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知识改变命运，学习成就未来 呼吸内科主治医师考试试题库及答案 2021 试题 1：1、肺心病心功能失代偿期表现为 A A.以右心衰为主 B.低氧血症 C.二氧化碳潴留 D.多为全心衰 E.多为肺水肿 2、呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应用 E A.高压吸氧 B.酒精湿化吸氧 C.间歇吸氧 D.高浓度吸氧 E.低流量、低浓度持续吸氧 3、慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是 C A.防止引起氧中毒 B.缺氧不是主要的原因 C.高浓度氧可降低颈动脉窦、主动脉体化学感受器的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒 4、呼吸衰竭缺氧伴 C02 潴留患者不可能出现 D 知识改变命运，学习成就未来 A.呼吸深快 B.发绀 C.心率、血压变化 D.皮肤干燥 E.球结膜充血水肿 5、呼吸衰竭时应特别慎用 C A.呼吸兴奋药 B.祛痰平喘剂 C.镇静安眠剂 D.脱水利尿剂 E.强心剂 6、对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了 B A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用 B.保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用 C.保持 C02 对呼吸中枢的刺激作用 D.保持 C02 对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用 E.保持缺氧及 C02 对呼吸中枢的刺激作用 7、血液气体分析标本的采集方法，下列哪项不正确 D A.选用 2ml 干燥注射器 B.先抽入少许经过稀释的肝素冲荡针筒后全部弃去 C.在严格无菌操作下抽取动脉血 2ml 左右 知识改变命运，学习成就未来 D.拔出针头后立即送验 E.需半小时内完成化验 8、以下护理胸痛患者的措施中哪项不妥 B A.进行疼痛评分 B.指导患者取健侧卧位 C.用宽胶布于患者呼气末紧贴在患侧胸部 D.按医嘱给小剂量的镇静剂和止痛剂 E.根据不同病因采取相应护理措施 9、呼吸困难的护理措施中，下列哪项不妥 E A.取半卧位或坐位 B.保持呼吸道通畅 C.保持口鼻腔清洁 D.补充水分 E.一律给予氧气吸入 10、哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重 D A.张口呼吸，大汗淋漓 B.剧咳，发绀 C.四肢厥冷，很痛苦 D.肺部听诊哮鸣音减弱或消失 E.两肺满布哮鸣 11、肺心病的形成与哪种因素关系最密切 D 知识改变命运，学习成就未来 A.肺血管床减少 B.血液粘稠度升高 C.血容量增多 D.缺氧性肺血管收缩 E.心脏代偿能力下降 12、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，主要是在原有症状的基础上又出现B A.经常感染发热 B.逐渐加重的呼吸困难 C.剧烈咳嗽 D.咯多量脓痰 E.反复发绀 13、肺气肿患者的胸廓呈 C A.鸡胸 B.扁平胸 C.桶状胸 D.漏斗胸 E.一侧局限性膨隆 14、指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确 C A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动 B.呼气时腹部内陷，尽量将气呼出 C.吸与呼时间之比为 2：1 或 3：1 知识改变命运，学习成就未来 D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力 E.每日锻炼 2 次，每次 10-20min，每分钟呼吸保持在 7-8次 15、下列那种疾病不能引起肺心病 E A.胸膜炎 B.肺炎 C.肺结核 D.支气管扩张 E 肋神经痛 16、咯血患者下面哪种宣教是错的 D A.平卧位头偏向一侧 B.侧卧位 C 避免刺激性食物 D.半卧位或端坐位 E.流食或半流食 17、痰细菌培养的正确留痰方法是 E A.漱口后留痰 B.随意留痰 C.留痰放于试管内 D.漱口后留晨痰 E.漱口后留晨痰放于消毒平皿内 18、阻塞性肺气肿的主要治疗措施是 C A.病因治疗 知识改变命运，学习成就未来 B.预防并发症的发生 C.改善呼吸功能 D.应用支气管舒张剂 E.长期应用抗菌药物 19、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 B A.支气管炎 B.肺细小动脉痉挛 C.毛细血管床减少 D.红细胞增多 E.血容量增多 20、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是 A A.肺动脉高压 B.心肌收缩力降低 C.心室充盈受限 D.心律失常 E.酸碱平衡失调 21、大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗 E A.吸氧 B.双氢克脲塞 C.肾上腺皮质激素 D.静脉注射氨茶碱 E.立即抽胸水 知识改变命运，学习成就未来 22、对氧缺乏耐受性较差的脏器是 A A.脑 B.心 C.肾 D.肝 E.肺 23、慢性肺心病急性加重期的临床表现 E A.以呼吸衰竭为主 B.以右心衰为主 C.以左心衰为主 D.以全心衰为主 E.有的以呼衰为主，也有的以心衰为主或两者并重 24、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是 A A.正确选用抗生素 B.平喘药的应用 C.祛痰药的应用 D.利尿药的应用 E.强心药物的应用 25、纤支镜检查前禁食禁饮多长时间 A A 2 小时 B 4 小时 C 6 小时 知识改变命运，学习成就未来 D8 小时 E 12 小时 26、纤支镜检查后禁食禁饮多长时间 B A 2 小时 B 3 小时 C 4 小时 D5 小时 E 6 小时 27、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是：D A.痰内有大量红细胞 B.痰内含大量脓细胞 C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D.红细胞破坏释放出含铁血黄素 E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 28、咯血直接的致死原因为 C A.肺不张 B.肺部感染 C.窒息 D.情绪紧张 E.左心衰 29、大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是 E A.止血 知识改变命运，学习成就未来 B.输血 C.吸氧 D.心理安慰 E.维持气道通畅 31、胸腔积液的治疗与护理不正确的是 E A 加强营养，进高蛋白饮食 B 穿刺抽液每次不超过 1000ml C 抗结核治疗，定期复诊 D 注意休息，病情严重患者应卧床休息 E 取健侧卧位，以减轻疼痛、32、胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要原因是为了防止：B A.自发性气胸 B.肺水肿 C.频繁咳嗽 D.纵隔复位太快 E.蛋白丢失过多 33、对老人、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是 C A.急性发作期以抗感染为主 B.痰液黏稠者可雾化吸人 C.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦 D.病情缓解期可作全身锻炼和呼吸肌锻炼 知识改变命运，学习成就未来 E.应给予高蛋白、高维生素饮食 34、进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是 C A.吸气时腹部用力挺出 B.呼气时腹部尽力收缩 C.深吸快呼 D.鼻吸口呼 E.深吸慢呼 35.下列最适用于慢性支气管炎缓解期的措施是 D A.口服抗生素预防感染 B.应用平喘药物 C.间断吸氧 D.增强体质，进行缩唇腹式呼吸 E.使用祛痰药物 36.下列关于肺脓肿的描述，错误的是 C A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关 B.典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰 C.吸人性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌 D.抗菌和痰液引流是关键治疗 E.肺脓肿病人反复感染、大咳血者应考虑手术治疗 37、咳粉红色泡沫痰提示(D)知识改变命运，学习成就未来 A 支气管炎 B 肺脓肿 C 肺结核 D 急性肺水肿 38、自发性气胸的病人为防止因排便用力而复发，给与(A)A 粗纤维饮食 B 高蛋白饮食 C 易消化少渣饮食 D 低脂饮食 39.下列关于胸膜腔的描述错误的是 A A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙 B.胸膜腔内持续为负压 C.吸气时胸膜腔内负压增大 D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用 E.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素 40、下列关于左、右主支气管的描述中错误的是 D D A.气管在隆凸处分为左、右主支气管 B.右主支气管较左主支气管粗、短、直 C.进行气管插管时，若插人过深时易误插人右主支气管 D.异物易吸入左主支气管 E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关 知识改变命运，学习成就未来 试题 2 1、长期经口气管插管拔管后的喉损伤包括：ABCDE A 喉头水肿 B 喉部溃疡 C 误吸 D 失声 E 声带麻痹 2、COPD 的临床表现有：BCDE A 慢性咳嗽、咳痰，朝轻晚重 B 合并感染时有血痰或咯血 C 呼吸困难 D 喘息和胸闷 E 体重下降 3、经鼻气管插管患者的体位正确的是 A A 半卧位 B 平卧位 C 患侧卧位 D 健侧卧位 E 端坐位 4、下列关于低钾病人宣教错误的是：D A 卧床休息，防止跌倒 B 腹胀气可给予腹部热敷 知识改变命运，学习成就未来 C 进食桔子、香蕉等含钾丰富食物 D 口服补钾时宜在饭前服用，以增加钾的吸收 E 首次补钾时应小量服用，无不适后再按医嘱服用 5、提示水封瓶闭式引流通畅的是 A A 长玻璃管中的液柱随呼吸上下波动 B 水封瓶液面较前上升 C 水封瓶内液面波动2cm D 患者咳嗽时有气泡逸出 E 不断有气泡从长玻璃管中逸出 6、血氧饱和度的正常值为 D A75%-100%B 85%-100%C90%-100%D95%-100%E93%-96%7、影响血氧读数的准确性的原因不包括：D A 患者躁动 B 外部光源干扰 C 肢体颤抖 D 脚趾 E 电磁波干扰 8、动脉穿刺的常见部位不包括 C 知识改变命运，学习成就未来 A 桡动脉 B 股动脉 C 颈动脉 D 足背动脉 E 肱动脉 9、慢性喘息型支气管炎的特点：C A 呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B 端坐呼吸，双肺底水泡音 C 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音 D 吸气性呼吸困难，呼吸音低 E 进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 10、呼吸衰竭的治疗主要在于：D A 治疗原发病 B 祛除诱因 C 支持疗法 D 纠正缺氧和 CO2 潴留 E 纠正酸碱平衡失调 11、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A A 患侧卧位 B 仰卧位 C 坐位 D 健侧卧位 知识改变命运，学习成就未来 E 俯卧位 12、慢性支气管炎的临床分型是：A A.单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型 C.急性型、慢性迁延型 D.急性型、慢性型、迁延型 E.急性型、慢性型、反复发作型 13、.呼吸系统最常见的症状是：A A.咳嗽 B.咳痰 C.咳血 D.呼吸困难 E.胸痛 14、.低浓度吸氧、氧流量为：C A.5-6L/min B.2-3L/min C.l-2L/min D.1-2L/s E.2-3L/s 15、.呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：B A.皮肤及面部变化 知识改变命运，学习成就未来 B.神志与精神变化 C.呼吸变化 D.心率与血压变化 E.瞳孔变化 16、肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：C A.压迫食管 B.压迫颈交感神经 C.压迫喉返神经 D.压迫肥神经 E.压迫上腔静脉 17、确诊肺结核的重要依据为：D A.典型的症状、体征 B.结核菌素试验阳性 C.贫血或红细胞沉降率加速 D.痰中找到结核菌 E.X 线检查找到病灶 18、慢性支气管炎的主要诊断依据是：A A.病史和临床表现 B.肺功能测定 C.痰液细菌学检查 D.X 线检查 E.长期吸烟史 知识改变命运，学习成就未来 19、呼吸系统疾病最常见的原因是：A A.感染 B.变态反应 C.粉尘和有害气体吸入 D.肿瘤 E.其他全身疾病 20、呼吸衰竭最早出现的症状是：A A.呼吸困难 B.发绀 C.精神症状 D.心血管系统症状 E.消化系统症状 21、慢性支气管炎最常见的并发症是：A A.肺气肿 B.肺部感染 C.支气管扩张 D.咳血 E.肺源性心脏病 22、肺源性心脏病的首要死亡原因是：B A.休克 B.肺性脑病 C.上消化道出血 知识改变命运，学习成就未来 D.水、电解质平衡失调 E.心律失常 23、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予：D A.高流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.低流量间歇吸氧 D.低流量持续吸氧 E.低流量混有二氧化碳的氧吸入 25、呼吸衰竭时应特别慎用：C A.呼吸兴奋药 B.祛疾平喘剂 C.镇静安眠剂 D.脱水利尿剂 E.强心剂 26、.慢性支气管炎最突出的症状是：A A.长期反复咳嗽 B.经常咳痰 C.时有喘息 D.反复发热 E.少量咳血 27、肺心病急性加重期的关键治疗措施是：B A.改善呼吸功能 知识改变命运，学习成就未来 B.控制呼吸道感染 C.利尿减轻心负荷 D.给洋地黄制剂 E.控制心律失常 28、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：B A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音 B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音 C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D.带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰 29、诊断呼吸衰竭的血气分析标准为：B A.PaO240mmHg B.PaO250mmHg C.PaO260mmHg D.PaO260mmHg E.PaO265mmHg 30、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：A A.自发性气胸 B.支气管哮喘急性发作 C.左心衰竭 D.肺炎 E.胸膜炎 知识改变命运，学习成就未来 31、气胸常规抽气穿刺部位在：A A.锁骨中线第 2 肋间 B.腋前线第 7 肋间 C.腋中线第 4-5 肋间 D.腋中线第 7 肋间 E.肩脚下第 7-9 肋间 34、慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱D A.低钠血症 B.高钾低氯血症 C.低钙血症 D.低钾、低氯血症 E.高钙血症 35、支气管哮喘发病多属于：A A.型变态反应 B.型变态反应 C.型变态反应 D.IV 型变态反应 E.V 型变态反应 36、慢性支气管炎最重要的病因是 B A.过敏 B.感染 知识改变命运，学习成就未来 C.大气污染 D.寒冷气候 E.呼吸道防御功能低下 39、支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的 D A.呼气性呼吸困难 B.两肺满布哮鸣音 C.心浊音界缩小 D.三凹症 E.发绀 40、对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是 A A.居室应美化，适当放置花、草、地毯 B.避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋 C.避免刺激性气体吸入 D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素 E.气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染 试题 3 A1 题型 1.男性，60 岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是 A.感染加重 B.气道阻力增加 知识改变命运，学习成就未来 C.氧疗不当 D.心力衰竭加重 E.周围循环衰竭 答案：C 2.男性，70 岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少 3 天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史 30 余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是 A.心电图检查示 ST-T 改变 B.心电图检查 Rv1+Sv51.02mmV C.X 线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影 D.胸部正位 X 线检查时心尖上翘 E.肺功能检查示弥散障碍 答案：D 3.男性，69 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，活动后气短 12年。动脉血气分析示 PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是 A.抗生素控制感染 B.支气管舒张剂治疗 C.吸入糖皮质激素 D.呼吸机锻炼 E.长期家庭氧疗 答案：E 4.女性，60 岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病 15 年，加重 2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示 PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg.吸入 40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉知识改变命运，学习成就未来 血气分析示 PaCO2 90mmHg，PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是 A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外 E.感染中毒性脑病 答案：C 5.女性，65 岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿 10 年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是 A.PaO2 降低，PaCO2 升高 B.PaO2 正常，PaCO2 升高 C.PaO2 升高，PaCO2 正常 D.PaO2 升高，PaCO2 升高 E.PaO2 正常，PaCO2 降低 答案：A 6.女性，75 岁。慢性咳喘 20 余年，近 3 年伴有双下肢水肿，5 天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1 天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，Cl-80mmol/L.该患者可能的诊断为 A.代谢性酸中毒失代偿 B.呼吸性酸中毒失代偿 C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒代偿 知识改变命运，学习成就未来 答案：D 7.女性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 6 年，每年冬季发作，多持续 34 月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC 正常，FEV1/FVC 正常，FEV1 正常，DLCO正常。最恰当的诊断是 A.慢性阻塞性肺疾病 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎 答案：E 8.某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常 A.呼吸频率 18 次/分 B.潮气量 500 毫升 C.肺活量为 3500 毫升 D.时间肺活量第 1 秒为 74%，第 2 秒为 83%，第 3 秒为95%E.每分通气量为 8 升 答案：D 9.支气管哮喘患者，持续发作 24 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是 A.654-2 静脉注射 知识改变命运，学习成就未来 B.补液+氨茶碱+2 受体激动剂 C.沙丁胺醇雾化吸入+异丙托溴铵雾化吸入 D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注 答案：E 10.女性，30 岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是 A.拍摄 X 线胸片 B.测定 RV、TLC，测定 RV/TLC%C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄 X 线胸片，测定 RV、TLC D.高分辨 CT E.支气管镜检查 答案：C B1 题型 A.铁锈色痰 B.粉红色泡沫痰 C.脓臭痰 D.砖红色胶冻状痰 E.粉红色乳状痰 88.急性肺水肿 89.肺炎球菌肺炎 答案:88.B 89.A A.端坐呼吸、气促 B.心脏扩大、奔马律 C.二者均有 D.二者均无 知识改变命运，学习成就未来 90.左心衰竭可出现 91.支气管哮喘可能出现 答案:90.C 91.A A.肺动脉高压、右心肥大 B.心脏器质性杂音 C.两者都有 D.两者都无 92.肺源性心脏病 93.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)答案：92.A 93.C 试题 4 A1 型题(单个最佳选择题)1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项 A.白细胞总数和中性粒细胞均增高 B.肺部湿性啰音 C.咳铁锈痰 D.肺实变体征 E.痰培养肺炎球菌阳性 答案：C 2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A.缺氧引起肺小动脉痉挛 B.肺小动脉炎 C.血容量增加 D.血液粘稠度增加 E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 答案：A 知识改变命运，学习成就未来 3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘 A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B.呼气性呼吸困难为主 C.心脏增大伴心尖部 S3 D.心率快偶有期前收缩 E.氨茶碱有效 答案：C A1 型题(单个最佳选择题)1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项 A.白细胞总数和中性粒细胞均增高 B.肺部湿性啰音 C.咳铁锈痰 D.肺实变体征 E.痰培养肺炎球菌阳性 答案：C 2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A.缺氧引起肺小动脉痉挛 B.肺小动脉炎 C.血容量增加 D.血液粘稠度增加 E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 答案：A 3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘 A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B.呼气性呼吸困难为主 知识改变命运，学习成就未来 C.心脏增大伴心尖部 S3 D.心率快偶有期前收缩 E.氨茶碱有效 答案：C 11.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的 A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.进行性呼吸困难 C.病情越重哮鸣音越强 D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音 E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 答案：E 12.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于 A.止血 B.输血 C.吸氧 D.输液 E.保持呼吸道通畅.防止窒息 答案：E 13.肺心病心电图诊断的主要依据为 A.窦性心律不齐 B.QRS 波群低电压 C.左心室肥大 D.肺性 P 波 E.左心房肥大 答案：D 14.下列那种疾病可使残气量增加 A.特发性肺间质纤维化 B.肺气肿 C.间质性肺炎 D.矽肺 知识改变命运，学习成就未来 E.石棉肺 答案：B 15.型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是 A.动-静脉样分流增加 B.肺泡通气功能障碍 C.通气/血流比例失调 D.弥散功能障碍 E.机体氧耗量增加 答案：B 16.下列哪项不是支气管哮喘的表现 A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽 B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音 C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解 D.夜间及凌晨可加剧 E.严重发作可有发绀表现 答案：B 17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A.大气道阻塞 B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸 E.胸片示肺纹理增粗 答案：B 18.肺气肿时，其主要症状是 A.突发性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.心悸 D.紫绀 知识改变命运，学习成就未来 E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 答案：E 19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起 A.低钾低氯性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E.稀释性低钠血症 答案：A 20.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现 A.双肺底湿啰音 B.肝肿大和压痛 C.双下肢水肿 D.胸腔积液 E.肝颈静脉回流征阳性 答案：A 试题 5(12 题共用备选答案)A.多为单发病灶，以段叶分布 B.常为多发病灶，两肺外带多见 C.肺部病变继发感染所致 知识改变命运，学习成就未来 D.肺结核空洞继发感染 E.肺脓肿直接蔓延 1.吸入性肺脓肿 答案：A 2.血源性肺脓肿 答案：B (35 题共用备选答案)A.空洞性肺结核，继发感染 B.支气管肺癌 C.囊肿继发感染 D.肺脓肿 E.细菌性肺炎 1.稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X 线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清。答案：E 2.午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶。答案：A 3.病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润。答案：B (67 题共用备选答案)A.结核球 B.原发型肺结核 C.肺脓肿 D.结节病 E.浸润型肺结核 知识改变命运，学习成就未来 1.男，36 岁，乏力伴少量咯血 2 个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上有少量湿啰音。胸片右上密度不均匀片状影，诊断首先考虑 答案：E 2.男，25 岁，低热，干咳 1 个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑 答案：B (89 题共用备选答案)A.大多发生在儿童 B.浸润型多见 C.常可并发结核性脑膜炎 D.并发肺源性心脏病 E.从不发生咯血 1.继发型肺结核 答案：B 2.原发型肺结核 答案：A (1011 题共用备选答案)A.常可并发结核型脑膜炎 B.常可并发肺源性心脏病 C.大多发生于儿童 D.浸润型多见 E.易发生癌症 1.血型播散型肺结核 答案：A 2.慢性纤维空洞型肺结核 答案：B 知识改变命运，学习成就未来 (1213 题共用备选答案)A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌 B.结核病增生为主要病变 C.干酪坏死病变 D.粟粒型肺结核 E.原发综合征 1.可发生剧烈的变态反应，即“Koch”现象 答案：A 2.因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散 答案：C (1417 题共用备选答案)A.SM B.INH C.PZA D.EMB E.PAS 1.上述药物最易出现副作用的是 答案：C 2.能引起球后视神经炎 答案：D 3.可损害第对脑神经 答案：A 4.可发生高尿酸血症 答案：C (1820 题共用备选答案)A.肺鳞癌 B.肺小细胞未分化癌 C.肺腺癌 知识改变命运，学习成就未来 D.肺泡细胞癌 E.肺大细胞未分化癌 1.男，58 岁。刺激性咳嗽 8 个月，近 2 月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。答案：A 1.女，49 岁。干咳两个月，近 2 周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段 22.5cm 块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。答案：C 2.女，52 岁。咳嗽 3 个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约 300ml.气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。答案：D (2123 题共用备选答案)A.X 大片状阴影，呈肺叶和肺段分布 B.X 线呈大片状阴影，内有空洞伴液平 C.X 线右上空洞，周围有斑片状阴影 D.X 线右下偏心空洞，内壁凸凹不平 E.X 线左下单个薄壁空腔阴影 1.肺结核 答案：C 2.肺癌 答案：D 3.肺脓肿 答案：B (2425 题共用备选答案)A.胸部 CT 知识改变命运，学习成就未来 B.纤维支气管镜检查 C.血气分析 D.肺功能 E.胸部 X 线检查 1.男，60 岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史 答案：A 2.女，21 岁，干咳，低热，咯血 答案：E (2628 题共用备选答案)各种不同性质的胸腔积液化验特点是 A.草黄微浊，细胞数500 乘以十的六次方/L 蛋白 30g/L、LDH300IU/L B.乳样，乙醚试验苏丹染成红色 C.胸液蛋白/血清蛋白0.5、LDH200IU/L、胸液 LDH/血 LDH500IU/L、LZM(溶菌酶)与 ADA(腺苷脱氨酶)正常 E.RBC5 乘以十的九次方/L、细胞数0.5mV，T 波低平。对其治疗下列哪项不正确 A.快速静脉推注垂体后叶素 B.咳必清镇咳 C.配血以备急用 D.继续抗结核治疗 E.小剂量镇静剂 答案：A 20.男性，60 岁。20 年前患右上肺结核治愈。近 1 个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病 A.肺结核复发 B.肺癌 C.肺化脓症 D.肺炎 E.肺结节病 答案：B 21.男性，54 岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规 X 线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查 A.痰细胞学检查 知识改变命运，学习成就未来 B.磁共振检查 C.同位素扫描 D.超声波检查 E.剖胸探查 答案：A 22.女性，68 岁。因咳嗽咯血 1 月余就诊。X 线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选 A.经皮穿刺肺活检 B.磁共振检查 C.纤维支气管镜检查 D.CT 扫描 E.核素扫描 答案：C 23.男性，62 岁。因骨关节疼痛 2 月就诊。X 线胸片检查发现右上肺 2.53.0cm 大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查 A.CT 扫描 B.支气管动脉造影 C.磁共振检查 D.肿瘤标志物检测 E.经皮或经支气管穿刺肺活检 答案：E 知识改变命运，学习成就未来 24.男性，69 岁。因胸闷气急两周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，胸水为血性。有助于诊断的影像学检查应首选 A.体层摄影 B.CT 扫描 C.抽胸水后常规胸片 D.高千伏胸部摄片 E.磁共振成像 答案：B 25.男性，60 岁。因左侧胸痛、气急进行性加重 3 周就诊。B 超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。但无气管和纵隔移位。其原因可能是 A.合并肺不张 B.患侧胸膜增厚 C.纵隔固定 D.健侧胸腔压力增高 E.上述因素综合作用 答案：A 26.男性，38 岁。因咳嗽、咯血 2 周来诊。X 线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT 示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的 A.手术切除或手术后加用化学治疗 知识改变命运，学习成就未来 B.化学治疗 C.化学治疗基础上联合放射治疗 D.化学治疗基础上选择性手术 E.配合免疫或中医中药治疗 答案：A 27.女性，58 岁。刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛一月来院检查。胸片提示左侧大量胸腔积液。对病因诊断下列检查项目哪一项是不必要的 A.肺功能 B.胸部 CT C.纤维支气管镜检查 D.胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物 E.胸膜活检 答案：A 28.男性，60 岁。因咳嗽、咯血 2 周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的 A.纤维支气管镜检查 B.CT 扫描 C.鼻咽部检查 D.侧位胸片或高千伏摄片 E.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查 知识改变命运，学习成就未来 答案：E 29.男，39 岁，吸烟史 15 年。发热 2 周(37.538)，右胸疼痛，近 4 天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是 A.支原体肺炎 B.浸润型肺结核 C.支气管肺癌 D.肺炎链球菌肺炎 E.结核性胸膜炎 答案：E 30.女，28 岁，午后低热 1 周伴干咳、左胸痛，活动后气急2 天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞 7.8 乘以十的九次方/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞 0.65.最可能的诊断是 A.癌性胸腔积液 B.肺栓塞并胸腔积液 C.细菌性肺炎伴胸膜炎 D.化脓性胸膜炎 E.结核性胸膜炎 答案：E A3 题型 (3133 题共用题干)男性，70 岁，慢性咳嗽、咳痰 14 年，多为白粘痰，每年知识改变命运，学习成就未来 发作 3 个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为 7.5 乘以十的九次方/L，分叶 72%，淋巴 26%，嗜酸 2%，尿常规正常。1.下列检查中不应作为常规检查的是 A.血气分析 B.肺功能 C.心电图 D.胸部 X 线片 E.胸部 CT 答案：E 2.胸部 X 线片最可能的表现是 A.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影 B.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞 C.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大 D.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长 E.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影 答案：D 3.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是 A.胸部 X 线片 D.胸部 CT C.肺功能 知识改变命运，学习成就未来 D.血气分析 E.磁共振 答案：C (3436 题共用题干)男性，70 岁，咳嗽、咳痰伴喘息 20 余年，加重 1 周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BPl70/97mmHg，呼吸 30 次/分，脉搏 120 次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8 乘以十的九次方/L，N82%。1.神志障碍最可能的原因是 A.脑血管意外 B.低血糖昏迷 C.感染中毒性脑病 D.高血压脑病 E.肺性脑病 答案：C 2.为明确诊断应尽快进行以下哪项检查 A.头颅 CT B.血气分析 C.血培养 D.脑电图 知识改变命运，学习成就未来 E.腰穿 答案：E 3.以下处理不正确的是 A.通畅气道 B.低浓度持续吸氧 C.抗感染治疗 D.尽早使用利尿剂减轻脑水肿 E.应用呼吸兴奋剂 答案：E (3738 题共用题干)男性，70 岁。咳嗽、咳痰、喘息 30 余年，5 年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。1.以下检查对诊断具有重要意义的是 A.MRI 检查 B.心电图 C.脑电图 D.血气分析 E.痰培养 答案：D 2.若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是 A.抗生素 知识改变命运，学习成就未来 B.尼克刹米 C.地西泮 D.地塞米松 E.氨茶碱 答案：C (3941 题共用题干)男性，70 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，每年持续 34 个月，近 23 年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。1.询问病史的重点应是 A.胸痛的部位、性质及伴随症状 B.冠心病、心绞痛病史 C.吸烟史 D.近期心电图检查情况 E.近期胸部 X 线检查情况 答案：A 2.体检重点应是 A.肺部啰音 B.心脏听诊 C.胸膜摩擦音 D.肺下界位置 知识改变命运，学习成就未来 E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比 答案：E 3.以下检查中最有价值的是 A.外周血象检查 B.心电图检查 C.胸部 X 线检查 D.血气分析 E.超声波检查 答案：C (4244 题共用题干)男性，45 岁。反复发生夜间呼吸困难 1 个月，加重一天就诊，体格检查：血压 180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率 130 次/分。1.此患者最需鉴别的是 A.慢性支气管炎还是急性支气管炎 B.肺心病还是冠心病 C.支气管哮喘还是心源性哮喘 D.双肺炎症还是肺间质纤维化 E.左心衰竭还是 ABDS 答案：C 2.在没有确诊情况下，不宜应用的药物 A.氨溴索 知识改变命运，学习成就未来 B.氨茶碱 C.速尿 D.吗啡 E.糖皮质激素 答案：D 3.如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用 A.吗啡 B.氨茶碱 C.泼尼松 D.痰液稀释剂 E.止咳糖浆 答案：B (4547 题共用题干)男性，30 岁。确诊哮喘入院治疗 3 周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐 1.患者应严禁用下述哪种药物 A.受体激动剂 B.受体阻断剂 C.抗胆碱能药物 D.钙离子拮抗剂 E.白三烯受体拮抗剂 知识改变命运，学习成就未来 答案：B 2.为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症 A.丙酸倍氯米松气雾剂 B.溴化异丙托品气雾剂 C.特布他林气雾剂 D.酮替酚 E.氨茶碱 答案：A 3.患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是 A.避免吸入花粉和尘螨 B.避免上呼吸道感染 C.避免吸入冷空气 D.避免剧烈运动 E.以上都不是 答案：E (4850 题共用题干)男，36 岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽 2 天，右上腹痛伴气急、恶心 1 天。1.除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是 A.自发性气胸 B.肺炎链球菌肺炎 知识改变命运，学习成就未来 C.膈神经麻痹 D.肺梗死 E.肺结核 答案：B 2.体检应注意有无 A.肠鸣音 B.右上腹肌紧张 C.肺部呼吸音 D.肺肝境界 E.上腹部压痛 答案：C 3.首次的治疗药物是 A.头孢他啶 B.苄星青霉素 C.解热镇痛药 D.胃肠道解痉剂 E.庆大霉素 答案：B 习题 9 01.某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低HCO-338mmol/L，二氧化碳分压 40mmHg，考虑出现哪种情况 知识改变命运，学习成就未来 A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒(失代偿)C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 答案：C 02.慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下列哪项 A.动脉 PaCO 上升 B.呼吸性酸中毒 C.肺泡换气不足加剧 D.右心室流出道肌性狭窄 E.并发细菌性肺炎 答案：D 03.慢性支气管炎患者早期肺功能改变为 A.一秒钟用力呼气量减少 B.肺活量减少