成人教育临床医学本科《急救医学》试题(附答案)252.pdf

成人教育临床医学（本科）急救医学试题（卷）一、名词解释：（每题 4 分，共 20 分）1、复苏生存链 2、现场心肺复苏术 3、湿性淹溺 4、复合伤 5、高血压急症 二、单选题：（每题 1 分，共 15 分）1、ACS 院前急救 MONA 方案中缩写错误的是：（）A、M(吗啡)B、O(氧气)C、N(硝酸甘油)D、A(阿托品)2、采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是：（）A、心房扑动 B、心房颤动 C、阵发性室性心动过速 D、阵发性室上性心动过速 3、下列哪种毒物中毒皮肤粘膜呈樱桃红色：（）A、有机磷农药 B、亚硝酸盐 C、一氧化碳 D、酒精 4、抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是：（）A、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅 B、进行人工呼吸 C、静脉注射呼吸中枢兴奋剂 D、补充血容量，维持血压 5、重症哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用：（）A、舒喘灵 B、氨茶碱 C、西地兰 D、吗啡 6、现场心肺复苏胸外按压时下列那项是错误的？（）A、按压应平稳，有规律的进行，不能间断。B、垂直向下用力，不要左右摆动。C、按压频率 100 次/分，按压深度成人 45cm。D、放松时手掌跟部可以离开胸骨的定位点，以尽量放松，使胸骨不受任何压力。7、处理急性腹痛时，下列哪项是错误的：（）A、发生急性腹痛时，为缓解病人的痛苦，开始即使用吗啡类止痛药 B、疑有腹腔内活动性进行性出血时，应不失时机手术 C、疑有肠坏死或肠穿孔呈弥漫性腹膜炎者，应不失时机手术 D、对诊断不明确的腹痛，需密切观察病情变化，包括必要时抗休克及纠正水电解质平衡紊乱，应用抗生素防治感染 8、非 ST 段抬高心肌梗死的临床特征不包括：（）A、有不稳定心绞痛表现 B、肌钙蛋白 TnI，TnT 升高 C、无 ST 段抬高或动态演变 D、胸痛持续时间大多在 515 分，服用硝酸甘油可以缓解 9、重症哮喘发作时呼吸功能检查：（）A、FEV1，FEV1/FEVC%，MEF25%与 MEF50%，PEF B、FEV1，FEV1/FEVC%，MEF25%与 MEF50%，PEF C、FEV1，FEV1/FEVC%，MEF25%与 MEF50%，PEF D、FEV1，FEV1/FEVC%，MEF25%与 MEF50%，PEF 10、关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的？（）A、化学中毒 B、大量胸腔积液 C、尘肺 D、气胸 11、下列哪项不是甲亢危象的主要表现：（）A、高热 B、大汗 C、呼吸困难 D、心血管系统异常 12、下肢骨折现场急救措施中，下列哪项是错误的：（）A、固定患肢 B、及时有效地止血 C、遇有肢体畸形，应先行手法矫正再行伤肢固定 D、镇痛 13、关于使用止血带，下列哪项是错误的：（）A、上肢止血带最好放在上臂中下 1/3 处 B、上止血带前放置衬垫 C、转运前应在转送卡上写明上止血带的时间 D、转运中严密观察 14、下列哪项不属于按急性腹痛发病机制进行区分的类别：（）A、内脏痛 B、躯体痛 C、反跳痛 D、牵涉痛 15、心搏骤停早期诊断的最佳指标是：（）A、瞳孔明显散大 B、测不到血压 C、昏迷 D、颈动脉和股动脉搏动消失 三、填空题：（每空 1 分，共 10 分）1、急性有机磷农药中毒时，患者瞳孔 。2、广义的昏迷包括四种不同程度的意识障碍，即 、，。3、阿片类药物中毒的特效解毒剂是 。4、急性尿潴留按机制大体可分为 和 梗阻这两类。5、的治疗 是终止 DIC 病理过程的关键。6、呼出气味带氨味见于 ，糖尿病酮症昏迷呼出气味带 ，有大蒜臭味见于 。四、判断题：（每题 1 分，共 5 分）1、止血带止血法中在放松止血带期间，应该突然完全松开止血带，以保证血供。（）2、临床死亡是可以防止和逆转的，生物学死亡是最终而不可逆的。（）3、单人心肺复苏法人工呼吸和胸外心脏按压的比例是2：30；而双人其比例是 2：15。（）4、女性，化学药物中毒患者，出现呼吸困难，发绀。查体：呼吸 38 次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性罗音，血气分析：PaO2=6KPa(45mmHg)，PaCO2=4.67KPa(35mmHg)。该病人现场抢救时应持续低流量给氧。（）5、一般而言，直流电比交流电危险，高频率比低频率危险，电流强度越大，电压越高，接触时间越长，就越危险。（）五、简答题：（每题 8 分，共 32 分）1、简述 CPR 时建立人工循环的基本原理。2、急性胰腺炎非手术治疗的主要方法有哪些？3、简述急性心力衰竭的急救措施。4、简述急性呼吸窘迫综合征治疗的主要目的。六、问答题：（共 18 分）某高校一名 22 岁男生在篮球比赛中突然倒地：（1）作为第一目击者你所采取的第一项措施是？（2）经过判断，倒地者已无意识，下一步应做些什么？（3）如经过判断患者确已无自主呼吸，接下来你应当采取的急救措施有那些？急救医学试题答案 一、名词解释：（每题 4 分，共 20 分）1、复苏生存链：是指有医务人员及早到达现场、及早 CPR、及早除颤、及早加强治疗。2、现场心肺复苏术：意指在患者发生心搏骤停的现场，如家中、办公室、工厂等场所，（1 分）首先由最初目击者为心搏骤停患者施行的心肺复苏技术，（2 分）亦即基础生命支持 3、湿性淹溺：人淹没于水中，（1 分）喉部肌肉松弛（2 分）吸入大量水分充填呼吸道和肺泡发生窒息。（1 分 4、复合伤：两种以上致伤因素，（2 分）同时或短时间内相继作用于人体所造成的损伤。（2 分）5、高血压急症：是指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中，或在某些原因、诱因作用下，（1 分）血压在短时间内（数小时至数天）急剧升高，（1 分）病情急剧恶化，（1 分）并造成心、脑、肾等重要脏器的损害甚至衰竭的一组疾病。（1 分）二、单选题：（每题 1 分，共 15 分）1、D 2、D 3、C 4、A 5、B 6、D 7、A 8、D 9、D 10、C 11、C 12、C 13、A 14、C 15、D 三、填空题：（每空 1 分，共 10 分）1、急性有机磷农药中毒时，患者瞳孔缩小。2、广义的昏迷包括四种不同程度的意识障碍，即嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。3、阿片类药物中毒的特效解毒剂是纳络酮。4、急性尿潴留按机制大体可分为机械性和动力性梗阻这两类。5、原发病的治疗是终止 DIC 病理过程的关键。6、呼出气味带氨味见于尿毒症，糖尿病酮症昏迷呼出气味带烂苹果味，有大蒜臭味见于有机磷农药中毒。四、判断题：（每题 1 分，共 5 分）1、错 2、对 3、错 4、错 5、错 五、简答题：（每题 6 分，共 30 分）1、简述 CPR 时建立人工循环的基本原理。用人工的方法促使血液在血管内流动，（2 分）并使人工呼吸后带有新鲜空气的血液从肺部血管流向心脏，再流经动脉，（2 分）供给全身主要脏器，以维持重要脏器的功能。（2 分）2、急性胰腺炎非手术治疗的主要方法有哪些？a)禁食及胃肠减压（1 分）b)补充液体，防治休克（1 分）c)解痉止痛 654-2，杜冷丁（1 分）d)抑制胰酶分泌及胰酶抑制剂应用 654-2，生长抑素，H2 受体阻滞剂及质子泵抑制剂。（1 分）e)防治感染（1 分）f)营养支持，中药治疗（1 分）3、简述急性心力衰竭的急救措施。1）体位。（1 分）病人取坐位或半卧位，双脚下垂，以增加肺容量和肺活量，减少回心血量。（2 分）2）吸氧和消除气道泡沫。（1 分）常用纯氧面罩和高流量（68L/min）鼻导管吸氧，严重缺氧者可采用面罩正压供氧或气道双相正压通气供氧。吸入高浓度氧后缺氧仍不能纠正，应采用气管内插管和机械通气，予间歇正压通气或呼气末正压通气。（1 分）为消除气管内的泡沫，改善肺通气功能，可吸入二甲基硅油消泡剂，或将氧气先通过 50-70%酒精湿化瓶后吸入，以降低泡沫的表面张力而使之破裂，有利于肺顺应性和肺泡通气的改善。（1 分）4、简述急性呼吸窘迫综合征治疗的主要目的。积极控制原发病（1 分），改善氧合功能（1 分），纠正缺氧（1 分），支持生命（1 分），保护重要脏器功能（1 分），防治并发症（1 分）。六、问答题：（每题 10 分，共 20 分）1、某高校一名 22 岁男生在篮球比赛中突然倒地：（1）作为第一目击者你所采取的第一项措施是？（2）经过判断，倒地者已无意识，下一步应做些什么？（3）如经过判断患者确已无自主呼吸，接下来你应当采取的急救措施有那些？（1）呼叫其姓名并判断是否有意识（2 分）（2）呼救（1 分）并开始检查患者有无自主呼吸（1 分）（3）立即行现场心肺复苏，采用胸外心脏按压及人工呼吸的方式，（2 分）比例为 30：2，（1 分）按压频率为 100 次/分，（1 分）幅度为 45cm，（1 分）并同时找人帮忙替换按压，以保证按压有效。直到有专业救护人员到达，或患者出现自主呼吸和心跳恢复。（1 分）