。集体单位医学观察期应截至最后1例病例发病后21天，期内禁止大型集体活动。散发疫情的消毒由地段医院预防保健科负责指导。3、保护易感人群 对45岁以下、5年内未明确接种过含麻疹成分疫苗、且无明确麻疹病史者，尽快应急接种麻疹减毒活疫苗，3天内接种率应95%。第13页/共34页14疫苗免疫8月龄：1剂麻疹疫苗，2009年1月1日起改为麻风疫苗岁和6岁：各接种1剂麻风腮疫苗大一进京新生：1剂麻疹疫苗第14页/共34页15手足口病第15页/共34页16重症病例早期识别（一）持续高热不退。（二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。（三）呼吸、心率增快。（四）出冷汗、末梢循环不良。（五）高血压。（六）外周血白细胞计数明显增高。（七）高血糖。第16页/共34页17停课标准停课标准停课标准停课标准 出出现现重重症症或或死死亡亡病病例例，或或1 1周周内内同同一一班班级级出出现现2 2例例及及以以上上病病例例，病病例例所所在在班班级级停停课课1 10 0天天 1 1周周内内累累计计出出现现1 10 0例例及及以以上上或或3 3个个班班级级分分别别出出现现2 2例例及及以以上上病病例例时时，经经风风险险评评估估后后，可可托托幼幼机机构构停停课课1 10 0天天 疫疫苗苗正正在在研研发发中中。第17页/共34页18第18页/共34页一、流行病学一、流行病学1 传染源：病人和带菌者2 传播途径：呼吸道飞沫（主要）伤口或产道传播（少）细菌污染的日用品、器具 及食物等间接经口传播3 易感人群：普遍易感，但学龄前及学 龄儿童多见 第19页/共34页一、流行病学（续）4 流行特征：全年散发，但冬春季高 发。患病后可产生长久的抗菌及 抗红疹毒素免疫力。但红疹毒素 有A、B、C三型，而型间无交叉免 疫，故可患两次甚至三次猩红热。第20页/共34页二、临床表现1.潜伏期：17天，平均3天2.临床表现可分为三期前驱期：起病急，有发热，咽痛，扁桃体充血、发炎，可有脓性分泌物。整个口腔粘膜充血，舌质红，舌乳头红肿呈杨梅样，称“杨梅舌”。颈部及颌下淋巴结肿大并有压痛。出疹期：恢复期（脱皮期）：第21页/共34页二、临床表现（续）二、临床表现（续）出疹期：发热数小时至一天后开始出疹。皮疹初见于颈部、腋下及腹股沟，1日内蔓延全身。皮疹呈弥漫性猩红色针尖大小点状疹（鸡皮疹），可有痒感。皮疹间皮肤一片潮红，用手指按压后呈白色，数秒钟后恢复原状（指压痕阳性）。皮肤皱褶处如颈部、肘窝、腋窝、腹股沟等处的皮疹密集、色深、形成线条（帕氏症阳性）。颜面潮红，但无皮疹，口鼻周围无充血，显得苍白（口周苍白圈）。第22页/共34页二、临床表现（续）并发症：淋巴结炎 中耳炎 败血症 风湿热 急性肾小球肾炎第23页/共34页三、鉴别诊断（续）5.药物疹：有药物史，皮疹为多形性，也可有猩红热样皮疹，感染中毒症状轻微，无咽部症状。停药后症状减轻，抗生素治疗无效，抗过敏和激素治疗有效。6.金黄色葡萄菌感染：也可发生猩红热样皮疹，杨梅舌等，鉴别需依靠细菌学检查。第24页/共34页四、预 防1.隔离患者：至少7天，应填报传染病报告卡，属乙类传染病。对密切接触病人的易感儿需检疫一周，对体弱者可服用青霉素或头孢菌素23天。2.减少接触，流行期避免去拥挤的公共场所，注意室内通风、维持空气清新。3.早期、足疗程治疗猩红热，可有效地预防风湿热及急性肾小球肾炎的发生。第25页/共34页疫情预防措施第26页/共34页27流行基本环节流行基本环节人群易感性：普遍易感，儿童多见人群易感性：普遍易感，儿童多见人群易感性：普遍易感，儿童多见人群易感性：普遍易感，儿童多见第27页/共34页28 痊愈后持集体单位所在地地段保健科复课证明方可入托、入学痊愈后持集体单位所在地地段保健科复课证明方可入托、入学疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施-1-1-1-11 1、叮嘱患者居家隔离，并积极治疗，防止出现并发症、叮嘱患者居家隔离，并积极治疗，防止出现并发症、叮嘱患者居家隔离，并积极治疗，防止出现并发症、叮嘱患者居家隔离，并积极治疗，防止出现并发症第28页/共34页29疫疫疫疫情情情情控控控控制制制制措措措措施施施施-2 2 2 2 2 2、严格落实晨午检制度，尽早发现患病儿童，、严格落实晨午检制度，尽早发现患病儿童，及及 时隔离，杜绝带病上课的现象；时隔离，杜绝带病上课的现象；要求：要求：1 1）有晨午检记录（针对到校学生）有晨午检记录（针对到校学生）2 2）有缺勤追访记录（针对缺勤学生）有缺勤追访记录（针对缺勤学生）第29页/共34页30疫疫疫疫情情情情控控控控制制制制措措措措施施施施-3 3 3 3 3 3、做好环境卫生及消毒工作做好环境卫生及消毒工作 1 1）室内湿式扫除；）室内湿式扫除；2 2）加强开窗通风，使病毒迅速排出室外）加强开窗通风，使病毒迅速排出室外 3 3）课桌椅、楼梯扶手、门把手、水龙头、校车等用）课桌椅、楼梯扶手、门把手、水龙头、校车等用8484液消毒液液消毒液擦擦 拭消毒；餐具使用高温蒸煮消毒；卧具于阳光下暴晒。拭消毒；餐具使用高温蒸煮消毒；卧具于阳光下暴晒。注意事项：注意事项：a a、消毒剂有效期、消毒剂有效期 b b、配制浓度、配制浓度 （500mg/l500mg/l）c c、作用时间：、作用时间：3030分钟分钟第30页/共34页31疫疫疫疫情情情情控控控控制制制制措措措措施施施施-4 4 4 44 4、及时开展应急接种、及时开展应急接种、及时开展应急接种、及时开展应急接种应急接种不考虑疫苗接种时间间隔应急接种不考虑疫苗接种时间间隔,要求要求要求要求3 3天内接种率达到天内接种率达到天内接种率达到天内接种率达到9595以上。以上。以上。以上。第31页/共34页325 5、密切接触者自最后接触之日起医学、密切接触者自最后接触之日起医学观观 察一个最长潜伏期，每天用淡盐水漱察一个最长潜伏期，每天用淡盐水漱 口；如发现异常立即报告地段保健科口；如发现异常立即报告地段保健科 或或CDCCDC；6 6、在观察期内学校禁止组织集体活动，、在观察期内学校禁止组织集体活动，发生病例班级学生与其他班级学生发生病例班级学生与其他班级学生 分开活动、就餐等，防止疫情播散；分开活动、就餐等，防止疫情播散；7 7、在此期间，学校不得转入转出学生；、在此期间，学校不得转入转出学生；疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施-5-5-5-5第32页/共34页33疫疫疫疫情情情情控控控控制制制制措措措措施施施施-6 6 6 68、加强传染病防制知识的宣传教育，学生养成良好的卫生 习惯，饭前便后、外出归来均应正确洗手，平时少到人 群集中场所去；9、做好家长相关知识的解释工作，如发现孩子生病立即就 医，不得将已生病的孩子送进学校。同时提高应急接种 率；10、建议病例较多的班级放假，防止疫情蔓延。第33页/共34页感谢您的观看！第34页/共34页