2016年河南省高级主治医师(外科)基础知识考试题.docx

2016年河南省高级主治医师(外科)基础知识考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、大面积烧伤病人第1个8小时，晶、胶体输入量为(不包括基础需水量)A：是第1个24小时总人量的13B：是第1个24小时总人量的12C：是第1个24小时总人量的23D：是第1个24小时总人量的14E：是第1个24小时总人量的34 2、此患者存在的水、电解质平衡紊乱是A水中毒B高渗性缺水C等渗性缺水D高钾血症E低钾血症3、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为_A结扎出血点加胃大部切除 B包括溃疡在内的胃大部切除术 C贯穿缝扎出血动脉主干 D单纯缝扎出血点 E高选择性迷走神经切断术 4、男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查_A血常规和肾功能检查 B肝功能和肾功能检查 CCT和磁共振检查 D尿常规检查和泌尿系X线平片 E24小时尿钙分析5、关于CO2排出综合征，下列错误的是A其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常，甚至心脏停搏 B治疗时不必补充血容量 CCO2突然排出，可使冠脉和脑血管收缩 DPaCO2持续升高一段时间后，突然降低可诱发此症 E治疗PaCO2升高，通气量要逐步增加 6、病人的诊断是A失血性休克B损伤性休克C过敏性休克D神经源性休克E心源性休克 7、心跳复苏后，最容易出现的并发症_A肺水肿 B脑缺氧性损伤 C肝小叶中心性坏死 D心肌缺氧性损伤 E肾小管坏死 8、最常见的食管良性肿瘤是A：腺瘤B：血管瘤C：息肉D：纤维瘤E：平滑肌瘤 9、关于度烧伤，哪项是错误的A：可有可无水泡B：创面有皮肤附件残留C：感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D：出现树枝状栓塞血管E：愈合后遗留瘢痕 10、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于_A疼痛 B中枢神经系统异常 C血容量不足 D脓毒症 E心理因素11、重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是A：中枢神经系统异常B：心理因素C：早期败血症D：疼痛E：血容量不足 12、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并_A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾 D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾 13、导致休克的原因很多，但都有一个共同点A血压下降 B脉压缩小 C有效循环血量减少 D中心静脉压下降 E四肢湿冷14、下列骨折均是稳定性骨折，除外_A嵌插骨折 B青枝骨折 C横骨折 D裂缝骨折 E斜骨折 15、严重烧伤病人营养评价不包括A：计算氮平衡B：测量上臂周径C：免疫球蛋白测定D：测定尿甲基组氨酸E：基础代谢率 16、发生肺动脉栓塞处理不正确的是_A立即平卧 B嘱深呼吸、协助咳嗽 C高浓度氧气吸入 D报告医生 E备好抢救物品 17、股骨头血液主要由哪几支血管供给A股骨干的滋养动脉升支B旋股内、外侧动脉的分支C股骨头圆韧带的小凹动脉D腹壁浅动脉的分支E阴部内外动脉 18、男性，72岁。排尿不畅9年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧、中间沟消失。化验血肌酐240mol/L。下列哪项处理是错误的_A先留置尿管引流 B应行尿动力学捡查 C腹部B超检查 D先用-受体阻滞剂改善排尿功能 E肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术 19、患者，男，42岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取A开颅再次手术B药物治疗C放射治疗D经蝶再次手术E继续观察 20、小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是_A0.5cm B1cm C1.5cm D2cm E3cm 21、股骨颈骨折好发于A儿童B青年人C成年人D老年人E无年龄差别 22、中度吸入性损伤损伤范围深达A：支气管B：喉部C：鼻咽部D：气管隆突以上E：肺泡23、关于法洛四联征的减状手术的目的下述哪项不正确A：增加肺血流量B：改善发绀症状C：扩大肺血管床D：促使肺动脉发育E：为根治手术作准备不是手术的目的 24、男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分，心律齐，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生A心源性休克 B过敏性休克 C感染性休克 D低血容量性休克 E神经源性休克25、较稳定的股骨颈骨折是A外展型B内收型C头下型D基底型E粗隆间型二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、首选检查方法AB超B腹部CTCT管造影DERCPE肝穿活检 2、细胞内液的渗透压为A290310mmol/LB250270mmol/LC270290mmol/LD330350mmol/LE310330mmol/L3、下列哪项不是烧伤脓毒症的早期表现A：腹胀B：呼吸增快，浅促C：高热或低温D：烦躁不安E：出现坏死斑 4、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑_A胸腔感染 B食管吻合口瘘 C胸腔活动性出血 D乳糜胸 E肺不张5、股骨头血液供给的主要来源，是A股骨干的滋养动脉升支B肌骨头圆韧带的小凹动脉C旋股内，外侧动脉的分支D腹壁下动脉的分支E腹壁浅动脉的分支 6、由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为_A肌皮瓣 B动脉皮瓣 C随意皮瓣 D轴型皮瓣 E局部皮瓣 7、热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归因于_A直接由热力引起细胞死亡 B热力使细胞代谢障碍导致坏死 C热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死 D局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死 E热力使细胞活性丧失所致 8、最适于反复切取薄断层皮片的部位为_A头皮 B前胸 C腹部 D大腿 E臀部 9、关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的A齿线以上是粘膜，以下是皮肤B齿线以上由直肠上、下动脉供应C齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛D齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结E齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配 10、最恰当的处理为A包括肿瘤的患侧甲状腺大部切除术，标本送病理学检查B行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除C行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除加颈部淋巴结清扫D口服复方碘化钾溶液，使甲状腺充血减少，因而变硬缩小E131I核素治疗11、男性，60岁，慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死A1周以后 B2周以后 C4周以后 D12周以后 E24周以后 12、右髋外伤后患肢呈55°外旋畸形，最可能的诊断是A股骨上段骨折B股骨颈骨折C髋关节前脱位D股骨转子间骨折E髋臼骨折 13、关于烧伤补液哪项措施不合适_A每日补给水分量成人20003000ml B每日补给水分量儿童70100ml/kg C第二个24小时所给水分量不变 D每日补给水分量婴儿100150ml/kg E第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量14、有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是_A尿道分泌物作普通培养 BPCR查淋球菌基因片段 C尿道分泌物染色涂片找淋球菌 DRPR试验 E尿道分泌物涂片有大量白细胞 15、胸外心脏按压的正确部位是A胸骨上、中1/3交界处 B胸骨下1/2 C胸骨左缘第4肋间 D胸骨中、下1/3交界处 E胸骨左缘第4肋间腋中线上 16、男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生_A肱动脉损伤 B桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩 C骨折不愈合 D肱骨远端缺血性骨坏死 E骨质疏松症 17、某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是A细菌性肝脓肿 B阿米巴性肝脓肿 C肝癌液化坏死 D肝血管瘤 E肝囊肿继发感染 18、下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标A：尿量B：经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测C：心排血量D：心率、血压E：末梢循环 19、根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的A：5B：9C：10D：15E：3 20、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不应采用A缩短指骨，缝合皮肤B中厚皮片植皮C鱼际皮瓣转位D带蒂皮瓣移植E推进皮瓣移植 21、采用灌洗术对闭合性肝损伤进行诊断，下列不正确的是A腹腔诊断性穿刺阴性，又高度怀疑有肝损伤，可改行腹腔灌洗术 B阳性率约为60% C是一种安全、简单的诊断方法 D灌洗液澄清，镜检无红细胞成分，则为阴性 E灌洗液红细胞100×109/L，或白细胞计数0.5×109/L则为阳性 22、出现酱油色尿引起最常见的危害是_A肝功能衰竭 B心力衰竭 C肺功能衰竭 D肾衰竭 E脑衰竭23、下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的_A血小板7万/mm3 B纤维蛋白原0.125g C凝血酶原时间比对照组超过23秒 D凝血时间超过10分钟 E部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上 24、在摄X线片以前，应该进行的处理是A行简单的外固定B行气压止血带止血C急送手术室D长腿石膏托固定E紧急输血、输液25、食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应_A禁食水 B进半流质 C进流质 D普食 E少量饮水