高血压诊断分级和危险分层知识点优秀PPT.ppt

高血压诊断分级和危险分层知识点第一页，本课件共有5页靶器官的损害（TOD）左心室肥厚：心电图；超声心动图：LVMI；或X线 动脉壁增厚：颈动脉超声IMT0.9mm 或动脉粥样硬化性斑块的超声表现 血清肌酐轻度升高：男性115133mol/（1.31.5md/dL 女性107124mol/L （1.21.4mg/dL）微量白蛋白尿：尿白蛋白30300mg/24h 白蛋白/肌酐比：男性22mg/g （2.5mg/mmol）女性31mg/g （3.5mg/mmol）糖尿病：空腹血糖7.0mmol/L(126mg/dL）餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dL）（二）影响预后的因素第二页，本课件共有5页并存的临床情况（ACC）脑血管病：缺血性卒中 脑出血 短暂性脑缺血发作 心脏疾病：心肌梗死史 心绞痛 冠状动脉血运重建 充血性心力衰竭肾脏疾病：糖尿病肾病 肾功能受损（血清肌酐）男性133mol/L(1.5mg/dL)女性124mol/L(1.4md/dL)蛋白尿（300mg/24h）外周血管疾病视网膜病变：出血或渗出视乳头水肿（二）影响预后的因素第三页，本课件共有5页（三）按危险分层，量化地估计预后其它危险因素和病史血压（mmHg）1级高血压SBP140159或DBP90992级高血压SBP160179或DBP1001093级高血压SBP180或DBP110无其它危险因素低危中危高危12个危险因素中危中危很高危3个危险因素靶器官损害或糖尿病高危高危很高危并存的临床情况很高危很高危很高危第四页，本课件共有5页1、低危组 低危组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者，无其他危险因素。在随访10年中发生主要心血管疾病事件的危险性低于15%。临界高血压患者的危险性更低。2、中危组 该组包括许多不同血压水平和危险因素的患者。一些患者血压水平不高，但有多样危险因素；而另一些患者血压水平高，但没有或有少量危险因素。这组病人必须诊断严格，治疗谨慎。中危组患者在随后10年中发生主要心血管疾病事件的危险性约为15-20%。而那些1级（轻度）高血压只有另外1种危险因素的患者，危险性约为15%。第五页，本课件共有5页