社区护理的家庭访视与家庭护理幻灯片.ppt

社区护理的家庭访视与家庭护理第1页，共27页，编辑于2022年，星期一主要内容主要内容 第一节 家庭访视 一、重要性与目的 二、程序 三、家庭访视的种类及资料的收集与评价 四、家庭访视护士着装及其他要求 五、家庭访视中的人际交流第2页，共27页，编辑于2022年，星期一主 要 内 容 第二节 家庭护理 一、以家庭为单位的整体护理 二、家庭等级护理的设立 三、家庭护理协议书 四、几种常用家庭式护理第3页，共27页，编辑于2022年，星期一第一节第一节 一、家庭访视的重要性与目的1、疾病谱的改变2、社会的老龄化3、家庭疾病的传播影响第4页，共27页，编辑于2022年，星期一访视的目的 1、使护理专业知识、技术用于为社区居民提供服务 2、帮助人们解决存在的健康问题及预防和发现潜在影响健康的问题。3、掌握社区资源利用的情况，以便不断地评价工作，确定社区护理工作的目标。第5页，共27页，编辑于2022年，星期一二、家庭访视程序 准 备 预约下次访视 家庭实际访视 记 录 评 价第6页，共27页，编辑于2022年，星期一（一）访视的准备 1、确定访视对象的优先次序 1影响人数的多少 2对生命的影响程度 3易导致后遗症的疾病 4卫生资源的控制 第7页，共27页，编辑于2022年，星期一 2、访视的目的 3、访视物品的准备 4、访视路线的安排 5、家庭中的实际访视（二）下次访视的预约第8页，共27页，编辑于2022年，星期一三、家庭访视的种类及资料收集与评价（一）家访的种类：1、预防性家访 2、评估性家访 3、连续照顾性家访 4、急诊性家访第9页，共27页，编辑于2022年，星期一（二）访视中的资料收集 1、基本资料 1人口学资料 2健康行为资料 3健康资料 2、护理病历 3、周期性健康检查记录第10页，共27页，编辑于2022年，星期一4、小儿预防接种计划表5、各种治疗、用药等情况记录6、转诊、住院记录的相关资料7、健康指导记录（次数、内容）8、病员或家属对服务满意度评价表第11页，共27页，编辑于2022年，星期一（三）家庭访视的评价 1、个案访视后的评价 2、总体评价 （四）家庭访视护士着装及其他要求第12页，共27页，编辑于2022年，星期一四、家庭访视中的人际交流 （一）交流的作用、原则和要求（二）与病员支持系统的交流 1、与病员配偶的交流 2、与病员子女的交流 3、与病员有关人员的交流 4、与临终病员家属的交流 5、病员死后护理与忧伤辅导第13页，共27页，编辑于2022年，星期一第二节 家庭护理 一、以家庭为单位的整体护理 二、家庭等级护理的设立 三、设立家庭等级护理的意义 1、是家庭护理质量评价的依据 2、是家庭护理管理的依据 3、是家庭护理服务收费标准的依据第14页，共27页，编辑于2022年，星期一一、家庭基础护理的内容 做到：六洁、五防、三无、一管理做到：六洁、五防、三无、一管理 二、二、家庭等级护理的内容 （1 1）一级家庭护理）一级家庭护理 进行健康整体评估进行健康整体评估 做好健康指导做好健康指导 安全管理安全管理第15页，共27页，编辑于2022年，星期一 保证六洁、五防、三无、一管理保证六洁、五防、三无、一管理的实的实 施，要有具体的计划和预防的措施。施，要有具体的计划和预防的措施。一级护理的频次：每周一级护理的频次：每周3-5次或每日一次次或每日一次 （2）二级家庭护理 根据病情和病人存在的问题，指导根据病情和病人存在的问题，指导 和教会病人及家属做好以上各项基础护和教会病人及家属做好以上各项基础护 理中的单项护理。理中的单项护理。二级护理的频次：每周二级护理的频次：每周1-2次或隔日一次次或隔日一次第16页，共27页，编辑于2022年，星期一（3）三级家庭护理 根据病情需要，观察生命生命体征并记录、检查病员及家属的遵医行为 三级护理的频次：每周每周1次或根据需要而定次或根据需要而定第17页，共27页，编辑于2022年，星期一家庭护理等级与护理服务时间 一级护理一级护理 3小时内小时内 二级护理二级护理 2小时内小时内 三级护理三级护理 1小时内小时内第18页，共27页，编辑于2022年，星期一三、家庭护理协议书1、目的：是根据病人的病情发展、恶化等是根据病人的病情发展、恶化等 情况，向病员家属在知情的情况下给予情况，向病员家属在知情的情况下给予护理工作理解、支持，共同合作完成居护理工作理解、支持，共同合作完成居家护理中各项护理活动。家护理中各项护理活动。第19页，共27页，编辑于2022年，星期一2、作用 是明确护患包括家属双方承担的义务和责任，协议书可作为相互间监督和法律的依据。第20页，共27页，编辑于2022年，星期一3、双方应承担的义务和责任 1病人及家属的遵医行为病人及家属的遵医行为 2检查各项制度的执行情况检查各项制度的执行情况 3病情的交待病情的交待第21页，共27页，编辑于2022年，星期一四、几种常用家庭式护理四、几种常用家庭式护理（一）长期卧床病员的家庭护理 1、床单位的设立床单位的设立 2、加强卧床病人的基础护理、加强卧床病人的基础护理 3、卧床病人合并症的家庭预防护理、卧床病人合并症的家庭预防护理 预防足下垂预防足下垂 预防膝关节畸形预防膝关节畸形 肩、髋部关节的预防肩、髋部关节的预防 肢体、关节的运动锻炼肢体、关节的运动锻炼第22页，共27页，编辑于2022年，星期一（二）家庭带管病人的护理 1、喉管的护理喉管的护理 2、假肛的护理、假肛的护理 3、膀胱造瘘的护理、膀胱造瘘的护理 4、鼻饲的护理、鼻饲的护理第23页，共27页，编辑于2022年，星期一（三）家庭输液中应注意的问题 1、社区常见的浅静脉炎、社区常见的浅静脉炎药物刺激：红霉素、氯化钾、维生素C静脉损伤穿刺第24页，共27页，编辑于2022年，星期一2、静脉护理的一般原则 选择血管选择血管 针头固定针头固定 非特殊情况不使用静脉留置针非特殊情况不使用静脉留置针 预防药物化学性及浓度对血管的刺激预防药物化学性及浓度对血管的刺激第25页，共27页，编辑于2022年，星期一3、家庭输液中的其他问题 物品与环境的准备物品与环境的准备 滴速的掌握滴速的掌握 抗生素的输入抗生素的输入 静脉拔针的方法静脉拔针的方法 用药查对用药查对 严格无菌操作严格无菌操作 签定输液协议签定输液协议第26页，共27页，编辑于2022年，星期一（四）家庭中适宜的给药方法 1、药物与饮水、药物与饮水 2、药物间隔时间、药物间隔时间 3、口服药物与食物的关系、口服药物与食物的关系第27页，共27页，编辑于2022年，星期一