异位妊娠的中医护理精.ppt

异位妊娠的中医护理第1页，本讲稿共12页一、病例资料一、病例资料1、基本资料：金海红、基本资料：金海红 女性女性 25岁岁 于于2013-06-27入院入院 住院号住院号117135中医诊断：异位妊娠中医诊断：异位妊娠 胎无阻络症胎无阻络症西医诊断：异位妊娠待排西医诊断：异位妊娠待排第2页，本讲稿共12页2、现病史：患者平素月经规则，、现病史：患者平素月经规则，30天一天一潮，潮，5-7天净，量中，色红，无痛经，天净，量中，色红，无痛经，lmp（末次月经）：（末次月经）：2013-04-25量色质同量色质同前，前，6月月22日自测尿日自测尿HCG弱阳性。进俩天弱阳性。进俩天阴道流血量多，同平素月经量，伴右下腹阴道流血量多，同平素月经量，伴右下腹疼痛，来我院就诊，门诊拟疼痛，来我院就诊，门诊拟“异位妊娠异位妊娠”收住入院。入院证见：患者阴道流血量同收住入院。入院证见：患者阴道流血量同月经，色鲜红，腹部疼痛，无腰酸、腹痛，月经，色鲜红，腹部疼痛，无腰酸、腹痛，无恶寒发热，面色苍白，纳少，寐可，二无恶寒发热，面色苍白，纳少，寐可，二便调。便调。第3页，本讲稿共12页3、辅助检查：、辅助检查：B超所见：子宫附件未见异超所见：子宫附件未见异常回声，内膜约常回声，内膜约11mm，子宫直肠窝见前后，子宫直肠窝见前后经经21mm液性暗区。液性暗区。4、治疗原则：入院后立即行抗感染对症治、治疗原则：入院后立即行抗感染对症治疗，暂不予中药汤剂。疗，暂不予中药汤剂。第4页，本讲稿共12页二、查体二、查体1、一般检查：、一般检查：T36.5 P 80次次/分分 R 20次次/分分 BP 110/60mmHg望：神清、精神疲望：神清、精神疲倦，被动体位，巩膜无黄染，无出血点，倦，被动体位，巩膜无黄染，无出血点，HR：80BPM瞳孔等大等圆，对光发射在，瞳孔等大等圆，对光发射在，腹软，双下肢无浮肿，神经系统生理反射存腹软，双下肢无浮肿，神经系统生理反射存在，病理反射未引出，舌质淡，苔白脉弦涩。在，病理反射未引出，舌质淡，苔白脉弦涩。第5页，本讲稿共12页三、健康宣教三、健康宣教1、饮食：宜进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，禁、饮食：宜进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，禁辛辣刺激之品。辛辣刺激之品。2、如出现腹痛、发热、阴道流血量多或持续流血超、如出现腹痛、发热、阴道流血量多或持续流血超过过10天，应及时到医院就诊。天，应及时到医院就诊。3、告知患者：休息、告知患者：休息2周，保持会阴部清洁，勤换内周，保持会阴部清洁，勤换内裤，使用消毒卫生垫，防止感染，裤，使用消毒卫生垫，防止感染，1个月内禁止盆个月内禁止盆浴、性交。浴、性交。4、告知患者选择适当的方法避孕。下次怀孕期间与上、告知患者选择适当的方法避孕。下次怀孕期间与上次距离时间不能太近，如出现阴道流血，及时就诊。次距离时间不能太近，如出现阴道流血，及时就诊。第6页，本讲稿共12页四、耳穴埋豆法（床边）四、耳穴埋豆法（床边）用品：菜籽用品：菜籽 探棒探棒作用：采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反应点，作用：采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。通过经络传导，达到防治疾病的目的。部位：耳廓部位：耳廓第7页，本讲稿共12页五、主要护理问题及五、主要护理问题及主要中医护理措施主要中医护理措施1疼痛：与诊刮对子宫壁强烈刺激有关。疼痛：与诊刮对子宫壁强烈刺激有关。（1）严密监测生命体征的变化，腹痛的情）严密监测生命体征的变化，腹痛的情况。况。（2）给予患者合理的解释，分散病人的注）给予患者合理的解释，分散病人的注意力，使其放松。意力，使其放松。（3）为病人创造良好的休息环境，保证病）为病人创造良好的休息环境，保证病人的充足的休息和睡眠。人的充足的休息和睡眠。第8页，本讲稿共12页2体液不足：与诊刮术后阴道流血液体大量体液不足：与诊刮术后阴道流血液体大量丢失有关丢失有关（1）积极寻找出血原因：检查子宫有无损）积极寻找出血原因：检查子宫有无损伤及子宫收缩情况，并重视患者朱诉情况。伤及子宫收缩情况，并重视患者朱诉情况。（2）严密观察患者生命体征、病情变化，）严密观察患者生命体征、病情变化，（3）静脉输液：根据医嘱，合理安排输液）静脉输液：根据医嘱，合理安排输液速度。速度。第9页，本讲稿共12页3知识缺乏：与缺乏对异位妊娠的知识缺乏知识缺乏：与缺乏对异位妊娠的知识缺乏有关有关（1）告知患者及家属，人工流产术后的相）告知患者及家属，人工流产术后的相关知识。关知识。（2）告知患者术后出血症状及时告诉医务）告知患者术后出血症状及时告诉医务人员。人员。（3）进行术后饮食及用药护理。）进行术后饮食及用药护理。第10页，本讲稿共12页六、护理评价六、护理评价1、患者诊刮术后腹部疼痛，、患者诊刮术后腹部疼痛，2、经过心理护理，患者焦虑减轻，治疗疾、经过心理护理，患者焦虑减轻，治疗疾病的信心增强，病的信心增强，3、目前患者住院没发现感染的症状和体征。、目前患者住院没发现感染的症状和体征。4、术后患者生命体征平稳，没有出现阴道、术后患者生命体征平稳，没有出现阴道大量出血。大量出血。5、患者营养状况得到改善。、患者营养状况得到改善。6、患者了解相关疾病知识，配合治疗。、患者了解相关疾病知识，配合治疗。第11页，本讲稿共12页护士长总结：护士长总结：同意以上对该患者的护理措施，落实各项基同意以上对该患者的护理措施，落实各项基础护理和专科护理，做到勤巡视，勤观察，础护理和专科护理，做到勤巡视，勤观察，勤思考，勤记录，勤宣教。促进患者早日康勤思考，勤记录，勤宣教。促进患者早日康复！复！第12页，本讲稿共12页