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艾滋病防治专题讲座艾滋病防治专题讲座一、你知道艾滋病一、你知道艾滋病?二、艾滋病是怎么传播的二、艾滋病是怎么传播的?三、怎样预防三、怎样预防艾滋病艾滋病内内 容容 提提 要要一、你知道艾滋病吗一、你知道艾滋病吗（一）艾滋病（一）艾滋病（AIDSAIDS）定义）定义获得性免疫缺陷综合症（获得性免疫缺陷综合症（Acquired Immunodeficiency Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS)Syndrome,AIDS)简称艾滋病简称艾滋病获得性获得性 病因是后天获得而不是先天具有，是由艾滋病病毒引起的传染性疾病。免疫缺陷免疫缺陷 造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。综合症综合症 由于免疫缺陷导致各种系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIVHIV）复制速度快复制速度快可感染人体各种细胞，可感染人体各种细胞，造成多器官损害造成多器官损害主要破坏具有调节免疫主要破坏具有调节免疫功能功能CD4 TCD4 T淋巴细胞淋巴细胞存在于血液、淋巴液、存在于血液、淋巴液、精液、阴道分泌液、精液、阴道分泌液、,乳乳汁中。汁中。其抗体无保护作用其抗体无保护作用HIVHIV具有包膜，对热敏感，具有包膜，对热敏感，56560 0C 30C 30分钟灭活分钟灭活,100,1000 0C C立即死亡；立即死亡；杀灭乙型肝炎有效的化学制剂对杀灭乙型肝炎有效的化学制剂对HIVHIV也有效：也有效：50%50%乙醇；乙醇；40mmol/L 40mmol/L 的的NAOHNAOH；2%2%次氯酸钠；次氯酸钠；10%10%漂白粉；漂白粉；2%2%戊二醛；戊二醛；4%4%福尔马林；福尔马林；对紫外线不敏感；对紫外线不敏感；1 1、原发、原发HIVHIV感染期（窗口期）感染期（窗口期）2 2、无症状、无症状HIVHIV感染期（潜伏期）感染期（潜伏期）3 3、艾滋病期（发病期）、艾滋病期（发病期）HIVHIV感染的自然病史感染的自然病史窗口期窗口期 在感染的早期，尚不能检测出在感染的早期，尚不能检测出HIVHIV抗体，但体内已有抗体，但体内已有HIVHIV存在，并存在，并具有感染性。大约经过具有感染性。大约经过4848周后，病周后，病人体内出现人体内出现HIVHIV抗体，这一阶段被称抗体，这一阶段被称为窗口期。为窗口期。潜伏期潜伏期 病毒与免疫系统病毒与免疫系统“斗争斗争”的阶段的阶段为潜伏期（为潜伏期（2-102-10年）。年）。在这一阶段，病毒及被攻击的细胞在这一阶段，病毒及被攻击的细胞彼此快速增殖，又迅速地被损坏。最彼此快速增殖，又迅速地被损坏。最后，病毒摧毁免疫细胞，导致成为艾后，病毒摧毁免疫细胞，导致成为艾滋病人。滋病人。发病期发病期 从感染从感染HIVHIV到发病，一般为到发病，一般为2-102-10年年 不治疗，从发病到死亡不治疗，从发病到死亡12122424个月个月 在非洲，潜伏期为在非洲，潜伏期为6-86-8年年 发病到死亡时间在发病到死亡时间在一年一年以内以内发病期发病期晚期晚期:多伴有各种条件性感染和恶性肿瘤及多脏器损害，也可有消耗综合征和痴呆1000400CD4+T cellsCD4+T cellsHIV RNAHIV RNA原发感染期原发感染期临床静止期临床静止期AIDS106101051041031022006008006 月月10 年年?2 年年HIV RNA“set point”HIV RNA“set point”未经治疗的未经治疗的HIV感染疾病过程感染疾病过程HIV AntibodiesHIV Antibodies （二）（二）AIDS诊诊 断断 标标 准（准（GB）病史：吸毒者病史：吸毒者/性乱者性乱者/输、供血者输、供血者/有高危行为者；有高危行为者；体症：低热、腹泻、消瘦、全身、淋巴结肿大、体症：低热、腹泻、消瘦、全身、淋巴结肿大、多系统、多脏器损害等表现；多系统、多脏器损害等表现；实验室检查：实验室检查：a.HIV（+）b.CD4200/mm3 c.CD4/CD81 感染者仅有感染者仅有HIV阳性，无症状。阳性，无症状。HIV检测检测 1.抗原检测（病毒）方法复杂、成本高 用于研究；P3级实验室 P24检测，缩短窗口期。2.抗体检测 筛选实验：ELISA 确认实验：蛋白印迹实验（WB）(三)艾滋病对人类的危害1、对个人的危害2、对家庭的危害3、对社会的危害社会影响社会影响劳动人口急剧减少，人才严重损失劳动人口急剧减少，人才严重损失在在南部非洲发展共同体南部非洲发展共同体1414个成员国个成员国中，中，1010的劳动人口被感染上艾滋病毒，因患艾滋病的劳动人口被感染上艾滋病毒，因患艾滋病被迫停止工作的人数要比发达国家的人数高被迫停止工作的人数要比发达国家的人数高1010倍倍乌干达乌干达，因为国内，因为国内1/31/3的劳动力是艾滋病病毒的劳动力是艾滋病病毒感染者，国民生产总值已下降了感染者，国民生产总值已下降了3030社会影响社会影响人均期望寿命下降人均期望寿命下降到到20102010年年 赞比亚赞比亚 6565岁下降到岁下降到3333岁岁 津巴布韦津巴布韦 7070岁下降到岁下降到4040岁岁 乌干达乌干达 5959岁下降到岁下降到3131岁岁非洲非洲过去过去3030年中在生命质量和平均寿命方面年中在生命质量和平均寿命方面所取得的成绩都被所取得的成绩都被AIDSAIDS的流行所逆转的流行所逆转直接影响经济的发展直接影响经济的发展泰国泰国，由于艾滋病的严重流行，专家们估计，其经济，由于艾滋病的严重流行，专家们估计，其经济损失达损失达8585亿，国内生产总值将降低亿，国内生产总值将降低2020某些非洲国家某些非洲国家因因AIDSAIDS导致农产品损失估计已达导致农产品损失估计已达50%50%，总，总体经济收入也降低了体经济收入也降低了25%25%国际货币基金组织认为，非洲国家今后国际货币基金组织认为，非洲国家今后1515年里要保持年里要保持每年每年7 7的经济增长率，才能实现非洲国家在的经济增长率，才能实现非洲国家在20152015年减年减少一半贫困人口的目标少一半贫困人口的目标据世界银行估计，艾滋病发病率高的国家人均收入每据世界银行估计，艾滋病发病率高的国家人均收入每年要为此少年要为此少1 1经济影响经济影响经济影响经济影响加重国家的财政负担加重国家的财政负担全世界每年将为艾滋病花费全世界每年将为艾滋病花费50005000亿美元亿美元卢旺达卢旺达9090年代中期用于治疗艾滋病的费用占所有年代中期用于治疗艾滋病的费用占所有卫生费用的三分之二卫生费用的三分之二津巴布韦津巴布韦目前住院病人中的一半是艾滋病人。估目前住院病人中的一半是艾滋病人。估计到计到20052005年，这个国家用于防治艾滋病的费用将年，这个国家用于防治艾滋病的费用将达卫生部预算的达卫生部预算的6060（四）艾滋病疫情形势（四）艾滋病疫情形势1 1、全球艾滋病流行形势、全球艾滋病流行形势总计总计:4030(3670 4530)万万 西欧和中欧西欧和中欧72727272万万万万57575757 89 89 89 89万万万万 次撒哈拉非洲次撒哈拉非洲2580258025802580万万万万238 0238 0238 0238 0 2890 2890 2890 2890 万万万万 东欧和中亚东欧和中亚160 million 160 million 160 million 160 million 99999999 230 230 230 230万万万万 南亚和东南亚南亚和东南亚740740740740万万万万450450450450 110 110 110 110 万万万万 大洋州大洋州7.47.47.47.4万万万万4.5 4.5 4.5 4.5 12 12 12 12万万万万 北美北美120120120120万万万万65 65 65 65 180 180 180 180万万万万 加勒比地区加勒比地区30303030万万万万20 20 20 20 51 51 51 51万万万万 拉丁美洲拉丁美洲180180180180万万万万140 140 140 140 240 240 240 240万万万万 东亚东亚87878787万万万万44444444 140 140 140 140 万万万万 2006年全球每天约有年全球每天约有1.5万人新感染艾滋病病毒万人新感染艾滋病病毒每分钟每分钟9 91010人人95%95%以上的人生活在中、低收入国家以上的人生活在中、低收入国家近近2 2千人是千人是1515岁以下的儿童岁以下的儿童约约1.21.2万人的年龄在万人的年龄在15-4915-49岁之间岁之间约约50%50%的人是的人是15152424岁的青年人岁的青年人亚洲和太平洋地区商业性性工作者中亚洲和太平洋地区商业性性工作者中HIV感染率感染率05101520253035404519891990199119921993泰泰国国柬柬埔寨埔寨越越南南（Ho Chiming）1994199519961997199819992000中中国国（广广西）西）印印尼尼（Karimun,Riau）印度印度（Munbai）缅缅甸甸HIV 感感染染率率(%)2、我国艾滋病病毒感染我国艾滋病病毒感染流行范围逐年扩大流行范围逐年扩大19891989年年19851985年年19951995年年19981998年年艾滋病在中国流行的时间分布特点艾滋病在中国流行的时间分布特点 第一个时期第一个时期(19851988)为散发期为散发期：为外籍公民或海外华人传入病例及应用血制品而被感染。主要分布于沿海大城市。第二个时期第二个时期(19891994)为局部流行期为局部流行期：感染见于云南西南边境的吸毒人群中。第三个时期第三个时期(1995至今至今)为广泛流行期为广泛流行期：除云南外，新疆、广西及四川等地吸毒人群感染率迅速上升；中部有些省份的地下采供血(浆)员中发现大批的HIV感染者；许多地区通过性接触传播感染迅速增加。中国艾滋病流行现状中国艾滋病流行现状估计现有艾滋病病毒感染者约为估计现有艾滋病病毒感染者约为6565（54547676）万）万,其中艾滋病病人约其中艾滋病病人约7.5(6.5-8.5)7.5(6.5-8.5)万万.截至截至20062006年年1212月月3131日，历年累计报告日，历年累计报告HIV/AIDS HIV/AIDS 191565191565例，其中艾滋病病人例，其中艾滋病病人4771347713例；累计报告例；累计报告艾滋病死亡艾滋病死亡1363213632例。例。20062006年新发现年新发现HIVHIV感染者共感染者共3624136241人，艾滋病病人，艾滋病病人人79457945人，个案流调率分别为人，个案流调率分别为38.7%38.7%和和72.572.5，总体流调率仅为总体流调率仅为44.8%44.8%。1985-2006年全国报告年全国报告HIV感染者按年份分布感染者按年份分布3、重庆市艾滋病流行情况 重庆市艾滋病疫情特点重庆市艾滋病疫情特点(1)(1)艾滋病疫情呈迅速上升的趋势，近年艾滋病疫情呈迅速上升的趋势，近年每年检出的每年检出的HIVHIV感染者数均在感染者数均在10001000人人以上；以上；(2)(2)三种传播途径共存，静脉吸毒仍是主三种传播途径共存，静脉吸毒仍是主要的传播途径，但经性接触传播的比要的传播途径，但经性接触传播的比例呈迅速上升的趋势，同性性接触传例呈迅速上升的趋势，同性性接触传播的上升速度明显加快！播的上升速度明显加快！(3)(3)部份高危人群中部份高危人群中HIVHIV感染率已经超过感染率已经超过5%5%，艾滋病传播的速度将会加快！艾滋病传播的速度将会加快！艾滋病艾滋病就在我们身边就在我们身边!90%90%10%10%报告的报告的HIVHIV感染者和病人感染者和病人仅仅是冰山一角仅仅是冰山一角二、艾滋病是怎样传播的二、艾滋病是怎样传播的（一）艾滋病病毒传播的（一）艾滋病病毒传播的3 3种途径种途径性传播性传播母婴传播母婴传播血血液液传传播播性接触传播性接触传播在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径，艾滋病可通过性交的方式在男性之播途径，艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播。间、男女之间传播。男性同性性行为肛交传播机率为男性同性性行为肛交传播机率为0.5%-3.%异性性行为阴道性交异性性行为阴道性交 男性传给女性为男性传给女性为0.1%-0.2%；女性传给男性为女性传给男性为0.033%-0.1%性接触者越多，有性病特别是生殖器溃疡者性接触者越多，有性病特别是生殖器溃疡者感染艾滋病的危险越大感染艾滋病的危险越大血液传播血液传播共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为-输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病。会感染艾滋病。-使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。-输血传播机率为输血传播机率为90%-100%-针头刺伤感染机率为针头刺伤感染机率为0.3%母婴传播母婴传播感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。艾滋病传染给婴幼儿。母婴传播自然发生率母婴传播自然发生率13-48%大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿，会在大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿，会在3岁以前死亡。岁以前死亡。怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女，应在孕前到怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女，应在孕前到有条件的医疗机构作艾滋病病毒抗体检查和咨询。有条件的医疗机构作艾滋病病毒抗体检查和咨询。发现感染艾滋病病毒的孕妇，应到有关医疗机构进行发现感染艾滋病病毒的孕妇，应到有关医疗机构进行咨询，接受医务人员的指导和治疗。咨询，接受医务人员的指导和治疗。HIV的传播的传播传染源传染源Source of infection血血 Blood性性 sex母母婴婴MTC歧歧视视Stigma传播途径传播途径Modes of transmission易感人群易感人群Susceptible Populations（二）容易感染艾滋病病毒的高危行为所谓“高危行为”是指容易引起艾滋病病毒感染的性乱、嫖娼、卖淫、同性恋、到非法采血点卖血及共用注射针具静脉注射毒品等行为。具体来说，高危行为是指与他人发生直接或间接的体液交换的行为，即一个人的体液进入到另一个人的身体内。容易感染艾滋病病毒的高危行为男性与男性之间的无保护性行为。无保护的异性间多性伴性行为。共用注射针具进行静脉注射毒品行为。容易感染艾滋病病毒的高危行为输入未经检测或来源不明的血液、血液制品，或使用未消毒注射针具、器械行为。不安全注射危害包括：（1）传染艾滋病。（2）传染乙型肝炎、丙型肝炎病毒，不安全注射次数越多，感染的危险性越大。因生理的原因，女性比男性更容易感染艾滋病病毒。性病患者比其他人更容易感染艾滋病病毒。（三）不会感染艾滋病的日常行为 艾滋病病毒既不能通过空气进行传播，也不能通过食物传播。因此与艾滋病病人和感染者进行日常生活接触是不会感染艾滋病的。与艾滋病病毒感染者和病人日常接触不会被传染。蚊虫叮咬不会传播艾滋病。大众艾滋病基本知识知晓率大众艾滋病基本知识知晓率 1一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？2蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？3与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？4输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？大众艾滋病基本知识知晓率大众艾滋病基本知识知晓率5与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？6感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？7正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？8只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？艾滋病的特点简图艾滋病的特点简图无疫苗预防无疫苗预防无特效药物根治无特效药物根治病死率极高病死率极高采供血安全采供血安全每次性交使用安全套每次性交使用安全套不共用注射器不共用注射器感染艾滋病的妇女不感染艾滋病的妇女不怀孕或用药物阻断怀孕或用药物阻断简单的预防措施简单的预防措施三、怎样预防艾滋病三、怎样预防艾滋病全球性策略全球性策略政府领导的作用（承诺政府领导的作用（承诺/行动）行动）艾滋病监测检测艾滋病监测检测(艾滋病自愿咨询检测艾滋病自愿咨询检测)广泛的健康教育（同伴教育）广泛的健康教育（同伴教育）推广避孕套使用（免费推广避孕套使用（免费/廉价廉价/方便可及）方便可及）规范性病治疗（优质规范性病治疗（优质/廉价廉价/免费）免费）美沙酮替代维持治疗美沙酮替代维持治疗/针具交换（优质针具交换（优质/廉价廉价/方便可及）方便可及）血液管理（优质血液管理（优质/高效）高效）孕妇抗病毒治疗减少母婴传播（免费孕妇抗病毒治疗减少母婴传播（免费/方便可及）方便可及）抗病毒治疗抗病毒治疗/抗机会感染治疗（免费抗机会感染治疗（免费/廉价廉价/有效有效/可及）可及）关怀、接受关怀、接受/不歧视（保密不歧视（保密/尊重尊重/符合需要）符合需要）（一）艾滋病监测与检测（一）艾滋病监测与检测（二）预防艾滋病经性传播（二）预防艾滋病经性传播预防艾滋病经性传播预防艾滋病经性传播ABCABC策略策略A是指是指禁欲禁欲(Abstinence)；B是指对自己的伴侣是指对自己的伴侣忠诚忠诚(Being Faithful)；C是指使用是指使用安全套安全套(Condoms)语言脱敏练习医学词汇医学词汇当地与目当地与目标人群语标人群语言言医学词汇医学词汇当地与目标当地与目标人群语言人群语言1、男性生殖器9、卖淫2、女性生殖器10、嫖娼3、阴道性交11、妓女4、肛交12、嫖客5、口交13、同性恋6、手淫14、得性病7、性欲亢进15、安全套8、阳萎16、安全套的用途正确使用安全套练习安全套操作步骤（一）查看有效期查看有效期 多在包装盒盖里印生产日期，如多在包装盒盖里印生产日期，如“980116 17”，前，前6位是生产日期，即位是生产日期，即1998年年1月月16日日生产。进口的印生产。进口的印“EXP DATE 11/2000”，前，前面两个外文是面两个外文是“有效期有效期”，后面数字说明有，后面数字说明有效期是效期是2000年年11月。塑料包装有效期多是月。塑料包装有效期多是18个月。铝箔包装个月。铝箔包装35年。年。安全套操作步骤（二）小心打开包装，注意不能小心打开包装，注意不能用牙咬，避免刀剪以及指用牙咬，避免刀剪以及指甲、戒指划破安全套；甲、戒指划破安全套；安全套操作步骤（三）捏住安全套顶端挤出捏住安全套顶端挤出空气，为储存精液留空气，为储存精液留出一些空间；出一些空间；安全套操作步骤（四）右手捏住安全套顶端，自上右手捏住安全套顶端，自上而下将安全套展开套住整个而下将安全套展开套住整个阴茎，直至根部阴茎，直至根部安全套操作步骤（五）射射精精后后捏捏住住安安全全套套开开口口端端，在在阴阴茎茎疲疲软软之之前前缓缓慢慢退退出出，注注意意捏捏住住安安全全套套小小囊囊开开口口处处避避免免精精液流出；液流出；将将用用过过的的安安全全套套打打结结后后丢丢到到垃垃圾桶中，洗手圾桶中，洗手安全套使用的注意事项肛交时使用较厚安全套肛交时使用较厚安全套,多用一些润滑剂。多用一些润滑剂。使用前测试如吹，不好，容易损坏。使用前测试如吹，不好，容易损坏。不要过度拉伸安全套、不要过度拉伸安全套、不要让阴茎末端不要让阴茎末端紧贴着安全套，要把安全套末端小囊留紧贴着安全套，要把安全套末端小囊留出存放精液。出存放精液。要把安全套全部展开直到阴茎根部。要把安全套全部展开直到阴茎根部。是是用用一一种种聚聚氨氨酯酯材材料料制制作作的的长长约约17厘厘米米的的套套子子，套套子子里里有有一一个个起起内内固固定定作作用用的的弹弹性性内内环环，可可帮帮助助插插入入并并把把避避孕孕套套固固定定在在宫宫颈颈。开开口口处处有有一一弹弹性性外外环环，可可在在外外阴阴展展开开，覆覆盖盖女女性性阴阴道道入入口口和和男男性性阴茎基部。阴茎基部。女用安全套女用安全套使用方法(一）用拇指、食指及中指用拇指、食指及中指将密封一端的内环的将密封一端的内环的下半部收窄下半部收窄女用安全套使用方法(二）将内环推进阴道将内环推进阴道内内女用安全套使用方法(三）一只手指放入安全套内，一只手指放入安全套内，尽量把内环推进至深处，尽量把内环推进至深处，而外环则留在阴道外而外环则留在阴道外女用安全套使用方法（四）性性交交后后，将将外外环环边边旋旋转边往外拉出。转边往外拉出。注意：女用和男用安全套不注意：女用和男用安全套不能同时使用。能同时使用。（三）减低毒品危害，预防艾滋病经血传播（三）减低毒品危害，预防艾滋病经血传播目前状况目前状况八多一少八多一少吸毒者越来越多吸毒者越来越多戒毒所越来越多戒毒所越来越多戒毒药越来越多戒毒药越来越多戒毒方法越来越多戒毒方法越来越多毒品种类越来越多毒品种类越来越多与毒品相关的问题与毒品相关的问题越来越多越来越多HIV/AIDSHIV/AIDS越来越多越来越多戒毒专家越来越多戒毒专家越来越多吸毒者的钱越来越吸毒者的钱越来越少少美沙酮美沙酮替代替代维持治疗维持治疗 美沙酮替代维持治疗，是以生物心理社会医学模式为美沙酮替代维持治疗，是以生物心理社会医学模式为基础，应用医疗上合法的、使用方便的、作用安全和有效的药基础，应用医疗上合法的、使用方便的、作用安全和有效的药物代替毒品，并通过治疗改变病人的高危险行为和恢复病人的物代替毒品，并通过治疗改变病人的高危险行为和恢复病人的各种功能的一种综合性治疗方法。各种功能的一种综合性治疗方法。美沙酮维持治疗是使用美沙酮补充海洛因成瘾者体内内源美沙酮维持治疗是使用美沙酮补充海洛因成瘾者体内内源性阿片肽量的不足，并改变其功能低下，使其恢复正常的生理性阿片肽量的不足，并改变其功能低下，使其恢复正常的生理及心理功能，像正常人一样的生活。它不同于及心理功能，像正常人一样的生活。它不同于“脱毒治疗脱毒治疗”，也不是通常所说的也不是通常所说的“戒毒戒毒”，更不是以，更不是以“小毒代大毒小毒代大毒”，而是，而是一种治疗方法，如同高血压和糖尿病等的治疗需要长期或终生一种治疗方法，如同高血压和糖尿病等的治疗需要长期或终生使用药物控制症状和维持治疗一样。使用药物控制症状和维持治疗一样。美沙酮维持治疗门诊病人的心声美沙酮维持治疗门诊病人的心声Longing for a new life!美沙酮替代维持治疗的作用美沙酮替代维持治疗的作用有效缓解戒断症状有效缓解戒断症状明显降低渴求感明显降低渴求感明显减少毒品和非法药物的使用明显减少毒品和非法药物的使用明显减少使用和共用注射针具明显减少使用和共用注射针具,减少减少HIV/AIDS的传播的传播减少与毒品相关的违法犯罪行为减少与毒品相关的违法犯罪行为恢复病人家庭、职业和社会功能恢复病人家庭、职业和社会功能为行为矫正、心理治疗等干预手段提供基础为行为矫正、心理治疗等干预手段提供基础针具交换针具交换作用:防止艾滋病在吸毒人群中的传播；提供综合服务及转介的平台；健康教育；抗病毒治疗；HIV咨询与检测；美沙酮门诊；其他服务。与美沙酮维持治疗的关系:“在难以开展美沙酮维持治疗的边远地区，继续实施清洁针具交换试点工作。”（吴仪全国艾滋病防治工作电视电话会议）清洁针具交换清洁针具交换n外展外展n同伴教育同伴教育n社区支持环境社区支持环境?（四）预防艾滋病母婴传播（四）预防艾滋病母婴传播母婴传播母婴传播感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿把艾滋病传染给婴幼儿母婴传播母婴传播自然发生率自然发生率13-48%大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前岁以前死亡死亡怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构作艾滋病病毒抗体检查和咨询件的医疗机构作艾滋病病毒抗体检查和咨询发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询接受医务人员的指导和治疗接受医务人员的指导和治疗 II.II.II.II.防止非意愿妊防止非意愿妊防止非意愿妊防止非意愿妊娠娠娠娠III.III.III.III.预防母婴传预防母婴传预防母婴传预防母婴传播播播播预防预防HIV母婴传播的四个阶段母婴传播的四个阶段（UNAIDS/WHOUNAIDS/WHO）IV.IV.IV.IV.提供治疗与支持提供治疗与支持提供治疗与支持提供治疗与支持(MTCT-Plus)MTCT-Plus)MTCT-Plus)MTCT-Plus)育龄妇女育龄妇女育龄妇女育龄妇女 HIVHIVHIVHIV感染妇女感染妇女感染妇女感染妇女 I.I.I.I.预防感染预防感染预防感染预防感染HIVHIVHIVHIV感染妇女及感染妇女及感染妇女及感染妇女及其子女与家庭其子女与家庭其子女与家庭其子女与家庭（五）抗病毒治疗与反歧视（五）抗病毒治疗与反歧视1.1.逆转录酶抑制剂逆转录酶抑制剂(1987(1987年年)核甘类逆转录酶抑制剂核甘类逆转录酶抑制剂(叠氮胸苷叠氮胸苷AZT)(6AZT)(6种种)核甘类逆转录酶抑制剂核甘类逆转录酶抑制剂(3(3种种)2.2.蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂(1994(1994年年)(5)(5种种)“鸡尾酒鸡尾酒”疗法疗法HAART(1995HAART(1995年年)何大一：混合式药物治疗何大一：混合式药物治疗,减轻单药毒副作用减轻单药毒副作用.抗抗HIVHIV病毒治疗病毒治疗艾滋病防治国际成功经验艾滋病防治国际成功经验高高：政府高度重视政府高度重视广广：社会的广泛参与：社会的广泛参与深深：深入开展防治工作：深入开展防治工作早早：早期应对：早期应对结束语结束语在世界和中国历史上，人类从未象今天这样关注在世界和中国历史上，人类从未象今天这样关注过一种疾病，它就是艾滋病！过一种疾病，它就是艾滋病！也从未有过这样一种疾病，要求全世界联合起来也从未有过这样一种疾病，要求全世界联合起来共同应对，它就是艾滋病！共同应对，它就是艾滋病！历史让我们生活在艾滋病流行的这个年代历史让我们生活在艾滋病流行的这个年代,我们我们只有行动起来，共抗艾滋，才能建设美好的和谐只有行动起来，共抗艾滋，才能建设美好的和谐社会！社会！