2020年陕西省《骨外科学》模拟卷(第95套).pdf
第1页 2020年陕西省骨外科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位,可能的诊断是()。A.股骨上1/3骨折 B.股骨粗隆间骨折 C.股骨颈骨折 D.股骨髁上骨折 E.股骨上中段骨折 2.老年人粗隆间骨折常见的并发症是()。A.不愈合 B.骨折延迟愈合 C.髋内翻 D.髋关节僵硬 E.股骨头缺血性坏死 3.指骨X线片示,骨干中心密度减低区骨皮质膨大、边缘整齐,阴影中心有钙化点。最大可能第2页 是()。A.成软骨细胞瘤 B.内生性软骨瘤 C.骨囊肿 D.成骨细胞瘤 E.嗜酸性肉芽肿 4.手部损伤中,端端缝合法适合于任何部位的肌腱早期断裂伤。其中,()在两侧肌腱粗细相差较大时较为合适。A.双十字缝合法 B.Bunnell缝合法 C.鱼口式缝合法 D.减张缝合法 E.Kessler缝合法 5.有关梨状肌综合征的描述,以下哪项不正确()。A.可手术松解梨状肌 B.下肢外旋加重症状 C.下肢内旋加重症状 D.可局部封闭治疗 E.臀部局限性压痛 6.下列肢体测量方法中,错误的是()。A.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)B.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖 C.必须在肢体的中部来测量周径 D.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一、二趾间的连线,通过髌骨中心前方 E.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度 第3页 7.胫骨平台骨折的治疗方法中,()适合于无移位的骨折病例。A.超关节小夹板固定或长腿石膏固定 B.手法整复及局部外固定 D.持续合牵引复位 E.切开复位及内固定术 8.肱骨中下1/3骨折容易并发()。A.动静脉损伤 B.桡神经损伤 C.缺血性肌肉痉挛 D.缺血性骨坏死 E.损伤性骨化 9.骨盆骨折合并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即采取()。A.DSA栓塞髂内动脉 B.DSA栓塞髂外静脉 C.DSA栓塞髂外动脉 D.DSA栓塞髂内、髂外动脉与静脉 E.DSA栓塞髂总动脉 10.最常见的良性骨肿瘤为()。A.骨髓瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨瘤 11.高位腰椎间盘突出症的特点是()。A.应尽量保守治疗 第4页 B.括约肌功能障碍多见 C.下肢肌肉无力少见 D.腰腿痛症状重、范围大 E.直腿抬高试验多阴性 12.V型桡骨头骨折的治疗中,骨折近端桡骨头关节面倾斜大于()者,可试行闭合复位,或在透视下用克氏针经皮撬拔复位。A.10 B.20 C.30 D.45 E.50 13.恶性骨肿瘤的x线表现主要是()。A.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显 B.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显 E.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应 14.行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是()。A.骨肉瘤 B.软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨膜瘤 E.骨软骨瘤 15.骨盆环由哪些结构构成()。A.耻骨与骶尾骨 B.髋骨与骶尾骨 C.髂骨与骶尾骨 第5页 D.髋骨与尾骨 E.耻骨、坐骨与骶骨 16.可用哪种方法确定,测定大转子上移()。A.Pauwels角 B.Nelaton线 C.Codman三角 D.SChmorl结节 E.Chamberlain线 17.人工全髖关节的髋臼常用下列哪种材料做成()。A.聚甲基丙烯酸甲醇 B.超高分子高密度聚乙烯 C.聚对苯二甲酰 D.甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物 E.钛合金 18.下列哪一项不是脊柱结核的表现()A.椎体楔形变 B.椎旁脓肿 C.流注脓肿 D.拾物试验阳性 E.直腿抬高试验阳性 19.胫骨骨折常岀现开放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是()A.暴力间接的通过腓骨传导 B.因腓骨细小,缺乏对胫骨的支持 C.胫骨的脆性较大 D.胫骨在解剖上多有变异 第6页 E.暴力多是直接的,且局部软组织少 20.骨软骨瘤的治疗宜采取()。A.早期发现,早期手术 B.肿瘤段切除 C.若肿瘤大,生长快,切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织 D.刮除病灶,自体骨植骨术 E.切除后行人工关节置换术 21.以下哪项不是先天性肌性斜颈的病因()。A.臀产位,产伤 B.子宫内、外感染 C.胸锁乳突肌血肿形成 D.动静脉血栓 E.药物 22.较常见的肱骨髁上骨折为()。A.伸直型 B.外展型 C.屈曲型 D.分离型 E.内收型 23.下列情况行融合后,对颈椎旋转功能影响最大的是()。A.颈2及颈3 B.寰枢 C.颈3、4、5 D.寰枕 E.颈5、6、7 第7页 24.与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是()。A.椎体发育畸形,阻滞椎或半椎体 B.神经纤维瘤病 C.间盘退变及膨出 D.脊柱骨折及脱位畸形愈合 E.尚不清,可能与营养缺乏、生长失调、肌力小平衡有关 25.如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液,最重要的治疗是()。A.联合应用大剂量有效抗生素 B.用清热解毒的中药 C.骨皮质开窗引流 D.局部石膏托固定 E.降温、补液及少量多次输血 26.有关肘关节损伤后遗症,下列不正确的是()A.肘关节损伤后可继发尺神经炎 B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人 C.肘外翻达35以上者应考虑手术治疗 D.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同 E.肘内翻畸形的发生率为9%57%,内翻大于20时即应手术矫形 27.对骨牵引的注意事项说法不正确的是()。A.每日应检查牵引绳的方向、牵引弓是否滑脱。牵引重量应据病情和部位确定,下肢般是体重的1/101/7 B.摄床边x线片显示骨折端对位对线情况,防止过牵 C.牵引12天内经使骨折复位,以后维持整复位置 D.预防穿针部位感染,术后应置无菌棉球或纱布,可经常滴入75%酒精 E.鼓励患者行肢体功能锻炼,防止肌肉萎缩及关节僵硬 第8页 28.对“先天性髋脱位”的论述,下列正确的是()。A.治疗越早,效果越好 B.病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变 C.发病原因迄今不明 D.较常见的先天性畸形,女性多于男性,左侧比右侧多 E.以上都是正确的 29.关于分节不良型的先天性胸腰椎后凸畸形,说法不正确的是()。A.常累及24个脊椎 B.该型较常见 C.常形成角状后凸畸形 D.这种后凸畸形远期发生神经损害的概率较大 E.脊柱后凸的程度与有缺陷的脊柱节段前后部生长潜能的差异不成比例 30.下列疾病中,不会出现脊柱圆弧形后凸的是()。A.姿势性驼背 B.脊柱结核 C.青年性驼背 D.类风湿脊柱炎 E.佝偻病 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,16岁。车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时。x线检查:右侧股骨颈骨折,移位明显。目前,治疗方法宜采取()。A.切开复位内固定 B.牵引治疗 C.闭合复位内固定 D.人工股骨头置换 第9页 E.全髋关节置换 32.患者,女性,61岁。外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50左髋部压痛,无肿胀。最可能的诊断为()。A.左髋臼骨折 B.左股骨头骨折 C.左股骨颈骨折 D.左股骨转子间骨折 E.左股骨干骨折 33.患者,女性,8岁。因外伤后致右胫骨骨折,X线如下图。下列描述正确的是()。A.对位差,对线好 B.对位好,对线稍差 C.对位对线好 D.对位好,对线差,向外侧成角 E.对位对线差 34.陈某,男性,25岁。患者人院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仗后侧有宽2Cm的皮肤相连,且该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择()。第10页 A.清创后残端缝合 B.断肢再植术 C.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的血管 D.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经 E.清创术,右肱骨内固定术 35.患者,男性,12岁。左髋疼痛2个月,向膝部放射;其母2年前曾患有开放性肺结核。查体:消瘦,左侧髋关节内收畸形,外展外旋受限。X线片显示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是()。A.患肢持续皮牵引以防止上关节畸形 B.全身药物治疗 D.局部穿刺抽脓 E.积极的支持治疗 36.患者,男性,27岁。腰背痛3年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突岀症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐岀现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。査体:脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征(+),床边试验(+),血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,FSR54mm/h。初步诊断应首先考虑()A.类风湿关节炎 B.DSH病 C.强直性脊柱炎 D.脊柱结核 E.肥大性脊柱炎 37.患者,男性,30岁。3小时前由3米高处摔下,右足着地,当时感右踝关节疼痛明显。急诊査体:右踝关节胂胀明显,呈内翻、内旋畸形。x线显示内踝骨折。此患者最可能的踝关节脱位是()。A.内脱位 B.外脱位 C.前脱位 第11页 D.后脱位 E.分离旋转脱位 38.患者,女性,30岁。重物砸伤致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是()A.检查腱反射 B.检查肢体的运动感觉 C.检查肢体的温度 D.检查球海绵体反射 E.压痛的部位 39.患者,女性,59岁。因石侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形30,外翻畸形25接受人工全膝关节置换术,术后使用镇痛泵,但是患肢足背仍有疼痛、麻木无力。可能发生的并发症为()A.胫后动脉损伤 B.腓总神经麻痹 C.假体移位 D.坐骨神经受牵拉所致 E.敷料包扎过紧 40.患者,男性,51岁。体检时发现“浮髌征”阳性,多表明膝关节()。A.少量积液 B.中等量积液 C.大量积液 D.滑膜增生 E.关节内粘连 41.患者,男性,33岁。车祸肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显、瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,BP80/40mmHg。该患者应首先做哪项处置()。A.立即拍照X线片 第12页 B.立即做实验室各项检查 C.做血管造影 D.立即补液,输血 E.整复骨折、固定 42.患者,男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢迟缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断受限考虑()。A.颈椎及颈髓挫伤 B.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤 C.颈椎及颈髓震荡伤 D.颈椎骨折合并脊髓休克 E.胸椎骨折合并脊髓损伤 43.患者,女性。肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片显示应对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜()。A.继续小夹板固定 B.胸肩肱石膏外固定 C.钢板内固定 D.钢板内固定+植骨 E.钢板内固定+植骨+石膏外固定 44.患者,女性,羽毛球运动员,21岁。近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为()。A.桡神经损伤 B.肱骨髁上陈旧性骨折 C.肘关节陈旧性脱位 D.肱骨慢性化脓性骨髓炎 E.肱骨外上髁炎 45.患者,男性,30岁。右手示指近节离断再植术后10小时,发现再植指体发灰,皮温比健侧低第13页 3。不可以采取的措施是()。A.继续观察 B.立刻治疗 C.更换敷料 D.手术探查 E.肌内注射罂粟碱60mg 46.患者,男性,32岁。行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时,会阴区疼痛剧烈,不能坐和行走。伤后未排尿。检査:骨盆挤压、分离试验(+)。最可能出现骨折或脱位的部位是()A.骶骨 B.髂骨 C.尾骨 D.骶髂关节 E.耻骨及耻骨联合 47.患者,男性,6岁。主诉右髋关节疼痛1天,T36.8,追问病史1天前有剧烈活动史,查髖关节x线片正常。可能的诊断是()。A.类风湿关节炎 B.化脓性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.结核性滑膜炎 E.髋关节滑膜炎 48.患者,男性,68岁。外伤致右Colles骨折,并有嵌插,骨折对位对线良好。该患者的治疗采取()。A.牵引治疗 B.手法复位 C.手术治疗 D.局部理疗 第14页 E.夹板固定或石膏固定 49.患者,女性,24岁。肩部外伤致锁骨骨折。查体:肩部外展,伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍。应选择哪种治疗方案()。A.早期手术切开复位内固定,同时探查臂丛神经 B.手法复位,石膏外固定 C.手法复位,夹板固定 D.手法复位,“8”字绷带固定 E.牵引复位 50.患者,男性,76岁。因外伤致右手第一掌骨桡侧有5Cm6Cm的皮肤缺损,大鱼际肌部分挫灭,第一掌骨有1.0Cm0.5Cm的骨外露,该患者3个小时后人院就诊。应采用哪种治疗方法为妥()。A.清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面 B.清创后,行游离足背皮瓣移植 C.清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植 D.清创后,用全厚皮片植皮 E.清创后,行游离背阔肌皮瓣移植 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.形的矫正术58.诊断复发性肩关节后方脱位时,要注意以下几点()。A.损伤性后脱位病史 B.复发性脱位伴疼痛,不能自行复位 C.肩孟前方空虚感,后方可扪及突出的肱骨头 D.肩部轴位X线片可显示肱骨头后脱位及肱骨头凹陷性缺损 E.CT及CT-A检查 52.伴有骨折的踝关节脱位大部分需要手术治疗,其适应证有()A.手法复位失败 第15页 B.三踝骨折 C.内踝骨折块大,累及胫骨下关节面1/2之上 D.胫骨下段前缘大块骨折 E.胫骨下段后缘骨折复位失败 53.关于椎骨棘突下列哪项正确()。A.第1颈椎无棘突 B.第2颈椎棘突最大、最坚固 C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列 E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸 54.先天性马蹄内翻足术后并发症包括()。A.空凹足 B.平足 C.矫枉过正 D.跖内收和腓骨肌力弱 E.术后僵硬和强直 55.恶性骨肿瘤异体骨半关节移植术的手术并发症是()。A.骨折 B.感染 C.延缓愈合 D.不愈合 E.迟发窦道 56.骶骨肿瘤的临床表现包括()。A.慢性腰腿痛 B.排尿困难 C.便秘 第16页 D.剧烈疼痛 E.足踝运动障碍 57.下面有关NSAIDS说法正确的是()。A.无耐药性 B.有依赖性 C.有剂量极限性 D.应于餐后服用 E.无剂量限制 58.内固定技术的禁忌证包括()。A.手法复位即可达到功能复位或解剖复位而无需切开内固定者 B.难以应用内固定或内固定不牢固者 C.伴有活动性感染或骨髓炎者 D.局部软组织条件不佳,如严重烧伤、软组织感染者 E.全身一般情况差,不能耐受麻醉或手术者 59.、60.对女性小骨盆的描述,正确的是()。A.上口近椭圆形 B.盆腔呈漏斗形 C.耻骨下角一般在90100 D.外形窄而长 E.两坐骨结节距离较男性长 61.腕尺管综合征的手术适应证包括()。A.手尺侧麻痛,环指尺侧半以及小指针刺痛觉减退或丧失者 B.骨间肌、小鱼际肌萎缩,爪形手形成者 第17页 C.电生理提醒尺神经腕部卡压者 D.保守治疗无效或患者坚决要求手术者 E.各种原因引起的尺神经断裂、部分损伤或者尺神经炎 62.下列可视为不稳定舟骨骨折的是()。A.粉碎骨折 B.近侧1/3骨折 C.侧方移位明显 D.伴有舟月骨间分离 E.伴有腕关节脱位 63.髋关节脱位可能并发()。A.骨折 B.神经损伤 C.血管损伤 D.股骨头缺血坏死 E.创伤性关节炎 64.对于肩关节前脱位的治疗,下列哪些不对()。A.应首先手法复位,一般可在局麻下进行 B.常采用 Bigelo w法复位 C.复位成功,Dugas征由阳性转为阴性 D.复位后次日,应立即开始活动肩关节,以防粘连形成肩周炎 E.超过2周的肩关节脱位,试图复位失败后需及时切开复位 65.类风湿关节炎的关节内表现如下()。A.关节疼痛和肿胀 B.晨僵 C.多关节受累 第18页 D.关节活动受限或畸形 E.10%30%患者在关节的隆突部位出现类风湿结节,坚硬如橡皮 五、B(共 5 题)66.体格检查时应特别注意()。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 67.()针对某一学科的发展特点,在发表文献较多的一段时间内(几年或十几年)进行检索,用以解决要求快速检索的课题。A.顺查法 B.追溯法 C.倒查法 D.分段法 E.抽查法 68.常见于手及手指的挤压伤()。A.重型创伤性营养不良 B.营养不良 C.维生素A、维生素B、维生素C缺乏 D.SudeCk骨萎缩 E.轻型创伤性营养不良 69.临床需求是临床科研的不竭原动力。在临床科研选题中,应重视医药卫生事业领域具有关键性和全局性的重要问题,特别是其中亟待解决的问题()。A.可行性原则 B.需要性原则 第19页 C.创新性原则 D.效益性原则 E.科学性原则 70.医学文献检索方法就是利用检索工具,按照一定方法从不同的检索途径査找文献的技巧。医学文献检索方法有顺查法、倒査法、抽查法、追溯法、分段法。A.顺查法 B.追溯法 C.倒查法 D.分段法 E.抽查法 第20页 A1 答案：1：B 2：C 3：B 4：C 5：C 6：C 7：A 8：B 9：A 10：B 11：D 12：C 13：B 14：A 15：B 16：B 17：D 18：E 19：E 20：C 21：E 22：A 23：B 24：D 25：C 26：E 27：C 28：E 29：A 30：B A2 答案：31：B 32：C 33：B 34：B 35：C 36：C 37：A 38：B 39：B 40：B 41：D 42：B 43：E 44：E 45：A 46：E 47：E 48：E 49：A 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：C 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：B 61：A 62：A 63：A 64：B 65：A B 答案：66：B 67：B 68：E 69：B 70：E 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：
