1.15-麻醉药品管理课件优秀PPT.ppt

麻醉药品与精神药品的管理与运用恩 施 州 中 心 医 院药学 部1、麻醉药品与精神药品的概念2、麻醉药品和精神药品管理的规定3、门急诊及住院病人使用管理C Co on nt te en nt t4、麻精药品管理的措施一、麻醉药品和精神药品的概念指指列列入入麻麻醉醉药药品品书书目目、精精神神药药品品书书目目（以以下下称称书书目目）的的药药品品和和其其他他物物质质。精精神神药药品品分分为为第第一一类类精精神神药药品品和其次类精神药品。留意麻药与麻醉药品，麻醉药品与精神药品的区分和其次类精神药品。留意麻药与麻醉药品，麻醉药品与精神药品的区分一、麻醉药品和精神药品的概念麻醉、一类精神药品全程化管理流程验收记录安全设施基数卡 处方登记记录申报 批准专用账册 印鉴卡申购单采购验收贮存账目领发使用报损回收二、麻醉药品精神药品管理和运用规定门（急）诊癌症门（急）诊癌症难过患者和中、重度慢性过患者和中、重度慢性难过患者需长期运用麻醉药品和第一类精神药品的，首过患者需长期运用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署知情同意书诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署知情同意书病历中应当留存下列材料复印件：病历中应当留存下列材料复印件：二级以上医院开具的诊断证明；二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。为患者代办人员身份证明文件。处方管理法第处方管理法第2121条条患者协作医院执行相关规定二、麻醉药品精神药品管理和运用规定医疗机构应当要求长期运用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性医疗机构应当要求长期运用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性难过患者，每过患者，每3 3个月复诊或者随诊一次。个月复诊或者随诊一次。处方管理方法第处方管理方法第2727条条患者二、麻醉药品精神药品管理和运用规定患者所拥有的权利：患者所拥有的权利：在医师、药师指导下获得药品的权利在医师、药师指导下获得药品的权利从医师、药师、护士处获得麻醉和精神药品正确、平安、有效运用和保存常识的权利从医师、药师、护士处获得麻醉和精神药品正确、平安、有效运用和保存常识的权利托付亲属或监护人代领麻醉药品的权利托付亲属或监护人代领麻醉药品的权利权力受侵害时向有关部门投诉的权利权力受侵害时向有关部门投诉的权利患者-签署知情同意书（一）二、麻醉药品精神药品管理和运用规定患者及其亲属或监护人的义务：患者及其亲属或监护人的义务：遵守相关法律、法规及有关规定遵守相关法律、法规及有关规定照实说明病情及是否有药物依照实说明病情及是否有药物依靠靠或药物滥用史或药物滥用史患者不再运用麻醉药品和精神药品时，立患者不再运用麻醉药品和精神药品时，立刻刻停止取药并将剩余的药品无偿交回建立门诊病历医停止取药并将剩余的药品无偿交回建立门诊病历医院院不向他人转让或贩卖麻醉和精神药品不向他人转让或贩卖麻醉和精神药品患者-签署知情同意书（二）二、麻醉药品精神药品管理和运用规定重要提示：重要提示：麻醉和精神药品仅供患者因疾病须要而运用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能麻醉和精神药品仅供患者因疾病须要而运用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能导致触犯刑律或其他法律、规定，要担当相应法律责任导致触犯刑律或其他法律、规定，要担当相应法律责任违反有关规定时，患者或代办人均要担当相应法律责任违反有关规定时，患者或代办人均要担当相应法律责任患者-签署知情同意书（三）二、麻醉药品精神药品管理和运用规定医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参与的麻醉、精神医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参与的麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。管理规定第管理规定第3 3条条管理机构和人员建立管理机构二、麻醉药品精神药品管理和运用规定医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品运用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，第一类精神药品运用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，刚好好订正存在的问题和正存在的问题和隐患。隐患。管理规定第管理规定第4 4条条管理机构和人员建立制度二、麻醉药品精神药品管理和运用规定l医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的选购购、验收、储存、保管、验收、储存、保管、发放、调配、运用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人发放、调配、运用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。员职责。l日常工作由药学部门担当。日常工作由药学部门担当。l 管理规定第管理规定第5 5条条医疗机构建立制度二、麻醉药品精神药品管理和运用规定l管理人员应当管理人员应当驾驭与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、一类精与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、一类精神药品运用和平安管理工作。神药品运用和平安管理工作。l配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、一类精神药品的配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、一类精神药品的选购购、储存保管、调配运用及管理工作，人员应保持相对稳定。储存保管、调配运用及管理工作，人员应保持相对稳定。l定期对涉及药品的管理、药学、医护人员培训。定期对涉及药品的管理、药学、医护人员培训。l 管理规定第管理规定第6 6、7 7、8 8条条管理机构和人员人员二、麻醉药品精神药品管理和运用规定医疗机构应当依据国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药医疗机构应当依据国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品运用学问的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。品运用学问的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。医务部负责组织实施医务部负责组织实施调配和运用医师培训二、麻醉药品精神药品管理和运用规定l医疗机构应当依据有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品运用学问和医疗机构应当依据有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品运用学问和规范化管理的培训。药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。规范化管理的培训。药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。l药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。药品。l 处方管理方法第处方管理方法第1111条条调配和运用药师培训二、麻醉药品精神药品管理和运用规定l签字留样备案在医务部和药剂科签字留样备案在医务部和药剂科l取得处方资格的医师取得处方资格的医师l取得调剂资格的药师取得调剂资格的药师l医师失去处方资格时应医师失去处方资格时应刚好注销并通知药剂科好注销并通知药剂科l调配和运用签字留样备案二、麻醉药品精神药品管理和运用规定l医疗机构可以依据管理须要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转医疗机构可以依据管理须要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每天结算。库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每天结算。l发药窗口调配基数不得超过本机构规定的数量。发药窗口调配基数不得超过本机构规定的数量。l 管理规定第管理规定第1414、1515条条调配和运用药房基数管理二、麻醉药品精神药品管理和运用规定l麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，右上角标注麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一麻、精一”；l其次类精神药品处方的印刷用纸为白色，右上角标注其次类精神药品处方的印刷用纸为白色，右上角标注“精二精二”。l 处方管理方法附件处方管理方法附件1 1：处：处方标准方标准调配和运用专用处方颜色三、一 般 门 急 诊 患 者 及 住 院 运 用 管 理麻醉药品、第一类精神药品麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方为一次用量；注射剂每张处方为一次用量；控缓释制剂处方不得超过控缓释制剂处方不得超过7 7日常用量；日常用量；其他剂型每张处方不得超过其他剂型每张处方不得超过3 3日常用量；日常用量；哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过1515日常用量，缓释剂日常用量，缓释剂3030日。日。其次类精神药品其次类精神药品一般每张处方不得超过一般每张处方不得超过7 7日常用量；日常用量；对于慢性病或某些特殊对于慢性病或某些特殊状状况的患者，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。况的患者，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。处方管理方法第处方管理方法第2323条条1、门急诊患者处方量三、一 般 门 急 诊 患 者 及 住 院 运 用 管 理麻醉药品、第一类精神药品麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方不得超过注射剂每张处方不得超过3 3日常用量；日常用量；控缓释制剂每张处方不得超过控缓释制剂每张处方不得超过1515日常用量；日常用量；其他剂型每张处方不得超过其他剂型每张处方不得超过7 7日常用量。日常用量。处方管理方法第处方管理方法第2424条条门（急）诊癌痛和中、重度慢性难过患者处方量三、一般门急诊患者及住院运用管理l每张处方限定盒数每张处方限定盒数l每张处方限定规格每张处方限定规格l每张处方限定天数缩短每张处方限定天数缩短l出院带药出院带药-处方量的问题三、一般门急诊患者及住院运用管理l为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1 1日常用量。日常用量。l 处方管理方法第处方管理方法第2525条条l电子医嘱与手写处方必需一样，同时保存。电子医嘱与手写处方必需一样，同时保存。l住院患者处方量三、一般门急诊患者及住院处方量规定l盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内运用。盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内运用。l盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内运用。盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内运用。l 处方管理方法第处方管理方法第2626条条需特殊加强管制的麻醉药品处方量三、一般门急诊患者及住院运用管理l医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。管理规定管理规定第第1818条条l执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。条例条例第第3838条条调配和运用医师三、一般门急诊患者及住院运用管理处方的调配人、核对人应当细致核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不处方的调配人、核对人应当细致核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。管理规定第管理规定第1919条条调配和运用药师留意：药师须签全名，且与签名留样一样三、一般门急诊患者及住院运用管理药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制依次号。药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制依次号。处方管理方法第处方管理方法第3939条条麻醉药品处方至少保存麻醉药品处方至少保存3 3年，精神药品处方至少保存年，精神药品处方至少保存2 2年。年。条例第条例第4141条条 处方管理方法第处方管理方法第5050条条调配和运用处方管理三、一般门急诊患者及住院运用管理l除需长期运用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症除需长期运用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症难过患者和中、重度慢性过患者和中、重度慢性难过患过患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内运用。者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内运用。l 处方管理方法处方管理方法第第2222条条 l为院外运用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。为院外运用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。l 管理规定管理规定2121条条l医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床运用。医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床运用。l 管理规定第管理规定第2222条条调配和运用医疗机构三、一般门急诊患者及住院处方量l医疗机构麻醉、精神药品库必需配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药医疗机构麻醉、精神药品库必需配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品库应当安装报警装置。品、第一类精神药品库应当安装报警装置。l门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）的，应当配备保险柜。门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）的，应当配备保险柜。l 管理规定管理规定第第2323条条l平安管理-平安设施三、一般门急诊患者及住院运用管理l各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。l 管理规定第管理规定第2323条条l麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。l 管理规定第管理规定第2424条条l医疗机构内各病区、手术室等调配运用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，医疗机构内各病区、手术室等调配运用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。l 管理规定第管理规定第2828条条l定期检查病区、手术室基数药品管理定期检查病区、手术室基数药品管理状状况况平安管理病区三、一般门急诊患者及住院运用管理对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、运用实行批号管理和追踪，必要时对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、运用实行批号管理和追踪，必要时可以可以刚好查找或者追回。好查找或者追回。管理规定管理规定第第2525条条平安管理-批号管理三、一般门急诊患者及住院运用管理医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、运用、退回、销毁管理制度。运用、退回、销毁管理制度。管理规定第管理规定第2626条条平安管理处方管理三、一般门急诊患者及住院运用管理患者运用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号患者运用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。管理规定第管理规定第2727条条收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。管理规定第管理规定第2929条条平安管理-安瓿、废贴回收三、一般门急诊患者及住院运用管理患者不再运用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一患者不再运用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医院依据规定销毁处理。类精神药品无偿交回医疗机构，由医院依据规定销毁处理。管理规定第管理规定第3030条条注：注：1 1、知情同意书中有要求、知情同意书中有要求22、回收登记、回收登记-专册登记，药品收据一式两联专册登记，药品收据一式两联平安管理药品回收三、一般门急诊患者及住院运用管理l医疗机构须要运用麻醉药品和第一类精神药品，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管医疗机构须要运用麻醉药品和第一类精神药品，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。l印鉴卡有效期为三年。印鉴卡有效期满前三个月，医疗机构应当向市级卫生行政部印鉴卡有效期为三年。印鉴卡有效期满前三个月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请。门重新提出申请。l当印鉴卡中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、当印鉴卡中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、药学部门负责人、选购购 人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3 3日内到市日内到市级卫生行政部门办理变更手续。级卫生行政部门办理变更手续。l 印鉴卡管理规定第印鉴卡管理规定第2 2、6 6、7 7条条选购、储存购用印鉴卡三、一般门急诊患者及住院运用管理l依据本单位医疗须要，依据有关规定购进，保持合理库存。依据本单位医疗须要，依据有关规定购进，保持合理库存。l购买药品付款应实行银行转帐方式。购买药品付款应实行银行转帐方式。l 管理规定第管理规定第9 9条条选购、储存选购三、一般门急诊患者及住院运用管理l麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必需货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必需货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。小包装，验收记录双人签字。l入库验收应当接受专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、入库验收应当接受专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量批号、有效期、生产单位、供货单位、质量状状况、验收结论、验收和保管人员签字。况、验收结论、验收和保管人员签字。l 管理规定第管理规定第1010条条选购、储存入库验收三、一般门急诊患者及住院运用管理在验收中发在验收中发觉缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。管理规定第管理规定第1111条条选购、储存入库验收三、一般门急诊患者及住院运用管理l储存麻醉药品、第一类精神药品实行储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁，双人双锁管理专人负责、专库（柜）加锁，双人双锁管理。l对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符做到帐、物、批号相符。管理规定管理规定第第1212条条选购、储存入库验收三、一般门急诊患者及住院运用管理l医疗机构须每月将本单位的麻醉药品和第一类精神药品的医疗机构须每月将本单位的麻醉药品和第一类精神药品的选购购、运用及结存、运用及结存状状况的况的报表通过专网上传至州卫计委、药监局报表通过专网上传至州卫计委、药监局月报卫计委、药监局三、一般门急诊患者及住院运用管理l入库验收登记（帐册）入库验收登记（帐册）l出库复核登记（帐册）出库复核登记（帐册）l安瓿、废贴的回收、销毁记录（药库）安瓿、废贴的回收、销毁记录（药库）l药品回收销毁记录（药库）药品回收销毁记录（药库）l处方逐日登记（各药房）处方逐日登记（各药房）l药品逐日清点登记（各药房）药品逐日清点登记（各药房）l各病区基数登记及检查记录（病房药房）各病区基数登记及检查记录（病房药房）l药品回收登记（门诊药房）药品回收登记（门诊药房）l药品回收收据（一式两联，签字盖章）药品回收收据（一式两联，签字盖章）麻、精药品专用帐册及登记本书目三、一般门急诊患者及住院运用管理l保持合理运用和防止非法滥用的平衡是医疗机构麻醉药品管理的根本原则保持合理运用和防止非法滥用的平衡是医疗机构麻醉药品管理的根本原则l充分满足临床镇痛须要和防止非法流弊是麻药管理工作的目标充分满足临床镇痛须要和防止非法流弊是麻药管理工作的目标,缺一不行缺一不行l依据有关政策法规依据有关政策法规,建立适合本院的完善的麻醉药品管理体系建立适合本院的完善的麻醉药品管理体系小 结四四、医院麻精药品管理措施1 1、麻醉药品品种和剂型的增加、麻醉药品品种和剂型的增加2 2、麻醉药品用量急剧增加、麻醉药品用量急剧增加3 3、医疗纠纷日趋增多、医疗纠纷日趋增多4 4、吸毒犯罪时有发生、吸毒犯罪时有发生面临新挑战选购管理依据医疗须要，麻醉药品编制年度依据医疗须要，麻醉药品编制年度选购购支支配，向卫生行政管理部门提配，向卫生行政管理部门提出申请，凭批准的印鉴卡及核准的数量到指定医药公司购药。保持合理出申请，凭批准的印鉴卡及核准的数量到指定医药公司购药。保持合理库存，运输途中防止丢失、被盗。库存，运输途中防止丢失、被盗。出 入 库 管 理1 1、入库验收：货到即验，双人开箱、签字、入库验收：货到即验，双人开箱、签字2 2、专用记录本登记：日期、凭证号、质量、专用记录本登记：日期、凭证号、质量状状况等，验收和保管人员签名况等，验收和保管人员签名3 3、建立麻醉药品专账：数量、批号及消耗量等、建立麻醉药品专账：数量、批号及消耗量等4 4、出库复核：日期、领用部门等，发货人和领用人签名、出库复核：日期、领用部门等，发货人和领用人签名麻醉药品库：抗移动保险柜储存，双人双钥，医院保卫科24小时监控录像门 诊、住 院 药 房 管 理l专人负责：成立质量管理小组，主管以上级别药师负责。专人负责：成立质量管理小组，主管以上级别药师负责。l专柜加锁：药品存放专用密码保险柜中，实行双人双锁。专柜加锁：药品存放专用密码保险柜中，实行双人双锁。l专用帐册：记录每日消耗、每月专用帐册：记录每日消耗、每月“麻醉药品月盘点表麻醉药品月盘点表”。l专册登记：专册登记：患者信息及患者信息及“麻醉药品日麻醉药品日/月耗量统计表月耗量统计表”。l专用处方：专用麻精药品处方，保存于专柜中加锁保管。专用处方：专用麻精药品处方，保存于专柜中加锁保管。严格参照麻醉药品管理“五专”标准药 品 的 请 领依依据据麻麻醉醉药药品品近近3 3个个月月来来运运用用量量确确定定药药品品库库存存基基数数及及低低限限，基基数数为为2 2周周运运用用的的最最大大量量，低低限限为为3 3日日运运用用的的最最小小量量，药药品品库库存存量量低低于于低低限限时时刚好好补补充充，库库存存基基数数及及低低限限每每半半年年调调整整1 1次次。麻麻醉醉药药品品管管理理负负责责人人负负责责麻麻醉醉药药品品请请领领，药药品品从从药药库库领领回回入入柜柜时时应应与与室室主主任任核核对对入入库库数数量量、批批号号，正确无误后在入库单上双签字确认，并在麻醉药品专用账册上具体记录。正确无误后在入库单上双签字确认，并在麻醉药品专用账册上具体记录。调 配 管 理1 1、人员限定：由取得麻醉处方调剂资格的药师负责麻醉药品的调配、核发。、人员限定：由取得麻醉处方调剂资格的药师负责麻醉药品的调配、核发。2 2、审核处方：医师是否具有麻醉药品处方权、医师签名与药房备样是否相符、处方内容是否、审核处方：医师是否具有麻醉药品处方权、医师签名与药房备样是否相符、处方内容是否书写完整书写完整、内容与病历是否一样、麻醉药品开具天数、内容与病历是否一样、麻醉药品开具天数、用量是否符合规定等。用量是否符合规定等。3 3、双人发药：药品数量、批号，已备案的癌痛患者再次运用麻醉药品贴剂或注射剂，核对其、双人发药：药品数量、批号，已备案的癌痛患者再次运用麻醉药品贴剂或注射剂，核对其回收的废贴及空安瓿数量、批号。回收的废贴及空安瓿数量、批号。4 4、注射剂运用：门、注射剂运用：门(急急)诊患者或只可在院内注射。诊患者或只可在院内注射。