保胆取石ppt[1].pptx

LOGO LOGO腹腔镜下保胆取石术 手术室 许慧娟 2017-05-25LOGO概述随着生活水平的提高，胆囊结石临床的常见病，其发病率为1%3%，其中15%20%的病人有症状，发病率呈逐年上升趋势。2LOGO胆囊结石形成原因胆囊结石形成原因胆囊结石的成因复杂，目前多认为胆汁中胆固醇过饱和，析出固态的胆固醇进而形成胆固醇结石。饮食习惯、激素水平、肥胖等3LOGO治疗方式经腹胆囊切除？腹腔镜下胆囊切除除术？体外（冲击波）震波碎石？排石药物？针灸治疗？4LOGO胆囊是不是毫无功能？胆囊是不是毫无功能？胆囊是不是毫无功能？胆囊是不是毫无功能？切除胆囊是不是一劳永逸切除胆囊是不是一劳永逸切除胆囊是不是一劳永逸切除胆囊是不是一劳永逸?5LOGO胆囊的生理功能6LOGO中国外科之父裘法祖观点重视胆囊的功能！发挥胆囊的作用！保护胆囊的存在！7LOGO相关文献腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的比较 刘健辉 中国内镜杂志腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石疗效分析宋文渊 中国现代普通外科进展二孔法腹腔镜辅助胆道镜腹腔外保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用王建国 中华腔镜外科杂志电子版腹腔镜辅助纤维胆道镜保胆取石128例临床分析周明忠 全国第二届内镜微创保胆学术大会8LOGO保胆手术正式编入教科书“内镜微创保胆技术”正式写入张阳德教授主编的外科学教科书“外科学总论”。9LOGO禁忌症10LOGO机组11LOGO12LOGO13打结钳打结钳直角钳直角钳LOGO14 正确连接各种仪器部件、导线，接通电源，用一次性钻套将摄像头装入，连接好摄像机。调节光源亮度，保持亮度适LOGO手术步骤15腹腔穿刺，两孔 A(观察孔)：脐上缘 B(主操作孔)：胆囊在体表的投影 ABLOGO16建立气腹:將气腹针插入腹腔，然后冲入二氧化碳制造气腹LOGO17将胆囊提拉至切口，切开胆囊，进行探查LOGO18三通道硬质胆囊镜LOGO19镜下取石 用取石网篮取出结石，垫上纱布弯盆放于切口边用以收集取出体外的结石，检查结石取出干净，检查胆囊内壁，保管好胆囊结石标本。LOGO20止血 连接单极电凝棒止血，用灭菌注射用水持续冲洗缝合胆囊 递3-0可吸收微侨缝线连续缝合胆囊，缝合2遍LOGO21LOGOThank you感谢您的观看！谢谢！