口腔组织病理学模拟试题及答案及课练习.pdf

口腔组织病理学模拟试题及答案及课练习 口腔组织病理学模拟试题 1 一、单选题（30分）A 型题（只有一个正确）1、构成牙齿主体的是：A釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙髓 E牙周膜 2、绞釉是指釉柱 3、成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是：A 釉丛 B釉板 C釉梭 D釉柱 E 施雷格线 4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：A原发性牙本质 B继发性牙本质 C修复性牙本质 D球间牙本质 E透明牙本质 5、牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为：A.成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核 B多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、髓核 C无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、髓核 D成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核 E无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、髓核 6、在骨吸收凹陷处常见的细胞是，A，骨细胞 B成骨细胞 C破骨细胞 D巨噬细胞E嗜中性白细胞 7、MALASSEZ氏上皮剩余是 A牙板的残留部分 B缩余釉上皮的残留部分 C上皮根鞘的残留部分 D成釉器的星网层和中间层细胞演变而成 E口腔上皮伸入的部分 8、最先形成的牙体组织是，A釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙髓 E牙周膜 9、落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是 A施雷格板 B雷丘斯线 C新生线 D欧文线 E冯.埃布纳线 10、成釉细胞来自于 A.内釉上皮 B.外釉上皮 C釉小皮 D缩余釉上皮 E星网状层 11、胚胎发育至何时，颜面各部已初具人形 A胚胎第 4 周 B胚胎第 8 周 C胎儿第 3 个月 D胎儿第 6 个月 E胎儿第 8个月 12、决定牙齿形状的是 A成釉器 B牙乳头 C牙囊 D成釉细胞 E星网状层细胞 13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是 A釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙髓 E牙周膜 14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体 A腭腺 B味腺 C颌下腺 D舌下腺 E舌后腺 15、口腔粘膜上皮中没有，A基底层 B棘层 C粒层 D透明层 E角化层 16、下颌骨体部的骨化中心位于 A下颌神经出颅处 B下牙槽神经与舌神经所形成的夹角下方 C切牙神经和颏神经所形成的夹角下方 D切牙神经的末端附近 E颏神经的末端附近 17、釉质平滑面龋洞口大底小与什么有关 A釉板和釉丛 B生长线 C釉质表面积大 D釉梭E釉柱排列方向 18、托姆斯颗粒层位于 A冠部罩牙本质内侧 B冠部髓周牙本质内侧 C根部髓周牙本质内侧 D根部透明层内侧 E根部牙骨质外侧 19、正常情况下，牙龈沟的平均深度为 A，2mm B0.5-30mm C31-40mm D41-50mm E51mm20、穿通纤维是 A牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分 B牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分 C牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分 D牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分 E埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维 21、根尖肉芽肿内的上皮主要来自 A缩余釉上皮 B牙板残余上皮 C、牙周膜内的上皮剩余 D成釉器的中间层上皮 E从瘘道口长入的口腔上皮 22、患慢性涎腺炎时，下列哪项不存在 A腺泡萎缩、消失 B导管增生 C导管上皮呈鳞状上皮化生 D导管上皮增生形成肌上皮岛 E 胶原纤维增生 B 型题（在 A、B、C、D、E 中任选一个）A 成釉器 B 牙乳头 C 牙囊内层 D 牙囊中间部分 E 牙囊外层 23、牙髓由什么发育而成 24、牙周膜由什么发育而成 25、釉质由什么发育而成 26、牙本质由什么发育而成 27、牙骨质由什么发育而成 A.丝状乳头 B.菌状乳头 C.轮廓乳头 D.叶状乳头 E.舌根淋巴组织 28、已经退化成几条平行皱襞的乳头是 29、数量最多，通常没有味觉功能的乳头是 30、通常只有 7至 9个，沿界沟分布的乳头是 二、名词解释（10 分）1、球间牙本质 2、味蕾 3、融合 4、限制板 5、鳃弓 三、简答题（50分）1、简述面部发育的过程（10 分）2、简述釉质平滑面龋的组织病理学改变（10 分）3、简述急性牙髓炎的组织病理学改变（10分）4、从组织病理学角度叙述牙周炎的发展过程（10 分）5、简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点及同术后复发的关系（10分）四、鉴别诊断（10）简述白斑的病理学改变，如何与扁平苔癣和慢性盘状红斑狼疮相鉴别（10 分）口腔组织病理学模拟试题 2 一、单选题（30分）A 型题（只有一个正确）1、构成牙齿主体的是：A釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙髓 E牙周膜 2、无釉柱釉质是指：A近釉质牙本质界最先形成的釉质 B在新萌出牙表面的一层有机薄膜 C多数乳牙和恒牙表层约 30 微米厚的釉质 D近釉质牙骨质界最先形成的釉质 E规则性的釉柱排列方向改变产生的折光现象 3、成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是：A 釉丛 B釉板 C釉梭 D釉柱 E 施雷格线 4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：A原发性牙本质 B继发性牙本质 C修复性牙本质 D球间牙本质 E透明牙本质 5、矿化程度最高的牙本质是 A管周牙本质 B管间牙本质 C球间牙本质 D前期牙本质 E托姆斯颗粒层 6、在骨吸收凹陷处常见的细胞是，A，骨细胞 B成骨细胞 C破骨细胞 D巨噬细胞E嗜中性白细胞 7、釉纹是指 A釉柱在牙颈部排列成水平状 B釉柱向窝沟底集中C釉柱自釉牙本质界放射状贯穿釉质全层 D釉柱排列不完全成直线 E在切缘牙尖处釉柱绞绕弯曲更明显 8、最先形成的牙体组织是：A釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙髓 E牙周膜 9、落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是 A施雷格板 B雷丘斯线 C新生线 D欧文线 E冯.埃布纳线 10、通常说的“牙髓细胞”是指：A.成牙本质细胞 B.成纤维细胞 C组织细胞 D未分化的间充质细胞 E以上细胞都是 11、胚胎发育至何时，颜面各部已初具人形 A胚胎第 4 周 B胚胎第 8 周 C胎儿第 3 个月 D胎儿第 6 个月 E胎儿第 8 个月 12、不属于牙本质中的有机物是 AIII 型胶原蛋白 BI 型胶原蛋白 C牙本质涎磷蛋白D牙本质基质蛋白 E胺基多糖 13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是 A釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙髓 E牙周膜 14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体 A腭腺 B味腺 C颌下腺 D舌下腺 E舌后腺 15、口腔粘膜上皮中没有，A基底层 B棘层 C粒层 D透明层 E角化层 16、下颌骨体部的骨化中心位于 A下颌神经出颅处 B下牙槽神经与舌神经所形成的夹角下方 C切牙神经和颏神经所形成的夹角下方 D切牙神经的末端附近 E颏神经的末端附近 17、在牙周膜中哪种细胞可以增殖形成颌骨囊肿或牙源性肿瘤：A成纤维细胞 B未分化的间充质细胞 C成骨细胞D马拉瑟上皮剩余 E破骨细胞 18、托姆斯颗粒层位于 A冠部罩牙本质内侧 B冠部髓周牙本质内侧 C根部髓周牙本质内侧 D根部透明层内侧 E根部牙骨质外侧 19、口腔粘膜上皮中的角质形成细胞不包括：A角化层细胞 B颗粒层细胞 C棘层细胞 D朗格汉斯细胞 E基底层细胞 20、穿通纤维是 A牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分 B牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分 C牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分 D牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分 E埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维 21、口腔粘膜上皮中感觉触觉受体作用的细胞是：A基底细胞 B棘细胞 C.麦克尔细胞 D黑色素细胞E朗格汉斯细胞 22、患慢性涎腺炎时，下列哪项不存在 A腺泡萎缩、消失 B导管增生 C导管上皮呈鳞状上皮化生 D导管上皮增生形成肌上皮岛 E 胶原纤维增生 B 型题（在 A、B、C、D、E 中任选一个）A 成釉器 B 牙乳头 C 牙囊内层 D 牙囊中间部分 E 牙囊外层 23、牙髓来自于 24、牙周膜来自于 25、釉质来自于 26、牙本质来自于 27、牙骨质来自于 A.脂肪变性层 B.透明层 C.脱矿层 D.细菌侵入层 E.坏死崩解层 28、牙本质龋最内层是 29、细菌侵入前，酸已扩散至该区引起脱矿的是 30、变性的牙本质小管内钙盐沉积，管腔被封闭的是 二、名词解释（10 分）1、神经嵴 2、胶样小体 3、骨上袋 4、釉面横纹 5、菌斑 三、简答题（50分）1、牙釉质平滑面龋的基本病理学改变（10分）2、急性牙髓炎的病理学变化（7分）3、牙周炎活动期病理改变（8 分）4、上皮异常增生组织学改变（10分）5、口腔黏膜糜烂与溃疡的鉴别（6 分）6、口腔粘膜三种非角质形成细胞的分布及功能（9 分）四、鉴别诊断 牙源性角化囊性瘤与单囊性成釉细胞瘤的组织病理学鉴别（10 分）口腔组织病理学模拟试题 3 一、单选题（30分）A 型题（只有一个正确）1、矿化程度最高的牙本质是 A管周牙本质 B管间牙本质 C球间牙本质 D前期牙本质 E托姆斯颗粒层 2、牙周膜中，数量最多，最强大的纤维是 A 牙槽嵴组 B 水平组 C斜行组 D根尖组 E 根间组 3、釉质形成后，其表面的成釉器演变成 A牙龈结合上皮 B缩余釉上皮 C釉小皮 D上皮珠 ESerres 上皮剩余 4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：A原发性牙本质 B继发性牙本质 C修复性牙本质 D球间牙本质 E透明牙本质 5、预测口腔鳞状细胞癌侵袭性的标志不正确的是 A角化程度 B细胞的多形性 C细胞分裂活性 D细胞核的多形性 E糜烂和溃疡形成 6、在骨吸收凹陷处常见的细胞是，A，骨细胞 B成骨细胞 C破骨细胞 D巨噬细胞E嗜中性白细胞 7、Malassez氏上皮剩余是 A牙板的残留部分 B缩余釉上皮的残留部分 C上皮根鞘的残留部分 D成釉器的星网层和中间层细胞演变而成 E口腔上皮伸入的部分 8、可见到角质栓的疾病是：A扁平苔藓 B慢性盘状红斑狼疮 C白斑 D天疱疮E念珠菌病 9、可形成棘层内疱的疾病是：A良性粘膜类天疱疮 B天疱疮 C扁平苔藓 D慢性盘状红斑狼疮 E白斑 10、成釉细胞来自于 A.内釉上皮 B.外釉上皮 C釉小皮 D缩余釉上皮 E星网状层 A口腔粘膜上皮 BMalassez上皮剩余 CSerres 上皮剩余 D缩余釉上皮 E釉小皮 12、可见到淀粉样物质的牙源性肿瘤是 A成釉细胞瘤 B牙源性钙化囊肿 C牙源性钙化上皮瘤 D牙瘤 E良性成牙骨质细胞瘤 13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是 A釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙髓 E牙周膜 14、牙源性癌不包括 A恶性成釉细胞瘤 B原发性骨内癌 C牙源性囊肿恶变 D牙源性钙化上皮瘤恶变 E成釉细胞肉瘤 15、口腔粘膜上皮中没有，A基底层 B棘层 C粒层 D透明层 E角化层 16、牙源性角化囊肿术后易复发的原因，除了 A囊壁薄且易碎 B囊壁内含子囊 D沿抗性小的骨小梁间生长 E囊肿易继发感染 17、龈沟上皮的组织学特点是 A单层柱状上皮，无角化，无上皮钉突 B假复层柱状上皮，无角化，有上皮钉突 C复层鳞状上皮，无角化，无上皮钉突 D复层鳞状上皮，有角化，无上皮钉突 E复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突 18、oxytalan纤维是牙周膜中的 A主纤维 B穿通纤维 C沙比纤维 D弹性纤维 E网状纤维 19、不是固有牙槽骨的组织学特点的是 A包埋有穿通纤维 B是一层多孔的骨板 C含有骨髓 D有哈弗系统 E很薄，无骨小梁 m 20、穿通纤维是 A牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分 B牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分 C牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分 D牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分 E埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维 21、根尖肉芽肿内的上皮主要来自 A缩余釉上皮 B牙板残余上皮 C、牙周膜内的上皮剩余 D成釉器的中间层上皮 E从瘘道口长入的口腔上皮 A牙周袋袋壁上皮 B经瘘道长入的上皮 CMalassez上皮剩余 D呼吸道上皮 E牙板上皮剩余 B 型题（在 A、B、C、D、E 中任选一个）A两侧下颌突在中线处未联合 B上颌突与侧鼻突未联合或部分联合 C上颌突与下颌突联合过少 D两侧球状突中央部分未联合或部分联合 E侧鼻突与中鼻突之间发育不全 23上唇正中裂是由于 24侧鼻裂是由于 A细胞排列成花瓣样结构，并见淀粉样物质 B组织中可见影上皮细胞 C肿瘤细胞排列成成釉器样结构 D由各种牙体组织成分构成 E细胞常见清晰的细胞间桥，并见淀粉样物质 25牙源性腺样瘤 26牙瘤 27牙源性钙化上皮瘤 A牙板 B缩余釉上皮 C上皮根鞘 D釉小皮 E星网状层 28形成牙龈结合上皮的是 29形成 Serres 腺的是 30形成 Malassez上皮剩余的是 二、名词解释（10 分）1、含牙囊肿 2、天疱疮 3、溃疡 4、过度角化 5、釉珠 三、简答题（50分）1、简述面部发育过程（10分）2、简述牙本质龋组织病理学的改变（7分）3、简述口腔粘膜上皮的组成（8分）4、简述静止期牙周炎发展过程（6 分）5、简述滤泡型成釉细胞瘤的病理学特点（10 分）6、简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成及病理学特点（9分）四、叙述从龋病到根尖周炎的发展变化（10 分）口腔组织病理学模拟试题 4 一、单选题（30分）A 型题（只有一个正确）1、釉质结构的临床意义不正确者为：A 劈裂釉质时，应和釉柱走行一致 B 矫正牙齿，带环粘固前应酸蚀釉质 C 氟可使釉质晶体更稳定，防龋 D 制备洞型时，应保留失去牙本质支持的悬空釉柱 E 乳牙进行酸蚀处理时，应适当延长酸蚀时间 2、关于修复性牙本质的结构特点，错误的是：A牙本质小管明显弯曲 B牙本质小管数目较少 C牙本质小管钙化程度高 D可形成骨样牙本质 E仅沉积在受刺激牙本质小管的髓腔侧 3、由神经嵴细胞形成的硬组织，不包括 A釉质 B牙本质 C牙骨质 D颌骨 E面部软骨 4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：A原发性牙本质 B继发性牙本质 C修复性牙本质 D球间牙本质 E透明牙本质 5、腭裂是 A两侧侧腭突未联合或部分联合 B两侧侧腭突未融合或部分联合 C一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未联合或部分联合 D一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合 E一侧侧腭突与鼻中隔未联合或部分联合 6、骨吸收陷窝常见的细胞为：A，骨细胞 B成骨细胞 C破骨细胞 D巨噬细胞E嗜中性白细胞 7、MALASSEZ氏上皮剩余是 A牙板的残留部分 B缩余釉上皮的残留部分 C上皮根鞘的残留部分 D成釉器的星网层和中间层细胞演变而成 E口腔上皮伸入的部分 8、牙源性角化囊肿典型的病理改变，错误的为 A囊壁上皮角化 B棘层细胞内水肿 C可含产黏液细胞 D基底细胞核呈栅栏样排列 E衬里上皮呈波状或皱褶状 9、牙周膜中不含 A成纤维细胞 B牙骨质细胞 C上皮剩余 D破骨细胞 E成骨细胞 10、成釉细胞来自于 A.内釉上皮 B.外釉上皮 C釉小皮 D缩余釉上皮 E星网状层 A牙周袋袋壁上皮 B经瘘道长入的上皮 CMalassez上皮剩余 D呼吸道上皮 E牙板上皮剩余 12、舌背粘膜的组织学特点，错误的是 A有许多乳头 B含有味蕾 C无粘膜下层 D味腺为纯黏液腺 E表面为复层鳞状上皮 13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是 A釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙髓 E牙周膜 14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体 A腭腺 B味腺 C颌下腺 D舌下腺 E舌后腺 15、口腔粘膜上皮中没有，A基底层 B棘层 C粒层 D透明层 E角化层 16、涎腺良性淋巴上皮病变的组织学基础，除外 A腮腺组织内经常出现小的淋巴结 B腮腺淋巴结内出现导管和腺泡样结构 C涎腺经常发生慢性炎症 D颌下腺导管周围常伴有弥散淋巴组织 E颈上区淋巴结髓质内可含有涎腺组织 17、釉质平滑面龋洞口大底小与以下哪种结构有关 A釉板和釉丛 B生长线 C釉质表面积大 D釉梭E釉柱排列方向 18、慢性牙髓炎的病理变化为 A血管扩张充血、组织水肿 B炎性肉芽组织形成 C中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出 D成牙本质细胞变性、坏死 E牙髓坏死液化，脓肿形成 19、不表现为上皮异常增生的疾病是：A白斑 B红斑 C肉芽肿性唇炎 D天疱疮 E口腔粘膜下纤维化 20、爱滋病在口腔不出现的表现是 A念珠菌病 B毛状白斑 CKaposi 肉瘤 D坏死性龈炎 E扁平苔藓 21、早期浸润神经的涎腺恶性肿瘤 A粘液表皮样癌 B腺泡细胞癌 C.上皮肌上皮癌 D腺样囊性癌 E多形性低度恶性腺癌 22、舍格伦综合征区别于慢性炎症的涎腺病理改变是 A腺体内淋巴细胞浸润 B淋巴滤泡形成 C腺小叶内缺乏纤维组织修复 D导管上皮增生 E导管增生扩张 23、关于牙骨质组织学描述，错误的是 A含牙骨质细胞 B生理情况下只有新生 C牙骨质有增生沉积线 D牙骨质有哈弗管 E牙骨质无血管神经 24、以 T 淋巴细胞浸润为主的疾病是 A白斑 B扁平苔藓 C天疱疮 D复发性坏死性粘膜腺周围炎 E肉芽肿性唇炎 B 型题（在 A、B、C、D、E 中任选一个）A 施雷格线 B 雷丘斯线 C 新生线 D 欧文线 E 冯.埃布纳线 25釉质周期性生长所形成的间歇线 26牙本质周期性生长所形成的间歇线 27落射光角度改变所形成的明暗带 A细胞常见清晰的细胞间桥 B组织中可见影上皮细胞 C由各种牙体组织成分构成 D组织中有牙乳头样组织 E细胞排列成花瓣样结构 28成釉细胞纤维瘤 29牙源性钙化上皮瘤 30牙源性钙化囊肿 二、名词解释（10 分）1、朗格罕细胞 2、透明牙本质 3、缩余釉上皮 4、上皮根鞘 5、颈环 三、简答题（50分）1、简述面部突起的形成过程（7分）；2、举例说明上皮根鞘在牙根发育中的作用（7分）；3、口腔粘膜中非角质形成细胞的种类、形态、分布及功能（6分）；4、简述牙周炎的发病过程中的病理变化（7分）；5、简述扁平苔藓的病理表现（7分）；6、简述舍格伦综合征的病理变化（7分）；7、简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点（9 分）。四、鉴别诊断（10 分）简述纤维结构不良的临床病理表现，如何与骨化性纤维瘤相鉴别？口腔组织病理学模拟试题 5 一、单选题（30分）A 型题（只有一个正确）1、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：A原发性牙本质 B继发性牙本质 C修复性牙本质 D球间牙本质 E透明牙本质 2、釉质发育不全病理变化，描述错误的是 A釉梭数目增多 B柱间质增宽 C釉柱横纹及生长线明显 D釉丛数目增多 E.釉板数目增多 3、成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是：A 釉丛 B釉板 C釉梭 D釉柱 E 施雷格线 A口腔粘膜上皮 BMalassez 上皮剩余 CSerres 上皮剩余 D缩余釉上皮 E釉小皮 5、患者，男性，20 岁，左上颌前牙区颌骨膨大，X 线片示一边界清楚的囊肿透明阴影，其中有一切牙的牙冠，手术见15101厘米肿瘤，包膜完整，实质，灰白色，内含一枚牙齿，光镜观察肿瘤细胞呈花瓣样排列，细胞间见有嗜伊红均质性物质，诊断为 A成釉细胞瘤 B牙源性腺样瘤 C牙源性钙化上皮瘤 D牙源性钙化囊肿 E成釉细胞纤维瘤 6、颜面部发育初具人形的时间 A胚胎第 3-4 周 B胚胎第 5-6周 C胚胎第 7-8周 D胚胎第 9-10周 E胚胎第 11-12周 7、Malassez 氏上皮剩余是 A牙板的残留部分 B缩余釉上皮的残留部分 C上皮根鞘的残留部分 D成釉器的星网层和中间层细胞演变而成 E口腔上皮伸入的部分 8、唇裂是由于 A球状突和下颌突未联合 B球状突和侧鼻突未联合 C球状突和上颌突未联合 D中鼻突突和侧鼻突未联合 E上颌突和侧鼻突未联合 A牙周袋袋壁上皮 B经瘘道长入的上皮 CMalassez上皮剩余 D呼吸道上皮 E牙板上皮剩余 10、涎腺良性淋巴上皮病变的组织学基础，除外 A腮腺组织内经常出现小的淋巴结 B腮腺淋巴结内出现导管和腺泡样结构 C涎腺经常发生慢性炎症 D颌下腺导管周围常伴有弥散淋巴组织 E颈上区淋巴结髓质内可含有涎腺组织 11、上皮内常形成微小脓肿的疾病是 A白斑 B扁平苔藓 C念珠菌病 D慢性盘状红斑狼疮 E良性粘膜类天疱疮 12、坏死性涎腺化生的病理变化错误的是 A死骨形成 B溃疡形成 C表面上皮呈假上皮瘤样增生 D腺泡壁溶解消失，黏液外溢 E腺上皮被鳞状细胞团取代 13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是 A釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙髓 E牙周膜 14、可见到角质栓的疾病是：A扁平苔藓 B慢性盘状红斑狼疮 C白斑 D天疱疮 E念珠菌病 15、口腔粘膜上皮中没有，A基底层 B棘层 C粒层 D透明层 E角化层 16、釉质结构的临床意义描述错误的是 A氟使釉质晶体结构变的更稳定 B绞釉的排列方式可增加釉质的抗剪切强度 C乳牙酸蚀处理时应延长时间 D牙合面部点隙裂沟常成为龋的始发部位 E釉质中无细胞和血液循环，牙髓坏死对釉质代谢无影响 17、釉质平滑面龋洞口大底小与以下哪种结构有关 A釉板和釉丛 B生长线 C釉质表面积大 D釉梭E釉柱排列方向 18、关于四环素牙不正确的是 A四环素在牙本质中沉积的量比釉质多 B四环素在牙本质中沿生长线沉积 C四环素在釉质中沿生长线沉积 D牙变色程度与服用四环素时间和剂量有关 E四环素可导致釉质发育不全 19、牙周膜中不含 A成纤维细胞 B牙骨质细胞 C上皮剩余 D破骨细胞 E成骨细胞 20、穿通纤维是 A牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分 B牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分 C牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分 D牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分 E埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维 21、早期浸润神经的涎腺恶性肿瘤 A粘液表皮样癌 B腺泡细胞癌 C.上皮肌上皮癌 D腺样囊性癌 E多形性低度恶性腺癌 22、预测口腔鳞状细胞癌侵袭性的标志不正确的是 A角化程度 B细胞的多形性 C细胞分裂活性 D细胞核的多形性 E糜烂和溃疡形成 B 型题（在 A、B、C、D、E 中任选一个）A牙板 B缩余釉上皮 C上皮根鞘 D釉小皮 E星网状层 23形成 Serres 腺的是 24形成 Malassez上皮剩余的是 A胚胎第 5 周 B胚胎第 6周 C胚胎第 7周 D胚胎第 8 周 E胚胎第 9周 25胚胎初具人形的时间 26面部突起开始联合的时间 27左右侧腭突与鼻中隔开始融合的时间 A大量中性粒细胞浸润 B大量 T 淋巴细胞浸润 C大量 B淋巴细胞浸润 D破骨细胞活跃 E粗大的胶原纤维束增生 28属牙周炎始发期的病理变化 29属牙周炎修复期的病理变化 30属牙周炎进展期的病理变化 二、名词解释（10 分）1、绞釉 2、继发性牙本质 3、欧文线 4、牙本质发育不全症 5、龈谷 三、简答题（50分）2、牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮组织学结构的异同点（7分）；3、简述牙本质龋中透明层形成的机制及作用（7 分）；4、简述急性牙髓炎的组织病理学改变（7 分）；5、简述慢性盘状红斑狼疮的病理变化（7 分）；6、简述慢性涎腺炎的病理特点（7 分）；7、简述多形性腺瘤的病理学改变及生物学特点（8 分）。四、鉴别诊断（10 分）骨嗜酸性肉芽肿的临床病理表现与嗜酸性淋巴肉芽肿鉴别要点 口腔组织病理学模拟试题 1答案 一、选择题 l、B 2、B 3、C 4、B 5、D 6、C 7、C 8、B 9、A l0、A l1、B 12、B 13、A 14、B 15、D 16、C 17、E 18、D 19、A 20、E 21、E 22、B 23、B 24、D 25、A 26、B 27、C 28、D 29、A 30、C 二、名词解释 1、球间牙本质 牙本质主要是球形钙化，在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的间质。2、味蕾 味觉感受器，位于上皮的卵圆形小体，主要分布于轮廓乳头的侧壁上皮。3、融合 突起和突起之间在生长过程中发生表面外胚层接触、破裂、消失，进而达到面突的融合。4、限制板 牙本质小管的内侧壁衬有一层薄的有机膜，可调节牙本质小管矿化。5、鳃弓 胚胎第四周，原始咽部的间叶细胞迅速隆起，与 6 对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。三、简答题 1.简述面部发育的过程 答：（1）胚胎第 3周形成额鼻突上颌突和原口。（2)胚胎第 4 周形成嗅板,嗅凹中鼻突和侧鼻突。（3)胚胎第 5 周球状突面部突起发育完成。（4)胚胎第 6 周各突起的融合联合。（5)胚胎第 7-8 周面部各突起已完成联合，初具人形。2.简述釉质平滑面龋的组织病理学改变 答：（1)釉质平滑面龋由深层到表层可分为透明层、暗层、病损体部、表层。（2)透明层位于病变的最前沿，釉质晶体开始脱矿，晶体间孔隙较正常釉质增大。（3）暗层紧接透明层表面，较透明层孔隙增加。（4）病损体部脱矿较严重，孔隙较大。（5）表层位于釉质的最表层，脱矿程度明显较病损体部轻。3.简述急性牙髓炎的组织病理学改变 答：（1)牙髓血管扩张充血。（2)血管通透性增加。（3)液体渗出。（4)组织水肿。（5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。（6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。（7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。4.从组织病理学角度叙述牙周炎的发展过程 答：（1）始发期：急性渗出性炎症反应；毛细血管扩张；中型粒细胞浸润；龈沟液渗出增多（2）早期病变：T 细胞浆细胞浸润；胶原变性破坏；结合上皮增生（3）病损确立期：B 细胞浆细胞增多；结合上皮跟方增殖，形成浅牙周袋（4）进展期：形成深牙周袋；胶原溶解丧失；破骨细胞活跃，骨吸收；渗出物增多。5.简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点及同术后复发的关系 答：（1）衬里上皮为较薄，厚度一致的复层鳞状上皮，5-8 层细胞，无上皮钉突（2）上皮表面呈波浪状，表面不完全角化（3）棘细胞层较薄，与表面角花层的移行较突然，棘细胞内水肿（4）基地细胞层界限清楚，由柱状或立方装细胞构成，胞核呈栅栏状（5）纤维囊壁薄，合并感染可有炎细胞浸润，上皮可不规则增生，出现钉突（6）囊壁内可见微小子囊核和上皮岛 四、鉴别诊断（10）简述白斑的病理学改变，如何与扁平苔癣与慢性盘状红斑狼疮相鉴别 答：白斑病理改变：(1)上皮增生，过度正角化和不全角化，粒层明显棘层增生；(2)钉突伸长变粗，但基底细胞排列整齐，基地膜清晰；(3)固有层和粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润；扁平苔藓：(1)上皮不全角化或无角化，棘层增生较多，少数萎缩；(2)上皮钉突显示不规则延长，呈锯齿状；基地细胞排列紊乱，基地膜界限不清；(3)粘膜固有层密集淋巴细胞浸润带，其范围不及粘膜下；慢性盘状红斑狼疮(1)上皮过度角花或不全角化，粒层明显，可见角质栓塞，棘层变薄；(2)有时可见上皮钉突增生，基地细胞发生液化变性，上皮与固有层之间形成裂隙，基地膜不完整；(3)上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，为 T细胞；(4)免疫荧光技术可见上皮基地膜区见抗体补体沉积荧光带；口腔组织病理学模拟试题 2答案 一、选择题 l、B 2、C 3、C 4、B 5、A 6、C 7、C 8、B 9、A l0、B l1、B 12、B 13、A 14、B 15、D 16、C 17、D 18、D 19、D 20、E 21、C 22、B 23、B 24、D 25、A 26、B 27、C 28、A 29、C 30、B 二、名词解释 1、神经嵴 神经褶的顶端与周围外胚层交界处称为神经嵴。2、胶样小体 在扁平苔藓上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体。3、骨上袋 牙周袋在底在牙槽嵴顶的上方，由于牙槽嵴为水平型骨吸收，导致骨上袋形成。4、釉面横纹指釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，间隔为 30-100um，呈叠瓦状。5、菌斑 是粘附在牙面上的细菌斑块，是一种细菌性生物膜。三、简答题 1.牙釉质平滑面龋的基本病理学改变 答：病损区由里向外一般可区分为四层结构：即透明层、暗层、病损体部和表层.1)透明层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是龋损时最早发生的组织学改变。这是由于该处釉质的晶体开始出现脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足以进人这些孔隙。由于树胶的折光指数与釉质磷灰石的折光指数接近，故在光镜下呈均质透明状。2)暗层紧接于透明层的表面，呈现结构混浊、模糊不清。偏振光显微镜观察，由于一些小的孔隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气占据，又因空气的折光指数与磷灰石的折光指数相差较大，故使暗层显出混浊而模糊。暗层的变化包含着脱矿与再矿化交替进行的过程。3)病损体部是病损区范围最广的一层，从表层下一直延伸到靠近暗层。偏振光显微镜观察也呈正双折射，但其颜色与暗层不同。病损体部孔隙均较大，能为树胶分子所进入，故该层较为透明。病损体部脱矿最为严重。4)表层在龋损区表面有一相对完整的表层。该层相对于病损体部的矿化程度要高。表层部位在龋损发生时往往首先受到酸的侵蚀，然而它却较病损体部脱矿为轻。病损区完整的表层有再矿化现象的存在。2.急性牙髓炎的病理学变化 答：（1)牙髓血管扩张充血。（2)血管通透性增加。（3)液体渗出。（4)组织水肿。（5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。（6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。（7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。3.牙周炎活动期病理改变 答：1)牙面上可见不同程度的菌斑、软垢及牙石堆积 2)牙周袋内有大量炎性渗出物、免疫球蛋白及补体等成分 3)沟内上皮出现糜烂或溃疡，上皮增生炎细胞浸润 4)结合上皮向根方增殖、延伸，形成牙周袋，炎细胞浸润 5）胶原纤维水肿、变性、丧失，被炎细胞取代 6）牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝 7）牙周膜的基质及胶原变性、降解，牙周间隙增宽 8）深牙周袋至使根面的牙骨质暴露，可见牙石与牙骨质附着 4.上皮异常增生组织学改变 答：上皮基底细胞极性消失；出现一层以上基底样细胞；核浆比例增加；上皮钉突呈滴状；上皮层次紊乱；有丝分裂相增加；细胞多形性；细胞核浓染；核仁增大；细胞粘着力下降；棘细胞层出现单个或成团细胞角化。5.口腔黏膜糜烂与溃疡的鉴别 答：1）糜烂是上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层；溃疡浅表破坏上皮层，深层溃疡破坏粘膜下层；2）糜烂面一般鲜红，表面平滑而湿润；溃疡数目大小不一，常形成凹陷，表面有时覆盖假膜；3)糜烂愈后不遗留瘢痕；深层溃疡痊愈后遗留瘢痕。6.口腔粘膜三种非角质形成细胞的分布及功能 答：包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞 1）黑素细胞 位于口腔粘膜上皮的基底层。约在胚胎第 ll 周由神经嵴细胞迁移而来并在此分裂繁殖。特殊染色见脑浆有树枝状突起伸人基底细胞或棘细胞之间。胞浆内含黑素颗粒.临床上，牙龈、硬腭、颊和舌常见黑色素沉着。因此这些部位也是黑色素性病变的好发部位。2)朗格汉斯细胞 是一种有树枝状突起的细胞。主要位于棘层，也见于基底层，来自于造血组织。该细胞在上皮内不同部位其数量和功能均有所不同。此细胞与粘膜的免疫功能有关，其细胞表面特征与巨噬细胞很类似，作为一种抗原呈递细胞，可以激活 T 淋巴细胞。3）梅克尔细胞 此细胞位于基底层，常成群分布，可能来自于神经嵴或上皮细胞。胞浆内可见发达的高尔基复合体和小而圆的电子致密性膜被小泡，内含神经递质,引发冲动。此种细胞是一种压力或触觉感受细胞。四、鉴别诊断 牙源性角化囊性瘤与单囊性成釉细胞瘤的鉴别？（10 分）答：组织病理所见，牙源性角化囊肿的主要病理改变是：1)衬里上皮为较薄的复层鳞状上皮，厚度较一致，约 58。层细胞，一般没有上皮钉突，有时可见衬里上皮与纤维囊壁分离；2)基底细胞层界限清楚，常由柱状或立方状细胞组成，胞核着色深，呈栅栏状排列；(2 分)3)棘层较薄，常见副基底层细胞直接移行为表层角化层；4)棘层细胞常呈细胞内水肿；5)表层的角化主要是不全角化，但也可见正角化，出现正角化者颗粒层亦较明显，有时在同一囊肿的不同部位具有不同的角化；6)衬里上皮表面常呈波状或皱折状；7)纤维性囊壁较薄，一般无炎症。有些囊肿的纤维囊壁内可见微小的子囊。如果并发炎症，其纤维包膜变厚，出现上皮钉突，角化消失。造釉细胞瘤基本型主要有滤泡型和丛状型两种。1)滤泡型肿瘤上皮形成孤立性上皮岛。上皮岛中心部由多边形或多角形细胞组成，细胞之间疏松连接。上皮岛周边部围绕一层立方或柱状细胞，细胞核呈极性倒置。星网状层常发生囊性变。2)丛状型可见上皮细胞增殖成网状联结，周边部是一层立方或柱状细胞，被周边细胞包围的中心部细胞类似星网状细胞。口腔组织病理学模拟试题 3答案 一、选择题 l、B 2、C 3、B 4、B 5、E 6、C 7、C 8、A 9、B l0、A l1、A 12、C 13、A 14、B 15、D 16、E 17、C 18、B 19、C 20、E 21、B 22、D 23、D 24、E 25、A 26、D 27、B 28、B 29、A 30、C 二、名词解释 1、含牙囊肿 是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着在该牙的牙颈部的囊肿。2、天疱疮 是一种严重的皮肤黏膜疱性疾病，是一种自身免疫性疾病。3、溃疡 是黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。4、过度角化 是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色。5、釉珠 位于磨牙根分歧部位或邻近颈部的牙骨质上,由基本正常的釉质组成,呈粟粒大小的珠状物。三、简答题 1、简述面部发育过程 答：（1）两个球状突在中线处联合，形成人中；(2)球状突与同侧的上颌突联合形成上唇，其中球状突形成上唇的近中 l3 部分，上颌突形成远中 23部分；(3)侧鼻突与上颌突形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊。(4)上颌突和侧鼻突之间的沟称鼻泪沟，以后分化成鼻泪管；(5)上颌突和下颌突由后向前联合，形成面颊部，其联合的终点即口裂的终点(口角)。(6)下颌突在中线联合形成下唇、下颌软组织、下领骨和下颌牙齿。(7)额鼻突形成额部软组织及额骨；中鼻突形成鼻梁、鼻尖、鼻中隔、附有上颌切牙的上颌骨(前颌骨)及邻近的软组织；2、简述牙本质龋组织病理学的改变 答：牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。1)透明层位于病变的最前沿，矿物盐晶体沉积于牙本质小管内。2）脱矿层是在透明层的表面，细菌侵入之前，酸的扩散所导致的脱矿现象。3）细菌侵入层位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入。4）坏死崩阶层为牙本质龋的最表层，随着液化坏死灶扩大，数量增多牙本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织。3、简述口腔粘膜上皮的组成 答：1牙龈上皮 上皮层为复层鳞状上皮，表面多为不全角化。上皮钉突多而细长，较深地插入固有层中，使上皮与深层组织牢固地连接。上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。2龈沟上皮 牙跟上皮在游离龄的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮是复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。上皮细胞浆少，含少量粗面内质网和许多张力细丝。跟沟上皮丧失其角化是因上皮下结缔组织的炎症引起的。龈沟上皮不能抵抗机械力，而易破裂。结缔组织中常见不同程度的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。3结合上皮 是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龄沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含 1530 层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约含 34 层细胞。结合上皮细胞呈扁平状，其长轴与牙面长轴平行，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生，伸人结缔组织中。4、简述静止期牙周炎发展过程 答：1）沟内炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨间有大量新生纤维结缔组织，还可见新生的毛细血管。2）牙槽骨吸收呈静止状态，看不到破骨细胞，牙槽骨吸收部位可见新骨形成。3）牙根面被吸收的牙骨质也有新生现象。5、简述滤泡型成釉细胞瘤的病理学特点 答：滤泡型肿瘤上皮形成孤立性上皮岛。上皮岛中心部由多边形或多角形细胞组成，细胞之间疏松连接。上皮岛周边部围绕一层立方或柱状细胞，细胞核呈极性倒置。星网状层常发生囊性变。6、简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成及病理学特点（9分）答：1)光镜下肿瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织构成。2)腺管样结构:主要是腺上皮形成的导管样结构，外围是梭形的肌上皮细胞或基底细胞。3)肌上皮结构：有时是多形性腺瘤的主要成分，肌上皮结构中可见巢状鳞状上皮化生，细胞间桥明显。4)黏液样组织和软骨样组织：黏液样细胞呈星形或梭形，胞浆突相连呈网状；软骨样组织似透明软骨，胞浆空泡状。四、叙述从龋病到根尖周炎的发展变化（1）龋病初期，釉质表面脱矿，病变区透明度下降，釉质呈白垩色，继之病变区有色素沉着呈棕褐色(2)随着病变发展到牙本质