14-细菌的分布与消毒灭菌优秀PPT.ppt
n 细菌的分布细菌的分布 一一.细菌在自然界的分布细菌在自然界的分布 二二.细菌在人体的分布细菌在人体的分布一一.细菌在自然界的分布细菌在自然界的分布n n（一）土壤中的细菌（一）土壤中的细菌n n以细菌为主，放线菌次之，还有真菌、螺以细菌为主，放线菌次之，还有真菌、螺旋体等。存在致病菌：破伤风杆菌、产气旋体等。存在致病菌：破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌、炭疽杆菌致创伤感荚膜杆菌、肉毒杆菌、炭疽杆菌致创伤感染。染。n n（二）水中的细菌（二）水中的细菌n n存在有：伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、霍乱存在有：伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体、甲肝病毒等。弧菌、钩端螺旋体、甲肝病毒等。n n（三）空气中的细菌（三）空气中的细菌n n真菌孢子、结核杆菌、白喉杆菌、脑膜炎真菌孢子、结核杆菌、白喉杆菌、脑膜炎球菌、金葡菌、链球菌等球菌、金葡菌、链球菌等二二.细菌在人体的分布细菌在人体的分布n n 正常菌群：正常菌群：n n存在于正常人体，在人体免疫功能正常时存在于正常人体，在人体免疫功能正常时对人体无害的微生物。对人体无害的微生物。n n正常成人机体由正常成人机体由正常成人机体由正常成人机体由1010101013131313细胞组成，人体携带的细菌相细胞组成，人体携带的细菌相细胞组成，人体携带的细菌相细胞组成，人体携带的细菌相当于人体细胞的当于人体细胞的当于人体细胞的当于人体细胞的10101010倍即，达倍即，达倍即，达倍即，达1010101014141414。n n人体各部位的微生态系人体各部位的微生态系n n1.1.口腔微生态系：已发觉有口腔微生态系：已发觉有300300多种，口腔多种，口腔链球菌是优势菌，约占链球菌是优势菌，约占50%50%n n2.2.肠道：肠内微生物（细菌为主）约占人肠道：肠内微生物（细菌为主）约占人体微生物总量的体微生物总量的80%80%，占粪便总量的，占粪便总量的30%40%30%40%，厌氧菌为需氧菌的，厌氧菌为需氧菌的10010001001000倍。倍。n n3.3.阴道：常住菌主要有乳杆菌、肠杆菌、阴道：常住菌主要有乳杆菌、肠杆菌、丙酸杆菌等，乳杆菌具有产生酸性生存环丙酸杆菌等，乳杆菌具有产生酸性生存环境，生物屏障及免疫激活作用。境，生物屏障及免疫激活作用。n n5 5呼吸道呼吸道 ：有：有200200多个菌种，鼻腔液中以多个菌种，鼻腔液中以厌氧菌为最多。气管和支气管正常状况下厌氧菌为最多。气管和支气管正常状况下仅有少量细菌，细小支气管以下部位、肺仅有少量细菌，细小支气管以下部位、肺及胸腔无菌存在。及胸腔无菌存在。n n 正常菌群与人体的关系：n n n n （一）对人体有利：n n 1.生物拮抗 2.免疫作用n n 3.养分作用 n n 4.抗苍老作用n n（二）对人体有害（微生态失调）n n1.菌群失调：正常菌群之间的比例关系发生了变更，出现生态不平衡现象。n 菌群失调症、二重感染菌群失调症、二重感染n2.2.机会性感染（条件致病菌感染）机会性感染（条件致病菌感染）n由正常菌群在机体由正常菌群在机体n免疫功能低下、免疫功能低下、n借居部位变更借居部位变更n抗生素的运用不合理抗生素的运用不合理n等特定条件下所引起的感染称机会等特定条件下所引起的感染称机会性感染。性感染。n 消毒与灭菌消毒与灭菌n讲解并描述内容讲解并描述内容n一一.概念：消毒、灭菌、无菌、防概念：消毒、灭菌、无菌、防腐腐n二二.消毒灭菌法消毒灭菌法n 物理学方法物理学方法n 化学方法化学方法n 生物学方法生物学方法n一一.概念：概念：n消毒消毒:杀死物体上病原微生物的杀死物体上病原微生物的方法方法.n 灭菌杀灭物体上全部微生物的灭菌杀灭物体上全部微生物的方法方法.n防腐防腐:防止或抑制体外细菌生长防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法繁殖的方法n无菌无菌:不存在活菌的意思不存在活菌的意思.n卫生清理：将微生物污染的无卫生清理：将微生物污染的无生命物体表面还原为平安水平生命物体表面还原为平安水平的过程。的过程。n n二二.消毒灭菌方法消毒灭菌方法n n （一）（一）物理学方法物理学方法n n 热热 物理方法物理方法 紫外线紫外线 电离辐射电离辐射 超声波超声波 过滤等过滤等n n热力灭菌法热力灭菌法干热灭菌法干热灭菌法干热灭菌法干热灭菌法焚烧焚烧焚烧焚烧烧灼烧灼烧灼烧灼干烤干烤干烤干烤红外线红外线红外线红外线湿热灭菌法湿热灭菌法湿热灭菌法湿热灭菌法巴氏消毒法巴氏消毒法巴氏消毒法巴氏消毒法煮沸法煮沸法煮沸法煮沸法流淌蒸气消毒法流淌蒸气消毒法流淌蒸气消毒法流淌蒸气消毒法间歇蒸气灭菌法间歇蒸气灭菌法间歇蒸气灭菌法间歇蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法同一温度下同一温度下,湿热比干热效果好湿热比干热效果好n n热热n n干热灭菌法：干热灭菌法：n n1.1.焚烧与烧灼：如污染物品或传染病的人焚烧与烧灼：如污染物品或传染病的人及动物尸体。及动物尸体。n n2.2.干烤：干烤：160170160170、2h,2h,耐热物品灭菌。耐热物品灭菌。n n湿热消毒灭菌法：湿热消毒灭菌法：n n1.1.巴氏消毒法：巴氏消毒法：n n 61.162.861.162.8或或 71.7 71.7、1530s1530sn n2.2.煮沸消毒：煮沸消毒：100 5min100 5minn n3.3.流通蒸气消毒：打开蒸气流通蒸气消毒：打开蒸气 80100 80100 1530min1530minn n4.4.间歇灭菌：反复进行间歇灭菌：反复进行3 3次流通蒸气消毒，次流通蒸气消毒，中间有中间有2 2次培育。次培育。n n100 30min100 30min过夜培育过夜培育10030min10030min过过夜培育夜培育100 30min100 30minn n5.5.高压蒸气灭菌：高压蒸气灭菌：121.3 1530min121.3 1530minn n湿热灭菌法比干热法好：湿热灭菌有水分湿热灭菌法比干热法好：湿热灭菌有水分子参与，可使蛋白质彻底变性凝固。湿热子参与，可使蛋白质彻底变性凝固。湿热的穿透性强。湿热的蒸气可释放出潜热更的穿透性强。湿热的蒸气可释放出潜热更好的杀菌。好的杀菌。n n紫外线：波长紫外线：波长200300nm200300nm有杀菌作用。有杀菌作用。265266nm265266nm杀菌作用最强。机制：破坏细菌杀菌作用最强。机制：破坏细菌的的DNADNA结构致细菌死亡结构致细菌死亡n n过滤除菌：过滤除菌：只能除掉大的细菌，病毒、支只能除掉大的细菌，病毒、支原体等小的微生物不能除掉。常用于不耐原体等小的微生物不能除掉。常用于不耐热的血清，抗毒素，生物药品等的除菌。热的血清，抗毒素，生物药品等的除菌。n n干燥与低温抑菌法：干燥与低温抑菌法：n n低温可使细菌的新陈代谢减慢，故常用于低温可使细菌的新陈代谢减慢，故常用于保存菌种。如冷冻真空干燥法是目前最好保存菌种。如冷冻真空干燥法是目前最好的保存菌种的方法。的保存菌种的方法。n n n n（二）化学消毒法（二）化学消毒法n n常见消毒剂的种类用途见表常见消毒剂的种类用途见表n n消毒剂的杀菌机制：消毒剂的杀菌机制：n n1.1.使菌体蛋白变性或凝固（醇、酚、醛）使菌体蛋白变性或凝固（醇、酚、醛）n n2.2.干扰酶系统和影响代谢（氧化剂、表面干扰酶系统和影响代谢（氧化剂、表面活性剂、酚类等）活性剂、酚类等）3.3.破坏细胞膜（醇、酚类、表面活性剂、破坏细胞膜（醇、酚类、表面活性剂、等）等）n n消毒剂的主要种类消毒剂的主要种类n n消毒灭菌剂的应用消毒灭菌剂的应用n n病人排泄物与分泌物：粪、尿、脓、痰一病人排泄物与分泌物：粪、尿、脓、痰一般多用等量的漂白粉、石炭酸般多用等量的漂白粉、石炭酸或来苏，搅拌匀整，作用小时再或来苏，搅拌匀整，作用小时再倾去。倾去。n n皮肤：皮肤：2.5碘酒、碘酒、70乙醇、乙醇、2红汞红汞n n粘膜：眼粘膜：眼1硝酸银、硝酸银、2蛋白银滴眼；蛋白银滴眼；n n 口腔口腔3过氧化氢；过氧化氢；n n 尿道、阴道、膀胱尿道、阴道、膀胱n n 0.010.1洗必泰，洗必泰，0.1高锰酸钾、高锰酸钾、n n饮水：饮水：氯气、漂白粉氯气、漂白粉n n厕所、阴沟：厕所、阴沟：生石灰生石灰（有效成分是氢氧化钙）（有效成分是氢氧化钙）（有效成分是氢氧化钙）（有效成分是氢氧化钙）n n空气：空气：福尔马林加热法熏蒸，过氧乙酸熏福尔马林加热法熏蒸，过氧乙酸熏蒸，醋酸熏蒸蒸，醋酸熏蒸n n手：手：一般用一般用2来苏；来苏；2碘酊；碘酊；70乙醇擦乙醇擦洗，洗，0.20.4过氧乙酸浸泡（乙肝病毒消过氧乙酸浸泡（乙肝病毒消毒）毒）n n消毒剂浓度：消毒剂浓度：75%75%乙醇比乙醇比95%95%乙醇杀菌效果乙醇杀菌效果好好95%乙醇很快使外层蛋白变性凝 固形成疼惜 层 75%乙醇能渐渐渗透使菌体蛋白 彻底变性凝固n n化学消毒灭菌剂运用留意事项化学消毒灭菌剂运用留意事项n n1.1.严格驾驭所用消毒剂的浓度、消毒时间严格驾驭所用消毒剂的浓度、消毒时间与运用方法；与运用方法；n n2.2.运用簇新配制的消毒剂；运用簇新配制的消毒剂；n n3.3.消毒剂应置于消毒过的清洁容器内存放消毒剂应置于消毒过的清洁容器内存放备用；备用；n n4.4.需消毒的物品应洗刷干净放入消毒剂内需消毒的物品应洗刷干净放入消毒剂内浸泡；浸泡；n n5.5.挥发性消毒液应存放有盖容器内。挥发性消毒液应存放有盖容器内。n n（三）生物学方法（三）生物学方法 抗生素抗生素 噬菌体噬菌体 思索题思索题说明：正常菌群、条件致病菌、菌群失调说明：正常菌群、条件致病菌、菌群失调 菌群失调症、消毒、灭菌、无菌？菌群失调症、消毒、灭菌、无菌？常用的湿热消毒灭菌方法有哪几种及主要用常用的湿热消毒灭菌方法有哪几种及主要用途？途？紫外线杀菌的原理及用途？紫外线杀菌的原理及用途？化学消毒灭菌剂运用留意事项化学消毒灭菌剂运用留意事项?
