病理简答题复习资料-.pdf
简答题复习资料本页吨仅作为文档封面，使用时可以删除his doc;_u1nent is for reference only-rar21year.March l.能量章良苦在组纽约寝与镜下草委点，劲童壁.；辈革主答案肉D良鲜红色、理!i1粮状、柔软、湿润、嫩：镜下大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞功能抗感染，保护创而：填平创口或其它组织缺损机化或包裹坏死组织、Jhl检、炎f生渗出物或;ite;异物：结局闷质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细1rn管腔闭2墨、消失，少数毛细1阳管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉组织最后形成锁痕组织等。2.试述肉芽组织各成分与功能的关系答案炎细胞可以抗感染、消除异物，保护创丽，巨噬细胞尚可促进组织再生和增生成肌纤维细胞可使伤口收缩：毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养，同时也有利坏死组织吸收和控制感染：肉芽组织的所有成分有填辛组织缺损及机化的功能。3.举费赠咽伤口期金会与二期金会率领区JJIJ答案一期愈合组织缺损少，创虫草整齐，无感染，经粘合或缝合后创而对台严密的伤口。修复表丽24-48小时内将伤口辍fill第三天肉芽组织填满伤口5-7天伤口两侧胶原纤维连接，达到愈合标准。愈后切口数月形成一条白线状。二期愈合组织缺损大，也1J缘不整，无法整齐对合，或伴有感染、修复，由于坏死组织多，或由于感染，继而引起组织变役，坏死只能告辛勤l感染组织被消除，再生才能开始：伤口大，收缩明显，以伤口底部及边缘长出多最肉芽组织将伤口填平，伤口商积过大，上皮不能增殖i索非、，必须植皮，愈后形成较大娘痕。4.铜退位生事非举费蹭.Jlfl.答案一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所取代的过程称为化生。例如气管和支气管翁膜的纤毛性状上皮由于化学剌激气体或变性炎症损害转化为鳞：犬上皮。5.!FF,就淤血必要革理李It及其君主在位应1髦躏答案：肺淤Jhl肺组织体积增大、暗幻色，切开后流出泡沫状JOII尘液体。光镜下，急性肺出.rf1且是肺泡壁毛细血管扩张，肺泡昌量增宽，可非有肺泡间隔7）.肿，部分肺j包H空可见7).fl中液及多少不等漏出的红细胞和进入肺泡腔的巨噬细胞。慢性肺淤血1时，除肺泡星在毛细JhtQ扩张充觑外，常见肺泡壁纤维化和增厚。肺泡舱内可见多最心袋细胞。肉ff良观，肺呈棕褐色，质地变fl!阳市褐色硬化。1临床上有明显气促、缺氧、发纠，咯粉主r.色泡沫痰。肝淤Jfil：急性肝淤.rill是，肝脏体积t曾大，H音红色。光镜下，小时中央静脉和周围肝扩张、充满红细胞。小I叶中央少数肝细胞出现脂肪变性，但小ll十外用肝细胞细胞变性不明,ii。慢性flft於j缸时，光镜下见肝小叶中央静脉及其邻近肝高度扩张充Jfil，肝细胞不同程度萎缩、变性、坏死或凋亡，最终消失，小叶周边部肝细胞发生脂肪变性。肉眼观，肝小叶中央暗红色，小H十周边脂肪变性呈黄色呈槟柳月干改变。长期肝淤JI且可至淤1fn性肝硬化。6.赏里血经盘盘粪型、位警辈辈点，血盖/(J结局监及血捡.X!t，扭住组噩呈略答案，Jin梭分为四种：白色血l检混合Jfil栓，红色Jill栓，透明Jiil栓，各自的特点。Jin梭的结局：软化，溶解吸收：机化再i国：钙化：对机体的影响阻塞Jill管：检寨，心瓣膜病，出Jfll.。7.癫巫跑掌里举型及其辈革唱蹲点答案：按死的常见类型及其病变特点。分为三种炎型1）贫Jfrl性梗死；2）出Jffl.t生艘死：3)fl,Xfill f生梗死。1）贫Jfll性梗死：发生于组织结构致密，侧校循环不充分的实质器官，；受死灶呈灰白色，梗死早期在与正常组织交界处可见充血出Jiil苦，晚期病；位表而下陷，质地坚实，黄褐色出lfll带消失，有肉芽组织和搬痕组织代替。光镜下呈i楼剧性坏死。2）出血II生梗?E：常见于肺、肠等具有双重Jhl液循环，组织结构疏松的苦苦宫。梗死前伴有严重淤.If且，常见于肺和肠，需分别叙述病变特点3）败Jffl.I韭梗死：由含有细密的检子检鑫引起，：受死灶内可见细菌团及大量炎症细胞，若为化自在性栓塞，可形成除肿。直射戴维蝇全与韭肿瘟维迦牟监区1/11享享有理些答案：肿瘤性增生病因去除后仍能持续生长1曾生组织或细胞的分化成熟程不同程度失去分化成熟的非肘瘤f生t曾生停止1曾生分化成熟应能力与整个机体的协调性均生具有相对自主性增生受调控，有一定自限性通常符合机1$i需要多克隐性对机体的影响对机体有窑细胞组成单克险性基因异常能否传i羞给子代细胞能不能9.也绞皇敛非窑与墨维肿撞撞鼻题答案良性肿瘤组织分化程度分化好，异型性小、与正常组织的形态相似：极分裂无或稀少，不见病理性核分裂多见：主要生长方式膨胀性和外生性生长：生长速度大多缓慢：有包膜：与周回组织分界一般消楚：很少发生出.11n、坏死：不转移：手术后很少复发：对机体的影响较小，主要;i-1局部压迫或阻鑫作用，如较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏E重要器官亦可引起严重后果。恶性肿瘤：分化不好、异型性大、与正常组织的形态兹别大：可见病理性核分裂：生长方式为浸润性和外生性生长：生长速度大多较快：无包膜与周围组织分界一般不消楚：常发生出版、坏死、愤殇形成常有转移：孚术后较多复发还可以破坏j黑发和转移处的组织，引起出Jill、坏死、感染，甚至造成恶病质lO.请对癌与肉瘾的病理学特点遂行比较答案癌上皮组织来源：发病率较高，约为肉瘤的9倍：多见于40岁以后的成年人：质地较腹，色灰白、干；除：多形成癌巢，实质与间j员分界清楚，纤维组织常有增生：癌细胞间多元网状纤维：多经淋巴边转移：细胞角蛋白CK问性。肉瘤：问H十组织来源：较少见，主要发生在年轻人或儿盏：质软、色灰纺、鱼肉状光镜下特点肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不涡，问质内。rfnl牙丰富，纤维组织少：肉瘤细胞间多有丰富的网状纤维，多经lfll边转移：i皮纹蛋白Vimentin阳性。ll.馆主要鱼维、豆鱼锺感染维必肉羹经有！但相回到不罔点答案：相同点：均在心瓣膜上形成污秽的带菌1(11栓，严重者瓣膜可形成i货殇或穿孔。不同点：见表急性、SIE急性细菌性心内膜炎的区别细菌毒力急性细菌性心内膜炎强（化It&菌）i位急性细菌性心内膜炎弱大多为草绿色链球菌）血栓大小Jin栓织及瓣膜血1栓脱洛及影响病税影响大大多织及正常的心瓣膜栓寨引梗死短死亡率高，可产生急性瓣膜病12.靠靠这民湿翁的基本病重量警位大多累及有病变的心瓣膜栓鑫造成脏器梗死相对长治愈率高，也可产生变性瓣膜商答案：（1）变质渗出则：病变部位的纺缔组织发生纤维素样变性并有炎险渗(2）增生则：心肌间质、心内膜下或皮下结缔组织布风湿小纺形成。）纤维化期风站起小体纤维化形成瘾痕1罩、试述二尖键狭窄的病因、病理变化、心里E血流动力学改变及临床表现答案：病因多由风湿性心内膜炎所致，少数可由感染性心内膜炎引起。病变：轻者，二尖瓣增原形如隔膜，重者，瓣膜极度增厚、变形、粘连。瓣膜形如鱼口，口而积缩小到1至2cm2，甚至2.1!111班动力学改变：早期，因二尖瓣狭窄，心脏在衍张期时，左心房的.1fni进入左心室受阻，所以有部分JfJI.液会在左心房存留，加上又不断接受肺静脉的.lfil液，因此左心房.lfil液增多，压力增高。久之，左心房呈代偿性肥大当失代偿时，左心房扩张并引起肺静脉流入左心房受阻。由此造成肺淤Jfll、肺动脉高压久之，右心室也呈代偿性肥大，当失代偿时，右心室呈扩张状，随之三尖瓣出现栩如I关闭不金，当心Jli.t收缩时Jfil液白右心室反流入右心房。久之，右心房fill量增多、压力增大、体循环受阻，引起各个脏器的摇摆J缸11街床表现二尖瓣听诊区可闯筒张则隐隐样杂膏。X线检查，左心房增大可继发H壁Ifll栓形成.lfrl检脱落可引起栓塞。由于肺淤Jfll.您看可咳1f11I尘泡沫痰，可有呼吸困难、紫钳表现。右心衰竭时，可出现全身各脏器摆摆血1、水HI，您者常有二尖瓣而容表现。14、试述动rllik资样覆化的基本痞重量喳毡，及主要全并症、答案基本病理变化：（1）早期脂纹形成动脉内膜肉H民可见自针头大小的斑点及宽约1-2mm长短不一的可隆起于动脉内膜表丽的黄色条纹。镜下为大量泡沫细胞。（2）以后纤维斑块形成共J隆起于动脉内膜表丽的灰黄色斑块，也可为瓷臼色。镜下，斑块表而为一层纤维11；可伴有玻满样变蚀，其下可见不等蠢的泡沫细胞，巨噬细胞及大量细胞外脂质和基质，随着细胞的崩解，病变可演变为粥样斑块。（3）粥样斑；块：为明显隆起于动脉内膜表丽的灰黄色斑块。切丽，表层的纤维何为瓷白色，深都为粥J巢样物镜下，玻璃样变的纤维帽下含有坏死物、胆却醇纺品、钙化等。底都可有肉芽组织，外周可见少量泡沫细胞、淋巴细胞。动脉中膜呈不同程度的萎缩变淌。主要合并疲有：斑块内出lfll；政土块破裂：.1fr1:t主形成：钙化：动脉瘤形成。15.简述大、A、叶笠脑袋也症变特点答案大叶f生肺炎：充.lf7）肿期镜下见肺泡壁毛细1111管扩张充Jfil，肺泡胶内见大量浆液。险渗出物，1昆有少量中性粒细胞：红色肝样变朔：镜下川市泡壁毛细Jfll管显著扩张充血，肺泡腔内见大量主细胞、纤维索性渗出物及少量中性草草细胞，,rJ腹腔内出现纤维素渗出。灰色肝样变朔：镜下见肺泡H空内大量纤维素渗出，纤维素网中有大量中性粒细胞，H申泡毛细血管受压。溶解消敝则：镜下见肺泡内中性粒细胞崩解坏死，纤维紊溶解，肺泡内重新含气小H十性肺炎内眼见两双肺表而平日切而上青生在分布的实交病；邸，下H十多见，病灶大小不一，直径lcm，约相当于小H十范图，切而形状不规则，病tt可融合。镜下见双肺组织内散在炎疲灶，细支气管愁膜充Jfll、水肿，纤毛柱：犬上皮变性、坏死，周回肺泡壁充lfll,细支气管化服性炎及其所属的肺泡内化脱险炎：邻近肺泡代偿性扩张。16.您这惕性宣气登在自由痞囡裂主要捷警馨点答案病因：一般认为与理化因素吸烟和大气污染、感染因素、过敏因素和内在因素（老年人、内分泌功能紊乱、i去传因素等）有关。病理变化：基本病理变化是以勃液腺增生为特征的慢性非特异性炎症。主要病变有：教膜充Jl7)fl中，伴有以琳巴细胞、单核细胞为主的炎症细胞浸润，合并感染时归I见较多的中性粒细胞。勃膜内杯状细胞数量t曾多，貌液H显增生、肥大，重描液分泌亢；址。支气管貌膜上皮细胞纤毛柑ii墓、伽l伏，严重时上皮细胞变性、坏死、脱落鳞状上皮化生。管壁王r-滑肌柬断裂、萎缩：软骨变性、姿缩、钙化或tt化。支气管周回纤维组织增生。17.简述锺笠雷戴癌的集变及其全并症答案：兽性商泼辈革的病变特点，肉g民观，典型的读窃单个，呈圆形或卵圆形，直径2cm，边缘整齐，底部平坦，深浅不一，i贵荡周围粘膜锁里辈革轮辐状向i贫殇处集中。切而是漏斗状或潜掘状。镜下观，i贫窃底可分四层，炎险渗出层，内有中险粒细胞及纤维紊：坏死层，内芽组织层和癫痕层合并症为出邸，穿孔，幽门梗阻或狭窄，癌变。”简述慢性萎续维雷在且自重量司F辑点答案慢性萎缩性因炎的病变特点，因镜下表现为粘膜变i诲，皱盟主变平或消失表丽细颗粒状：正常桔红色消失、变浅，呈灰白或灰黄：粘膜下血管消晰可见，伴渗出、底烂。镜下：臼小凹变浅，粘膜剧有层腆体萎缩、稀疏，腺你变小并见散在）跟你呈小裂状扩张：粘膜全层淋巴细胞、浆细胞浸润，可伴淋巴泌泡形成：j扬上皮化生（肠化）平日假幽门腺化生：急性活动期可见底烂及多量中性1世细胞浸润。19.病毒性肝炎的基本病理变化有哪些答案：(1）肝细胞变性水变性、”吉极性变、脂肪变性）;(2）肝细胞坏死（略酸性坏死、溶解坏死）:(3）炎细胞浸润（主要为淋巴细胞、单咳细胞）:(4）再生与I曾生肝细胞再生、Kupffer细胞增生、肥大、闷H十细胞及小胆管的增生）20.各型肝炎的病变特点是什么答案：(1）急性普通型肝细胞广泛交性，肝小叶内的散在的点：犬坏死，坏死区内可见中性粒细胞浸润。尚见嗜酸性小体。肝细胞索网状纤维支架没有地1陷。（2）艘性普通型轻度肝细胞的变性、点：武钢；死或调亡，肝小叶结构完整。中：肝细胞变性坏死较明,ii，有中度碎片状坏死和特征性的桥接坏死小叶内有纤维间隔形成，肝小叶结构大部分保存。重度肝细胞坏死严重且广泛有重度碎），状坏死，桥接坏死范围广并形成相应的桥接纤维化：小叶纺灼紊乱。（3）重型急性重型，肝脏体积跟着缩小，质地柔软，被膜皱缩。肝细胞坏死广泛严重，呈大块坊、死，肝索解离，nr细胞溶解，仅小叶周边部残留少数变性的肝细胞；肝窦明显扩张并出Jfrt,Kupffer细胞增生肥大，并见吞噬细胞碎j肖及色素。)t急性重型，既有大片的肝细胞坊、死，又有肝细胞的结节：犬再生，此外，常有明显的纤维组织增生。21.肝硬化是如何形成的答案由于肝细胞弥漫变性、坏死，继而出现纤维组织始生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，导致Ill小时结构和Jfll液循环途径逐渐被改建，肝脏变形、变硬，假小叶形成最终出现肝硬化。22.好婆化时，肉艰辛E镜下有何改变答案肉D良观，肝硬化早、中期，肝脏体狈正常或日IIf曾大，质地正常或稍破。后期肝体积缩小，质量明显减轻，肝硬度增加，表而及切而均见弥漫的大小相仿小纺节均匀分布镜下主要病变为假小II十的形成。23.简述急性弥漫性端坐位肾小球肾炎的病理及临床特点答案急性弥漫性增生性肾小Bl肾炎与A组乙型浴Jfrlt生链球菌感染密切相关。组织学十盘查，肾小球fl11大，系膜细胞和内皮细胞明显均生，使毛细血管胶狭窄，中f生粮细胞等炎细胞渗出。免疫荧光险查，lgG丰OC3呈颗粮状沉积于毛细Jill管壁。电镜检查，基底膜利上皮细胞间可见驼岭状电子致密沉帜物。11面床上表现为急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压）。24.试述新月体位肾小球肾炎豹病理变化及临床病理联系答案革Ii月体性肾小球肾炎的病理组织学特点是肾小球内大量Ii月1$形成，这些新月你是由于从毛细Jfilg内渗出的红细胞和纤维素刺激肾小囊外层上皮细胞大量增生，单核细胞渗出而形成的，开始为细胞性新月i卒，后期转化为纤维索性却i月体。免疫荧光检查，大部无法G平日臼沉积，少数可见lgG平OC3沿毛细血管m呈线条状沉积（肺出。1ln肾炎综合征）。电镜检查，基底膜不规则增瘁，有的可见裂孔和缺慌。正是基底膜的严重破坏以及大蠢事Ii月体填鑫肾球黎舱，才使得临床上出现明显的，rn尿、少尿、无尿、氮质Jhl疲及高1fn.lli，并很快i策选为肾功能衰竭25.简述突踉性甲状踉盹exophthalmic哩。iterJ的病理改变答案突H良性甲状腺肿（exophthalmic goiter）为弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病。本病多见子女性，以20向40岁最多见，11面床上主要表现为甲状腺肿大，甲状腺亢避及突H良症：忠者表现为交感亢避如心悸、多汗、多食、消瘦、脉搏快、孚箴重臣、突眼、皮肤病变等。内眼观，甲状腺呈弥漫性对粉：1生增大，表而光？霄，质地软：切而呈分叶状，胶质少，如牛肉色泽。镜下：滤泡上皮增生呈高柱状，部分呈乳头状增生，并有小滤泡形成：i虑泡胶内胶质稀薄，i也泡周边胶质出现上皮细胞l吸ti忧泡：闷质洲、巴组织增生形成i:l,j；、巴滤泡。电镜下见i虑泡上皮细胞内的内质网丰富、扩张，高尔基体肥大，核糖体t曾多、分泌活跃。26.简述继发性肺结核病的临床病理分型答案：概念指再次感染纺核杆菌所引起的肺结核病类型：周灶性肺结核：剧毒性肺结核：。慢性纤维空洞型肺结核二F鹏将肺炎：纺核球结核性胸膜炎：27.僚主在维接结赏的镜下形态答案典型结节中央有干四时半坏死，周围有上皮样细胞，朗汉斯巨细胞，外周局部聚集洲、巴细胞和少量反应性淄生的成纤维细胞。28.徽撞伤寒始E画量襄夸辈辈点答案答肠道病变分为四期髓样肿胀期：起病第一用，回肠下段淋巴组织赂肿胀，隆起于貌n臣表丽，以集合淋巴小结最为典型：坏死期：J埋病第二用，局部肠荡膜坏死：i贫殇期起病第三周，坏死肠翻膜脱落形成溃辈革，严重者可以发生穿孔愈合期：起病第四周，肉芽组织增生修复。29.主主量草原发最勤、接与继发姓E班主主接她区组v.答案：原发性肺结核和继发性肺结核的比较。比较项目原发性肺结核继发性肺给孩感染次数初次再次好发人群儿童成人免疫力无有病理特点原发综合征病变多样，新旧病灶复杂，较局ll良起始病变上叶下部和下叶上都近胸肺尖部膜处播散途径多经琳巴i迫或I侃ltd支气管病程短，大多自愈长，需治疗
