超经典内外科学记忆口诀(范本模板).pdf
超经典内/外科学记忆口诀一、乳房的淋巴回流外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋.内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter 结.二、烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖,蛋白量宽。三、烧伤补液先快后慢,先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。四、烧伤新九分法头颈面 333（9 1）；手臂肱 567（9*2）；躯干会阴 27(9%*3）；臀为 5 足为 7,小腿大腿 13，21（9%5 1）。五、手的皮肤管理手掌正中三指半,剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半.六、肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重.侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同.牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。七、休克可以概括为“三字四环节五衰竭”三字缩，扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张，弥散性血管内凝血。四环节-即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。八、休克的治疗原则上联扩容纠酸疏血管；下联强心利尿抗感染；横批激素九、感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾“休”-补充血容量,治疗休克“感”-控制感染“激”-糖皮质激素的应用“慢”缓慢输液，防止出现心功不全“活”-血管活性物质的应用“乱-纠正水、电解质和酸碱紊乱十、颈椎病速记口诀脊髓型下 肢 先 紧 麻走 路 如 踩 花胸 腹 如 束 带手 麻 握 力 差反 射 均 亢 进病 理 征 有 俩Hoffmann.Babinski 神经根型颈臂疼、睡不成咳嗽、喷嚏能加重颈手活动差压头臂从要牵拉麻木、感觉反射要检查椎动脉型头痛、头晕易猝倒肢体疼麻神智清恶心、呕吐也常见耳鸣、视物也不清动脉照影诊断明交感神经型偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病面麻耳聋听力差十一、腹肌：腹外斜肌插口袋儿；腹内斜肌扇子面儿；腹横肌，裤腰带儿；前部贴着一直板儿。注：插口袋指腹外斜肌肌束方向。扇子面指腹内斜肌肌束方向。裤腰带指腹横肌肌束方向。直板-指腹直肌。十二、腹股沟管四壁：前面盖着口袋盖儿;后面贴着裤腰片儿；上边顶着横斜梁儿；下边踩着沟韧带儿.注：口袋盖口袋指腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片裤腰带指腹横肌，裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带指腹股沟韧带。十三、急性化脓性扁桃体炎特点：红、肿、热、痛、脓十四、过敏性鼻炎症状：痒、涕、水、塞十五、中耳炎：痛、孔、脓、聋下面是内科学：冠心病的临床表现：平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见,奔马律，杂音清,逆分裂，第二音。急性心衰治疗原则端坐位，腿下垂,强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素,镇静，吸氧。心力衰竭的诱因感染紊乱心失常，过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。右心衰的体征三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰;二度高度房室阻，预激病窦不应该。房性早搏心电表现房早 P 与窦 P 异，PR 三格至无级；代偿间歇多不全,可见房早未下传.心房扑动心电表现房扑不于房速同，等电位线P无踪，大 F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS 波群不增宽,F不均称不纯.心房颤动心电表现心房颤动P 无踪,小 f 波乱纷纷，三百五至六百次;PR 间期极不均，QRS 波群当正常，增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏，QRS波群同室上；P 必逆行或不见，P-R小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注：“刺迷”为刺激迷走神经）继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高.两肾肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤嗜铬细胞瘤；皮质皮质醇增多症；动脉主动脉缩窄；妊高-妊娠高血压。心肌梗塞的症状疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心.心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛-心绞痛；流主动脉瘤夹层分离；腑-急腹症；肺-急性肺动脉栓塞；言-急性心包炎。心梗的并发症心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕二尖瓣狭窄症 状:吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体 征：可参考诊断学相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰,内膜感染少，肺部感染多。主动脉瓣狭窄症 状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛,晕厥或晕厥先兆。）体 征：可参考诊断学相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。与慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐 “爱 肺癌“惜”-矽肺及其他尘肺“阔”支气管扩张“小”-支气管哮喘“姐”肺结核慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常，休克出血DIC.与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。两碱-茶碱类药物、抗胆碱能类药物激素肾上腺糖皮质激素色甘酸色甘酸二钠肾上-拟肾上腺素药物抗钙-钙拮抗剂酮替芬-酮替芬重度哮喘的处理一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂一补补液二纠纠正酸中毒、纠正电解质紊乱氨茶碱氨茶碱静脉注射或静脉滴注氧疗氧疗两素-糖皮质激素、抗生素兴奋剂2 受体兴奋剂雾化吸入感染性休克的治疗“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”补充血容量,治疗休克“感”控制感染“激”糖皮质激素的应用“慢 缓慢输液,防止出现心功不全“活”血管活性物质的应用“乱-纠正水、电解质和酸碱紊乱肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”慢性支气管炎“言-肺炎“爱”肺癌“阔”-支气管扩张“农”肺脓肿急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。昏迷原因“AEIOU，低低糖肝暑”A。脑动脉瘤，E.精神神经病,I。传染病，O.中毒，U.尿毒症低 低血糖低 低血 k，cl 糖 糖尿病肝 肝性脑病暑 中暑休克的治疗原则上联-扩容纠酸疏血管；下联强心利尿抗感染；横批-激素
