《面瘫用药护理》PPT课件.ppt

面瘫的用药护理主讲人：王秀琴 n 面瘫（又称为口歪眼斜、面神经麻痹、面神经炎），多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现的疾病。临床表现为突发性一侧口歪眼斜，闭目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鸣，流泪。患侧面部表情运动丧失，额纹消失，不能皱眉和闭目，鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，鼓腮漏气，双侧面瘫时，面部呆板，无表情。n n 周围性面瘫多与病毒感染和寒冷刺激有关，从脑桥面神经核发出直至面肌的周围神经通路任何部位受损均可引起面神经麻痹。n 周围性面瘫属祖国医学“口眼歪斜”的范畴。“邪之所凑，其气必虚”，中医学认为面瘫是因人体正气不足，脉络空虚，风邪挟痰乘虚入中面部脉络，致使气血闭阻，筋脉失养，肌肉迟缓不收，而发生口眼歪斜。因此，其形成以风、痰、瘀为表，以虚为本，按照疾病的分期，辨证施治，分别采用祛风化痰、活血通络、补虚益气等基本大法。用药原则n面瘫患者的用药原则有哪些呢？面瘫患者的用药原则应做到合理，用药不当后果非常的严重，有可能会引起一些其他的疾病，所以，患者应该非常的注意，下面我们就来详细的了解一下面瘫患者的用药原则。n一、明确用药目的n二、制订详细的用药方案 n三、及时完善用药方案 1、病久虚中挟实，重在、病久虚中挟实，重在养血养血通络通络 n面瘫发生在2个月以上，属于正虚邪实，病人除具面瘫主证外、还出现动辄乏力、自汗、耳鸣、胃纳不佳等气血不足之证。治疗则宜疏通经络、补益气血，选炙淮山、黄芪、苡仁、赤芍、丝瓜络、石菖蒲、川芎、葛根、丹参、白芍。若面部肌肉萎缩，皮肤麻木较甚者，可加20克当归，6克红花；若眼睑闭合无力者，可重用30克黄芪，并加升麻、党参各10克。2、初起风邪客络，治宜祛风解毒。n面瘫多发生在春秋之季，可见口眼歪斜、耳鸣、头晕、面肌不收，部分欢呼着还可出现典型的剧烈疼痛、皮损红赤、耳后疱疹。面瘫的发生因为感受风寒邪毒，上犯头面，致使气血郁滞、经络阻痹。n面瘫发生较快，符合“风善行而数变”的特性，所以在起病初期，应当祛风解毒，佐以通络牵正。选荆芥、蔓荆子、防风、海风藤、丝瓜络、地龙、蜈蚣、白芥子、伸筋草、全蝎、野菊。若伴耳后疱疹疼痛，则可加板细辛、蓝根、白芷、连翘。3、中期活血通络、气血瘀滞。n当面瘫发生半月后，病机常转归为气滞血瘀、经脉痹阻，病人面肌萎缩无力、面部麻木不仁；甲皱微循环弯曲度增加，血液粘稠度增高，部分管腔痉挛或狭小。舌紫暗、瘀点，脉细涩。所以治疗宜侧重活血祛瘀，佐以通络牵正。n选红花、当归、蜈蚣、地龙、赤芍、白芥子、川芎、片姜黄、全蝎、桃仁。如果瘀血症状明显，还可酌用丹参注射液16ml加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，1次/天，1疗程为7天，配合治疗，以改善微循环、增强活血化瘀的作用。治疗偏方n鳝鱼血治疗面瘫，世医得效方以“大鳝鱼一条，以针刺头上血，左斜涂右，右斜涂左，以平正即洗去”的治法，说明涂鳝鱼血是自古以来中医治疗面瘫的方法之一。现代有人取鳝鱼血制成血膏，贴于患侧口角，35天换药1次，一般一次而愈。注意：复原则当将血膏揭去，不可矫枉过正。直接涂血的方法：n(1)将鳝鱼血涂于患侧，30分钟后洗去；3天后再行第二次治疗。n(2)先用面粉加水，调搓成面条，做成圆圈形，置于患侧面部，用消毒针头在面圈内地仓穴划“+”字，渗血为度，最后，取鳝鱼一条，切头，使血滴于面圈内。2天后擦去，每隔25天一次。黄鳝血涂敷护理 n本草纲目中记载：鳝鱼血，气味甘，性微温，无毒，其功效补中腑，益气血，驱风邪，主治口眼歪斜。方法是：睡前将活鳝鱼斩尾取血，用毛笔饱蘸血涂患侧面部，使涂上的鳝鱼血不断增厚干燥，留至次晨洗净血迹。