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常见婴幼儿疾病的营养治疗常见婴幼儿疾病的营养治疗常见婴幼儿疾病的营养治疗常见婴幼儿疾病的营养治疗你现在浏览的是第一页，共19页婴幼儿营养的重要性婴幼儿营养的重要性v营营养养是是保保证证婴婴幼幼儿儿生生长长发发育育的的物物质质基基础础，每每个个细细胞胞的的增增长长、新新陈陈代代谢谢和和功功能能发发挥挥都都需需要要大大量量的的营营养养素素作作支支持持。与与成成人人相相比比，除除了了维维持持生生命命所所需需的的各各种种营营养养物物质质外外，婴婴幼幼儿儿需需要要更更多多的的能能量量和和营营养养素素来来满足其生长发育。满足其生长发育。v如如果果长长期期营营养养供供给给不不足足，生生长长发发育育就就会会受受阻阻，不不仅仅影影响响婴婴幼幼儿儿当当时时的的健健康康状状况况，还还可可由由于于失失去去发发育育的的最最佳佳时时期期而而影影响响今今后后的的健健康康，故故婴婴幼幼儿儿营营养养对对其其一一生生的的体体质质具具有有重要意义。重要意义。你现在浏览的是第二页，共19页婴儿的营养需要婴儿的营养需要婴儿每日能量推荐摄入量婴儿每日能量推荐摄入量120kcal/kg(06月），月），100kcal/kg(712月）月）1婴儿每日蛋白质推荐摄入量为婴儿每日蛋白质推荐摄入量为24g/kg2婴儿每日脂肪占总能量的适宜比例婴儿每日脂肪占总能量的适宜比例45%50%（06月），月），30%40%（712月）月）3婴儿碳水化合物占总热量的婴儿碳水化合物占总热量的40%50%为宜为宜 4奶粉喂养的婴儿每日水的摄入量奶粉喂养的婴儿每日水的摄入量=kg*150ml-奶量奶量(ml)5你现在浏览的是第三页，共19页婴儿的营养需要婴儿的营养需要v婴儿常量元素和微量元素参考摄入量婴儿常量元素和微量元素参考摄入量 元素名称AI 元素名称AI06月712月 06月712月钙Ca(mg)300400碘I(RNI,g)5050磷P(mg)150300锌Zn(RNI,mg)1.58.0钾K(mg)500700硒Se(g)1520钠Na(mg)200500铜Cu(mg)0.40.6镁Mg(mg)3070氟F(mg)0.10.4铁Fe(mg)0.310铬Cr(g)1015你现在浏览的是第四页，共19页婴儿的营养需要婴儿的营养需要v婴儿期维生素参考摄入量婴儿期维生素参考摄入量维生素AI 维生素AI06月712月 06月712月VA(gRE)400VB6(mg)0.10.3VD(RNI,g)1010VC(RNI,mg)4050VE(mg,-TE)33泛酸(mg)1.71.8VB1(RNI,mg)0.20.3叶酸(RNI,gDFE)6580VB1(RNI,mg)0.40.5烟酸(RNI,mgNE)23你现在浏览的是第五页，共19页常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v婴幼儿由于抵抗力较弱，容易受到外界细菌病毒等的感染，而导婴幼儿由于抵抗力较弱，容易受到外界细菌病毒等的感染，而导致易患各种疾病，看病吃药无疑是首选，但是后期的护理，尤其致易患各种疾病，看病吃药无疑是首选，但是后期的护理，尤其是营养饮食方面的注意也尤为重要。是营养饮食方面的注意也尤为重要。v（一）小儿肺炎（一）小儿肺炎v由于新生儿抵抗力弱，细菌或病毒易向下呼吸道蔓延而引起由于新生儿抵抗力弱，细菌或病毒易向下呼吸道蔓延而引起肺炎。小儿肺炎好发于冬春两季，以肺炎。小儿肺炎好发于冬春两季，以2岁以下小儿发病率高。岁以下小儿发病率高。按病因分为病毒性肺炎、细菌性肺炎和其他如支原体、衣原按病因分为病毒性肺炎、细菌性肺炎和其他如支原体、衣原体和真菌等引起的肺炎。体和真菌等引起的肺炎。v症状表现：新生儿肺炎和婴幼儿肺炎的症状很不相同，婴幼症状表现：新生儿肺炎和婴幼儿肺炎的症状很不相同，婴幼儿肺炎起病时往往都有发热，然后咳嗽，严重者有气急、口儿肺炎起病时往往都有发热，然后咳嗽，严重者有气急、口周青紫、嗜睡、鼻子一扇一扇、拒食等表现；而新生儿肺炎周青紫、嗜睡、鼻子一扇一扇、拒食等表现；而新生儿肺炎往往不发热，有时反而全身发凉，体温不升，甚至没有咳嗽。往往不发热，有时反而全身发凉，体温不升，甚至没有咳嗽。你现在浏览的是第六页，共19页常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v营养治疗方法：营养治疗方法：忌食肥甘厚味荤腥的食物；饮食不要太咸，否则易诱发咳忌食肥甘厚味荤腥的食物；饮食不要太咸，否则易诱发咳嗽或使咳嗽加重；不要吃花生、瓜子、巧克力，这类食物嗽或使咳嗽加重；不要吃花生、瓜子、巧克力，这类食物含油脂较多，食后容易滋生痰液，使咳嗽加重。含油脂较多，食后容易滋生痰液，使咳嗽加重。多喝水，饮食上少食多餐，吃些有营养、清淡、易消化吸收的食多喝水，饮食上少食多餐，吃些有营养、清淡、易消化吸收的食物。物。呛奶的病儿，可在奶中加婴儿米粉，使奶变稠，病儿吃这样呛奶的病儿，可在奶中加婴儿米粉，使奶变稠，病儿吃这样的奶，可减少呛奶。每吃一会儿奶，应将奶嘴拔出休息一下的奶，可减少呛奶。每吃一会儿奶，应将奶嘴拔出休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。再喂，或用小勺慢慢喂入。1岁以上的病儿，应吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养的岁以上的病儿，应吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养的食物。食物。你现在浏览的是第七页，共19页常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v（二）小儿贫血（二）小儿贫血v贫血是小儿时期常见的一种症状或综合征，多发于贫血是小儿时期常见的一种症状或综合征，多发于6个月至个月至3岁的孩子，主要是由于缺铁而导致的。因为造血的主要物岁的孩子，主要是由于缺铁而导致的。因为造血的主要物质是蛋白质及铁，小孩出生后的饮食主要是奶类，所以蛋白质是蛋白质及铁，小孩出生后的饮食主要是奶类，所以蛋白质不会缺乏，而铁元素在奶类中含量很少，且有些食物中的质不会缺乏，而铁元素在奶类中含量很少，且有些食物中的铁由于有草酸盐、碳酸盐和植物酸盐等，会干扰铁的吸收利铁由于有草酸盐、碳酸盐和植物酸盐等，会干扰铁的吸收利用，因而会造成缺铁性贫血。根据外周血红蛋白或红细胞数用，因而会造成缺铁性贫血。根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度。可将贫血分为轻、中、重、极重四度。v诊断贫血的标准：新生儿：小于诊断贫血的标准：新生儿：小于145g/L；6岁以下：小于岁以下：小于110g/L；6岁以上：小于岁以上：小于120g/L，就可以诊断为贫血。，就可以诊断为贫血。你现在浏览的是第八页，共19页常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v常见小儿贫血发生的原因有：常见小儿贫血发生的原因有：v造血不良引起的贫血，如缺乏性造血所需的叶酸、维生造血不良引起的贫血，如缺乏性造血所需的叶酸、维生素素B12、铁等物质，或再生障碍性贫血，感染、恶性肿瘤、铁等物质，或再生障碍性贫血，感染、恶性肿瘤、血液病等均可导致骨髓造血功能受到抑制。血液病等均可导致骨髓造血功能受到抑制。v溶血性贫血，可由红细胞内的异常因素或红细胞外的异常因溶血性贫血，可由红细胞内的异常因素或红细胞外的异常因素引起红细胞的大量破坏溶解，而导致贫血。素引起红细胞的大量破坏溶解，而导致贫血。v失血过多引起的贫血，可有急性失血如创伤大出血、出血性疾失血过多引起的贫血，可有急性失血如创伤大出血、出血性疾病等，慢性出血如溃疡病、钩虫病、肠息肉等导致的贫血。病等，慢性出血如溃疡病、钩虫病、肠息肉等导致的贫血。v贫血的症状与其病因、发生急缓和程度轻重有关。一般皮贫血的症状与其病因、发生急缓和程度轻重有关。一般皮肤、黏膜苍白为突出表现。患儿可出现心跳过快、呼吸加肤、黏膜苍白为突出表现。患儿可出现心跳过快、呼吸加速、食欲减退、恶心、腹胀、精神不振、注意力不集中、速、食欲减退、恶心、腹胀、精神不振、注意力不集中、情绪易激动等症状。病程较长的患儿还可出现易疲倦、毛情绪易激动等症状。病程较长的患儿还可出现易疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等。血液检查、骨髓涂发干枯、营养低下、体格发育迟缓等。血液检查、骨髓涂片检查等可帮助诊断。片检查等可帮助诊断。你现在浏览的是第九页，共19页常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v营养治疗方法：营养治疗方法：合理喂养是纠正贫血的重要途径。应多给富含铁的食物，如动物的心、合理喂养是纠正贫血的重要途径。应多给富含铁的食物，如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等，并纠肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等，并纠正偏食习惯。另外，多食用含维生素正偏食习惯。另外，多食用含维生素C的食物，如橘子、猕猴桃、西红的食物，如橘子、猕猴桃、西红柿等，以促进铁的吸收利用。柿等，以促进铁的吸收利用。提倡母乳喂养，因母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收。并注意及时添加辅助食品，提倡母乳喂养，因母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收。并注意及时添加辅助食品，如如34个月的婴儿，可给蛋黄个月的婴儿，可给蛋黄1/4个，以后逐渐增加到个，以后逐渐增加到1个，个，56个月加菜泥、个月加菜泥、果泥，果泥，7个月后可加肉末、肝泥，设法提高婴食欲，同时防止消化不良。个月后可加肉末、肝泥，设法提高婴食欲，同时防止消化不良。在医生指导下服用铁制剂。婴儿最好在两餐之间服，以利于吸收，因为铁质在医生指导下服用铁制剂。婴儿最好在两餐之间服，以利于吸收，因为铁质对胃粘膜有刺激，服后易产生恶心呕吐，同时避免与牛奶钙片同时服用，也对胃粘膜有刺激，服后易产生恶心呕吐，同时避免与牛奶钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂用量应遵医嘱，用量过大，可出不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂用量应遵医嘱，用量过大，可出现中毒现象。现中毒现象。你现在浏览的是第十页，共19页常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v（三）小儿肥胖（三）小儿肥胖v小儿肥胖是指体重超过同年龄、同性别小儿标准体重的小儿肥胖是指体重超过同年龄、同性别小儿标准体重的20%以上。临床上绝大以上。临床上绝大多数为单纯性肥胖，少数为症状性肥胖。单纯性肥胖是由于摄入热量过多，过多多数为单纯性肥胖，少数为症状性肥胖。单纯性肥胖是由于摄入热量过多，过多的热量转化为脂肪蓄积于体内所致。症状性肥胖是由于下丘脑、脑垂体、肾上腺的热量转化为脂肪蓄积于体内所致。症状性肥胖是由于下丘脑、脑垂体、肾上腺皮质、性腺等病变引起的内分泌功能紊乱所致。皮质、性腺等病变引起的内分泌功能紊乱所致。你现在浏览的是第十一页，共19页常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v小儿肥胖会使其开始行走的时间推迟，且常因缺钙、体重过重，发生膝内翻小儿肥胖会使其开始行走的时间推迟，且常因缺钙、体重过重，发生膝内翻或膝外翻及扁平足等。又由于肥胖，小儿机体对外界的反应力、抵抗力下降，或膝外翻及扁平足等。又由于肥胖，小儿机体对外界的反应力、抵抗力下降，容易发生各种感染，特别是呼吸道感染性疾病。长期肥胖的小儿还会发生高容易发生各种感染，特别是呼吸道感染性疾病。长期肥胖的小儿还会发生高脂血症，进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童脂血症，进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。因此，家长一定要纠正肥胖是营养状态良好、身体健壮表现的传统成人病。因此，家长一定要纠正肥胖是营养状态良好、身体健壮表现的传统观念。观念。v营养治疗方法：营养治疗方法：保证维生素、矿物质的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，选择水分多、热量低、保证维生素、矿物质的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，选择水分多、热量低、膳食纤维含量高的食物，如黄瓜、冬瓜、白萝卜、生菜、西红柿、西瓜、芹膳食纤维含量高的食物，如黄瓜、冬瓜、白萝卜、生菜、西红柿、西瓜、芹菜、竹笋、菠菜、白菜、蘑菇、海带、木耳等。菜、竹笋、菠菜、白菜、蘑菇、海带、木耳等。限制摄入高热量、高脂肪、高糖、高胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、限制摄入高热量、高脂肪、高糖、高胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油甜点、坚果、冰激凌、巧克力等。油炸食品、奶油甜点、坚果、冰激凌、巧克力等。限制精细主食的摄取以及控制盐的摄入量。限制精细主食的摄取以及控制盐的摄入量。你现在浏览的是第十二页，共19页常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v（四）佝偻病（四）佝偻病v 在婴儿期较为常见，是由于维生素在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。因此，必须积极防治。影响小儿生长发育。因此，必须积极防治。v症状表现：症状表现：v常见症状为夜惊、睡眠不安、多汗、易烦躁。病常见症状为夜惊、睡眠不安、多汗、易烦躁。病情较严重者，肌张力降低、关节松懈、腹部膨大，情较严重者，肌张力降低、关节松懈、腹部膨大，生长发育也受到影响。生长发育也受到影响。你现在浏览的是第十三页，共19页常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v骨骼的改变，是佝偻病的骨骼的改变，是佝偻病的主要表现。头部早期只是主要表现。头部早期只是颅骨软化，颅骨软化，78个月后出个月后出现方颅，囟门关闭晚。胸现方颅，囟门关闭晚。胸部可见肋串珠、鸡胸或漏部可见肋串珠、鸡胸或漏斗胸。腕部和裸部骨骼粗斗胸。腕部和裸部骨骼粗大，形成手镯、脚镯样变大，形成手镯、脚镯样变化。另外，由于骨质软化，化。另外，由于骨质软化，可出现膝内翻（可出现膝内翻（O形）或形）或膝外翻（膝外翻（X形），即俗称形），即俗称的的“罗圈腿罗圈腿”。你现在浏览的是第十四页，共19页常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v营养治疗方法：营养治疗方法：宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。也是最最重要的，也最经济、最有效。从满月开始，每天补充适量的维生素从满月开始，每天补充适量的维生素D，建议每，建议每天天400800IU（相当于贝特令或伊可新一粒）（相当于贝特令或伊可新一粒）。鱼肝油要每天吃，一直坚持到。鱼肝油要每天吃，一直坚持到1岁半左右。岁半左右。提倡母乳喂养，哺乳期间妈妈要补充适量的钙提倡母乳喂养，哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳，每天喝奶粉。剂、鱼肝油和多晒太阳，每天喝奶粉。6个月以后要每天补充适量的钙剂。个月以后要每天补充适量的钙剂。你现在浏览的是第十五页，共19页常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v（五）过敏（五）过敏v宝宝容易患上的过敏症主要有呼吸道过敏症、皮肤过敏症等，它们可能是由宝宝容易患上的过敏症主要有呼吸道过敏症、皮肤过敏症等，它们可能是由一个过敏原引起，但会有不同的表现。呼吸道过敏症的主要症状有流鼻涕、一个过敏原引起，但会有不同的表现。呼吸道过敏症的主要症状有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、气喘等，而皮肤过敏症主要是在身体表面出现各种皮疹。打喷嚏、咳嗽、气喘等，而皮肤过敏症主要是在身体表面出现各种皮疹。v常见原因：常见原因：v过敏就是人体的免疫系统对外来物质发生过度敏感，是一种变态反应性疾病。发过敏就是人体的免疫系统对外来物质发生过度敏感，是一种变态反应性疾病。发生过敏有两个因素，一个是宝宝本身就是过敏体质，还有一个因素就是接触了过生过敏有两个因素，一个是宝宝本身就是过敏体质，还有一个因素就是接触了过敏原。目前来说，过敏原多得数不胜数，生活中任何一件东西都可能会引发孩子敏原。目前来说，过敏原多得数不胜数，生活中任何一件东西都可能会引发孩子过敏。过敏。v普遍的几种过敏原：普遍的几种过敏原：吸入性过敏原吸入性过敏原如花粉、尘螨、灰尘、真菌、动物皮毛、羽毛、寒冷的空气等。如花粉、尘螨、灰尘、真菌、动物皮毛、羽毛、寒冷的空气等。可能引发呼吸道过敏，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘等。可能引发呼吸道过敏，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘等。食物性过敏原食物性过敏原如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、核果等。可能引发食物过敏。如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、核果等。可能引发食物过敏。接触物接触物如化妆品、油漆、酒精等。可能引发皮肤过敏，如皮疹、荨麻疹等。如化妆品、油漆、酒精等。可能引发皮肤过敏，如皮疹、荨麻疹等。你现在浏览的是第十六页，共19页常见婴儿疾病的营养治常见婴儿疾病的营养治疗疗v食物过敏症食物过敏症v食物是引发过敏的凶手之一，也是宝宝最容易出现的过敏。所以在为宝食物是引发过敏的凶手之一，也是宝宝最容易出现的过敏。所以在为宝宝准备食物的时候要倍加小心。宝准备食物的时候要倍加小心。v饮食注意事项：饮食注意事项：添加辅食的时候很容易发生过敏现象，给孩子添加辅食最好在添加辅食的时候很容易发生过敏现象，给孩子添加辅食最好在6个月以后，添加个月以后，添加辅食的时候可以从少量开始，慢慢等孩子适应了以后再逐渐增加份量。确定孩子辅食的时候可以从少量开始，慢慢等孩子适应了以后再逐渐增加份量。确定孩子对这种辅食没有过敏现象以后，再添加其他的辅食，便于在孩子食物过敏时能够对这种辅食没有过敏现象以后，再添加其他的辅食，便于在孩子食物过敏时能够尽快查出过敏原。尽快查出过敏原。多给孩子吃糙米、新鲜蔬菜、水果和绿色食品，还要多吃一些含钙的食物，多给孩子吃糙米、新鲜蔬菜、水果和绿色食品，还要多吃一些含钙的食物，不要让孩子吃油炸的食物。如果你的孩子对某种食物过敏，那么在购买食物不要让孩子吃油炸的食物。如果你的孩子对某种食物过敏，那么在购买食物时要特别小心，看清楚外包装上的成分，不要购买那种含有让孩子过敏因素时要特别小心，看清楚外包装上的成分，不要购买那种含有让孩子过敏因素的食物。的食物。注意饮食均衡，不要让孩子挑食。孩子喜欢吃的食物种类越多，就越不注意饮食均衡，不要让孩子挑食。孩子喜欢吃的食物种类越多，就越不容易引起过敏。那些孩子不喜欢吃的东西，平时都不怎么吃，就有可能容易引起过敏。那些孩子不喜欢吃的东西，平时都不怎么吃，就有可能在偶尔吃的时候引起过敏。在偶尔吃的时候引起过敏。对于牛奶过敏的孩子，最好的办法就是用母乳喂养，母乳喂养最好能够坚持对于牛奶过敏的孩子，最好的办法就是用母乳喂养，母乳喂养最好能够坚持到孩子到孩子6个月以上。如果是人工喂养的话，可选择低敏奶粉或完全水解蛋白个月以上。如果是人工喂养的话，可选择低敏奶粉或完全水解蛋白奶粉。奶粉。你现在浏览的是第十七页，共19页常见婴幼儿疾病的营养治常见婴幼儿疾病的营养治疗疗v易引起过敏的食物易引起过敏的食物食物类别食物举例 富含蛋白质的食物牛奶、鸡蛋海产类鱼、虾、蟹、海贝、海带有特殊气味的食物葱、蒜、洋葱、韭菜、香菜、羊肉有特殊刺激性的食物辣椒、胡椒、酒、芥末、姜某些生食的食物生番茄、生花生、生栗子、生核桃、桃、葡萄、柿子等某些富含细菌的食物死的鱼、虾、蟹，不新鲜的肉类某些含霉菌的食物蘑菇、酒糟、米醋富含蛋白质而不易消化的食物蚌类、鱿鱼、乌贼种子类的食物各种豆类、花生、芝麻你现在浏览的是第十八页，共19页你现在浏览的是第十九页，共19页