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急救护理学习题册答案 1/49 上海交通大学网络教育学院医学院分院 急救护理 课程练习册 专业：护理学层次：专科 第一章 绪论 一、填空题 1急救护理学是的重要组成部分。现代急救护理学的起源，可追 溯到世纪南丁格尔(F)的年代。2急诊医疗体系的主要参及人员有：、。二、单选题 1以下哪项不是院外急救的措施?A心肺复苏 B气管插管 C骨折复位 D止痛 E搬运 三、多选题：A B C D E 1城市医疗急救网包括以下哪几项?急救站社区救护中心医院急诊科(室)四、简答题 1急救护理学有哪些研究内容?2院外急救的目的意义和措施有哪些?第三章 重症监护 一、名词解释 急救护理学习题册答案 2/49 1 2 3少尿 4碱剩余 5血浆阴离子间隙 二、填空题 1是的缩写，意义是。2监测收缩压的重要性在于；监测舒张压的重要性在于；监测平均动脉压的意义在于。3的正常值是(2O)。4漂浮导管监测的基本原理是。5漂浮导管监测时最常用的穿刺血管是 。6 是呼吸功能最简单的基本监测项目，成人正常值为。7夜尿尿量超过 常为肾功能不全的早期表现；肾功能损害严重时，尿相对密度可固定在 左右。8如果排除了肾性和肾后性因素，每小时尿量少于表示组织灌注不足。9估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标是。三、单选题 1有关的描述，错误的是：A的高低主要反映右心室前负荷和血容量 B监测是反映左心功能的间接指标 急救护理学习题册答案 3/49 C连续监测比单次监测更有意义 D当病人有左心功能不全时，单纯监测没有意义 E147196(1520 2 O)，表示右心功能不良 2关于肾功能监测，错误的是：A尿量监测是最直接的指标 B肾浓缩稀释试验用于监测肾小管的重吸收功能 C和血肌酐是判断肾小球滤过功能的指标 D内生肌酐清除率反映肾小管的排泄功能 E尿血渗透压比值反映肾小管浓缩功能 3以下哪种疾病不是收治的对象：AB严重心肌梗死 C严重低钾血症 D甲状腺危象 E肺癌 4漂浮导管留置最佳时间为：A12 天 B23 天 C35 天 D57 天 E以上都不是 5用漂流导管监测血流动力学时，最常见的并发症是：A气囊破裂 B肺栓塞 C心律失常 D败血症 E导管扭曲 6严重肾损害时，尿相对密度固定于：A40 H2O)11有关漂浮导管的说法，错误的是：A监测的基本原理是 B右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉 C可监测左、右心室功能 D可用于区别心源性和非心源性肺水肿 E可为临床治疗提供指导 12正值增大，提示：A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E以上都不是 四、多选题：A B C D E 1下列哪些因素可使升高：A 右心衰竭机械通气快速补液脱水 2用漂浮导管直接测得的指标有：B 急救护理学习题册答案 5/49 3以下哪些因素可导致升高?E 感染消化道出血脱水尿毒症 4低颅压常见于：B 脱水颅内感染低血压性休克脑瘤 5某病人 735745，他可能发生了：E 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒代偿性代谢性酸中毒 代偿性呼吸性碱中毒未发生酸碱失衡 6以下哪些疾病不属于的收治范围：C 甲状腺功能亢进危象爆发型肝炎 有机磷农药中毒肺癌晚期需机械通气 7以下哪些疾病不是收治的范围：A 急性传染病肝癌晚期精神病急性心肌梗死 8监测 02的临床意义是：E 判断肺泡通气量判断代谢性酸碱失衡 判断呼吸性酸碱失衡判断复合性酸碱失衡 五、病例分析题 病例 1某钢铁厂工人，在空中作业时被运行中的钢锤撞伤右侧胸背部，碰撞后向前伏卧 摔倒，脸部着地，昏迷。入院后初步诊断：创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、中度脑震荡。急急救护理学习题册答案 6/49 诊紧急输血后，作剖腹探查、半肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流、腹腔双套管引流，同时对 右腿清创缝合，石膏固定牵引。术后送进一步监护。问题：(1)如果你是值班护士，你应怎样来接诊?(2)该病人的监护重点是什么?病例 2男性病人，23 岁，双下肢挤压伤，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤 湿冷，脉搏 112 次份，血压 12080(9060)，中心静脉压 039(4 2O)。毛细血管充盈迟缓。血气分析：730，3-15 L，：一 9 L。问题：(1)该病人可能发生了什么问题?(2)该病人的监护重点是什么?第四章 心肺复苏 一、名词解释 1心搏骤停 2心泵学说 3胸泵学说 二、填空题 1导致心搏骤停的原因可分为两大类：；。2心源性心搏骤停的原因以最为常见。急救护理学习题册答案 7/49 3根据心脏活动情况及心电图表现，心搏骤停可分为、3 种类型，其中 为最常见。4诊断心搏骤停的依据是出现较早的两个临床征象：和。此两个征象存在，心搏骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。5完整的由、三部分组成。6开放气道的手法有、。7心搏恢复后，往往伴有血压不稳定或低血压状态，为判定有无低血容量及掌握好输液量和速度，宜作监测，可将、和三者结合起来分析，以指导输液治疗。三、单选题 1以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法?A在保持病人气道开放条件下将耳部贴近病人口鼻，聆听有无呼气声并感觉有无气流 B轻拍并呼叫病人C听心音 D以手指触摸病人颈动脉搏动E观察有无胸廓起伏动作 2关于脑复苏，以下哪项是错误的?A血压应维持在正常或稍高于正常水平 B应防止血压过高而加重脑水肿 C应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧 D主要用物理降温的方法达到降温的目的和要求 E防治脑水肿、降低颅内压，是脑复苏的重要措施 3脑的缺氧耐受阈为：急救护理学习题册答案 8/49 A510 秒 B46 分钟 C510 分钟 D46 秒 E12 小时 4以下哪项是导致心搏骤停的最常见原因?A冠心病 B低温 C高钾 D麻醉意外 E窒息 5以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见?A心电机械分离 B室颤 C房颤 D心室停顿 E室速 6胸外按压的正确部位是：A胸骨中、上 13 交界 B胸骨角 C胸骨 D胸骨中、下 l3 交界 E以上都不对 7时的首选药物是：A利多卡因 B阿托品 C碳酸氢钠 D异丙肾上腺素 E肾上腺素 四、多选题 A B C D E 1心搏骤停后临床表现以 系统和 系统的表现最明显?C 呼吸神经循环呼吸消化神经神经循环 2关于心搏骤停，以下哪些是正确的?A 严重低钾、高钾，严重的高钙、高镁，严重的酸中毒均可导致心搏骤停 青霉素过敏可导致心搏骤停 在体内缺钾时，锑剂、氯喹、洋地黄类、奎尼丁等药物的毒性反应常可致室颤“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可 3时关于气道的控制，以下哪些是正确的?A 应先将病人仰卧，松解衣领及裤带，挖出口中污物、假牙及呕吐物急救护理学习题册答案 9/49 等 口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻 有条件时，应尽早作气管插管 对疑有头、颈部外伤者，应采用仰面抬颈法开放气道 4关于口对口人工呼吸，以下哪些是正确的?C 术者深吸一口气后，双唇紧贴病人口部，然后用最大力气吹气，以使胸廓抬起 吹气时，应捏紧病人鼻孔，防止气体从鼻孔逸出 吹气时间宜长，以占 1 次呼吸周期的 23 为宜 若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸应及病人的自主呼吸同步进行 5的给药途径，以下哪些是正确的?B 首选中心静脉给药 抢救药物可从气管内给药。气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2025 倍 肌注无效 手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径 6心搏骤停后的药物应用，以下哪些是正确的?A 肾上腺素可从气道内给药 肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停 碳酸氢钠应慎用，至少在心肺复苏最初的15 分钟内不需要用 首选阿托品 7关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的?C 急救护理学习题册答案 10/49 睡冰床是很好的脑复苏方法降温可保护缺氧的脑组织 最好能将体温降至 28宜采用头部重点降温法 8脑组织具有以下哪些特点?A 高代谢率高氧耗高血流量结构疏松 五、简答题 1心搏骤停的临床表现有哪些?2技术的三大要素是什么?3简述的分期和步骤。4开胸心脏挤压适应证有哪些?5简述复苏有效指征和无效指征。第五章 第一节急性心衰 一、选择题 1一老年患者，大量输液过程中突然出现严重气急，极度烦躁不安，大汗淋漓，面色青灰，皮肤湿冷，伴咳嗽，两肺满布湿罗音及哮鸣音，该患者最可能出现的 病情变化为（）A心源性休克 B支气管哮喘 C急性右心衰竭 D急性肺水肿E.气胸 2中心静脉压的正常值为（）A3102O B5122O C7142O D9162O E.10202O 急救护理学习题册答案 11/49 3.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）A.利尿剂 B.洋地黄 C.钙离子拮抗剂 D.肾上腺素能受体阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂 4.病人,输液速度过快或量过多,易引起()A.急性右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.肾功能衰竭 D.纵隔移位 E.肺部感染 5.急性左心衰最常见诱因（）A 感染 B 心律失常 C 体力过劳、情绪激动 D 输液过多过快、电解质紊乱、酸碱平衡失调。E 药物应用不当 6.左心衰呼吸困难时，呼吸幅度变浅而频率加快主要是（）A.肺顺应性降低 B.气体弥散障碍 C肺泡毛细血管感受器受刺激 D.呼吸道阻力增大 E肺泡通气/血流比值失调 7.对于急性肺水肿病人，护士应选择哪种给氧方式（）A、持续低流量给氧 B、低流量间断给氧 C、高流量持续给氧 D、高流量持续酒精湿化 E、低流量持续酒精湿化给氧 二、填空题：1.急性左心衰竭伴急性肺水肿时最常用利尿剂。2.急性心衰合并快速室上性心律失常时属首选。3.多巴胺的治疗作用随剂量大小有所不同，小剂量 时能扩张肾和肠系急救护理学习题册答案 12/49 膜动脉。4.硝普钠：对容量血管和阻力血管均有较强的扩张作用,对肾功能不全，使用时间长的患者应监测血中的浓度，怀疑过量时应停药以防中毒。5.急性左心衰患者出现血压下降、脉率增快时，应警惕的发生。三、简答题：1急性左心衰一般处理内容包括哪些内容？2急性左心衰洋地黄应用注意事项？第五章第二节 呼吸衰竭 一、选择题 1诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是 （）A：动脉血氧分压低于 60B：动脉血二氧化碳分压高于 50 C：值低于 7.35D：二氧化碳结合力高于 29L E：标准剩余碱低于-3.0L 2呼吸衰竭最主要的临床表现是 （）A、呼吸费力伴呼气延长 B、呼吸频率增快 C、呼吸困难及发绀 D、神经精神症状 E、双肺大量湿啰音 3型呼吸衰竭最主要的发生机制是 A、通气血流0.8B、通气血流0.8C、弥散功能障碍 D、肺动-静脉样的分流 E、肺泡通气不足 4慢性呼吸衰竭最常见的病因是 （）A、重症肺结核 B、胸廓病变 C、阻塞性肺疾病 D、肺间质纤维化 E、尘肺 5某慢性肺心病患者意识障碍 2 日入院，查 7.30，2 40，6L，2 1，血尿素氮 6L，血钠 138L，血钾 3.8L，血浆 渗透压 280L，此意识障碍原因为 （）急救护理学习题册答案 13/49 A.肾功能衰竭 B.低血钠症 C.低渗血症 D.低血钾症 E.肺性脑病 6弥散障碍引起单纯缺氧，是因为 （）A、氧的弥散能力是二氧化碳的 1/10B、氧的弥散能力是二氧化碳的1/20 C、氧的弥散能力是二氧化碳的 1/30D、氧的弥散能力是二氧化碳的10 倍 E、氧的弥散能力是二氧化碳的 30 倍 7引起二氧化碳储留的主要机制 （）A、通气不足 B、动静脉分流 C、无效腔通气 D、通气/血流比例失调 E、弥散障碍 8型呼吸衰竭的血气分析特点是 （）A、260 B、260，250 C、250 D、250 E、260，2300B、严重低氧血症，呼吸窘迫(35 次/分)C、吸入纯氧 2400D、严重低氧血症，呼吸窘迫(40 次/分)E、需要吸氧 急救护理学习题册答案 20/49 4急性肾衰标准为血清肌酐：A、209.4B、309.4C、409.4 D、509.4E、609.4 5急性肝功能衰竭临床表现不包括：A、黄疸，血清总胆红素34.2 且持续 3 日以上 B、丙氨酸转氨酶大于正常值 2 倍 C、天冬氨酸转氨酶大于正常值 2倍 D、淀粉酶大于正常值 2 倍 E、血清白蛋白降低 6中枢神经系统病变一般昏迷记分 (不用镇静剂)A、4B、6C、8D、10E、12 7 临床标准 A、血小板进行性下降，20 x109B、血浆纤维蛋白原3g C、血小板进行性下降，40 x109D、血浆纤维蛋白原1g E、纤维蛋白降解产物24 小时）3 急性肾衰标准：B（1）血尿素氮35.7(100)（2）尿比重低（38或36心率20 次/分或过度通气，212x109 或0.1%3.男，45 岁，上腹部剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，发病后 10 小时来院急诊，既往无类似发病史。体检：软弱，淡漠，手足冷凉，体温 39.3，血压 9.3/5.5（70/40）,脉率 132 次/分，巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。31.4x109,中性 0.94，血气检查有明显代谢性酸中毒征象，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪些符合治疗原则（B）积极抗休克治疗 胆道造影检查 手术解除胆道梗阻，减压引流胆道 腹部检查 4.下列哪些关于中心静脉压的叙述是正确的？（A）中心静脉压的正常值是 0.490.98(5102O)中心静脉压低于 0.49(52O)时，表示血容量不足 中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚 5.休克时代谢的病理生理改变主要是（E）细胞能量代谢以无氧代谢为主肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒 醛固酮和抗利尿激素的分泌增加细胞膜的功能失常 急救护理学习题册答案 27/49 四、简答题 1.为什么休克早期血压可降低不明显，试述其机制。2.简述休克早期微循环变化的特征及其机制。3.简述休克期微循环变化的特征及其机制。4.是否休克晚期都发生？是否一定发生于休克晚期？为什么？5.休克引起心衰的机制有哪些？五、临床试题 患者，男性，37 岁，因门脉性肝硬化、食道下段和胃底贲门静脉曲张破裂出血而急诊入院。100/80100 次/分，神清，面色苍白，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹轻压痛，反跳痛（），肌紧张（），肠鸣音活跃。请作出初步诊断，提出诊断依据和治疗原则。第七章 急性中毒 一、名词解释 急性中毒 二、填空题 1有机磷中毒的机制主要在于，从而导致大量蓄积，引起一系列临床症状。2急性有机磷中毒可表现为三大症状，即、和。3胆碱酯酶活性降至正常人均值 时，说明有有机磷中毒。急救护理学习题册答案 28/49 4食人性中毒可采用、以排除毒物，但中毒除外。5阿托品应用于有机磷中毒病人救治中，应遵循、和 的原则。6毒物可通过、等途径排出，其中以 最为重要。7急性巴比妥中毒的主要并发症和致死原因是 和。8一氧化碳中毒机制是一氧化碳及 结合，形成，引起组织缺氧。9在实验室检查中，怀疑有机磷中毒时测定，怀疑一氧化碳中毒时测定，怀疑亚硝酸盐中毒时测定。三、单选题 1以下何种情况不是病情严重度的危重信号?A昏迷 B肺水肿 C体温轻度升高 D高血压 E瞳孔扩大 2口服强酸中毒后可采用以下哪种方法急救?A25碳酸氢钠溶液洗胃 B药物或机械催吐 C口服 2.5氧化镁溶液 D50硫酸镁导泻 E以上均不可 3眼部不慎溅入强碱后，不能采取下列哪种措施?A大量清水冲洗 B大量生理盐水冲洗 C冲洗后予可的松眼药水滴眼 D5稀盐酸冲洗眼部 E以上均不可 4下列哪项不是“阿托品化”的指标?A颜面潮红、干燥 B体温正常或轻度升高 C心动过速 D瞳孔轻度扩大 E意识模糊 5下列哪些不是重度中毒的指征?急救护理学习题册答案 29/49 A血液中含量在 50以上 B皮肤、黏膜出现樱桃红 C可能出现“迟发脑病”D可呈现“闪电样中毒”症状 E少数病人可能出现遗忘症 6以下哪种说法是错误的?A洗胃液的温度应控制在 35左右 B洗胃的最佳时间是中毒后 6 小时 C胃管应选择大口径且有一定硬度 D洗胃操作时不得转动体位 E饱腹病人洗胃前尽可能催吐 7利尿排毒可选用：A静脉大剂量快速补充 5B静脉注射呋塞米(速尿)C伴发脑水肿病人可选用 20甘露醇 D静脉点滴 5碳酸氢钠 E以上均可 8下列哪项是错误的?A大剂量亚甲蓝可用于亚硝酸盐中毒 B二巯基丙酮通过络合促进毒物排出 C解磷定的主要作用为复活中毒酶 D阿托品通过拮抗作用治疗有机磷中毒 E中毒的最佳治疗方法是尽早尽快采用高压氧 9毒物在体内的主要代谢场所是：A肾 B肝 C肺 D心 E以上都不是 急救护理学习题册答案 30/49 四、多选题：A B C D E 1有机磷中毒的典型体征包括：E 急性肺水肿瞳孔缩小流涎血压暂时升高 2以下哪些症状提示可能发生阿托品中毒?A 高热皮肤干燥、发红燥狂尿少 3关于中毒，下列哪些是正确的?A 皮肤、黏膜呈樱桃红部分病人可能发生“迟发性脑病”积极采用高压氧治疗流涎 4下列何种表现应看作为中毒病人危重的信号?B 昏迷脉搏增快肺水肿情绪激动 5在以下哪些情况下皮肤吸收毒物的量可能增加?A 皮肤损伤环境干燥水溶性物质水溶性物质 6影响毒物吸收的主要因素有：E 中毒者健康状况中毒者性别、年龄 及毒物接触的时间毒物进入体内的途径 五、简答题 1简述急性中毒的一般处理原则。2简述有机磷中毒的中毒机制及主要临床表现。急救护理学习题册答案 31/49 3如何判断中毒病人的病情严重程度。4简述中毒病人洗胃的适应证、禁忌证及注意事项。六、病例分析题 病人，男，5 岁。因发热、痰鸣、气促 5 小时，呼吸困难 2 小时入院。查体：T 385，P 168 次分，R 32 次分。浅昏迷状，皮肤潮湿，口唇发绀，三凹征明显。双肺满布中、小水泡音，拟诊小儿肺炎合并心衰，予强心、利尿、抗感染、止咳、平喘等治疗，病情略有改善。但次日病情继续加重。护士仔细观察后发现其瞳孔如针尖，且肢体有抽动，并伴有细震颤。经再次详细询问病史，患儿母亲回忆起患儿发病前曾食用较多新鲜蔬菜。疑为农药中毒。急查血清胆碱酯酶为 025。虽经积极治疗，但终因中毒时间过长，抢救无效死亡。根据上述病例，请回答下列问题：(1)病人的诊断是什么?依据什么?(2)在接诊此类病人的时候应注意什么?(3)简述此类中毒病人的救护措施。第八章 输液和输血 一.单项选择题 1.体液主要来自饮水、食物中的水，其次是体内物质氧化后生成的水。后者每日大约产生。A.250 B.300 C.350 D.400 E.450 急救护理学习题册答案 32/49 2.正常时阴离子总和及阳离子总和相等，保持着渗透压平衡。细胞内液的阳离子主要是：2+2+3.大量输入库存血后容易出现：A.碱中毒和低血钾 B.碱中毒和高血钾 C.酸中毒和低血钾 D.酸中毒和高血钾 E.高血钠和低血钾 4.当失血量超过循环血量的时，应快速输血，特别时快速大量失血，输血速度必须超过失血速度才能维持血压。A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%5.目前国内输血引起的最多见的严重并发症是：A.溶血反应 B.过敏反应 C.病毒性肝炎 E.心力衰竭 6.每日尿量通常不低于，才能保证每天代谢产生的废物完全清除。A.300 B.350 C.400 D.450 E.500 7.患者临床出现肌肉无力、腹胀、恶心、心悸，心电图示 T 波倒置，并出现 U 波，应考虑到可能存在：A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高镁血症 8.系统中，红细胞中有 B 抗原，而血清中有抗 A 抗体者为型血。E.无法确定 9.如术中失血时，最合理的选择是补充，以满足带氧的需要。A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.去白细胞的红细胞 D.红细胞悬液 E.冰冻红细胞 10.下列哪项不是快速大量输血的并发症？急救护理学习题册答案 33/49 A.心脏负荷过重 B.出血倾向 C.枸橼酸中毒 D.低钾血症 E.体温过低 二、多选题：A B C D E 1.哪些病人输液速度宜慢？A 老人 心脏病人 小儿 脾破裂休克病人 烧伤病人 2.下列哪种液体属于胶体溶液？C 5碳酸氢钠 白蛋白 20甘露醇 右旋糖酐 乳酸林格液 3.下列哪些疾病可由输血传播：E 丙肝疟疾乙肝巨细胞病毒 4.失血量在 500 毫升以内，最适用的复苏液是：B 乳酸林格液白蛋白 生理盐水全血5碳酸氢钠 5.输血量可根据哪些情况来估计?E 出血情况尿量动脉压创伤情况 三、填空题 1、血型是人体的一种性状，及临床上极为相关的血型系统主要有及两个系统，在系统中红细胞上由而血清中有者为A 型。2、，和不可避免的蒸发水分，以及排出的水，习惯上称为“生理需要水”。急救护理学习题册答案 34/49 3、生理需要量指正常代谢所需要的液体,成人每日生理需要量为毫升，小儿约(d)。四、简答题 1、什么是输血时的相容性检查？2、液体治疗时，补液量包括已丢失体液量，生理需要量及继续丢失量，简述三者的临床含义。3、什么是血型？4、现代输液、输血疗法的重点是什么？5、血流动力学监测指标有哪些？五、临床运用题 1临床上碰到血型不合导致的溶血反应你如何采取抢救措施？第九章 缺氧和氧治疗 二.单项选择题 1.长时间吸入高浓度氧会致氧中毒，下列不是引起的原因。A.二氧化碳排出过多 B.纤毛活动被抑制 C.肺泡表面活性物质减少 D.肺组织间质水肿 E.肺泡壁增厚 2.氧流量及氧浓度有一定的关系，2 氧流量相当于吸入的氧浓度为：急救护理学习题册答案 35/49 A.2225 B.24-28 C.17-31 D.29-41 E.39-45 3.下面分类不属缺氧性缺氧。A.停滞性缺氧 B.大气性缺氧 C.通气性缺氧 D.肺泡性缺氧 E.阻塞性缺氧 4.下面符合氧中毒的临床分型。A.头型氧中毒 B.眼型氧中毒 C.心型氧中毒 D.皮肤型氧中毒 E.足型氧中毒 5.体内的氧储量很少，一旦供应停止，能维持生命的时间不超过分钟。A.60 B.30 C.15 D.10 E.5 6.体内的氧储量很少，一旦供应停止，能维持生命的时间不超过分钟。A.5B.10 C.15 D.20 E.30 7.第一次氧的弥散是指：A.肺泡及肺毛细血管间的弥散 B.肺泡及肺泡间的弥散 C.肺毛细血管及肺毛细血管间的弥散 D.肺泡及组织间的弥散 E.组织及肺毛细血管间的弥散 8.第二次氧的弥散是指：A.肺泡及肺毛细血管间的弥散 B.肺泡及肺泡间的弥散 C.肺毛细血管及肺毛细血管间的弥散 D.肺泡及组织间氧的交换 E.肺毛细血管血液及组织间的氧交换 9.凡超过的压力称为高压，在此环境下吸纯氧称“高压氧”治疗。A.105.312 B.301.125 C.130.125 急救护理学习题册答案 36/49 D.310.125 E.101.325 10.高压氧治疗的适应证不包括下列哪种疾病 A.一氧化碳中毒 B.气性坏疽 C.减压病 D.未治疗过的恶性肿瘤 E.气栓 二、多选题：A B C D E 1呼吸机的适应证不包括：A 大咯血引起的窒息 肺大泡张力性气胸 大手术后通气弥散功能障碍 2为了预防肺部氧中毒的损害，应注意：B 长期吸氧不要超过0.5 尽量持续吸入 60以上浓度的氧 紧闭麻醉机人工呼吸时，一般使用时间不超过 24 小时 吸入 60以上浓度的氧时，时间应该尽量延长以更好改善氧供 3下列组织对缺氧耐受性时间正确的是：E 大脑皮层：4 分钟 小脑：13 分钟 延髓：20-30 分钟肝脏：20 分钟 4氧治疗方法有：E 鼻导管法 面罩法氧帐法 氧枕法 5高压氧的效果有：A 急救护理学习题册答案 37/49 提高血氧分压及氧含量 增加氧储备量 增加组织内氧有效弥散距离 增加肌体对氧的敏感性 三、填空题 1、影响肺泡及肺毛细血管间氧弥散速率的因素有、。2、影响动脉血氧饱和度的因素有、。3、缺氧分型有、。四、简答题 1.简述呼吸道湿化目的和方法。2.简述氧的输送五个环节。3.影响肺泡通气量的因素有哪些？4.控制性氧治疗 5.氧的输送中包括哪些环节？五、临床运用题 某患者，男性，呼吸机辅助通气中，突然呼吸机高压报警，从患者气管插管管道内可见到较多痰液涌动，作为当班护士，目前突发情况可能是什么原因？您最有效解决问题的办法是什么？操作过程和注意事项是什么？第十章 救护技术 一、填空题 1气管插管时，暴露声门的第 1 个标志是，第 2 个标志是。急救护理学习题册答案 38/49 2气管插管的插入深度为鼻尖到耳垂外加成人为，小儿为。3气管插管留置时间超过小时病情仍不改善，应考虑行气管切开术。4环甲膜穿刺的体表部位是。5静脉穿刺置管术的禁忌证是 和。6动脉穿刺部位首选。7股出血按压股动脉，其搏动点位于。8气管插管方法，根据插管途径可分为和；根据插管时是否用喉镜暴露声门，分为 和。9上止血带时间不宜超过，每 松止血带 1 次。10急性出血量超过全身血容量的即可危及生命。11外伤四大急救技术指、和。12静息状态下成人肺内通气血流(Q)的比值为 13使用呼吸机时，呼吸频率宜慢，一般为 次/分，这样有利于气体充分交换。14成人使用呼吸机时，潮气量一般为,吸入氧浓度一般为。二、单选题 1在哪种情况下，应慎用气管内插管?A呼吸、心跳骤停 B新生儿窒息 C全麻手术 D颈椎骨折脱位 E颌面部大手术 2关于环甲膜切开术的说法，错误的是：A切开方向是横切口 B切口部位是喉结下方 23 C切口部位应接近环状软骨的下缘 急救护理学习题册答案 39/49 D只是应急手术，最好在 2 天内改为气管切开术 E可能引起喉水肿、声带损伤及声门狭窄等后遗症 3关于股静脉穿刺的描述，错误的是：（）A病人仰卧，股外展及身体长轴成45。角 B首先在腹股沟韧带上方中部摸到股动脉搏动 C在腹股沟韧带下 23、股动脉内侧为股静脉的部位 D穿刺角度为 30。45。E在导引钢丝引导下插入中心静脉导管 4有关锁骨下静脉穿刺的描述，错误的是：A体位是头低肩高位，头转向穿刺对侧 B穿刺点是胸锁乳突肌锁骨端外侧缘及锁骨上缘的夹角平分线的顶端或其后 05 左右 C穿刺时针尖指向胸锁关节，进针角度为 30。40。D一般多选用左侧颈部进针 E躁动不安而无法约束的病人不宜施行此术 5有关止血方法的描述，错误的是：A毛细血管出血一般用加压包扎止血法 B大血管出血首选指压止血法 C动脉出血首选止血带止血法 D手术修补是确定性的止血方法 E止血钳止血应避免盲目钳夹 6转运有恶心、呕吐的伤员时，应取：A平卧位 B头偏向一侧 C俯卧位 D侧卧位 E半卧位 急救护理学习题册答案 40/49 7有关包扎的叙述，错误的是：A包扎动作要轻柔，不要触及伤口 B包扎松紧要适宜 C包扎时要保持伤员体位舒适 D包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢端 E包扎时应在肢体的外侧面打结，不要打在伤口上 8呼吸机适用于以下情况，除外：A急性呼吸衰竭 B心源性肺水肿 C D大咯血 E呼吸性酸碱失衡 9上止血带时间不宜超过：A 5 小时 B1 小时 C15 小时 D2 小时 E3 小时 10 病人应选择的呼吸模式为：A间歇正压通气 B持续正压通气 C呼吸末正压通气 D间歇正负压呼吸 E吸气末正压呼吸 三、多选题 A B C D E 1、以下哪些情况需做气管切开术?C 支气管肺癌阻塞呼吸道下呼吸道分泌物潴留 心跳、呼吸骤停需要长时间呼吸机辅助呼吸 2、环甲膜穿刺适用于：E 上呼吸道阻塞喉头水肿 颈部外伤导致气道阻塞呼吸道烧伤致气道阻塞 3、对腹腔内脏脱出伤员的处理，正确的是：E 急救护理学习题册答案 41/49 途中注意保护伤员注意腹部保暖 先用容器保护脱出的内脏，再包扎脱出的内脏不能回纳 4不适当的吸痰会造成：E 缺氧低血压心律失常气管黏膜受损 5呼吸机撤离的指标有：E 自主呼吸强血气分析正常咳嗽反射良好02040 6搬运颈椎伤伤员时，要注意：A 头部两侧用沙袋固定头部及躯干部呈直线位置 使用硬质担架采用俯卧位 四、简答题 1 气管插管术的注意事项。2使用止血带止血时应注意什么?3简述呼吸机的撤离条件。第十一章第二节心律失常 一、名词解释 心律失常 二、单选题 1.下列哪种心律失常是临床上最常见的？A阵发性心动过速 B早搏 C房颤 D室颤 E 房室传导阻急救护理学习题册答案 42/49 滞 2.由心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是 A急性心肌炎 B冠心病 C风心病 D 心肌炎 E先心病 3.急性心肌梗塞伴发室早，应首选何种药物控制室早 A心得安 B美西律（慢心律）C地高辛 D利多卡因 E异搏定（维拉帕米）4.当护士发现病人发生室颤时，需首先采取的行动是 A吸氧 B开放静脉 C进行非同步直流电除颤 D 气管插管 E颈动脉按摩 5.最易出现阿-斯综合征的心律失常是 A心房颤动 B室性早搏 C房性心动过速 D心室颤动 E第一度房室传导阻滞 6.随时有猝死危险的心律失常是 A室上性阵发性心动过速 B第三度房室传导阻滞 C室性早搏二联律 D心房颤动 E 室性阵发性心动过速 7.男性，33 岁，突然心悸，检查心律规则，心率 180 次/分，未听到杂音，压迫颈动脉窦后心率突降到 76 次/分，你推断此病人可能是:A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.阵发性快速房颤 E.阵发性快速房扑 二、简答题 1.房扑及房颤的心电图区别是什么?急救护理学习题册答案 43/49 第十一章 第五节急性上消化道出血 一、单项选择题 1.大便隐血阳性，提示出血量至少：A5 B10 C15 D20 E25 2.上消化道出血以为分界。A幽门 B 贲门 C屈氏韧带 D空肠上段 E回肠 3.上消化道出血时,患者出现以下症状说明病情不稳定,其中哪项是错误?A休息时心率110 次 B直立位脉搏下降 10 次以上 C少尿或无尿 2 小时以上 D外周血管收缩，皮肤苍白湿冷 E烦躁不安或昏厥 4.上消化道出血的病因中，最常见的是：A门静脉高压 B急性胃粘膜病变 C化道溃疡 D胃癌 E应激现象 5.下列何种情况不适宜行内窥镜检查？A血红蛋白 75gB血压 80/50 C有胃底静脉曲张病史 D出血 24 小时内 E持续黑便 二.填空题 1.上消化道出血的常见的病因有 ，。2.肝硬化病人有肝病面容，腹水或 ，急救护理学习题册答案 44/49，等。3.直立性血压下降 10 以上，提示血容量减少 20%或以上，常伴有、和。4.轻度出血量约占全身总血量的 1015%，成人失血量小于，中度失血量约占全身总血量的左右，成人失血量，重度失血量约占全身总血量的以上，成人失血量超过。5.应用三腔管气囊压迫止血时，先向内注气 ，向外牵引三腔管到位后，向注气，三腔管的外端连接重的重物，用牵引架固定。三.简答题 1.急性上消化道出血的定义。2.简述三腔管拔管指证。3.简述食管静脉曲张破裂及消化性溃疡并发出血的鉴别。第十一章 第七节昏迷 一、单选题：1、昏迷病人，呼吸道梗阻的最常见原因是：（）A舌根后坠 B呼吸道异物 C喉水肿 D喉痉挛 E喉部分泌物阻塞 2、面对一头外伤，深度昏迷，呼吸基本终止的病人，急诊医生应首先（）A脑检查 B缝合头皮裂伤减少出血 急救护理学习题册答案 45/49 C打通气道进行呼吸支持 D系统进行检查 E及家属谈话发病危通知 3、一病人突然剧烈头痛，伴恶心、呕吐，继出现意识丧失，脑膜刺激征阳性，锥体束征阴性，可能的诊断是：（）A脑膜炎 B脑栓塞 C蛛网膜下腔出血 D脑实质内出血 E肺型脑病 4、对昏迷病人最有效的治疗是：（）A保持气道通畅并供氧 B降温 C维持循环 D针对病因治疗 E维持水、电解质、酸碱平衡 二、多选题：A B C D E 1、昏迷常见原因有哪些：（E）脑血管意外 中毒性疾病 内分泌及代谢疾病 颅内感染性疾病 2、昏迷伴偏瘫常见于：（A）脑出血 脑梗死 颅内占位性病变 脑膜炎 3、昏迷伴双侧瞳孔缩小见于：（C）氰化物中毒 海洛因中毒 颠茄中毒 有机磷中毒 三、问答题：急救护理学习题册答案 46/49 1.常见意识障碍有哪些？2.试述对昏迷病人的处理原则。第十三章 第三节多发性创伤、复合伤 一、名词解释 1、多发伤 2、复合伤 3、放射性复合伤 4、联合伤 二、填空题 1、确定多发伤必须同时具有 3 个条件，即、和。2、对多发伤伤员现场救护的原则，一是；二是。3、创伤伤员断肢的处理方法是。4、复合伤一般可分为和两大类。5、复合伤的基本特点是、和。6、处理多发伤时，现场抗休克的主要措施有、和。三、选择题 1、某男，被汽车撞伤 30 分钟后入院，神志清晰，血压 18.7/12.0（140/90），诊断骨盆骨折、左股骨骨折，据此可以确定他属于：A、多处伤B、联合伤 C、多发伤 D、复合伤 E、以上都不是 2、某女，被汽车撞伤 10 分钟后入院，昏迷，脸色苍白，血压测不到，急救护理学习题册答案 47/49 呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血、骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于：A、多处伤 B、联合伤 C、多发伤 D、复合伤 E、以上都不是 3、创伤性休克病人到达急诊室后，下列哪项首选？A、立即行 X 线、B 超检查，明确伤情 B、建立静脉通路，补足血容量 C、剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤 D、应由血管活性药物 E、查血、备皮，积极准备手术 4、院内评分的特点不包括：A、以解剖指标为主 B、通常伤越重得分越高 C、主要评价伤势 D、可作为比较研究的依据 E、越来越趋向于预测结局 四、多选题 1、对于创伤伤员的伤口处理原则，正确的是：A、伤口内的异物不能随意去除 B、清创要仔细，小心擦去血凝块 C、创面中外露的骨折断端不能回纳 D、骨折要临时固定 E、及时用止血带止血 2、创伤伤员现场抗休克的主要措施是：A、止血 B、扩容 C、抗休克 D、吸氧 E、快速后送 3 在没有血压计的事故现场，诊断休克的依据有 A、体温 B、脉搏 C、毛细血管再充盈试验 D、意识状态 E、以上全是 4、多发伤具有以下哪些特点 A、容易误诊和漏诊 B、伤势重，休克发生率高 急救护理学习题册答案 48/49 C、应激反应重，伤势变化快，死亡率高 D、严重呼吸困难 E、伤后并发症和感染发生率高 五、论述题 1、请简述何谓毛细血管再充盈时间。2、在没有血压计的事故现场，如何评估血压 3、如何进行多发伤伤口处理。六、病例分析题 病例 1：某女，40 岁，汽车撞伤，伤后 10 分钟入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，诊断腹腔内出血、骨盆骨折、阴道出血。呼吸慢，心跳微弱，继之呼吸、心跳骤停，立即进行胸外心脏按压、气管插管及机械通气，在 1 小时的中输平衡盐液 100，同时给予多巴胺、地塞米松等治疗，终因抢救无效死亡。问题：（1）此伤员是否为多发伤？为什么？（2）对该伤员的急救有什么样的失误？您认为应该如何进行急救？病例 2：男性，38 岁，被卡车撞伤后 2 小时送到急诊室。查体发现：T37C，R28 次/分，P110 次/分，10.7/6.7（80/50）神志淡漠，但对答切题；四肢冷；头皮下软组织肿胀、淤血。颈软，气管右移；左侧第 57 前肋内凹畸形伴有压痛；左下肺叩诊呈浊音，听诊左下肺呼吸音减低；心脏除了心率快以外为见明显异常；腹部有压痛，腹穿抽到 10 不凝血；四肢活动尚可。血气分析如下：7.30，24.67(36)，急救护理学习题册答案 49/49 28.66(65)，7，292%。问题：（1）该病人是不是多发伤？依据何在？（2）该病人存在的主要问题是什么？（3）在急诊室应对该病人进行哪些紧急处理措施？