基层护理-护理学基础复习题.doc

护理学基础复习题一、名词解释题1.消毒 : 是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒的作用。2.院内感染 : 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染3.治疗饮食 ;指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素而达到治疗目的的一种饮食。4.被动卧位 : 病人自身没有能力变换体位,躺在被安置的卧位,如昏迷、瘫痪、极度衰弱的病人。5.继发效应 : 是指用热或用冷超过一定的时间,产生与生理效应相反的作用。继发效应是身体的一种防御反应,可保护机体免受损伤6.弛张热 : 是指体温常在39度以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1，但最低体温仍高于正常体温。7.被迫卧位 : 是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位。8.终末消毒 ; 是指传染源住院、转移、死亡而离开疫点或终止传染状态后，对疫点进行的一次彻底消毒。9.试验饮食 : 指在临床诊断、临床治疗的过程中、用来配合某些特殊功能检查的饮食。10.灭菌 ; 是指杀灭或者去处物体上所有微生物,包括抵抗力极强的细菌芽孢在内。二、单项选择题1.入院护理程序为（ AC ） A.办住院手续卫生处置护送患者入病区 B.卫生处置办住院手续护送患者入病区 C.办住院手续卫生处置护送患者入病区 D.办住院手续护送患者入病区卫生处置2.医院内一般病室适宜的环境是（ C ）。 A.温度1820，湿度50%60% B.温度2022，湿度40%60% C.温度1822，湿度50%60% D.温度2224，湿度40%60%3. 以下关于分级护理的说法正确的是（ D ）。A.一级护理应安排专人24小时护理B.二级护理，病人生活基本能自理C.三级护理，应每日巡视病人一次D.特别护理应做好基础护理，严防并发症4.患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时处于压疮的（ B ）。 A.淤血红润期 B.炎性浸润期C.坏死溃疡期 D.浅度溃疡期5.对使用约束带的患者应重点观察（ C ）。 A.衬垫位置 B.患者体位 C.肢体活动度 D.约束部位的末稍循环6.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取（ C ）。A.半坐卧位 B.头高足低位 C.端坐位 D.中凹位 7.绿脓杆菌感染时，常选用的漱口液是（ C ）。 A. 0.1%醋酸溶液 B.2%3%硼酸溶液 C.1%4%碳酸氢钠溶液 D. 1%3%过氧化氢溶液8.助患者翻身，符合要求的是（ A ）。 A.为输液患者翻身，翻身后应检查导管是否通畅 B.为手术患者翻身，应先翻身，再检查更换敷料 C.给颅脑手术后患者翻身，头部可卧于患侧 D.翻身间隔时间以4h为宜9.下列需执行呼吸道隔离的是（ A ）。 A.流脑 B.乙脑 C.白血病 D.伤寒10.下列符合无菌技术操作要求的是（ C ）。 A.铺好的无菌盘有效时限为6h B.已开启的溶液瓶内溶液如未被污染可保存24h以上 C.无菌包打开后包内物品使用时限为24h D.湿式保存无菌持物钳，消毒液面浸没镊子长度的1/311.禁用高蛋白饮食的患者为（ A ）。 A.急性肾炎 B.贫血 C.肺结核 D.肿瘤12.给患者行鼻饲术，成人胃管插入深度和为（ C ） A.30-35cm B.35-45cmC.45-55cm D.50-55cm13.以下有关冷疗的护理内容，错误的是（ B ）。A.冷疗的时间一般不超过30min B.心前区可用冷疗C.用冷疗30min后测量体温并记录D.血液循环障碍、对冷疗不耐受的患者禁用冷疗14.以下有关生命体征护理错误的是（ B ）。A.成人呼吸超过24次/分，称为呼吸增快B.坐位测血压时，肱动脉应平第5肋间C.在一天内，体温波动超过1以上，可诊断为发热。D.给脉搏短绌的患者测量脉率时，应由2名护士同时测量，应由听心率者发出“起”、“停”的口令15.测量口腔温度时，测量部位和测量时间正确的是（ D ）A.颊粘膜处，5min B.舌下热窝，5minC.颊粘膜处，3min D.舌下热窝，3min16.膀胱内贮存尿液达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液，压力降低时，排尿即行停止，这种现象称（ B ）。A.真性尿失禁 B.假性尿失禁C.压力性尿失禁 E.尿潴留17.给成年男性和女性导尿时，尿管插入的深度分别为（ D ）。A. 16-18cm，3-4cm B. 16-18cm，7-9cm C. 18-20cm，4-6cm D. 20-22cm，4-6cm 18.遇热易破坏的药物如疫苗、白蛋白等应冷藏于（ C ）冰箱保存。 A.04 B.06 C.210 D.41019.臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是（ C ）。 A.下腿伸直，上腿稍弯曲 B.两腿弯曲 C.上腿伸直，下腿稍弯曲 D.双膝向腹部弯曲20.以下有关青霉素皮试内容错误的是（ A ）。 A.青霉素皮试液的标准为200-500 U/ml B.青霉素停药超过2天以上，必须重新做过敏实验。C.青霉素皮试20min后，观察结果 D.局部皮丘隆起出现红晕，直径大于1cm可判断为青霉素皮试阳性21.输血前后或两袋血之间应选用何种溶液静脉滴注（ D ）。 A.10%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.林格氏液 D.0.9%氯化钠溶液22.下列注射进针的角度错误的是（B ）。 A.皮内注射：呈5°角 B.静脉注射：呈40°角 C.皮下注射：呈30°-40°角 D.肌内注射：呈90°角23.因输液不慎，发生空气栓塞，此时应立即给患者采取（ D ）。 A.右侧卧位 B.仰卧中凹位 C.头高足低位 D.头低足高位24.上臂肌肉注射的部位是（ B ）。 A.三角肌下缘23横指 B.上臂外侧，肩峰下23横指 C.三角肌上缘23横指 D.上臂内侧，肩峰下23横指25.最严重的输血反应是( B )A.发热反应 B.溶血反应 C.过敏反应 D.枸椽酸钠中毒反应26.在病室设置中，病床之间的距离至少应为（ B ）。 A.0.8m B.1m C.1.2m D.1.4m27.以下关于分级护理的说法正确的是（ C ）。A.一级护理需要每12小时巡视患者一次B.特别护理应每1530分钟巡视病人一次 C.二级护理需12小时巡视患者一次D.三级护理需每日巡视患者4次28.患者，男，53岁，胃癌晚期，给予药物止痛，以下有关镇痛药的护理错误的是（ C ）。A.按药效的强弱依阶梯顺序使用。B.用药剂量应个体化。C.最好在疼痛发作时给药。D.使用口服药。29.压疮最好发生的部位是（ D ）。 A.耳廓 B.臀部 C.足跟 D.尾骶部30.患者，男，56岁，听诊肺部啰音，有痰，不易咳出，给予体位引流护理，其体位应置于（ A ）。A.半坐卧位 B.头低足高位C.端坐位 D.中凹位 31.真菌感染时，常选用的漱口液是（ C ）。 A. 0.1%醋酸溶液 B.2%3%硼酸溶液 C.1%4%碳酸氢钠溶液 D. 1%3%过氧化氢溶液32.患者，女50岁，查体：头部发现虱子，其头发护理方法正确的是（ C ）。 A.用温开水冲洗 B.用50%乙醇擦洗 C.30%百部含酸煎剂洗发 D.用醋洗发33.以下属于半污染区的是（ B ）。 A.办公室 B.病区走廊 C.值班室 D.库房34.下列符合无菌技术操作要求的是（ C ）。 A.铺好的无菌盘有效时限为6h B.已开启的溶液瓶内溶液如未被污染可保存24h以上 C.无菌包打开后包内物品使用时限为24h D.湿式保存无菌持物钳，消毒液面浸没镊子长度的1/335.行鼻饲术时，成人胃管插入深度为（ C ）。A.30-35cm B.35-40cmC.45-55cm D.50-55cm36.应用无盐饮食的病人，每日食用食盐不应超过（ C ）。A.2g B.1g C.0.7g D.0.5g37.以下不符合药物保管原则的是（ D ）。 A.药应放在光线充足，但不宜阳光直射 B.各种药品分类保管 C.麻醉药及剧毒药应加锁，并进行交接班 D.内服药标签为红色边、外用药标签为蓝色边38.给成年男性和女性导尿时，尿管插入的深度分别为（ D ）。A. 16-18cm，3-4cm B. 16-18cm，7-9cm C. 18-20cm，4-6cm D. 20-22cm，4-6cm 39.青霉素皮试液的标准为（ A ）。 A.50 U/ml B.100 U/ml C.150 U/ml D.200 U/ml40.大量输入库存血后，为预防低钙血症的发生，应静脉注射（ C ）。 A.10%葡萄糖溶液 B. 10%葡萄糖酸钙溶液C. 5%葡萄糖酸钙溶液 D.0.9%氯化钠溶液41.患者输液2000ml，须在10 小时内输完，滴系数为15，其输液速度应为（ A ）。A.50滴/min B.60滴/minC.70滴/min D.80滴/min42.皮下注射时针头与皮肤成（ C ）角。A.5-10° B.20-30° C.30-40° D.45-50° 43.以下有关生命体征的护理正确的是（ ABCD ）。A.测血压时应缓慢放气，放气速度为4mmHg/秒B.腹泻、肛门手术患者不宜测肛温C.测肱动脉血压时袖带的下缘距肘窝2-3cmD.以口腔温度为例，中等热的体温范围为38.1-3944.当大量使用保存期长的库血，会引起（ C ）。 A.碱中毒，低血钠 B.碱中毒，低血钾 C.酸中毒，高血钾 D.酸中毒，低血钾45.上臂肌肉注射的部位是（ B ）。 A.三角肌下缘23横指 B.上臂外侧，肩峰下23横指 C.三角肌上缘23横指 D.上臂内侧，肩峰下23横指三.多项选择题1.以下符合药物保管原则的是（ ABC ）。 A.药品应放在光线充足，但不宜阳光直射。 B.各种药品分类保管。 C.维生素C应放在有色密闭瓶中。 D.内服药标签为红色边、外用药标签为蓝色边E贵重药、毒麻药应实行严格交班制度。2.以下关于灌肠正确的有（ AB ）。 A.肝昏迷病人灌肠时，不易选用肥皂水 B.大量不保留灌肠肛管插入深度为7-10cm。 C.保留灌肠肛管插入深度为10-15cm D.某患者中暑，灌肠降温用溶液为28-32 E.灌肠后排便一次记为1/E3.以下关于CPR描述正确的是（ AC ）。A.胸外心脏按压与人工呼吸比例15:2B.胸外心脏按压部位为双乳头连线与胸骨交点。C.成人人工呼吸频率为10-12次/分钟D.胸外心脏按压与放松时间之比为1：1E.心前区捶击时空心拳距胸壁15-20cm垂直向下捶击。4.以下有关医疗文件内容描述错误的是（ ABCD ）。A.用蓝钢笔在40-42横线之间相应的时间格内纵行填写入院、转入、分娩等时间。 B.消心痛10mg po tid是长期备用医嘱。C.医嘱均需立刻执行。 D.特别护理记录单主要用于危重、抢救、大手术后等需严密观察病情者。 E.护士执行医嘱后需签全名。5.标本采集正确的有（ DE ）。A.咽拭子采集应在进餐1小时后进行。B.中段尿培养主要用来检查尿中的细菌 C.做尿蛋白定量检查时，需加入的防腐剂是甲醛D.采集血生化检验的血标本宜在清晨空腹E.粪便阿米巴原虫检查，应使用加热后的大便器。6.短绌脉的特点包括（ ABCD ）。 A.心律完全不规则 B.心音强弱不等 C.心率多于脉率 D.心率快慢不一E.脉率多于心率7.下列有关排泄的护理技术错误的是（ B ）。 A.大量不保留灌肠，肛管插入7-10cm B.中暑患者可用8的生理盐水灌肠。 C.第一次导尿排出量不应超过1000ml D.给男患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°，使耻骨前弯消失 E.行肛管排气时，保留肛管的时间不能超过30min。8.以下有关医疗文件内容描述错误的是（ ABCD ）。A.用蓝钢笔在40-42横线之间相应的时间格内纵行填写入院、转入、分娩等时间。 B.消心痛10mg po tid是长期备用医嘱。C.医嘱均需立刻执行。 D.特别护理记录单主要用于危重、抢救、大手术后等需严密观察病情者。 E.护士执行医嘱后需签全名。9.以下关于CPR描述正确的是（ CD ）。A.胸外心脏按压与人工呼吸比例30:2B.胸外心脏按压部位为胸骨中下1/2处。C.成人人工呼吸频率为10-12次/分钟D.胸外心脏按压与放松时间之比为1：1E.每次吹气时间不少于1秒钟，吹气量7001000ml。10.标本采集正确的有（ BC ）。A.亚急性细菌性心内膜炎，做血培养时，取血量为510mlB.怀疑蛲虫感染，采集标本方法是晚睡觉前将透明胶带贴在肛门周围取标本。C.尿培养标本应留取中段尿5ml。D.采集血生化检验的血标本宜在清晨空腹。E.咽拭子标本采集至少应在进餐后1小时内采集。四、填空题1.帮助左下肢骨折的患者穿脱衣服的顺序为：先脱. 健 侧，后脱 患 侧。2.测量血压要做到“四定”：定时间、 定部位 、定体位、 定血压 。3.中凹卧位，患者体位摆放角度：头胸部抬高约 10-20 度，下肢抬高约 20-30 度。4.临终患者的心理反应包括否认期、 愤怒期 、协议期、 忧郁期 、接受期等五个阶段。5.重度缺氧，给氧氧流量为46L/min；小儿缺氧，给氧氧流量为 1-2L/min 。6.尸斑出现于死后 2-4 小时， 尸体腐败先从机体 右下腹 部开始。7.患者输液500ml，输液速度为50滴/分，滴系数为20，输液时间约为 200 分钟。8.帮助患者穿脱衣服，脱衣服的顺序为：先脱 健 侧，后脱 患 侧。9.少尿是指24小时尿量 少于400 ml，无尿是指24小时尿量少于100 ml，多尿是指24小时尿量大于2500ml。10.临终患者的心理反应包括否认期、 愤怒期 、协议期、 忧郁期 接受期 ，接受期等五个阶段。11.安全用氧应做到，氧气应离火炉 5 米，距暖气 1 米。12.适成压疮的三个主要物理力是：压力、 摩擦力 、 剪切力 。13.在工作中，医护人员应做到“四轻”： 说话轻 、 关门轻 、操作轻、走路轻。14.输液速度调节，成人输液速度应 40-60 滴/分，小儿应 20-40 滴/分。15.某日，患者自行排便1次，灌肠后排便2次，排便记录应书写为 12/E 。五、简答题1.无痛注射的护理技术。 答：(1)鼓励病人将注射部位放松;(2)选择适合且管径小的针头，注射时迅且平滑插入;(3)注射时应选择肌肉弹性好、血液循环佳的部位;(4)拇指和食指绷紧皮肤，使针头易于刺入;(5)针头一旦插入，须固定好针筒，不要颤动;(6)同时注射多种药物，注意配伍禁忌。一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的;(7)注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药慢;(8)注射前或注射中，应转移病人注意力，以免病人紧张。   以上是执业护士资格考试辅导资料，祝大家考试顺利 !2.简述臀大肌注射两种定位方法。答：1.“十字法”：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从骼岭最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。2.“联线法”：取骼前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位。3.行鼻饲术，确认胃管在胃内的检验方 答：1.连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即可证实胃管在胃内2.置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，同时在胃内听到气过水声，即表示胃管插入胃内3.将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。 4.简述大量不保留灌肠的目的。 答：刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。 清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。 稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 为高热病员降温。 5.简述鼻饲的适应症和禁忌症。 答：（一）鼻饲法的适应症： 1、不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患及口腔手术后或不能张口者（如破伤风）。 2、拒绝进食的病员。 3、早产儿和病情危重的婴幼儿。 （二）鼻饲的禁忌症：食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张。6.简述臀大肌注射两种定位方法。7.简述给药的原则。 答：1）按医属要求准确给药 （2）严格执行查对制度 （3）按需要进行过敏试验 （4）临床试验用药中的责任 8.简述压疮的分期和临床表现 答：第一期：癖血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。第二期：炎性浸润期。受压部位呈紫红色，皮下硬结，皮肤因水肿变薄，可出现水疤，极易破溃。第三期：浅度溃疡期。表皮水疤逐渐扩大、破溃，创面有黄色渗出液，浅层组织坏死形成溃疡。第四期：坏死溃疡期。坏死组织侵人真皮下层和肌肉层，脓性分泌物多，坏死组织发黑，可深达骨面，易引起全身感染。六、论述题1.青霉素过敏性休克的护理措施。 答: 1.应立即停药，就地抢救。病人平卧，以利脑部血液供应，并注意保暖。2.按医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素0.51ml，此药是抢救过敏性休克的首选药，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。3.改善缺氧症状，给氧气吸入、人工呼吸、注射呼吸兴奋剂、气管插管或气管切开术。 2.试论述静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法。 答：（1）针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。（2）针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置。医学教育网搜集整理（3）确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿刺。（4）压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。（5）静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。3.论述无菌操作原则答: 1.环境要整洁，进行无菌技术操作半小时，须停止清扫地面等工作，同时避免不必要的人员流动，以免尘埃飞扬。治疗室应每日用紫外线消毒一次。2.进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁，帽子要把头部头发遮盖住，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。3.无菌物品和非无菌物品应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，不可再放回无菌容器内。4.无菌包外应注明物品名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排列，放在固定的地方。无菌包在未污染情况下，可保存7至14天，过期应重新灭菌。5.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳，未经消毒的用物不可触及无菌物品或跨越无菌区。6.进行无菌操作时，医学教育网搜集整理如对器械、用物疑有污染或被污染，即不可使用，应予更换或重新消毒。7.一套无菌物品，只能供一个患者使用。