《心电图考试题》word版.doc

一：单项选择题：1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C） A.S波B.Q波C.QS波D.qS波E.q波 2.在心电图上P波反映的是：（C） A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极 3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E） A.V1-胸骨右缘第四肋间  B.V2-胸骨左缘第四肋间  C.V3-V2与V4连线中点  D.V4-左第5肋间锁骨中线处  E.V5-左第5肋间腋中线处  4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？(E) A.能确诊心律失常  B.能确诊心肌梗塞  C.辅助诊断房室肥大  D.辅助诊断电解质紊乱  E.能反映心动能状态 5.根据、导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E） A.导联主波向上，导联主波向下为电轴左偏  B.二者主波向上，电轴不偏  C.二者主波向下，电轴显著右偏  D.导联主波向下，导联主波向上，电轴右偏  E.导联正负波代数和为，导联主波向上，电轴为o  6.右房肥大的心电图表现为：（D） A.P波高而宽  B.P波增宽  C.P波出现切迹  D.P波尖锐高耸  E.P波呈双峰状  7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C） A.ST段弓背向上抬高  B.坏死型Q波 C.T波直立  D.缺血型T波倒置  8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D） A.只显示左室肥大  B.只显示右室肥大  C.同时显示双室肥大  D.大致正常9.关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述，不正确的是(D)A.QRS波群形态多呈右束支阻滞图形B.无P波C.联律间期常不相等D.可见室性融合波E.心室律完全不规整10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：（D） A.R波电压降低  B.异常Q波  C.T波直立高耸  D.ST段抬高  E.T波对称性 11.下列哪项提示P波异常？（E） A.导联P波直立 B.导联P波双向 C.aVR导联P波倒置 D.aVL导联P波不明显 E.V5导联P波倒置  12.关于室性早博的心电图特点不正确的是：（D） A.提前出现的宽大QRS波 B.宽大QRS波前无P波 C.其T波方向与QRS主波方向相反  D.代偿间期不完全 E.QRS波时间>0.12S  13.心电图上U波明显增高临床上见于：（C） A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁14.V7,V8.V9心肌梗塞的部位 (E)A.前间壁 B.广泛前壁 C.下壁 D.高侧壁 E.正后壁15.关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？（E） A.连续三个以上的房性早博  B.心率160220次/分  C.心律绝对整齐  D.QRS波型正常  E.以上全是16.激动在心脏各部位传导速度不同（A）A. 浦肯野纤维最快、希氏束最快 B. 房室结最快C. 窦房结最快 D. 心房肌、心室肌最快2心脏兴奋由窦房结传导至房室结，表现在心电图上的相应部分是(B)A.P 波 B. PR段C. QT段D. ST段3ECG对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是(D)A. 频发室性早搏B. ST段抬高C. T波异常高耸D. 病理性Q波E. QRS波群低电压17.关于心电图的价值，下列哪项不正确？（E）A.能确诊心律失常B.能确诊心肌梗塞C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱E.能反映心动能状态18急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是? (C)A.、aVF  B.、aVF  C.V1、V2、V3  D.V4、V5、V6  E.、aVL、V5、V6  19病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐(B) A.房室交界性逸博心率  B.阵发性室上性心动过速  C.阵发性室性心动过速  D.窦性心动过速  E.房颤  20二度型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是(D) A.P-R间期进行性缩短  B.R-R间距进行性缩短  C.固定的房室3：1传导  D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏  E.P-R间期进行性延长  21.逸搏发生的原因是由于（E）A.折返激动B.异位起搏点自律性增高C.触发活动D.心脏出现较长时间的停搏E.以上都是22.法洛四联症引起的心电图改变主要是（B）A.左心室肥大和左心房增大B.右心室肥大和右心房增大C.右心室肥大和右心房增大D.左心室肥大和右心房增大E.双侧心室增大23.期前收缩心电图中的代偿间歇是指（D）A.窦性PP间距B.RR间距C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距E.异位心搏之间的间距24.关于一度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（B）A.有效不应期极度延长，大于逸搏间期B.相对不应期延长并且大于PP间距C相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期E.有效不应期延长25.下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外（B）A.心外膜下缺血B.心内膜下缺血C.透壁性心肌缺血D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死26.心律失常是指（D）A.心率过快或过慢B.心脏节律不整齐C.心脏起搏点位置异常D.激动起源和或激动传导异常E.患者反复发作心悸27.下壁心肌梗死同时合并右室梗死，冠状动脉的病变部位大多为（E）A.左前降支B.左回旋支C.左前降支第一对角支D.右冠状动脉+左回旋支E.右冠状动脉28.右束支和左前分支的供血主要来自（A）A.左前降支B.左回旋支的钝缘支C.左回旋支的左室后支D.右冠状动脉的窦房结支E.右冠状动脉的后降支29.逆行P波的概念是（D）A.P波在导联直立，在aVR导联倒置，PR间期0.12sB.P波在导联直立，在aVR导联倒置，PR间期0.12sC.P波在导联倒置，在aVR导联直立，PR间期0.12sD.P波在导联倒置，在aVR导联直立，PR间期0.12sE.P波在导联直立，在aVR导联直立，PR间期0.12s30.急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是（C）A.、AvfB.、aVFC.V1、V2、V3D.V4、V5、V631.可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为(C) A.10%-20%B.30%-50%C.50%-70%D.70%-90%E.>90%32.下列哪项提示P波异常？（E）A.导联P波直立B.导联P波双向C.aVR导联P波倒置D.aVL导联P波不明显E.V5导联P波倒置33.急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示（C）A右冠状动脉近端闭塞 B.右冠状动脉远端闭塞C.左前降支近端闭塞D.左回旋支近端闭塞E.左前降支的对角支闭塞34.正常房室结的传导性（B）A.仅能单向传导B.多具有双向传导C.常有双径路传导D.常有多径路传导E.无递减传导35.心室易损期在心电图上大致位于（B）A.R波降支B.T波顶峰前30ms内C.T波顶峰处D.T波起始处E.T波顶峰后30ms内36.病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐（B）A.房室交界性逸博心率B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速学$慧教$育/网D.窦性心动过速E.房颤37动作电位2相是指（B）A.心肌快速复极初期B.心肌缓慢复极期C.心肌静止期D.心肌快速复极末期E.心肌除极过程38.、AVL反映心赃哪个部位的电位变化(B)A.下壁 B.高侧壁 C.前壁 D.广泛前壁E.后壁39 AVF反映心赃哪个部位的电位变化(A)A.下壁 B.高侧壁 C.前壁 D.广泛前壁40AVR V3R V 1 V2反映心赃哪个部位的电位变化(B)A.下壁 B.右心室 C.前壁 D.广泛前壁41.发生折返的基本条件（D）A.两条径路同时存在单向阻滞B.两条径路同时存在传导延缓C.两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓D.两条径路，一条经路存在单向阻滞，一条经路传导延缓E.一条经路传导延缓，一条经路传导加快42.目测法提示心电轴左偏的征象为（B）A 、导联QRS波群主波向上 B 导联主波向上导联主波向下C 导联主波向下导联主波向上 D 、导联主波均向下43.目测法提示电轴不偏的征象为：(A)A 、导联QRS波群主波均向上 B 、导联QRS波群主波主波均向下C导联主波向上，导联主波向下 D导联主波向下，导联主波向上44.对血钾增高最敏感的心脏组织是（B）A.窦房结B.心房肌C.心室肌D.希氏束E.普肯耶纤维45.标准导联反映(A)A两肢体间电位差 B身体某一部位的电位变化C右心室电位变化 D左心室电位变化46.正常心电轴范围是(B)A 0+60度 B 0+90度 C 0-30度 D -30-90度47.关于P波的说法哪些是对的(A)A P波在AVR是倒置的B在倒置C在倒置D P波的振幅0.25毫伏48.洋地黄中毒的心电图改变不包括（E）A.窦房阻滞B.心房颤动伴三度房室传导阻滞C.房性心动过速D.室性心动过速E.ST-T成鱼钩样改变49.房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是（A）A.窦房结节律重整B.房室传导阻滞C.窦房阻滞D.异位搏动距窦房结较远E.窦性心律不齐50.房室折返性心动过速的折返环（E）A.只包括心房B.只包括心室C.只包括房室结D.包括心房和心室E.包括心房，房室结，心室和旁路51诊断室性心动过速最有利的证据是（D）A.QRS波群宽大畸形B.心率为140-200次/分C.QRS波群时限0.12SD.房室分离且心室率快于心房率E.节律轻度不齐52干扰性P-R间期延长见于（E）A.发生较早的房性期前收缩B.房性心动过速C.间位性期前收缩后第一个窦性波动的PR间期延长D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的“伪一度房室传导阻滞”E.以上都是53女性，76岁，原有冠心病史，因胸痛3h住院，ECG如图所示，首先应考虑(A)A. 急性前间壁、前壁心肌梗死B. 陈旧性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成C. 急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死D. 急性下壁心肌梗死，陈旧性前壁心肌梗死E. 变异型心绞痛54下图的诊断是(B) A. 窦性心律不齐B. 房性早搏C. 室性早搏D. 正常心电图E. 窦房阻滞55男性，35岁。既往有心肌炎病史，心电图诊断(D) A. 窦性心律不齐B. 房性早搏 C. 室性早搏D. 室性早搏二联律E. 窦房阻滞56患者，男，60岁，有冠心病病史，ECG如图所示，诊断是(A) A. 完全性左束支传导阻滞                  B. 完全性右束支传到阻滞C. 陈旧性前间壁、前壁心肌梗死            D. 正常心电图57患者，男，32岁，因发作性心悸至门诊就诊，既往无心肌炎、冠心病等病史，ECG如图，诊断为(B) A.正常心电图B.预激综合症C.不完全性右束支传导阻滞D.不完全性左束支传导阻滞58 关于非阵发性心动过速哪项是错误的(B)A分房性、交界性、室性B频率60次分C交界性的频率70-130次分 D一般无阵发性孩作终止和特点59以下描述哪项是对的(C)A心房扑动与颤动常见于正常人 B心室扑动与颤动常见于正常人C心室扑动颤动属于致命性心律失常 D扑动与颤动只发生于正常人60.莫氏型的特点，以下哪项是对的(B)A P波出现无规律 B P-R间期逐渐延长 C P-R间期恒定 D 无QRS波群脱落61.莫氏型AVB的心电图特点，以下哪项是对的(D)A P波之后均有QRS B P-R间期小于0.12s C P-R间期逐渐延长D有部分P波之后无QRS波62. 度AVB的心电图特点哪项是错误的(D)A P波完全不能下传 B P与QRS波群无关C P波频率高于QRS波频率 D QRS波群频率大于100次分63 RBBB的心电图特点哪项是对的(D)A .V5 V6出现宽大R波 B. V1 V2呈QS或rS C. QRS在胸导联上形态不定 D .V1 V2呈rsRV5 V6的S宽阔64. LBBB的心电图特点，哪项是错的(D)A .LBBB出现，说明心肌病变严重 B .LBBB分完全性与不完全性C .V5 V6出现宽大的R波、畸形 D.以上都是错误的65.左前分支传导阻滞的心电图特点哪项是对的(D)A.电轴右偏达900-1200 B .QRS在AVL呈rS形C. QRS在AVF呈qR形 D .QRS在AVL呈qR形66.典型预激综合征的心电图特点哪项是错的(A)A. P-R间期0.12sB. QRS时间0.11s C.可有预激波 D.可有病理性Q波67.以下最易引起阿-斯综合症的是(D)A.阵发性室上性心动过速B.非持续性心动过速C.心房扑动D.三度房室传导阻滞E.窦性心动过速68.下列各项哪一个是低血钾的典型心电图表现(D)A .QRS波群增宽 B.可出现窦室传导 C. Q-T延长D. ST段压低，T波低平及U波增高E.U波倒置69.心电图运动试验的描述哪项是错误的(C)A.用以诊断冠心病 B.该方法有一定比例假阴性C.可用于“心力衰竭”患者的诊断 D.可用于评价冠心病的药物疗效70引起异常Q波的原因是（E）A.心室局部除极向量丧失B.心室局部除极向量异常增加C.心室除极顺序改变D.心脏位置和胸廓畸形E.以上都是二、多项选择题1三度房室传导阻滞的心电图特点是(B.C)A. P波频率后于QRS波群频率B.P波与QRS波群无固定关系C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低 D.P-R间期固定2二尖瓣型P波心电图的特点(B.C)A. P波高而尖 B. P波增宽，时间>0.11秒C. P波有明显切迹，双峰距0.04秒 D. P-R间期>0.20秒3下列哪些因素可以引起电轴右偏(B.D)A. 左心室肥大? B. 右心室肥大? C. 左前分支阻滞? D. 左后分支阻滞4P-R间期缩短见于(B.D)A. 房室传导阻滞B. 房室交接处心律 C. 室内传导阻滞D. 预激综合征 5T波高耸可见于(A.B.C.)A. 急性心肌梗死早期B.早期复极综合症C.高血钾D慢性心包炎E心包积液6ST段抬高超过正常范围，见于(A.B.C.D)A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.室壁膨胀瘤E.洋地黄作用曲线7下列哪些情况可出现继发性ST-T改变(A.D.E)A. 束支传导阻滞 B. 心肌缺血 C. 心肌损害D. 心室肥大 E. 预激综合征8心肌梗死早期(超急性期)，主要表现为(B.C) A. 缺血型T波 B. 巨大高耸T波 C. 单向曲线D. 坏死型Q波 E. 心律失常9心房纤颤合并下列哪些心律失常对QRS波群可变为宽大畸形（E）A.束支传导阻滞B.预激综合征C.室内差异性传导D.第三度房室传导阻滞E以上都是10P波数目较QRS波群数目多，见于(C.D.E)A. 室内传导阻滞 B. I度房室传导阻滞 C. 度房室传导阻滞D. 度房室传导阻滞E. 高度房室传导阻滞二名词解释1.室壁激动时间：指激动波自心室肌内膜到心室肌外膜所需的时间，在心电图上指从QRS波群起始到R波顶峰垂线之间的时距。2.易损期：在相对不应期的起始阶段较强的刺激可引起心肌纤维性颤动，称为易损期。3.单向阻滞：激动只能沿一个方向传导，另一个方向的传导则受到阻滞，这种现象为单向阻滞。4.反复心律：同一个激动由于折返而连续两次激发心房或心室便称为反复心律。5.文氏现象：激动在传导过程中，传导时间逐渐延长直到激动脱落，如此循环出现称文氏现象。6.逸搏：当窦房结因某种原因不能及时发出激动，或产生激动过慢时低位节律点发出12次激动来控制整个或部分心脏的激动。7.自律性：心脏具有不依外来刺激能自动地有节律地发出激动的特性从而保持着心脏有规律地跳动，维持正常的血液循环。8.室内差异性传导：当室上性激动抵达心室时，若心室内传导系统的某些部位尚处于不应期时，激动只能沿着已脱离不应期的束支及/或分支传导，这样就产生了具有束支阻滞及/或分支阻滞的图形这种现象称为室内差异性传导。9.隐匿传导：是指激动已传导足够深度，而未走完全程的一种传导现象。这种现象在心电图中不能直接看到，但通过对下一次激动的形成或传导的影响而被间接证实。10.收缩性：普通心肌细胞具有对刺激产生收缩反应的性能。三简答题（）阵发性室性心动过速的心电图特点；答：凡是连续出现三次或三次以上畸形的QRS波群，时间超过0.12s，其前无P波，就应考虑为阵发性心动过速。其心电图有以下特点：1）心室率大致规则；2）频率在150200次/分；3）QRS波宽大畸形，有切迹；4）QRS间期>0.12s；5）P波与QRS波之间无固定关系，可见房室分离及心室夺获；6）常有继发性S-T压低，T波倒置。（）典型心房纤颤的心电图特点；答：1）P波消失，代之以形态、振幅、间距绝对不等的"f”波，频率为350600次/分，等电位线消失。2）R-R间距绝对不等，即心室率不规则。 3）QRS波群呈室上性图形，若合并心室内差异传导，则QRS波群也可呈畸形。（）右心室肥大的心电图特点；心电图特点如下：（1）右心室电压升高。V1导联QRS波群呈Rs、R、qR或rsR型。V1导联R/S>1.0mv。Rv1+Sv5>1.2mv.RavR>0.5mv,或avR导联R/Q>1.（2）右心室室壁激动时间>0.03s。（3）电轴右偏>+110。（4）V1、V2导联ST段压低，T波倒置。（）完全性左束支传导阻滞的心电图特点；典型图形有以下特点：（1）QRS波群时间0.12s。（2）QRS波群图形改变。V1导联呈QS型或rS型；V5、V6导联为宽大的R波；、avL导联的波形与V5、V6相似。 （3）S-T、T改变。主波向上的导联S-T段下降，T波倒置；主波向下的导联S-T段抬高，T波直立。（）典型预激综合征的心电图特点； （1）P-R间期缩短<0.12s，（2）QRS波群起始部粗钝模糊，形成预激波（称波），QRS波群时限延长>0.11s。（3）P-J间期正常，小于0.26s；（4）常有继发性S-T段、T波改变。（）心肌梗死分哪几期；心肌梗塞可分为四期，即早期、急性期、新近期及陈旧性期（1）早期：主要心电图改变是T波高耸，S-T段抬高及损伤阻滞，约持续几分钟至几小时。（2）急性期：心电图主要表现是自S-T段抬高伴有坏死性Q波，到S-T段恢复至等电位线，T波倒置最深。此期可持续几小时到二三周。（3）新近期（又称亚急性期）：心电图表现自T波倒置到正常，或倒置的T波恒定不变。此期可持续几周至三个月。（4）陈旧性期：T波正常或倒置长期恒定不变，残留坏死性Q波。 （）典型心绞痛的心电图改变；心绞痛发作时：（1）主波向上的导联S-T段压低：压低的S-T段呈水平或下斜型。（2）T波由直立变为低平、双向或倒置，或者变得异常高尖，然后再变为倒置。（3）u波倒置。（4）一过性心律失常：常见的有过早搏动、阵发性心动过速等。（）心室时相性心律不齐的心电图特点；心电图表现为度以上的房室传导阻滞或室性早搏中含有QRS波群的P-P间期比不含有QRS波群的P-P间期短 （）室性早搏的心电图特点； 期前发生的QRS波群，其前没有期前的异位P波。期前的QRS波群形态畸形，QRS间期多在0.12秒以上。期前收缩后多伴有完全性代偿间歇。（）左前分支传导阻滞的心电图特点典型心电图表现：心电轴显著左偏<-30度;、avL导联上QRS波呈qR型，q<0.02s， RavL>R；、avF导联QRS波呈rS型，S>S；QRS波时间正常，无明显S-T、T改变。