()护理质量持续改进方案【新版】.pdf

.精品.护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量.为了加强医院护理管理，标准护理效劳行为，提高护理质量，为患者提供优护理效劳，保障病人平安，提高患者满意度，特制订本方案.一、不断完善病区、各科室的质量控制小组及岗位职责.二、不断完善护理各项规章制度、操作规程、质量标准.三、认真组织对各项质量标准的学习、并落实.四、护理各级质量控制组织认真履行职责，按方案定期进展质量检查，发现问题及时整改.五、加强重点环节和重点部门管理，定期进展护理质量及院感质量检查，不断完善和改良.1、落实入院患者压疮、跌倒风险的评估，积极采取预防措施，减少或防止意外事件的发生.2、完善突发情况的抢救流程及应急预案，特殊抢救患者实行预警报告.六、科室质量控制小组每月定期质量检查，对存在问题及时反应，查找原因，整改到位，将检查结果汇总.七、护理部每月定期或不定期质量检查，并召开护士长会议，反应.精品.信息.八、针对检查发现的问题进展分析，查找原因，对问题突出的科室下发整改通知，限期整改.1、各级质控组织针对存在问题采取根本原因分析、提出整改措施并落实到实际工作中去.2、分享护理质量改良实施成功的事例，到达全员提高.九、护理质量检查结果作为科室进展持续质量改良的参考，对护士长管理的考核以及医院奖、惩的参考依据.十、鼓励不良事件的主动上报.1、建立倡导患者平安的文化气氛，对主动上报的不良事件无惩罚.2、每季度汇总各种护理不良事件进展分析，为临床护理工作提供参考，防止类似错误的反复发生.十一、加强护理人员标准效劳的督查力度.1、制定具体标准效劳督查的活动方案，对护理人员仪表、语言、行为进展标准，为患者提供优质护理效劳.2、加大对效劳不标准的护理人员的处分力度，护士长负有连带管理责任