胆固醇肺炎ppt课件.ppt

严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。胆固醇肺炎胆固醇肺炎大头医生大头医生编辑整理严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。英文名称英文名称cholesterol pneumonia严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。别名别名胆固醇性肺炎严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。类别类别呼吸科/感染性疾病/其他肺炎严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。ICD号号J18.8严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。概述概述 该病为少见病例，到1997年，国内文献才27例。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。流行病学流行病学 国内文献不多，流行病学无资料。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。病因病因 该病是胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症。其病因及发病机制尚不十分清楚。大致可分为原发及继发两种。继发者可因肺部慢性炎症、肺结核、脓肿、肿瘤、寄生虫、纤维化、胸部放疗后、粉尘刺激和重度吸烟等引起。范氏总结国内文献共27例中12例属继发性，15例属原发性。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。发病机制发病机制 有的报告肺泡内有胆固醇结晶，有的报告肺泡内有很多泡沫细胞，李氏等认为这是一回事。他们的病例是肺泡内有大量胆固醇结晶。据Corrin等研究，当型肺泡上皮细胞受某些刺激时，则形成的同心环状嗜锇小体增多，排出至肺泡腔后被巨噬细胞吞噬成泡沫状细胞，细胞破坏后则形成胆固醇结晶。在慢性炎症病例，细支气管黏液分泌淤积等，促进了胆固醇结晶较多出现。李氏的病例中可见肺泡壁上皮细胞内含有大量重折光的脂质，其肺泡腔却不一定有，也支持胆固醇系由该上皮产生的见解。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。发病机制发病机制其全身脏器并无动脉硬化等脂质沉淀现象，说明不是全身胆固醇过高引起的。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。临床表现临床表现 国内文献的27例中，男23例，女5例(加上了范氏的1例)，男女比例为4.61，年龄866岁，40岁以下3例，死亡1例。27例经手术，1例经尸检确诊为该病。咳嗽、咳痰24例，胸痛23例，痰中带血17例，发热8例，呼吸困难3例，进行性消瘦1例。体征为病变部位呼吸音减弱，固定湿性啰音，余无异常。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。并发症并发症 可发生脂肪栓塞和脂质累积症。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。实验室检查实验室检查 部分患者血清胆固醇值正常。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。其他辅助检查其他辅助检查 X线胸片见肺部块影14例，从(2cm2cm)(8cm11cm)大小的都有，部分边缘清楚，部分边缘不清，少数有分叶、毛刺征。3例有肺门淋巴结肿大，肺实变影9例，呈斑片状阴影，密度不均，边缘模糊；肺不张3例；肺空洞1例，为偏心脏壁空洞。病变部位在右肺21例，左肺6例，双肺弥漫病变1例。纤维支气管镜检查的3例为慢性炎性病变。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。诊断诊断 本病的少见及特殊性的临床表现使本病误诊率很高。文献的27例误诊为肺癌19例，肺良性肿瘤1例，结核球1例，炎性包块1例，肺内畸胎瘤1例，乳腺癌肺转移1例，慢支合并肺感染1例。范氏的1例初有右侧胸腔积液，曾以结核性胸膜炎行抗结核治疗40天。后出现8cm11cm的肿块，且内有2cm4cm不规则透亮区，又拟诊肺内畸胎瘤。CT诊断有意义之处不在形态上，而是在CT值上，CT对脂质结构有较强的分辨力。胆固醇肺炎的CT值近于-15060HU的脂质密度，而肺癌的CT值在57147HU之间。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。诊断诊断所以 CT对诊断大有裨益。本病的确诊恐怕还要靠能取得足够大标本的创伤性技术，如开胸、开窗、胸腔镜取标本。经支气管肺活检往往取的标本小，而无法确诊本病。即使是手术标本也需慎重对待，有人观察100例肺癌的癌旁组织中，有28例符合胆固醇肺炎改变，其中以腺癌癌旁最多，有19例，次为未分化癌癌旁，是5例。刘氏的9例胆固醇肺炎中术前支涂为鳞癌细胞，手术标本肺切面仅有胆固醇肺炎表现，只是第2次取材时，在支气管腔内黏膜突起上又发现阳性组织。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。鉴别诊断鉴别诊断 须与肺纤维化和支气管肺癌相鉴别。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。治疗治疗 1.对症处理。2.胆固醇肺炎以手术切除为主。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。预后预后 弥漫性者因易感染无办法治愈，预后差。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。预防预防 对于卧床不起或患有脑血管疾患，尤其吞咽困难或咳嗽反射减弱的患者，以及老人慎用油质化合物和药物，尤其当使用后出现呼吸道症状时应终止使用。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。概况概况 肺解剖图中文拼音：dn g chn fi yn 疾病别名：胆固醇性肺炎 疾病代码：ICD:J18.8 疾病分类：呼吸内科 胆固醇肺炎是胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症。大致可分为原发及继发两种。继发者可因肺部慢性炎症、肺结核、脓肿、肿瘤、寄生虫、纤维化、胸部放疗后、粉尘刺激和重度吸烟等引起。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。疾病描述疾病描述 该病为少见病例，到1997 年，国内文献才27 例。症状体征 胆固醇肺炎国内文献的27 例中，男23 例，女5 例(加上了范氏的1 例)，男女比例为4.61，年龄866 岁，40 岁以下3 例，死亡1 例。27 例经手术，1 例经尸检确诊为该病。咳嗽、咳痰24 例，胸痛23 例，痰中带血17 例，发热8 例，呼吸困难3 例，进行性消瘦1 例。体征为病变部位呼吸音减弱，固定湿性啰音，余无异常。疾病病因 该病是胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。疾病描述疾病描述其病因及发病机制尚不十分清楚。大致可分为原发及继发两种。继发者可因肺部慢性炎症、肺结核、脓肿、肿瘤、寄生虫、纤维化、胸部放疗后、粉尘刺激和重度吸烟等引起。范氏总结国内文献共27 例中12 例属继发性，15 例属原发性。病理生理 有的报告肺泡内有胆固醇结晶，有的报告肺泡内有很多泡沫细胞，李氏等认为这是一回事。他们的病例是肺泡内有大量胆固醇结晶。据Corrin 等研究，当型肺泡上皮细胞受某些刺激时，则形成的同心环状嗜锇小体增多，排出至肺泡腔后被巨噬细胞吞噬成泡沫状细胞，细胞破坏后则形成胆固醇结晶。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。疾病描述疾病描述在慢性炎症病例，细支气管黏液分泌淤积等，促进了胆固醇结晶较多出现。李氏的病例中可见肺泡壁上皮细胞内含有大量重折光的脂质，其肺泡腔却不一定有，也支持胆固醇系由该上皮产生的见解。其全身脏器并无动脉硬化等脂质沉淀现象，说明不是全身胆固醇过高引起的。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。诊断检查诊断检查诊断 胆固醇肺炎本病的少见及特殊性的临床表现使本病误诊率很高。文献的27 例误诊为肺癌19 例，肺良性肿瘤1 例，结核球1 例，炎性包块1 例，肺内畸胎瘤1 例，乳腺癌肺转移1 例，慢支合并肺感染1 例。范氏的1 例初有右侧胸腔积液，曾以结核性胸膜炎行抗结核治疗40 天。后出现8cm11cm 的肿块，且内有2cm4cm不规则透亮区，又拟诊肺内畸胎瘤。CT 诊断有意义之处不在形态上，而是在CT 值上，CT 对脂质结构有较强的分辨力。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。诊断检查诊断检查胆固醇肺炎的CT 值近于-15060HU 的脂质密度，而肺癌的CT 值在57147HU 之间。所以 CT 对诊断大有裨益。本病的确诊恐怕还要靠能取得足够大标本的创伤性技术，如开胸、开窗、胸腔镜取标本。经支气管肺活检往往取的标本小，而无法确诊本病。即使是手术标本也需慎重对待，有人观察100 例肺癌的癌旁组织中，有28例符合胆固醇肺炎改变，其中以腺癌癌旁最多，有19 例，次为未分化癌癌旁，是5 例。刘氏的9 例胆固醇肺炎中术前支涂为鳞癌细胞，手术标本肺切面仅有胆固醇肺炎表现，只是第2 次取材时，在支气管腔内黏膜突起上又发现阳性组织。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。诊断检查诊断检查实验室检查 部分患者血清胆固醇值正常。其他辅助检查 X 线胸片见肺部块影14 例，从(2cm2cm)(8cm11cm)大小的都有，部分边缘清楚，部分边缘不清，少数有分叶、毛刺征。3 例有肺门淋巴结肿大，肺实变影9 例，呈斑片状阴影，密度不均，边缘模糊；肺不张3 例；肺空洞1 例，为偏心脏壁空洞。病变部位在右肺21 例，左肺6 例，双肺弥漫病变1例。纤维支气管镜检查的3 例为慢性炎性病变。鉴别诊断 须与肺纤维化和支气管肺癌相鉴别。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。治疗方案治疗方案 1.对症处理。2.胆固醇肺炎以手术切除为主。并发症 可发生脂肪栓塞和脂质累积症。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。预后及预防预后及预防预后 弥漫性者因易感染无办法治愈，预后差。预防 对于卧床不起或患有脑血管疾患，尤其吞咽困难或咳嗽反射减弱的患者，以及老人慎用油质化合物和药物，尤其当使用后出现呼吸道症状时应终止使用。流行病学 国内文献不多，流行病学无资料。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。谢谢大家！谢谢大家！by 大头医生