儿科三基考试试题及答案详解.pdf

儿科三基考试 姓名 _ 科室 _ 分数 _ 一、选择题（每题 1.5 分，共 45 分）1小儿各年龄分期，正确的是（）A.围产期：生后脐带结扎至生后 7 天 B.新生儿期：生后脐带结扎至生后 56 天 C.婴儿期：生后至满 2 岁之前 D.幼儿期：生后满 1 岁至满 3 岁之前 E.学龄前期：生后 5 岁至满 7 岁之前 2.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的（）A.9 12%B.5 10%C.3 9%D.3 5%E.4 6%3.小儿骨骼发育中，正确的是（）A.前囟最晚闭合的年龄为 10 个月 B.后囟一般闭合的年龄在出生后 8 周 C.颅缝一般闭合的年龄为 2 个月 D.1-9 岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加 2 E.上下部量相等的年龄为 12 岁 4.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（）A.出生后 45 个月 B.出生后 69 个月 C.出生后 12 个月左右 D.出生后 1315 个月 E.出生后 18 个月 5.足月儿的定义是().体重2500g 的新生儿.出生体重在同胎龄体重第 1090 百分位者.胎龄37 周至V 42 周的新生儿.胎龄40 周的新生儿.胎龄28 周的婴儿 6、佝偻病初期长骨 X 线表现为 A.骨骺软骨明显增宽 带模糊 C.骨质普遍稀疏 E.骨干弯曲 7、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 D.苯妥英钠 E.卡马西平 9、以下哪一项不是生理性黄疸的特点(A.生后 2-3 天出现黄疸 B.足月儿总胆红素值w 205 卩 mol/L(12mg/d1)C.足月儿黄疸在 2 周时开始消退 D.结合胆红素V 25.7 卩 mol/L(1.5mg/d1).干骺端临时钙化.无明显变化 A.血常规 B.尿常规 C.血培养 D.血气分析 E.腰穿脑脊液检查&新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 A.地西泮 B.劳拉西泮 C.苯巴比妥 E.一般情况好 10、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是（）水的重吸收、治疗酮症酸中毒 、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现 婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积 损失量应选用（）A、1/2 张含钠液 B、1/3 张含钠液 C、2/3 张含钠液 D、生理维持液 E、1/4 张含钠液 13、疱疹性咽峡炎的病原体为:()A、腺病毒 B、柯萨奇 A 组病毒 C、金黄色葡萄球菌 D 肺炎双球菌 E、以上都不是 14、婴幼儿时期易患的肺炎是（）A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎 C、间质性肺炎 D 干酪性肺炎 A、使口服液具有一定的渗透压、提供能量 C、利用渗透尿作用排泄毒素、增加小肠对钠、11、诊断重度脱水的主要依据是、精神极度萎靡、皮肤弹性差、眼眶和前囟明显凹陷、尿少，哭无泪 12、E、支原体肺炎 15、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（）A、肺炎双球菌 B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌 D 金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌 16、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：（）A、体温正常，咳嗽消失 B、体温正常后 57 天，症状消失 C、体温正常后 57 天，临床症状体征基本消失后 3 天 D、体温正常后 2 周，肺部体征消失 E、体温正常后 34 天，症状消失 17、先心病中最常见的类型是：（）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法乐四联症 E.肺动脉狭窄 18 法洛四联症患儿喜蹲踞,是因为：（）A.使心脑供血增加 B 缓解漏斗部痉挛 C.使腔静脉回心血量增加 D 增加体循环阻力、减少右向左分流 及回心血量 E.使劳累、气急缓解 19、先心病的诊断方法除外：（)A.心脏 X 线摄片 B.血沉 C.超声心动图检查 D.心导管检查和心血管造影 E.放射性同位素的心血管造影 20、急性肾小球肾炎叙述正确的是：（）A.急性起病，多有前驱感染 B.表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少 C.电子致密物在上皮细胞下沉积，呈散在的圆顶状驼峰样分布 D.外周血白细胞一般轻度升高或正常，血沉加快 E.尿蛋白可在+之间，与血尿的程度不相平行 21、肾病治疗首选：（）A.激素 B.肝素 C.中药 D.降压药 E.环磷酰胺 22、9 岁，男孩，10 天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿 2 次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐 2 次，傍晚忽然四肢抽搐，持续 78 分钟，就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是：（）A.镇静剂+速尿 B.镇静剂+青霉素 C.镇静剂+钙剂 D.利血平+速尿 E.青霉素+速尿 23、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）A.46 天，4 6 岁 B.7 天，1 岁 C.46 周，4 6 岁 D.46 天，4-6 周 E.1 岁，6 岁 24、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至()A.症状消失 B.血红蛋白恢复正常后 2 个 红细胞数均恢复 E.血红蛋白量恢复正常 A.血清铁蛋白减低 B C.红细胞游离原卟啉增高 E.骨髓铁粒幼红细胞数减少 26、判断小儿结核病的最可靠指标是 A.持续发热 B C.X 线检查示肺内钙化灶 D E.以上均不是 A.异烟肼+利福平，912 个月 B.异烟肼+乙胺丁醇，69 个月 C.异烟肼+利福平，1218 个月 D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇，69 个月 E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇，912 个月 28、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：()A.脑脊液作结核菌培养 B、脑脊液作豚鼠接种 C.血红蛋白量恢复正常后再用半个月 D，血红蛋白量及 25、诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是 27、无症状原发型肺结核，治疗选择方案().血清铁降低 D.血清总铁结合力增高().排出物中找到结核菌.PPD 式验阳性的年长儿 C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌 D 头颅 CT E、结核菌素试验 29、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选：（）A.加大抗生素剂量 B.换用抗生素种类 C.硬膜下穿刺排液 D.鞘内注射抗生素 E.外科手术治疗 30、发病率最高的原发性免疫缺陷病是（）A.抗体缺陷病 E.细胞免疫缺陷病 C.联合免疫缺陷病 D.补体缺陷病 E.吞噬细胞缺陷病 二、填空题（每空 1 分，共 15 分）1、低渗性脱水补 _ 张含钠液，等渗性脱水补 _ 张含钠 液，高渗性脱水补 _ 张含钠液。2、胆红素脑病四联症：_、_ 、3、支气管哮喘体格检查可见 _ 4、肺炎支原体或衣原体感染首选 _ 类抗生素 5、法洛四联症 4 种畸形组成 _、三、判断题（每题 1 分，共 5 题）1、正常儿童 12 月体重约 10kg,身高约 75cm（）2、前囟 1-1.5 岁时闭合，后囟 6-8 月闭合，颅缝 3-4 月是闭合。（）3、高钾血症心电图：T 波增宽，低平，出现 U 波，Q-T 延长，S-T 下降。（）4、迁延性肺炎病程在 3 月以上。（）5、麻疹皮疹出现的顺序头面部、颈部、躯干、四肢。（）四、名词解释（每题 3 分，共 15 分）1、食物热力作用 2、新生儿呼吸窘迫综合症 3、过敏性紫癜 4、原发综合征 5、苯丙酮尿症 五、简答题（每题 4 分，共 20 分）1.简述小儿生长发育的一般规律 2、简述高渗性脱水的特征 3、简述重症肺炎的表现 4、肾病综合征的诊断标准 5.简述先心病的分类 一、选择题 1-15:DCECC BCCCD EABBD:16-30:CADBE ADABA BACCA 二、填空题 1、2/3 1/2 1/3-1/5 2、手足徐动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不全。3、桶状胸、三凹征、肺部布满哮鸣音 4、大环内酯类 5、右心室流出道梗阻，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚 三、判断题 对错错错对 四、简答题 1、食物热力作用 由于进食后几小时内发生的超过 BMR 勺能量消耗，主要用于体内营养 素的代谢 2 新生儿呼吸窘迫综合症 由肺表面活性物质缺乏导致，以生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重 的临床综合征。3 过敏性紫癜 是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。为血小板不减少性紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。4、原发综合征 由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成。属于原 发性肺结核类型 5、苯丙酮尿症 是一种常染色体隐性遗传疾病，先天性氨基酸代谢障碍中常见一种，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸代谢产物而得名。五、简答题 1.简述小儿生长发育的一般规律：由上到下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂 2、简述高渗性脱水的特征：呈重病病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇粘膜极干燥。因血容量减少明 显可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细数、血压下降、四肢厥冷、尿及少甚至无尿。3、简述肺炎合并心衰的表现：1、呼吸突然加快大于 60 次/分。2、心率突然大于 180 次/分 3、突然极度烦躁不安，明显发绀、面色苍 白或发灰，指甲在充盈时间延长。4、心音低钝，奔马律，颈静脉怒 张 5、肝脏迅速增大 6、尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。4、肾病综合征的临床特点：大量蛋白尿大于 50mg/（kg.d）、低蛋白 血症30g/l（或更少）、高脂血症、明显水肿。5、简述先心病的分类：1、右向左分流型（青紫型）2、左向右分流 型（潜伏青紫型）3、无分流行（无青紫型）