外科护理学试题及参考答案(护理专科).pdf

1 外科护理学试题及参考答案 一、名词解释：（每小题 3 分，共 15 分）1外科感染：2化脓性海绵状静脉窦炎：3呼吸性酸中毒：4脑外疝：5结肠造口：二、填空题：（每空 1 分，共 20 分）1气胸分为 、三类。2法洛四联症的三个基本病变即 、。3颅内压 疾病：、的共有征象。4 和 是急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的主要致病菌。5胸膜腔内血液来自 、。6肺癌的症状与 、和 以 及有无转移等情况有关。三、选择题（每小题 2 分，共 20 分）1下列叙述哪项是错误的：（）A 感染后组织与器官发生坏死液化形成脓液聚积称脓肿 B 疖是单个毛囊及所属皮脂腺的感染 C 多个不相关联的疖形成痈 D 丹毒是皮内网状淋巴管及皮肤的急性炎症 E 皮下疏松结缔组织的弥漫性炎症称蜂窝织炎 2面部“危险三角区”的部位在：（）A 眼眶及鼻部 B 前额及鼻梁部 C 双眼、鼻及口唇 D 两侧面颊及鼻部 E 上唇和鼻部 3下列哪种细菌不会引起败血症：（）A 金黄色葡萄球菌 B 大肠埃希菌 C 破伤风杆菌 D 溶血性链球菌 E 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）4脓肿形成后的处理原则是：（）A 局部热敷 B 外敷鱼石脂软膏 C 抗生素治疗 D 切开引流 E 患肢抬高、制动 5严重感染时应用抗菌药物的最佳方式是：（）A 静脉滴注 B 分次静脉注射 C 肌内注射 D 皮下注射 E 口服 6破伤风是破伤风杆菌引起的：（）A 败血症 B 菌血症 C 毒血症 D 脓血症 E 脓毒败血症 7治疗气性坏疽应选用大剂量：（）A 庆大霉素 B 红霉素 C 氯霉素 D 青霉素 E 链霉素 8食指屈肌腱鞘炎扩散时可引起：（）A 桡侧滑囊炎 B 鱼际间隙感染 C 尺侧滑囊炎 D 掌中间隙感染 E 示指脓性指头炎 9儿童外伤后注射破伤风抗毒素的剂量是：（）A 与成人相同 B 成人的 1/2 量 C 成人的 1/3 量 D 根据年龄计算 E 按千克体重计算 10属于闭合性损伤的创伤是：（）A 擦伤 B 裂伤 C 爆震伤 D 火器伤 E 撕脱伤 四、简答题：（每小题 3 分，共 21 分）1急性乳房类的治疗，主要采用哪几种措施？2 2抗生素使用的原则有哪些？3清创术为什么要在伤后 68 小时内进行？五、问答题（共 24 分）1如何对溺水者实施现场急救？（12 分）2王先生在建筑房屋时不慎自 3m 高处跌下，臀部着地，左臀部被折断的竹竿刺伤。当即去乡卫生院，经检查后予以缝合，肌内注射“青霉素”及“破伤风抗毒素”各 1 支。5 日后伤口化脓又去该院，拆线后换药至今，伤口流脓不愈已 2 月余。（12 分）问：（1）伤口不愈可能与哪些因素有关。（2）处理原则。外科护理学参考答案 一、1指需要手术治疗的感染性疾病和损伤、手术、侵入性器械检查或插管后并发的感染。2挤压面部“危险三角区”的疖，使细菌以局部病灶进入静脉、经过内眦静脉和眼静脉到达颅内的海绵状静脉窦，引起寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿疼痛、昏迷等，甚至危及命。3系指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内生存的二氧化碳，以致血液的 PCO2增高，引起高碳酸血症。4是腹腔内脏器或组织高开了原来的部位，经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损处向体表突出而成，是外科最常见的疾病之一。5是将近端结肠固定于腹壁外，粪便由此排出体外，故又称人工肛门。二、1闭合性；开放性；张力性。2主动脉骑跨；右心室流出道狭窄；室间隔缺损。3颅脑外科；外伤；炎症；肿瘤；出血。4金黄色葡萄球菌；溶血性链球菌；5肺组织裂伤；肋间血管或胸廓内血管损伤；心脏和大血管损伤。6癌肿的部位；大小；是否压迫；侵犯邻近器官。三、1 2.E 3.C 4.D 5.B 6.C 7.D 8.B 9.A 10.C 四、1答：应用抗生素控制局部类症，预防全身感染及减弱全身中毒症状；改善乳汁淤积，采用抽吸方法促进乳汁头排出。乳房炎症早期热敷，脓肿形成后及时切开引流。2答：根据致病菌的种类，合理选择抗生素；可用可不用者，一般不用。使用窄谱有效的，不用广谱；单独使用有效的，不联合用药，以免发生三重感染；选择价廉、效佳、药源充足的抗生素；预防性用药应有明确的适应症。3答：因此时细菌仅停留在创口表面，尚未大量繁殖和侵入伤口深层组织，更未引起感染，及时旅行清创术可起到清除细菌污染的作用。五、1答：迅速将溺水者救出水面，抢救者洲到溺水者的后面，用一只手以后面托者他的头或颈，将面部托出水面，或抓住腋窝，然后仰泳，将溺水者救上岸；保持呼吸道通畅，溺水者被救出水面后，立即松开衣服，迅速清除其口鼻内的淤泥、呕吐物。根据具体情况使溺水者，将水吐出，病人尚有呼吸时，利用头低脚高或俯卧垂头位使呼吸道及消化道水分吐出倒水方法：使病人腹部置于抢救者屈膝股（大腿）上，使病人头部下垂，术者按具背部，使口、咽、气管及胃部水迅速排出；2答：（1）伤口不愈的原因：左臀部为竹竿刺伤，伤口往往较深，容易发生感染。竹竿折断时有较多竹竿刺入伤道成为异物。在当地乡卫生院由于清创不够彻底，异物没有完全清除干净而给予缝合。感染化脓后，伤口未扩大，引流不通畅，同时异物未能取出；未能合理、正规的使用有效的抗生素。（2）处理原则：扩创：扩大伤口，取出异物，保持引流通畅；正规使用有效抗生素，控制感染；加强支持治疗，提高机体组织修复能力。